2025護(hù)士考試題及答案一、單選題1.患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意（）A.視患者服下后再離開B.給藥前測(cè)脈率（心率）及節(jié)律C.囑患者多飲水D.將藥研碎再喂服E.給藥后觀察患者有無不良反應(yīng)答案：B解析：地高辛是洋地黃類強(qiáng)心藥物，使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率和心律。因?yàn)檠蟮攸S類藥物治療劑量和中毒劑量接近，用藥前應(yīng)先測(cè)脈率（心率）及節(jié)律，當(dāng)脈率低于60次/分或節(jié)律異常時(shí)應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生，所以答案選B。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.治療碗E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，不能使用吸水管吸水，易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，治療碗用于盛放棉球和溶液，壓舌板可協(xié)助撐開口腔，均為口腔護(hù)理所需物品。故答案為C。3.患者男，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”?；颊叱鲈汉?，其終末消毒錯(cuò)誤的是（）A.病室消毒后要開窗通風(fēng)B.病室空氣可用紫外線照射消毒C.將被服放入污染袋，先清洗再消毒D.用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墻面E.床墊、棉被等可用日光暴曬6小時(shí)答案：C解析：破傷風(fēng)患者出院后，被服應(yīng)放入污染袋，先消毒再清洗，而不是先清洗再消毒。病室消毒后開窗通風(fēng)可保證空氣清新；紫外線可有效消毒病室空氣；漂白粉溶液有消毒作用，可用于擦拭家具、地面和墻面；床墊、棉被等日光暴曬6小時(shí)能達(dá)到一定的消毒效果。所以答案選C。4.患者女，56歲。因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是（）A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤(rùn)E.稀釋痰液使其易于咳出答案：C解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，主要用于解除支氣管痙攣，改善通氣功能。消除炎癥一般使用抗生素等藥物；減輕黏膜水腫常用地塞米松等；保持呼吸道濕潤(rùn)可使用生理鹽水等；稀釋痰液使其易于咳出可使用氨溴索等藥物。所以答案為C。5.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多表現(xiàn)為手足抽搐等。所以答案選C。6.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，雖然氧合血紅蛋白減少，但由于血紅蛋白總量顯著減少，還原血紅蛋白的絕對(duì)量也不多，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺。故答案為D。7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本需注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集以保證結(jié)果準(zhǔn)確性；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，防止標(biāo)本被稀釋；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。所以答案選C。8.患者男，40歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂，需立即輸血，現(xiàn)患者血型為AB型，下列供血中，他可以接受的血型是（）A.A型B.B型C.O型D.AB型E.以上均可答案：E解析：AB型血的人被稱為“萬能受血者”，可以接受A型、B型、O型和AB型的血液。所以答案為E。9.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)一般為（）A.12～16次B.16～20次C.20～24次D.24～28次E.28～32次答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)一般為16～20次。所以答案選B。10.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而制止炎癥擴(kuò)散或化膿一般是冷療的作用。所以答案選D。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。所以答案選ABCD。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)咳嗽咳痰D.指導(dǎo)功能鍛煉E.保持病室空氣新鮮答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)咳嗽咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥；指導(dǎo)功能鍛煉可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；保持病室空氣新鮮有利于患者康復(fù)。所以答案選ABCDE。3.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，正確的有（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未執(zhí)行則失效答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑；臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）；長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效，需醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未執(zhí)行則失效。所以答案選ABCDE。4.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等。測(cè)量中心靜脈壓不是靜脈輸液的目的。所以答案選ABCD。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩以防止污染；無菌物品和非無菌物品需分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用。而無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因?yàn)橛涂晌皆诔治镢Q上，影響消毒效果。所以答案選ABCD。三、案例分析題患者男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺部感染入院治療?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難、發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題有（）A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動(dòng)無耐力D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮答案：AB解析：患者痰液黏稠不易咳出，存在清理呼吸道無效的問題；動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓降低、二氧化碳分壓升高，提示氣體交換受損。題干中未提及活動(dòng)耐力、感染危險(xiǎn)及焦慮等相關(guān)表現(xiàn)。所以答案選AB。2.針對(duì)患者清理呼吸道無效的問題，護(hù)士可采取的護(hù)理措施有（）A.指導(dǎo)有效咳嗽B.霧化吸入C.協(xié)助翻身、拍背D.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物E.必要時(shí)吸痰答案：ABCDE解析：指導(dǎo)有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出；霧化吸入能稀釋痰液，便于咳出；協(xié)助翻身、拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物可降低痰液黏稠度；必要時(shí)吸痰能直接清除呼吸道內(nèi)的痰液。所以答案選ABCDE。3.對(duì)于該患者的氧療，正確的是（）A.高濃度吸氧B.低濃度吸氧C.持續(xù)吸氧D.間斷吸氧E.吸氧濃度應(yīng)使PaO?維持在60mmHg以上答案：BCE解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。吸氧濃度應(yīng)使PaO?維持在60mmHg以上，保證組織氧供。所以答案選BCE。4.為改善患者的呼吸功能，護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練是（）A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.胸式呼吸訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練E.有效咳嗽訓(xùn)練答案：AB解析：腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸訓(xùn)練可以增加呼吸肌力量，改善呼吸功能，提高肺通氣量。胸式呼吸訓(xùn)練對(duì)COPD患者呼吸功能改善效果不明顯；深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽訓(xùn)練主要針對(duì)排痰等，對(duì)改善呼吸功能作用不如腹式和縮唇呼吸訓(xùn)練。所以答案選AB。5.患者在住院期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.咳嗽、咳痰情況C.意識(shí)狀態(tài)D.發(fā)紺程度E.血?dú)夥治鼋Y(jié)果答案：ABCDE解析：生命體征能反映患者的基本生理狀態(tài)；咳嗽、咳痰情況可判斷病情變化；意識(shí)狀態(tài)可反映患者腦缺氧情況；發(fā)紺程度能直觀體現(xiàn)缺氧狀況；血?dú)夥治鼋Y(jié)果是評(píng)估呼吸功能和酸堿平衡的重要指標(biāo)。所以答案選ABCDE。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。壓瘡發(fā)生的原因主要包括以下幾個(gè)方面：（1）力學(xué)因素①壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因。長(zhǎng)期臥床或坐輪椅等，局部組織持續(xù)受壓，當(dāng)壓力超過正常毛細(xì)血管壓時(shí)，導(dǎo)致組織缺血、缺氧，引起組織損害。②摩擦力：患者在床上活動(dòng)或搬運(yùn)患者時(shí)，皮膚受到床單、衣服等表面的摩擦，可損傷皮膚角質(zhì)層，使皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。③剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起，與體位有密切關(guān)系，如半坐臥位時(shí)，身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。（2）局部潮濕或排泄物刺激出汗、尿液、糞便等可刺激皮膚，使皮膚酸堿度改變，致使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，皮膚組織破損，為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，易引發(fā)壓瘡。（3）營(yíng)養(yǎng)狀況全身營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對(duì)皮膚的擠壓力，缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。（4）年齡老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增加，容易發(fā)生壓瘡。（5）體溫升高體溫升高時(shí)，機(jī)體新陳代謝率增高，組織細(xì)胞對(duì)氧的需求量增加。加之局部組織受壓，使已有的組織缺氧更加嚴(yán)重，容易發(fā)生壓瘡。（6）矯形器械使用不當(dāng)使用石膏繃帶、夾板或牽引時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適，致使局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致組織缺血壞死。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。（1）試驗(yàn)前詳細(xì)詢問過敏史用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史、家族過敏史，如有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)。（2）正確實(shí)施皮試皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確。皮內(nèi)注射劑量為青霉素20～50U/0.1ml。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注射部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，因該處皮膚較薄，易于注射，且此處神經(jīng)末梢分布較少，疼痛較輕。（3）試驗(yàn)期間密切觀察注射后應(yīng)囑患者原地休息20分鐘，期間密切觀察患者的反應(yīng)，包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。如出現(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹等局部反應(yīng)，或頭暈、心慌、呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并進(jìn)行相應(yīng)處理。（4）結(jié)果判斷準(zhǔn)確陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部有癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。（5）急救準(zhǔn)備充分試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品和器材，如鹽酸腎上腺素、氧氣等。一旦發(fā)生過敏性休克，能立即進(jìn)行搶救。（6）記錄與告知試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄在病歷上，陽性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、體溫單等明顯處標(biāo)記，并告知患者及其家屬，禁止使用青霉素。3.簡(jiǎn)述臨終患者的心理反應(yīng)過程。（1）否認(rèn)期當(dāng)患者得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，這不會(huì)是我，那不是真的！”以此極力否認(rèn)、拒絕接受事實(shí)。他們懷著僥幸的心情四處求醫(yī)，希望是誤診。這是一種心理防御機(jī)制，可減少不良信息對(duì)患者的刺激，有一定的保護(hù)作用。（2）憤怒期當(dāng)否認(rèn)無法持續(xù)時(shí)，患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，產(chǎn)生“為什么是我，這不公平”的心理，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，或?qū)︶t(yī)院的制度、治療等方面表示不滿。（3）協(xié)議期患者憤怒的心理消失，接受臨終的事實(shí)。為了盡量延長(zhǎng)生命，患者會(huì)做出許多承諾作為交換條件，出現(xiàn)“請(qǐng)讓我好起來，我一定……”的心理。此期患者變得和善，對(duì)自己的病情抱有希望，能積極配合治療。（4）憂郁期當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)身體狀況日益惡化，協(xié)商無法阻止死亡來臨，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)，要求與親朋好友見面，希望有喜愛的人陪伴照顧。（5）接受期這是臨終的最后階段。患者接受即將面臨死亡的事實(shí)，情緒逐漸平靜，喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，情感減退，靜等死亡的到來。五、論述題論述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。靜脈輸液過程中發(fā)熱反應(yīng)是常見的輸液反應(yīng)之一，以下從原因、臨床表現(xiàn)及處理措施三個(gè)方面進(jìn)行論述。原因（1）輸入致熱物質(zhì)①藥物制品問題：輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等，如液體、藥品在生產(chǎn)過程中被污染，或保存條件不當(dāng)導(dǎo)致變質(zhì)，含有致熱原。致熱原是引起發(fā)熱反應(yīng)的主要物質(zhì)，它可以是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、死菌等。②輸液器具問題：輸液器、注射器等在生產(chǎn)或使用過程中被污染，帶有致熱物質(zhì)，隨著液體輸入人體引起發(fā)熱反應(yīng)。③操作不規(guī)范：在輸液操作過程中，如加藥、穿刺等環(huán)節(jié)未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，使微生物進(jìn)入溶液中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生致熱物質(zhì)。（2）患者