2025年護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，護(hù)士為其測(cè)量生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。此時(shí)最可能的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.體液不足C.疼痛D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)2.無(wú)菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天3.某糖尿病患者需皮下注射胰島素8U，護(hù)士選擇的最佳注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用開口器從臼齒處放入D.棉球蘸水應(yīng)飽和5.患者因急性左心衰竭入院，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即給予的氧療方式是A.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（3-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化D.高壓氧艙治療6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置B.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2-2/3處再掛回C.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管下端輸液管放液D.更換輸液器7.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，錯(cuò)誤的是A.評(píng)分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.總分8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，需立即搶救8.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A.保持病室光線充足B.減少探視C.執(zhí)行嚴(yán)密隔離D.保持環(huán)境安靜，避免刺激9.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低10.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃。冰鹽水的溫度應(yīng)控制在A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃11.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，此時(shí)首要的處理措施是A.通知醫(yī)生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5mg12.關(guān)于體溫單的記錄方法，正確的是A.手術(shù)當(dāng)日體溫應(yīng)記錄在37℃橫線處B.物理降溫30分鐘后測(cè)量的體溫用紅圈表示C.脈搏與體溫重疊時(shí)，先畫體溫符號(hào)，再畫脈搏符號(hào)D.大便失禁用“”表示13.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，最可能的原因是A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿量不宜超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.新生兒黃疸B.新生兒肺炎C.呼吸窘迫綜合征D.新生兒敗血癥16.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧17.關(guān)于要素飲食的描述，錯(cuò)誤的是A.無(wú)需消化即可被腸道直接吸收B.適用于嚴(yán)重?zé)齻颊逤.溫度應(yīng)保持在38-40℃D.濃度從25%開始逐漸遞增18.患者因外傷致左下肢骨折，行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.石膏的松緊度B.患肢的血液循環(huán)C.患者的心理狀態(tài)D.石膏的干燥程度19.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的糾正胎位的體位是A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位20.患者因一氧化碳中毒入院，最有效的治療方法是A.高壓氧艙治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.靜脈滴注醒腦靜二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或水膠體敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征E.通知醫(yī)生3.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.保持皮膚清潔，避免感染D.觀察黃疸進(jìn)展情況，監(jiān)測(cè)膽紅素水平E.鼓勵(lì)按需喂養(yǎng)，促進(jìn)排便4.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)內(nèi)容包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.避免食用含膳食纖維的食物5.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贑.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmE.尿袋應(yīng)低于膀胱水平6.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫7.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.頭孢類藥物需做皮試，結(jié)果判斷同青霉素C.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液濃度為150U/mlD.皮試前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史、家族史E.皮試后20分鐘觀察結(jié)果8.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)，正確的有A.出生后盡早開奶，按需哺乳B.6個(gè)月內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)時(shí)，奶粉與水的比例為1:4D.添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗E.1歲后可完全斷奶9.關(guān)于臨終關(guān)懷的基本原則，包括A.以治愈為主的治療B.以照護(hù)為主的服務(wù)C.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)D.注重心理支持E.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間10.關(guān)于手術(shù)前患者的護(hù)理措施，正確的有A.胃腸道手術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲B.皮膚準(zhǔn)備時(shí)需剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)C.術(shù)前晚可給予鎮(zhèn)靜劑幫助睡眠D.指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽E.評(píng)估患者的心理狀態(tài)，緩解焦慮三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130/80mmHg左右。入院時(shí)查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，主訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油后無(wú)緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？3.如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育？案例2患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，患者主訴下腹部疼痛加劇，煩躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿見血尿。問(wèn)題：1.該患者可能出現(xiàn)了哪種產(chǎn)科并發(fā)癥？2.護(hù)士應(yīng)立即配合醫(yī)生采取的急救措施有哪些？3.術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？---參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷，符合低血容量性休克表現(xiàn)，核心護(hù)理問(wèn)題為體液不足。2.C解析：無(wú)菌包打開后未用完的物品，在未污染的情況下可保留24小時(shí)；未打開的無(wú)菌包在干燥環(huán)境下有效期為7天。3.A解析：胰島素皮下注射的最佳部位是腹部（吸收最快且穩(wěn)定），其次為上臂三角肌、大腿前側(cè)、臀部。4.D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)擰至不滴水，避免誤吸；頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸，開口器從臼齒處放入保護(hù)牙齒。5.C解析：急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫樣痰為肺水腫表現(xiàn)，需高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化，降低肺泡表面張力，改善通氣。6.B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜液面至滴管1/2-2/3處后重新掛回；液面過(guò)低時(shí)可夾緊上端輸液管，打開滴管下端放液。7.A解析：Apgar評(píng)分指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色（共5項(xiàng)），總分8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息。8.D解析：破傷風(fēng)患者需安置在安靜、避光的病室，減少刺激以防止抽搐；無(wú)需嚴(yán)密隔離，接觸隔離即可。9.B解析：袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏低（因袖帶充氣后對(duì)血管的壓力分散）；袖帶過(guò)窄則血壓偏高。10.A解析：冰鹽水洗胃用于上消化道出血時(shí)可收縮血管，溫度控制在0-4℃，每次灌入200-300ml，總量不超過(guò)2000ml。11.B解析：青霉素過(guò)敏性休克的首要處理是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。12.B解析：物理降溫30分鐘后測(cè)量的體溫用紅圈“○”表示，與降溫前體溫用紅虛線連接；手術(shù)當(dāng)日體溫記錄在相應(yīng)時(shí)間欄，脈搏與體溫重疊時(shí)先畫體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫符號(hào)外畫圈；大便失禁用“※”表示。13.B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫壓痛，為切口感染典型表現(xiàn)；外科熱（吸收熱）通常不超過(guò)38℃，術(shù)后1-2天出現(xiàn)。14.C解析：尿潴留患者首次導(dǎo)尿放尿量不超過(guò)1000ml，避免因腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿。15.C解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征（RDS），是護(hù)理觀察的重點(diǎn)。16.B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。17.D解析：要素飲食濃度應(yīng)從10%-20%開始，逐漸遞增至25%；溫度38-40℃，適用于消化吸收功能障礙者（如嚴(yán)重?zé)齻⒍棠c綜合征）。18.B解析：石膏固定后需重點(diǎn)觀察患肢血液循環(huán)（“5P”征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無(wú)脈），防止骨筋膜室綜合征。19.A解析：臀先露孕婦可在孕30-32周行膝胸臥位糾正胎位，每日2-3次，每次15分鐘，持續(xù)1周后復(fù)查。20.A解析：一氧化碳中毒最有效的治療是高壓氧艙治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)氧合。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：壓瘡預(yù)防中，避免按摩受壓部位（可能加重組織損傷），應(yīng)使用軟枕或氣墊床分散壓力；每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2.ABCDE解析：空氣栓塞時(shí)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口），高流量吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生。3.ABCDE解析：生理性黃疸無(wú)需特殊處理，病理性黃疸需藍(lán)光治療；保持皮膚清潔，觀察進(jìn)展（如每日黃疸波及范圍），鼓勵(lì)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。4.ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白），脂肪20%-30%（不飽和脂肪酸）；應(yīng)增加膳食纖維攝入（延緩糖吸收）。5.ACDE解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)椋和怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)，自上而下）；男性導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道；導(dǎo)尿管插入深度女性4-6cm，男性20-22cm；尿袋低于膀胱防止逆流。6.ABC解析：急性左心衰竭典型表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。7.ABCDE解析：青霉素皮試液濃度200-500U/ml，頭孢類需皮試（結(jié)果判斷同青霉素）；TAT皮試液150U/ml；皮試前詢問(wèn)三史（過(guò)敏史、用藥史、家族史），20分鐘后觀察結(jié)果。8.ABD解析：人工喂養(yǎng)奶粉與水比例為1:7（重量比）或1:4（體積比）；1歲后可逐漸斷奶，建議至少母乳喂養(yǎng)至2歲；添加輔食原則為由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗。9.BCD解析：臨終關(guān)懷以照護(hù)為主（而非治愈），尊重患者權(quán)利和尊嚴(yán)，注重心理支持（如緩解疼痛、安撫情緒），目標(biāo)是提高生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。10.ABCDE解析：胃腸道手術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；皮膚準(zhǔn)備需剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)（減少感染）；術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）；指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽（預(yù)防術(shù)后肺部感染）；評(píng)估心理狀態(tài)（緩解焦慮）。三、案例分析題案例11.最可能的醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高）。2.立即采取的護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征（尤其是心率、血壓、呼吸）；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤準(zhǔn)備除顫儀，預(yù)防