2025年風(fēng)濕免疫科護士崗位考試風(fēng)濕免疫科疾病護理特點試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理時，應(yīng)避免使用過冷或過熱的水，10℃水溫度過低，局部濕敷可能會刺激皮膚，加重病情。常用清水清洗皮膚，忌用堿性肥皂和化妝品，避免陽光暴曬，這些都是正確的皮膚護理措施。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性、持續(xù)性疼痛和腫脹，后期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也可受累，但不是最常累及的關(guān)節(jié)。3.下列關(guān)于痛風(fēng)的描述哪項不正確A.痛風(fēng)患者血尿酸一般在正常范圍B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多在夜間發(fā)作C.痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害D.痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食E.秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物答案：A解析：痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)患者血尿酸一般會升高，而不是在正常范圍。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多在夜間發(fā)作，疼痛劇烈。痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害，常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位。痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。4.系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為A.水腫期、硬化期、萎縮期B.炎癥期、硬化期、恢復(fù)期C.紅斑期、硬化期、萎縮期D.水腫期、炎癥期、萎縮期E.紅斑期、炎癥期、恢復(fù)期答案：A解析：系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變一般分為三個階段，即水腫期、硬化期和萎縮期。水腫期表現(xiàn)為皮膚非凹陷性腫脹，皮紋消失；硬化期皮膚逐漸增厚、變硬，如皮革樣；萎縮期皮膚變薄、發(fā)亮，毛發(fā)脫落，可出現(xiàn)潰瘍。5.干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是A.腎小球腎炎B.腎小管酸中毒C.腎性高血壓D.腎間質(zhì)纖維化E.腎病綜合征答案：B解析：干燥綜合征累及腎臟時，主要侵犯腎小管，導(dǎo)致腎小管功能障礙，最常見的表現(xiàn)是腎小管酸中毒。患者可出現(xiàn)低血鉀、高氯性代謝性酸中毒等癥狀。腎小球腎炎、腎性高血壓、腎間質(zhì)纖維化、腎病綜合征等在干燥綜合征中相對較少見。6.強直性脊柱炎的主要病理改變是A.關(guān)節(jié)軟骨破壞B.滑膜炎癥C.附著點炎D.骨質(zhì)增生E.關(guān)節(jié)腔狹窄答案：C解析：強直性脊柱炎的主要病理改變是附著點炎，即肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等附著于骨的部位發(fā)生炎癥。炎癥可導(dǎo)致附著點處的骨質(zhì)侵蝕、破壞，隨后出現(xiàn)骨質(zhì)增生和纖維化，最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直。關(guān)節(jié)軟骨破壞、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)腔狹窄等也可在強直性脊柱炎中出現(xiàn)，但不是主要的病理改變。7.風(fēng)濕性疾病患者的關(guān)節(jié)疼痛特點，錯誤的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性、持續(xù)性疼痛B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)疼痛多為游走性C.痛風(fēng)多在夜間發(fā)作，疼痛劇烈D.骨關(guān)節(jié)炎疼痛多在活動后加重E.強直性脊柱炎疼痛多在休息時加重答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)疼痛一般為對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛，但疼痛程度相對較輕，且多為非侵蝕性，并非游走性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性、持續(xù)性疼痛，常伴有晨僵。痛風(fēng)多在夜間發(fā)作，疼痛劇烈，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多在活動后加重，休息后緩解。強直性脊柱炎疼痛多在休息時加重，活動后減輕。8.下列哪種藥物不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.羥氯喹D.布洛芬E.來氟米特答案：D解析：改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）能延緩或阻止關(guān)節(jié)破壞和疾病進展，常用的藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特等。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，但不能控制病情進展，不屬于DMARDs。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.感染D.血糖降低E.向心性肥胖答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質(zhì)激素可能會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、高血壓、感染、向心性肥胖、血糖升高等。糖皮質(zhì)激素可促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高，而不是降低。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉的最佳時期是A.急性期B.恢復(fù)期C.緩解期D.慢性期E.任何時期答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在緩解期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉效果最佳。急性期關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯，應(yīng)以休息為主，避免過度活動加重關(guān)節(jié)損傷?；謴?fù)期和慢性期也可進行適當(dāng)?shù)腻憻?，但緩解期關(guān)節(jié)炎癥相對較輕，此時進行鍛煉可防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。11.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)避免使用的藥物是A.秋水仙堿B.布洛芬C.潑尼松D.別嘌醇E.碳酸氫鈉答案：D解析：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)避免使用別嘌醇，因為別嘌醇可使血尿酸水平急劇下降，誘發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。秋水仙堿、布洛芬、潑尼松等藥物可用于緩解急性發(fā)作期的疼痛癥狀。碳酸氫鈉可堿化尿液，促進尿酸排泄。12.系統(tǒng)性硬化病患者的飲食應(yīng)注意A.高蛋白、高維生素、高熱量、易消化B.低蛋白、低維生素、高熱量、易消化C.高蛋白、高維生素、低熱量、易消化D.低蛋白、低維生素、低熱量、易消化E.高蛋白、低維生素、高熱量、易消化答案：A解析：系統(tǒng)性硬化病患者由于皮膚和內(nèi)臟器官的纖維化，消化功能可能受到影響，因此飲食應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，以保證營養(yǎng)供應(yīng)，增強機體抵抗力。13.干燥綜合征患者的口腔護理措施，錯誤的是A.勤漱口B.使用含氟牙膏C.避免食用辛辣食物D.用甘油涂抹口唇E.大量飲水答案：E解析：干燥綜合征患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易發(fā)生齲齒和口腔感染。勤漱口、使用含氟牙膏、避免食用辛辣食物、用甘油涂抹口唇等措施可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。但大量飲水并不能解決唾液分泌減少的問題，且可能會加重腎臟負擔(dān)。14.強直性脊柱炎患者睡眠時應(yīng)采取的體位是A.仰臥位，頭部抬高B.俯臥位，頭部抬高C.仰臥位，腰部墊枕D.側(cè)臥位，腰部墊枕E.俯臥位，胸部墊枕答案：E解析：強直性脊柱炎患者睡眠時應(yīng)采取俯臥位，胸部墊枕，以保持脊柱的生理曲度，防止脊柱畸形。仰臥位、側(cè)臥位等體位可能會導(dǎo)致脊柱彎曲，加重病情。頭部抬高不利于脊柱的伸展。15.風(fēng)濕免疫科患者使用生物制劑治療時，護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.過敏反應(yīng)D.骨髓抑制E.感染答案：E解析：生物制劑可調(diào)節(jié)機體的免疫功能，在治療風(fēng)濕免疫性疾病方面有較好的療效，但也會降低機體的免疫力，增加感染的風(fēng)險。因此，護士在患者使用生物制劑治療時，應(yīng)重點觀察有無感染的發(fā)生，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、過敏反應(yīng)、骨髓抑制等也是生物制劑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對感染來說，感染的風(fēng)險更為突出。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿，提示可能累及A.心血管系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿時，提示可能累及泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)腎臟病變。心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為心包炎、心肌炎等；消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀；血液系統(tǒng)受累可出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少等；神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)頭痛、癲癇、精神障礙等。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時間一般持續(xù)A.1小時以上B.30分鐘以上C.15分鐘以上D.10分鐘以上E.5分鐘以上答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，一般持續(xù)1小時以上，活動后可逐漸緩解。晨僵時間的長短是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動程度的重要指標之一。18.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)嚴格限制的食物是A.牛奶B.雞蛋C.蔬菜D.水果E.動物內(nèi)臟答案：E解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食，動物內(nèi)臟含嘌呤較高，應(yīng)嚴格限制食用。牛奶、雞蛋、蔬菜、水果等含嘌呤較低，可適量食用。19.系統(tǒng)性硬化病患者出現(xiàn)吞咽困難，提示可能累及A.食管B.胃C.十二指腸D.小腸E.大腸答案：A解析：系統(tǒng)性硬化病可累及食管，導(dǎo)致食管蠕動減弱、食管下括約肌功能障礙，引起吞咽困難。胃、十二指腸、小腸、大腸等也可受累，但吞咽困難主要提示食管病變。20.干燥綜合征患者的眼部護理措施，錯誤的是A.避免長時間用眼B.使用人工淚液C.佩戴墨鏡D.用熱水敷眼E.保持眼部清潔答案：D解析：干燥綜合征患者由于淚液分泌減少，眼部干燥，容易出現(xiàn)眼疲勞、干澀、疼痛等癥狀。避免長時間用眼、使用人工淚液、佩戴墨鏡、保持眼部清潔等措施可緩解眼部不適。用熱水敷眼可能會加重眼部干燥，不利于眼部健康。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理措施包括A.避免陽光直射B.避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物C.注意休息，避免勞累D.保持皮膚清潔，防止感染E.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴太陽帽、穿長袖衣褲等，防止紫外線誘發(fā)病情加重。避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物，如青霉素、磺胺類等。注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，以利于身體恢復(fù)。保持皮膚清潔，防止感染，避免搔抓皮膚。給予高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性，常伴有壓痛。關(guān)節(jié)腫脹可因滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液等引起。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一，持續(xù)時間較長。隨著病情進展，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形，如手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。3.痛風(fēng)患者的飲食指導(dǎo)包括A.避免高嘌呤飲食B.多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上C.控制體重D.限制飲酒E.多吃堿性食物答案：ABCDE解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以促進尿酸排泄?？刂企w重，避免肥胖，因為肥胖可導(dǎo)致血尿酸升高。限制飲酒，尤其是啤酒，酒精可抑制尿酸排泄。多吃堿性食物，如蔬菜、水果等，可堿化尿液，促進尿酸溶解和排泄。4.系統(tǒng)性硬化病的護理要點有A.注意保暖，避免受寒B.保護皮膚，避免外傷C.鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒覦.給予低鹽、低脂飲食E.觀察病情變化，如有無呼吸困難、吞咽困難等答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性硬化病患者應(yīng)注意保暖，避免受寒，防止血管痙攣加重病情。保護皮膚，避免外傷，因為皮膚損傷后不易愈合，容易發(fā)生感染。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。給予低鹽、低脂飲食，減輕心臟和腎臟負擔(dān)。觀察病情變化，如有無呼吸困難、吞咽困難等，及時發(fā)現(xiàn)并處理內(nèi)臟器官受累的情況。5.干燥綜合征患者的護理措施有A.保持口腔清潔，勤漱口B.眼部護理，使用人工淚液C.皮膚護理，涂抹潤膚霜D.呼吸道護理，保持室內(nèi)濕度E.飲食護理，避免食用辛辣食物答案：ABCDE解析：干燥綜合征患者由于唾液、淚液、汗液等分泌減少，容易出現(xiàn)口腔、眼部、皮膚、呼吸道等部位的干燥癥狀。保持口腔清潔，勤漱口，可預(yù)防口腔感染。眼部護理，使用人工淚液，可緩解眼部干澀。皮膚護理，涂抹潤膚霜，可防止皮膚干燥、瘙癢。呼吸道護理，保持室內(nèi)濕度，可減輕呼吸道干燥。飲食護理，避免食用辛辣食物，可減少對口腔和胃腸道的刺激。6.強直性脊柱炎患者的護理措施包括A.保持正確的姿勢和體位B.進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉C.睡硬板床D.避免過度勞累E.觀察疼痛的部位、性質(zhì)和程度答案：ABCDE解析：強直性脊柱炎患者應(yīng)保持正確的姿勢和體位，如站立時挺胸、收腹，坐位時保持脊柱挺直等，防止脊柱畸形。進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如游泳、太極拳等，可增強脊柱和關(guān)節(jié)的活動度。睡硬板床，可保持脊柱的生理曲度。避免過度勞累，保證充足的休息。觀察疼痛的部位、性質(zhì)和程度，及時調(diào)整治療方案。7.風(fēng)濕免疫科患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，護士應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有A.感染B.高血壓C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松E.消化道潰瘍答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但長期使用會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。感染是糖皮質(zhì)激素最常見的不良反應(yīng)之一，可導(dǎo)致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等也是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)。護士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。8.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）的作用特點包括A.起效慢B.可延緩關(guān)節(jié)破壞C.可控制病情進展D.不良反應(yīng)較多E.一般需要聯(lián)合使用答案：ABCDE解析：改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）起效較慢，一般需要數(shù)周或數(shù)月才能發(fā)揮作用。但這類藥物可延緩關(guān)節(jié)破壞，控制病情進展，防止關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、骨髓抑制等。一般需要聯(lián)合使用，以提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。9.風(fēng)濕免疫科患者的心理護理措施包括A.關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識C.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.幫助患者建立良好的社會支持系統(tǒng)E.避免談?wù)摷膊〉念A(yù)后，以免增加患者的心理負擔(dān)答案：ABCD解析：風(fēng)濕免疫科患者由于疾病的慢性病程、關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，可讓患者感受到關(guān)愛和支持。向患者介紹疾病的相關(guān)知識，可提高患者對疾病的認識，增強自我管理能力。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者建立良好的社會支持系統(tǒng)，可緩解患者的心理壓力。適當(dāng)談?wù)摷膊〉念A(yù)后，讓患者了解疾病的發(fā)展和治療情況，也有助于患者做好心理準備，積極配合治療。10.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的護理措施有A.絕對臥床休息，抬高患肢B.局部冷敷C.遵醫(yī)囑給予秋水仙堿等藥物治療D.避免關(guān)節(jié)負重E.觀察疼痛的緩解情況答案：ABCDE解析：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，抬高患肢，以減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。局部冷敷可緩解疼痛癥狀，但不宜熱敷，以免加重炎癥反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予秋水仙堿等藥物治療，可迅速緩解疼痛。避免關(guān)節(jié)負重，防止關(guān)節(jié)損傷。觀察疼痛的緩解情況，及時調(diào)整治療方案。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理的要點。答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理要點如下：（1）避免陽光直射：外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴太陽帽、穿長袖衣褲等，防止紫外線誘發(fā)病情加重。因為紫外線可使皮膚上皮細胞凋亡，釋放出抗原，刺激機體產(chǎn)生自身抗體，從而加重免疫反應(yīng)。（2）保持皮膚清潔：常用清水清洗皮膚，忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸堿平衡，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢。（3）避免使用化妝品：化妝品中的化學(xué)物質(zhì)可能會刺激皮膚，誘發(fā)過敏反應(yīng)，加重皮膚損害。（4）防止皮膚損傷：避免搔抓皮膚，防止皮膚破損引起感染。修剪指甲，避免指甲過長抓傷皮膚。（5）皮膚干燥護理：可使用溫和的潤膚霜涂抹皮膚，保持皮膚濕潤，防止皮膚干裂。（6）觀察皮膚變化：密切觀察皮膚的顏色、皮疹的形態(tài)、數(shù)量、分布等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。2.闡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的意義及方法。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的意義及方法如下：意義：（1）保持關(guān)節(jié)活動度：防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形，維持關(guān)節(jié)的正常生理功能，提高患者的生活自理能力。（2）增強肌肉力量：通過鍛煉可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕關(guān)節(jié)的負擔(dān)。（3）改善局部血液循環(huán)：促進關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收和消散，緩解疼痛和腫脹癥狀。（4）提高患者的自信心：當(dāng)患者通過鍛煉能夠完成一些日?；顒訒r，會增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。方法：（1）急性期：以休息為主，可在疼痛緩解時進行一些簡單的關(guān)節(jié)活動，如手指的屈伸、握拳等，活動范圍要小，動作要輕柔，避免過度活動加重關(guān)節(jié)損傷。（2）緩解期：可逐漸增加鍛煉的強度和時間。-關(guān)節(jié)活動度鍛煉：如進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動，每個關(guān)節(jié)可重復(fù)進行10-20次，每天進行2-3組。例如，膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉可坐在床邊，雙腿自然下垂，然后緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，再緩慢彎曲膝關(guān)節(jié)。-肌肉力量鍛煉：可采用等長收縮和等張收縮的方法。等長收縮是指肌肉收縮時長度不變，如握拳、伸膝等；等張收縮是指肌肉收縮時長度改變，如舉啞鈴、抬腿等?？筛鶕?jù)患者的具體情況選擇合適的鍛煉方法和強度。-有氧運動：如散步、游泳、太極拳等，每周可進行3-5次，每次30分鐘左右。有氧運動可增強心肺功能，提高機體的耐力和免疫力。四、案例分析題（10分）患者，女性，35歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛伴面部紅斑2年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)時間約2小時，同時面部出現(xiàn)紅斑，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.5℃，面部蝶形紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.0×10?/L，血紅蛋白90g/L，血小板80×10?/L；抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3、C4降低。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.提出該患者目前存在的主要護理問題。3.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些護理措施？答：1.最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。依據(jù)如下：-臨床表現(xiàn)：患者有反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，同時伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。-實驗室檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3、C4降低，血常規(guī)示白細胞、血紅蛋白、血小板減少，這些都符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室診斷標準。2.主要護理問題：-疼痛：與關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)。患者雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限，提示關(guān)節(jié)疼痛明顯。-體溫過高：與疾病活動及感染可能有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，存在發(fā)熱癥狀。-皮膚完整性受損：與面部紅斑及免疫反應(yīng)有關(guān)。面部有蝶形紅斑，皮膚處于受損狀態(tài)。-有感染的危險：與白細胞減少、機體免疫力下降有關(guān)。血常規(guī)示白細胞3.0×10?/L，低于正常范圍，機體抵抗力降低，容易發(fā)生感染。-活動無耐力：與貧血、關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)熱有關(guān)?；颊哐t蛋白90g/L，存在貧血，同時關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱會導(dǎo)致患者活動耐力下降。3.護理措施：-一般護理：-休息：患者應(yīng)臥床休息，減少活動，以減輕關(guān)節(jié)疼痛和疲勞。提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-飲食：給予高