2025年院感培訓(xùn)考試復(fù)習(xí)題庫(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測(cè)量血壓前B.處理患者使用過的床頭柜后C.從患者引流袋倒取尿液后D.接觸患者靜脈輸液貼敷處后答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019），“接觸患者前”指直接接觸患者完整皮膚前的操作，如測(cè)量生命體征、調(diào)整體位等；B屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，C、D屬于“暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后”或“接觸患者后”。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，如僅接觸完整皮膚，應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.22016），接觸完整皮膚的診療器械（如血壓計(jì)袖帶、聽診器）需低水平消毒；接觸黏膜的需中水平消毒；進(jìn)入人體無菌組織的需滅菌。3.新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院中，穿脫防護(hù)服的區(qū)域應(yīng)設(shè)置在？A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）C.污染區(qū)D.半污染區(qū)答案：B解析：《新冠肺炎疫情期間定點(diǎn)醫(yī)院感染防控技術(shù)指南》規(guī)定，穿防護(hù)服應(yīng)在清潔區(qū)→潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）過渡時(shí)完成，脫防護(hù)服應(yīng)在潛在污染區(qū)→清潔區(qū)過渡時(shí)完成，避免污染擴(kuò)散。4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》明確，感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。5.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過？A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T3672012）規(guī)定，含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后需在24小時(shí)內(nèi)使用，超過時(shí)間易因有效氯揮發(fā)降低消毒效果。6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒應(yīng)采用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》要求，MDRO患者床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，污染時(shí)及時(shí)消毒；2000mg/L為處理大量體液污染時(shí)的濃度。7.下列哪種情況不需要進(jìn)行空氣消毒？A.發(fā)熱門診診室B.普通病房患者出院后終末消毒C.新生兒室D.供應(yīng)室清潔物品存放區(qū)答案：D解析：供應(yīng)室清潔物品存放區(qū)為清潔區(qū)，空氣需保持潔凈，但無需常規(guī)消毒；發(fā)熱門診、新生兒室為重點(diǎn)區(qū)域，需每日空氣消毒；普通病房終末消毒需包括空氣消毒。8.職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B解析：《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》（GBZ/T2132008）規(guī)定，HBV暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG（劑量200400IU），并同時(shí)接種乙肝疫苗。9.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)的自凈時(shí)間應(yīng)≤？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB503332013）要求，Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室自凈時(shí)間≤15分鐘，ⅡⅣ級(jí)≤30分鐘。10.關(guān)于隔離衣的使用，以下錯(cuò)誤的是？A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)需穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣的污染面為外側(cè)，清潔面為內(nèi)側(cè)D.隔離衣使用后掛于污染區(qū)時(shí)應(yīng)清潔面朝外答案：D解析：隔離衣使用后掛于污染區(qū)時(shí)，應(yīng)污染面朝外；掛于清潔區(qū)時(shí)清潔面朝外，避免交叉污染。二、多項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作繁忙忽略D.認(rèn)為接觸清潔物品無需洗手答案：ABCD解析：《中國(guó)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查》顯示，設(shè)施不足、認(rèn)知偏差、工作節(jié)奏快、錯(cuò)誤認(rèn)知（如接觸清潔物品后不洗手）均為依從性差的主要原因。2.以下屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：AC解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無菌組織（如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管），需滅菌；胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品（接觸黏膜），需高水平消毒；壓舌板接觸完整皮膚，為低度危險(xiǎn)性物品。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器應(yīng)具備的標(biāo)識(shí)包括？A.警示標(biāo)識(shí)（黃色菱形）B.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室C.醫(yī)療廢物類別D.產(chǎn)生日期答案：ABCD解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，包裝袋/容器需標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)、產(chǎn)生科室、類別、日期，部分機(jī)構(gòu)還需標(biāo)注重量。4.關(guān)于戴手套的注意事項(xiàng)，正確的是？A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位需更換手套C.手套破損后應(yīng)立即更換并洗手D.摘手套后無需洗手答案：ABC解析：戴手套后仍需在摘手套后進(jìn)行手衛(wèi)生（D錯(cuò)誤）；接觸同一患者不同污染區(qū)域（如從污染部位到清潔部位）需更換手套，避免交叉污染。5.新冠肺炎疫情期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護(hù)措施包括？A.進(jìn)入污染區(qū)穿防護(hù)服、戴N95口罩B.接觸患者血液時(shí)戴雙層手套C.離開污染區(qū)時(shí)規(guī)范脫卸防護(hù)裝備D.防護(hù)面屏可替代護(hù)目鏡答案：ABC解析：防護(hù)面屏與護(hù)目鏡功能不同，需同時(shí)使用（D錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》要求。三、判斷題1.手衛(wèi)生時(shí)，取適量速干手消毒劑后需揉搓至完全干燥。（）答案：√解析：速干手消毒劑需充分揉搓至干燥（約2030秒），確保有效殺滅微生物。2.普通病房的醫(yī)療廢物與感染性醫(yī)療廢物可混裝，只要使用黃色包裝袋。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物需分類收集，普通病房未被污染的一次性物品（如未接觸患者的包裝袋）不屬于感染性廢物，不可與感染性廢物混裝。3.紫外線消毒燈的有效照射距離為≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘。（）答案：√解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈距照射表面≤2米，照射時(shí)間3060分鐘，確保消毒效果。4.為氣管插管患者吸痰時(shí)，需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。（）答案：√解析：吸痰操作可能產(chǎn)生氣溶膠，需采取眼部防護(hù)，避免病原體通過結(jié)膜感染。5.滅菌后的物品存放于無菌柜中，有效期為7天（未受污染）。（）答案：×解析：使用紡織品包裝的滅菌物品，環(huán)境符合要求時(shí)（溫度≤24℃，濕度≤70%），有效期為14天；醫(yī)用無紡布包裝的為180天。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述“兩前三后”手衛(wèi)生指征的具體內(nèi)容。答案：“兩前”指接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三后”指暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。解析：依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，“兩前三后”是核心手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，覆蓋了診療過程中微生物傳播的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。2.醫(yī)療廢物分類收集的原則有哪些？答案：①分類收集，不得混合；②感染性廢物使用黃色包裝袋，損傷性廢物使用利器盒；③包裝袋/容器裝滿3/4時(shí)封口；④標(biāo)識(shí)清晰（類別、科室、日期）；⑤交接時(shí)登記數(shù)量、去向。解析：分類收集是醫(yī)療廢物管理的核心，可避免交叉污染，降低處理成本，同時(shí)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。3.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后局部處理流程。答案：①立即擠壓傷口近心端，使血液流出；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④暴露黏膜時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗；⑤填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報(bào)。解析：局部處理需在暴露后立即進(jìn)行，目的是減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的量；后續(xù)需根據(jù)暴露源（如HIV、HBV）進(jìn)行藥物阻斷等措施。4.簡(jiǎn)述負(fù)壓隔離病房的工作原理及使用要求。答案：工作原理：通過空氣負(fù)壓系統(tǒng)使病房?jī)?nèi)氣壓低于外界（通常15Pa至30Pa），確保空氣單向流動(dòng)（外界→病房→高效過濾器排出）。使用要求：①專人管理，每日監(jiān)測(cè)壓差；②患者單間隔離；③醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩；④出院后嚴(yán)格終末消毒。解析：負(fù)壓病房通過控制氣流方向，防止病原體擴(kuò)散至其他區(qū)域，是呼吸道傳染病患者隔離的關(guān)鍵設(shè)施。5.簡(jiǎn)述含氯消毒液的配置與使用注意事項(xiàng)。答案：配置：①根據(jù)所需濃度計(jì)