2025年護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.23LB.45LC.68LD.910L答案：C2.患者因上消化道出血入院，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為：A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B3.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.肌張力B.皮膚顏色C.反射應(yīng)激性D.體重答案：D4.下列哪種藥物需在冰箱（28℃）中保存？A.胰島素B.維生素CC.阿司匹林D.地高辛答案：A5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管答案：B6.下列不屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.青壯年術(shù)后1天患者答案：D7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.去甲腎上腺素B.地塞米松C.鹽酸腎上腺素D.異丙嗪答案：C8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B10.某患者需輸入庫(kù)存血1000ml，需同時(shí)補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣的量約為：A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B11.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B12.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的描述，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌B.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗答案：B13.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：C14.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為：A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從鼻尖到劍突答案：A15.下列哪種情況需立即停止輸血？A.輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血后2小時(shí)出現(xiàn)輕度發(fā)熱C.輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、腰背疼痛D.輸血后4小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹答案：C16.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是：A.由內(nèi)向外環(huán)形消毒B.由外向內(nèi)環(huán)形消毒C.從臍帶根部向周圍消毒D.從臍帶遠(yuǎn)端向根部消毒答案：A17.患者因“急性胰腺炎”入院，應(yīng)首選的飲食是：A.低脂流食B.高蛋白飲食C.禁食禁飲D.普通飲食答案：C18.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.女性導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為46cmB.男性導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過(guò)1000mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)快速放盡尿液答案：D19.患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是：A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C20.下列關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是：A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處B.注射后立即拔針C.注射前需搖勻預(yù)混胰島素D.注射時(shí)進(jìn)針角度為90°（消瘦者除外）答案：C二、填空題（每空1分，共15空）1.正常成人24小時(shí)尿量為_(kāi)_____ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無(wú)尿。答案：10002000；400；1002.心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金時(shí)間是心跳驟停后______分鐘內(nèi)，胸外按壓的頻率為_(kāi)_____次/分，深度為_(kāi)_____cm（成人）。答案：46；100120；563.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑包括______、______、______和______。答案：接觸傳播；空氣傳播；飛沫傳播；醫(yī)源性傳播4.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______、______（至少3個(gè)）。答案：骶尾部；髖部；足跟部（或枕骨粗隆、肩胛部等）5.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)______秒，兩次吸痰間隔時(shí)間應(yīng)大于______分鐘。答案：15；2三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)喪失，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及“水泡音”。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（68L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。2.列出高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜5g）、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周35次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減或停藥，監(jiān)測(cè)血壓并記錄；④生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免勞累；⑤定期隨訪：每13個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀及時(shí)就診。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：分類：生理性黃疸、病理性黃疸。病理性黃疸判斷標(biāo)準(zhǔn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl；③血清膽紅素每日上升＞5mg/dl；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答案：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②保持會(huì)陰部清潔：每日用0.02%碘伏消毒尿道口及會(huì)陰部2次；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；④定時(shí)放尿：集尿袋高度低于膀胱，避免逆行感染；⑤訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管，每34小時(shí)開(kāi)放1次；⑥觀察尿液性狀、顏色、量，記錄24小時(shí)尿量；⑦定期更換尿管（普通尿管每7天更換，硅膠尿管每4周更換）及集尿袋（每日更換）。5.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：多飲、多尿加重，惡心、嘔吐、食欲減退，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水（皮膚彈性差、眼球下陷）、意識(shí)障礙甚至昏迷。護(hù)理要點(diǎn)：①病情監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治?；②補(bǔ)液治療：快速補(bǔ)充生理鹽水（首2小時(shí)輸入10002000ml），糾正脫水；③胰島素治療：小劑量短效胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg/h），每12小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；④糾正電解質(zhì)紊亂：尤其是補(bǔ)鉀（見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）；⑤保持呼吸道通暢：昏迷患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；⑥心理護(hù)理：安撫患者及家屬情緒。四、案例分析題（共25分）患者女性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（10分）3.如何對(duì)該患者進(jìn)行氧療指導(dǎo)？（7分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①病史：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，COPD病史10年，本次癥狀加重3天；②體征：桶狀胸（肺氣腫體征），口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)），雙肺濕啰音及哮鳴音（感染及氣道痙攣）；③血?dú)夥治觯簆H＜7.35（酸中毒），PaO?＜60mmHg（低氧血癥），PaCO?＞50mmHg（高碳酸血癥），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。2.立即采取的護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：協(xié)助患者取半坐臥位，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入（如生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液，或吸痰；②氧療護(hù)理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧（因患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸）；③病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度（維持SpO?在88%92%），觀察意識(shí)、呼吸頻率及深度變化；④控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類、喹諾酮類），觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑤緩解呼吸困難：遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）、糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍靜脈滴注）；⑥補(bǔ)液護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水（每日15002000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡；⑦心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮情緒，指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）。3.氧療指導(dǎo)：①?gòu)?qiáng)調(diào)長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）的重要性：每日吸氧時(shí)間≥15小