2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的建設(shè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2025年《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中明確提出，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)建設(shè)的核心目標(biāo)是：A.提升操作技能熟練度B.強(qiáng)化以患者為中心的全周期照護(hù)能力C.提高科研論文發(fā)表數(shù)量D.增加護(hù)理設(shè)備使用培訓(xùn)頻次答案：B2.護(hù)士在執(zhí)行臨終患者護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者家屬要求隱瞞病情，而患者本人多次詢問“我是不是快不行了”。此時(shí)護(hù)士最符合職業(yè)素養(yǎng)要求的做法是：A.完全遵循家屬意愿，否認(rèn)病情B.告知患者“您的情況穩(wěn)定，安心治療”C.與家屬溝通，解釋患者知情同意權(quán)的重要性，共同制定溝通方案D.直接向患者如實(shí)告知病情，避免欺騙答案：C3.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，護(hù)士在輸血操作中發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與患者信息不符，正確的處理流程是：A.立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否使用B.核對(duì)無誤后繼續(xù)輸注，后續(xù)補(bǔ)記登記C.暫停操作，重新核對(duì)并聯(lián)系血庫確認(rèn)，記錄異常情況D.按照家屬要求優(yōu)先輸注，避免延誤治療答案：C4.某護(hù)士在急診科連續(xù)加班36小時(shí)后，接診一名意識(shí)清醒但情緒激動(dòng)的外傷患者，患者因等待時(shí)間過長辱罵護(hù)士。此時(shí)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)為：A.保持沉默，完成基礎(chǔ)護(hù)理后離開B.回應(yīng)“我也很累，別沖我發(fā)火”C.注視患者，語氣平和說：“您現(xiàn)在很著急，我理解，我會(huì)盡快為您處理”D.報(bào)告護(hù)士長后拒絕繼續(xù)護(hù)理該患者答案：C5.2025年《護(hù)理倫理指南》新增“數(shù)字素養(yǎng)”要求，其核心是：A.熟練使用電子病歷系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)B.保護(hù)患者電子健康信息隱私，避免數(shù)據(jù)泄露C.掌握人工智能輔助診斷工具的操作D.通過社交媒體推廣科室服務(wù)答案：B6.護(hù)士在社區(qū)健康宣教中發(fā)現(xiàn)，部分老年患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕接種免費(fèi)流感疫苗。此時(shí)最符合職業(yè)素養(yǎng)的干預(yù)措施是：A.強(qiáng)調(diào)“不接種后果自負(fù)”，完成宣教任務(wù)B.聯(lián)系社區(qū)工作人員核實(shí)經(jīng)濟(jì)狀況，協(xié)調(diào)資源解決顧慮C.簡化宣教內(nèi)容，僅告知疫苗有效性D.記錄拒絕接種者名單，上報(bào)后不再跟進(jìn)答案：B7.某科室推行“醫(yī)護(hù)一體化查房”，護(hù)士的核心職責(zé)是：A.記錄醫(yī)生醫(yī)囑，不參與病情討論B.補(bǔ)充患者日常癥狀變化、心理狀態(tài)等護(hù)理觀察信息C.主導(dǎo)制定治療方案D.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)家屬簽字，不涉及專業(yè)內(nèi)容答案：B8.患者因術(shù)后疼痛評(píng)分8分（010分）要求使用止痛藥，但醫(yī)生未及時(shí)開醫(yī)囑。護(hù)士的正確處理是：A.告知患者“醫(yī)生沒開，我不能給”B.評(píng)估疼痛程度，聯(lián)系醫(yī)生說明情況并提醒開具醫(yī)囑C.自行調(diào)整相鄰患者的止痛藥給該患者使用D.安撫患者“忍一忍，過會(huì)兒就好了”答案：B9.護(hù)士在培訓(xùn)中學(xué)習(xí)“非暴力溝通”技巧，其關(guān)鍵步驟是：A.表達(dá)情緒→提出要求→指責(zé)對(duì)方B.觀察事實(shí)→表達(dá)感受→說明需求→提出請(qǐng)求C.強(qiáng)調(diào)權(quán)威→命令執(zhí)行→反饋結(jié)果D.回避沖突→轉(zhuǎn)移話題→結(jié)束溝通答案：B10.某醫(yī)院推行“護(hù)士主導(dǎo)的出院準(zhǔn)備服務(wù)”，護(hù)士需重點(diǎn)提升的職業(yè)素養(yǎng)是：A.疾病病理知識(shí)深度B.跨學(xué)科協(xié)作與資源整合能力C.手術(shù)配合精準(zhǔn)度D.急救技能反應(yīng)速度答案：B二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的“三維構(gòu)成”及其具體內(nèi)容。答案：2025年護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)以“價(jià)值能力行為”為三維核心：（1）價(jià)值維度：包括職業(yè)信念（對(duì)護(hù)理事業(yè)的認(rèn)同與奉獻(xiàn)精神）、倫理準(zhǔn)則（尊重患者自主權(quán)、維護(hù)公平正義、保護(hù)隱私）、人文關(guān)懷（共情能力、以患者為中心的服務(wù)理念）；（2）能力維度：涵蓋專業(yè)能力（基礎(chǔ)護(hù)理、急危重癥護(hù)理、慢性病管理等技能）、溝通能力（跨代際、跨文化溝通技巧）、數(shù)字素養(yǎng)（電子健康記錄管理、數(shù)據(jù)安全防護(hù)）、應(yīng)急能力（公共衛(wèi)生事件、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)）；（3）行為維度：體現(xiàn)為規(guī)范操作（嚴(yán)格執(zhí)行核心制度）、主動(dòng)服務(wù)（預(yù)見患者需求并提前干預(yù)）、持續(xù)改進(jìn)（參與質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目、自我學(xué)習(xí)提升）。2.舉例說明護(hù)士在“老年護(hù)理”中如何體現(xiàn)“全人照護(hù)”的職業(yè)素養(yǎng)。答案：全人照護(hù)要求關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)、精神多維度需求。例如：（1）生理層面：評(píng)估老年患者合并癥（如高血壓、糖尿病）的用藥依從性，指導(dǎo)藥物管理；（2）心理層面：觀察獨(dú)居老人因子女不在身邊產(chǎn)生的孤獨(dú)感，通過定期陪伴、傾聽緩解焦慮；（3）社會(huì)層面：聯(lián)系社區(qū)資源，為失能老人申請(qǐng)居家護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)；（4）精神層面：尊重老年患者宗教信仰，在彌留之際協(xié)助完成宗教儀式，維護(hù)尊嚴(yán)。3.結(jié)合《護(hù)士條例》，說明護(hù)士在執(zhí)業(yè)中需承擔(dān)的法律責(zé)任類型及典型場景。答案：護(hù)士法律責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任：（1）行政責(zé)任：違反診療規(guī)范（如未核對(duì)患者信息導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤），可能面臨警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)照；（2）民事責(zé)任：因過失造成患者人身損害（如未及時(shí)觀察壓瘡進(jìn)展導(dǎo)致感染加重），需承擔(dān)賠償責(zé)任；（3）刑事責(zé)任：嚴(yán)重失職導(dǎo)致患者死亡（如未按時(shí)巡視昏迷患者，致其墜床顱內(nèi)出血死亡），可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪。4.簡述“護(hù)患信任關(guān)系”建立中護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵行為。答案：關(guān)鍵行為包括：（1）尊重與共情：主動(dòng)使用患者姓名溝通，傾聽其主訴時(shí)保持目光接觸，避免打斷；（2）專業(yè)與可靠：操作前解釋目的（如“我現(xiàn)在要為您抽血，可能會(huì)有點(diǎn)疼”），操作中規(guī)范流程（如無菌原則），操作后告知注意事項(xiàng)；（3）透明與誠信：如實(shí)告知治療風(fēng)險(xiǎn)（如“化療可能引起脫發(fā)”），不隱瞞病情或夸大療效；（4）持續(xù)關(guān)注：出院后通過電話隨訪了解康復(fù)情況，解答患者疑問，體現(xiàn)全程照護(hù)。5.2025年“健康中國”戰(zhàn)略對(duì)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)提出了哪些新要求？答案：新要求包括：（1）健康促進(jìn)能力：從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“預(yù)防為主”，掌握健康科普技巧（如用通俗易懂的語言講解高血壓飲食控制）；（2）基層服務(wù)能力：提升在社區(qū)、鄉(xiāng)村的常見病管理能力（如糖尿病足篩查、疫苗接種指導(dǎo)）；（3）多學(xué)科協(xié)作能力：參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，與醫(yī)生、康復(fù)師、心理師共同制定照護(hù)計(jì)劃；（4）數(shù)字健康能力：利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開展遠(yuǎn)程監(jiān)測（如指導(dǎo)患者使用智能血壓計(jì)上傳數(shù)據(jù)），及時(shí)干預(yù)異常指標(biāo)；（5）文化敏感性：針對(duì)不同民族、宗教信仰患者調(diào)整護(hù)理方案（如為穆斯林患者安排祈禱時(shí)間）。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小張值夜班時(shí)接診一名28歲男性患者，主訴“上腹部劇烈疼痛4小時(shí)”，血壓85/50mmHg，面色蒼白?；颊呒覍偾榫w激動(dòng)，要求“立刻做CT”，但醫(yī)生初步判斷為“消化道穿孔可能”，需先完成血常規(guī)、血淀粉酶等檢查。家屬辱罵小張：“你們就是故意拖延，耽誤治療！”此時(shí)小張已連續(xù)工作12小時(shí)，且前一班同事未完成患者信息交接，導(dǎo)致檢查單開具延遲。問題：（1）分析小張當(dāng)前面臨的職業(yè)素養(yǎng)挑戰(zhàn)；（2）提出符合職業(yè)素養(yǎng)要求的應(yīng)對(duì)措施。答案：（1）挑戰(zhàn)包括：①情緒管理：面對(duì)家屬指責(zé)，需避免情緒失控；②專業(yè)判斷：需在緊急情況下準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑與觀察病情；③溝通能力：需安撫家屬情緒并解釋診療流程；④團(tuán)隊(duì)協(xié)作：需處理前一班交接不清的遺留問題；⑤應(yīng)急能力：需快速識(shí)別休克風(fēng)險(xiǎn)并采取干預(yù)措施。（2）應(yīng)對(duì)措施：①穩(wěn)定情緒：深吸氣后保持平靜語氣，注視家屬說：“我理解您很著急，患者的情況我們也在全力處理”；②快速評(píng)估：測量患者生命體征（心率、血氧），觀察腹痛部位及腹肌緊張度，記錄并報(bào)告醫(yī)生；③解釋流程：向家屬說明“目前血壓偏低，需要先明確是否有內(nèi)出血，血常規(guī)和淀粉酶結(jié)果能幫助醫(yī)生更快判斷病情，CT需要根據(jù)檢查結(jié)果決定是否做”；④團(tuán)隊(duì)協(xié)作：聯(lián)系前一班護(hù)士確認(rèn)患者就診信息，若交接遺漏，立即補(bǔ)錄并標(biāo)記重點(diǎn)；⑤主動(dòng)干預(yù)：遵醫(yī)囑開放靜脈通路，補(bǔ)充液體糾正休克，同時(shí)準(zhǔn)備急救藥品（如升壓藥），密切觀察意識(shí)、尿量變化。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，護(hù)士李芳負(fù)責(zé)管理200名高血壓患者。其中75歲的王奶奶獨(dú)居，文化程度低，近期血壓波動(dòng)大（最高180/110mmHg）。李芳上門隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)王奶奶將降壓藥與保健品混放，經(jīng)常漏服；飲食中咸菜、腌肉較多；認(rèn)為“血壓高了再吃藥就行”。王奶奶說：“我吃了藥頭暈，不如不吃”。問題：（1）分析王奶奶血壓控制不佳的主要原因；（2）結(jié)合職業(yè)素養(yǎng)要求，設(shè)計(jì)針對(duì)性干預(yù)方案。答案：（1）主要原因：①認(rèn)知誤區(qū)：認(rèn)為“血壓高時(shí)才吃藥”，缺乏規(guī)律用藥意識(shí)；②用藥管理差：藥物與保健品混放導(dǎo)致漏服；③飲食結(jié)構(gòu)不合理：高鹽飲食加重血壓波動(dòng)；④生理因素：老年患者對(duì)藥物敏感性高（服藥后頭暈可能為低血壓反應(yīng)）；⑤社會(huì)支持不足：獨(dú)居缺乏監(jiān)督。（2）干預(yù)方案：①健康教育（體現(xiàn)人文關(guān)懷）：用方言、圖片講解高血壓危害（如“血壓高像水管壓力大，時(shí)間長了容易爆”），糾正“按需服藥”誤區(qū)；②用藥指導(dǎo)（體現(xiàn)專業(yè)能力）：將降壓藥單獨(dú)放入帶日期分格的藥盒，標(biāo)注“晨起空腹服用”，解釋頭暈可能是服藥后血壓下降過快，建議測量服藥后2小時(shí)血壓，調(diào)整用藥時(shí)間；③飲食干預(yù)（體現(xiàn)主動(dòng)服務(wù)）：提供低