執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題第一部分單選題(30題)1、癲癇全面性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主治功能來判斷癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對多種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效，尤其是全面性發(fā)作，它可以通過多種機制來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以丙戊酸鈉是癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項B：佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于各種失眠癥，它可以幫助患者入睡，提高睡眠質(zhì)量，并不用于治療癲癇發(fā)作，因此該選項不符合題意。選項C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于輕、中度阿爾茨海默病癥狀的治療，通過抑制乙酰膽堿酯酶，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知功能，與癲癇治療無關(guān)，所以該選項不正確。選項D：布桂嗪布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，并非治療癲癇的藥物，該選項也不合適。綜上，本題答案選A。2、說明書中沒有兒童用藥劑量時,可以根據(jù)兒科用藥換算方法進行計算。下列計算方法錯誤的是()

A.小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)

B.Fried公式,嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

C.兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2）

D.兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70

【答案】：A

【解析】本題主要考查兒科用藥換算方法的正確性判斷。選項A分析小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)，該公式并非常見的兒科用藥換算公式，在兒科用藥劑量計算中，這種計算方式是錯誤的。選項B分析Fried公式，嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150，此為兒科用藥換算中針對嬰兒藥物劑量計算的一種正確公式。選項C分析兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)，這是根據(jù)兒童體表面積來計算藥物劑量的常見且正確的公式，其中1.73(m2)為成人的平均體表面積。選項D分析兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70，該公式是依據(jù)小兒體重來計算藥物劑量的常用方法，是正確的。綜上，計算方法錯誤的是選項A。3、糖漿劑給藥時的注意事項是

A.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

B.宜用溫開水送服，以免藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，產(chǎn)生惡心等不適

C.服用時在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低療效

D.宜含服于舌下，以達(dá)到迅速緩解病情的作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖漿劑給藥時的注意事項。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：描述的不是糖漿劑的服用特點。一般來說，需要溶解在水中服用以免嗆入氣管的藥物并非糖漿劑，所以該選項不符合糖漿劑給藥注意事項。-選項B：用溫開水送服以防藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、產(chǎn)生惡心等不適，這通常不是糖漿劑的服用要求，故該選項不正確。-選項C：糖漿劑服用時會在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，如果立刻飲水，會沖淡藥物，降低療效，所以不宜立刻飲水，該選項符合糖漿劑給藥時的注意事項。-選項D：宜含服于舌下以迅速緩解病情的藥物多為舌下含片等，并非糖漿劑的服用方式，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。4、下列藥品中，不屬于不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品是

A.青霉素

B.紅霉素

C.苯妥英鈉

D.阿昔洛韋

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥品與葡萄糖注射液溶解的適宜性來逐一分析選項。選項A青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，在酸性條件下易發(fā)生分解而失去活性。葡萄糖注射液呈酸性，若用葡萄糖注射液溶解青霉素，會使青霉素的穩(wěn)定性降低，導(dǎo)致藥效下降，還可能產(chǎn)生致敏物質(zhì)，所以青霉素不宜選用葡萄糖注射液溶解。選項B紅霉素在生理鹽水中易產(chǎn)生沉淀，而在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較好，所以紅霉素適宜選用葡萄糖注射液溶解，該項為正確答案。選項C苯妥英鈉屬于堿性藥物，葡萄糖注射液呈酸性，兩者混合后會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，從而影響藥物的療效和安全性，因此苯妥英鈉不宜選用葡萄糖注射液溶解。選項D阿昔洛韋為鈉鹽，在偏堿性環(huán)境下較穩(wěn)定，而葡萄糖注射液為酸性溶液，用葡萄糖注射液溶解阿昔洛韋可導(dǎo)致藥物析出，所以阿昔洛韋不宜選用葡萄糖注射液溶解。綜上，不屬于不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品是紅霉素，答案選B。5、患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作，大汗、發(fā)紺、強迫坐位。

A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)

D.可用腎上腺素治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史、用藥情況及后續(xù)癥狀表現(xiàn)來分析各選項的正確性。分析選項A題干中明確表述患者是在服用阿司匹林30分鐘后哮喘嚴(yán)重發(fā)作，并非是單純由于發(fā)熱引發(fā)的哮喘。所以選項A錯誤。分析選項B阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，部分有哮喘病史的患者服用后可能會誘發(fā)哮喘發(fā)作，這被稱為阿司匹林哮喘。該患者有哮喘病史，服用阿司匹林30分鐘后哮喘嚴(yán)重發(fā)作，符合阿司匹林誘發(fā)哮喘的特征。所以選項B正確。分析選項C阿司匹林中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、精神錯亂等，題干中患者的癥狀主要是哮喘嚴(yán)重發(fā)作，并非阿司匹林中毒的表現(xiàn)。所以選項C錯誤。分析選項D腎上腺素雖然可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，但對于阿司匹林誘發(fā)的哮喘，腎上腺素治療效果不佳，且可能會引起一些不良反應(yīng)。所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。6、歸屬公共網(wǎng)絡(luò)資源的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：D

【解析】本題主要考查對公共網(wǎng)絡(luò)資源的識別。各選項分析A選項“”：“org”通常是各類非營利性組織使用的頂級域名，這類網(wǎng)站一般是特定組織或機構(gòu)為了實現(xiàn)自身目的而設(shè)立和運營的，并非面向廣大公眾完全開放的公共網(wǎng)絡(luò)資源，具有一定的專業(yè)性和特定服務(wù)對象，所以該選項不屬于歸屬公共網(wǎng)絡(luò)資源。B選項“”：“com”是商業(yè)機構(gòu)使用的頂級域名，“”很可能是默克公司的官方網(wǎng)站。商業(yè)網(wǎng)站往往是圍繞企業(yè)的商業(yè)活動展開，以盈利為目的，會有特定的商業(yè)服務(wù)、產(chǎn)品推廣等內(nèi)容，不具備公共網(wǎng)絡(luò)資源的普遍開放性和共享性特征，因此該選項不屬于歸屬公共網(wǎng)絡(luò)資源。C選項“”：“”同樣常用于商業(yè)性網(wǎng)站，這類網(wǎng)站主要為了企業(yè)或機構(gòu)開展商業(yè)活動，具有商業(yè)屬性，并非面向全體公眾的、無特定限制的公共網(wǎng)絡(luò)資源，所以該選項也不屬于歸屬公共網(wǎng)絡(luò)資源。D選項“www.googl”（推測為“”）：Google是全球知名的搜索引擎公司，其服務(wù)面向全球用戶開放，為廣大用戶提供信息搜索等免費服務(wù)，具有高度的開放性和共享性，屬于公共網(wǎng)絡(luò)資源的范疇。綜上，本題正確答案選D。7、心力衰竭的常用藥方案是

A.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEI

B.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑

D.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強心苷類

【答案】：A

【解析】本題考查心力衰竭的常用藥方案相關(guān)知識。選項A：醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）是治療心力衰竭的常用聯(lián)合用藥方案。醛固酮受體阻斷劑可以拮抗醛固酮的作用，減少水鈉潴留、抑制心肌纖維化等；β受體阻斷劑通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，長期應(yīng)用可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率；ACEI能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、減輕心臟負(fù)荷，同時也有抑制心肌重構(gòu)的作用。這三種藥物聯(lián)合使用，從不同機制發(fā)揮協(xié)同作用，能有效改善心力衰竭患者的癥狀和預(yù)后，所以選項A正確。選項B：α受體阻斷劑在心力衰竭治療中并非一線常用藥物，而β受體阻斷劑是心力衰竭治療的重要藥物，但該選項中“B受體阻斷劑”表述錯誤，且α受體阻斷劑與醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑的聯(lián)合并非心力衰竭的常用藥方案，故選項B錯誤。選項C：鈣通道阻滯劑一般不用于心力衰竭的常規(guī)治療，尤其在收縮性心力衰竭患者中應(yīng)用可能會增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險，所以醛固酮受體阻斷劑、α受體阻斷劑和鈣通道阻滯劑的組合不是心力衰竭的常用藥方案，選項C錯誤。選項D：雖然強心苷類藥物有增強心肌收縮力的作用，可用于心力衰竭的治療，但它與醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑的聯(lián)合不是目前推薦的常用藥方案，該組合不能全面有效地發(fā)揮控制心力衰竭發(fā)展的作用，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。8、下列藥物中，駕駛員服用后可能出現(xiàn)定向力障礙的是

A.哌替啶

B.氟桂利嗪

C.雙氯芬酸

D.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的不良反應(yīng)進行分析，從而判斷出服用后可能出現(xiàn)定向力障礙的藥物。選項A：哌替啶哌替啶屬于麻醉藥品，它具有較強的鎮(zhèn)痛作用，但同時也可能會引起一些不良反應(yīng)，其中就包括定向力障礙。當(dāng)駕駛員服用哌替啶后，可能會出現(xiàn)對時間、地點、人物等定向能力的喪失或混亂，嚴(yán)重影響其正常的駕駛操作，增加交通事故的發(fā)生風(fēng)險。所以選項A正確。選項B：氟桂利嗪氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療腦供血不足、耳鳴等疾病。其常見的不良反應(yīng)主要是嗜睡、疲憊感等，一般不會導(dǎo)致定向力障礙。所以選項B錯誤。選項C：雙氯芬酸雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。服用后可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng)，但通常不會造成定向力障礙。所以選項C錯誤。選項D：金剛烷胺金剛烷胺可用于治療帕金森病、流感病毒感染等。服用后可能會出現(xiàn)幻覺、精神錯亂等不良反應(yīng)，但定向力障礙并非其典型不良反應(yīng)。所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。9、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時間內(nèi)可進入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要探討藥品服用時間的選擇，關(guān)鍵在于根據(jù)題干中不同服用時間對藥物的影響來判斷適宜的服藥時間。題干中明確指出，空腹服藥時胃排空較快，藥物短時間進入十二指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，還能減少或避免藥物對胃黏膜的刺激，所以得出許多藥品適宜餐后服用的結(jié)論。而題目所給答案為“餐中服用”，這與題干中依據(jù)的原理和得出的結(jié)論不符。餐中服用在題干未提及相關(guān)優(yōu)勢表述，結(jié)合題干描述的餐后服用的好處，正確答案應(yīng)為“餐后服用”。10、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.阿替洛爾

B.西地蘭

C.卡托普利

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可先根據(jù)題干分析患者的病情，再結(jié)合各選項藥物的作用特點來判斷正確答案。題干分析-患者既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，提示可能存在心功能不全。-1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，這些表現(xiàn)符合急性左心衰竭的典型癥狀和體征。選項分析A項：阿替洛爾：阿替洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等。但在急性左心衰竭發(fā)作時，β-受體阻滯劑可能會抑制心肌收縮力，加重心力衰竭，因此一般不用于急性左心衰竭的治療，所以A項不正確。B項：西地蘭：西地蘭是快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)。對于急性左心衰竭患者，增強心肌收縮力是重要的治療措施之一，西地蘭可以增加心輸出量，改善心臟功能，緩解急性左心衰竭的癥狀，故B項正確。C項：卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和慢性心力衰竭等。在急性左心衰竭的緊急處理中，卡托普利起效相對較慢，不能快速改善患者的急性癥狀，通常不作為急性左心衰竭的首選藥物，所以C項不正確。D項：硝普鈉：硝普鈉是一種強效的血管擴張劑，可同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。雖然它也可用于急性左心衰竭的治療，但一般不作為首選用藥，且使用時需要密切監(jiān)測血壓等指標(biāo)。相比之下，西地蘭增強心肌收縮力的作用更直接針對急性左心衰竭的核心病理生理機制，所以D項不正確。綜上，答案選B。11、婦女口服避孕藥致阿米替林清除率下降，引起藥源性疾病的因素主要為

A.年齡因素

B.性別因素

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病因素

【答案】：B

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素的相關(guān)知識。題干分析題干描述了婦女口服避孕藥致阿米替林清除率下降這一現(xiàn)象，需要我們從四個選項中選出引起該現(xiàn)象的主要因素。各選項分析A選項：年齡因素：年齡因素通常會影響藥物的代謝和反應(yīng)，但題干中并未提及年齡相關(guān)信息，此現(xiàn)象并非由年齡因素導(dǎo)致，所以A選項不符合。B選項：性別因素：不同性別的生理特點存在差異，在藥物代謝方面也可能表現(xiàn)出不同。婦女口服避孕藥出現(xiàn)阿米替林清除率下降，體現(xiàn)了女性生理特征對藥物代謝的影響，這是性別因素導(dǎo)致的藥源性情況，所以B選項符合。C選項：遺傳因素：遺傳因素主要涉及個體基因?qū)λ幬锎x酶等的影響，題干中沒有體現(xiàn)遺傳相關(guān)的內(nèi)容，并非遺傳因素引起該現(xiàn)象，所以C選項不符合。D選項：基礎(chǔ)疾病因素：基礎(chǔ)疾病因素是指患者本身所患有的疾病對藥物代謝和藥效產(chǎn)生的影響，題干中未提及基礎(chǔ)疾病相關(guān)信息，不是由于基礎(chǔ)疾病因素導(dǎo)致的，所以D選項不符合。綜上，答案選B。12、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：B

【解析】本題考查藥源性疾病的相關(guān)知識點。破題點在于理解題干中關(guān)于藥源性疾病的定義以及引起藥源性疾病的因素，然后對各選項進行分析判斷。題干信息分析-藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。-引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。各選項分析A選項：藥理作用藥理作用是藥物作用于機體產(chǎn)生的生理生化效應(yīng)，它是藥物發(fā)揮治療作用或產(chǎn)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ)。不同藥物的藥理作用不同，有的可能會導(dǎo)致藥源性疾病，比如某些藥物的特殊藥理作用可能會影響人體的正常生理功能，從而引發(fā)一系列異常癥狀，所以藥理作用是引起藥源性疾病的因素之一。B選項：藥物的使用題干中明確指出引起藥源性疾病的因素主要是患者因素和藥物因素，而“藥物的使用”本身并不是一個獨立的、本質(zhì)性的引起藥源性疾病的因素類別。藥物的使用過程包含了多種情況，如按照正確用法用量使用、不合理使用等，不合理使用藥物可能是因為患者因素（如不遵醫(yī)囑）或藥物本身因素（如藥物特性）導(dǎo)致出現(xiàn)藥源性疾病，它是一個行為過程，而非本質(zhì)的致病因素類別，所以該選項符合題意。C選項：藥物制劑因素藥物制劑因素包括藥物的劑型、質(zhì)量、穩(wěn)定性等。不同的劑型可能會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程，質(zhì)量不合格的藥物制劑可能含有雜質(zhì)、有效成分含量不準(zhǔn)確等，都可能導(dǎo)致藥源性疾病，因此藥物制劑因素是引起藥源性疾病的因素之一。D選項：藥動學(xué)相互作用藥動學(xué)相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程發(fā)生改變，從而影響藥物的療效和安全性，可能導(dǎo)致藥源性疾病，所以藥動學(xué)相互作用也是引起藥源性疾病的因素之一。綜上，答案選B。13、患者,女,48歲,因進食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是()

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對因進食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣癥狀應(yīng)推薦的藥品。選項A多潘立酮片為促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥，包括上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣等。但對于因高蛋白食物攝入過多導(dǎo)致的消化不良，并非其最具針對性的適用場景，所以A項不符合要求。選項B酵母片富含B族維生素，對消化不良有一定輔助治療作用，常用于營養(yǎng)不良、消化不良、食欲不振等情況。然而，它對于因高蛋白食物消化問題引起的特定癥狀，效果不如專門針對該情況的藥物顯著，故B項不合適。選項C乳酶生片為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。對于因進食高蛋白食物過多導(dǎo)致的消化不良、胃脹氣有很好的治療效果，所以藥師應(yīng)推薦乳酶生片，C項正確。選項D甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。但它主要側(cè)重于止吐，并非針對高蛋白食物消化不良這一特定病因的首選藥物，因此D項不正確。綜上，答案選C。14、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排出毒物的同時，應(yīng)積極使用特效的拮抗劑。

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對毒物特效拮抗劑相關(guān)知識的掌握。題干表明臨床實踐證實一些毒物有相應(yīng)特效拮抗劑，在排出毒物時應(yīng)積極使用特效拮抗劑，需要從選項中選出正確的拮抗劑。接下來分析各選項：-選項A：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋⒎潜绢}所涉及的正確特效拮抗劑。-選項B：二巰丙醇是一種常見的金屬解毒劑，對某些毒物有特效拮抗作用，是本題的正確答案。-選項C：二巰丁二鈉常用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，并非本題對應(yīng)的特效拮抗劑。-選項D：依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒等，不是本題所要求的特效拮抗劑。綜上，答案選B。15、甲基黃嘌呤治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)不包括

A.室性心律失常

B.癲癇大發(fā)作

C.頭痛失眠

D.口渴

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲基黃嘌呤治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A，室性心律失常是甲基黃嘌呤可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一。甲基黃嘌呤類藥物在體內(nèi)作用時，會影響心臟的電生理活動，使心肌興奮性增加，從而有可能導(dǎo)致室性心律失常的發(fā)生。選項B，癲癇大發(fā)作也可能是甲基黃嘌呤治療帶來的不良反應(yīng)。該類藥物會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激作用，當(dāng)藥物劑量過大或者患者個體對藥物敏感時，就可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作。選項C，頭痛失眠同樣屬于甲基黃嘌呤常見的不良反應(yīng)范疇。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、失眠等癥狀。選項D，口渴并非甲基黃嘌呤治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)。在甲基黃嘌呤的藥理作用及常見不良反應(yīng)中，并沒有口渴這一表現(xiàn)。綜上，本題答案選D。16、藥師在知道合理用藥時應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容錯誤的是：

A.活菌制劑不能超過40℃的水送服

B.腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師在合理用藥時對給藥途徑和給藥方法交代內(nèi)容的正確性。選項A活菌制劑中含有活性微生物，高溫會導(dǎo)致活菌死亡，從而失去藥效。40℃以上的水溫對于活菌來說溫度過高，會破壞其活性，所以活菌制劑不能用超過40℃的水送服，該交代內(nèi)容正確。選項B腸溶片是一種在腸道中溶解的片劑，其外層包有腸溶衣。這種腸溶衣可以保證藥物在胃中不被溶解，而在腸道的特定環(huán)境中溶解和釋放藥物。如果咀嚼服用腸溶片，會破壞腸溶衣，使藥物提前在胃中釋放，可能會影響藥效，甚至對胃黏膜造成刺激，所以腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用，該交代內(nèi)容正確。選項C栓劑是一種外用制劑，通常是通過肛門或陰道等途徑給藥。它的設(shè)計和藥物成分是根據(jù)外用的特點來確定的，口服后不僅無法發(fā)揮其應(yīng)有的藥效，還可能會引起不良反應(yīng)，所以栓劑不可口服，該交代內(nèi)容正確。選項D泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，泡騰崩解劑通常是有機酸和碳酸氫鈉或碳酸鈉的混合物。當(dāng)泡騰片放入水中后，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w，從而迅速溶解。泡騰片必須溶解于溫開水后服用，如果作為咀嚼片服用，在口腔中泡騰片產(chǎn)生的大量氣體可能會引起窒息等危險，所以該交代內(nèi)容錯誤，D選項符合題意。綜上，答案選D。17、對于輕度（IPSS＜8分）至中度（IPSS為8～19分）前列腺增生癥患者，建議初始治療藥物是

A.坦索羅辛

B.非那雄胺

C.奧昔布寧

D.米多君

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度至中度前列腺增生癥患者初始治療藥物的選擇。選項A：坦索羅辛坦索羅辛屬于α?受體阻滯劑，其可以松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低尿道阻力，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀。對于輕度（IPSS＜8分）至中度（IPSS為8～19分）前列腺增生癥患者，α?受體阻滯劑是常用的初始治療藥物，所以坦索羅辛符合要求，選項A正確。選項B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，達(dá)到縮小前列腺體積、改善下尿路癥狀的目的。一般起效相對較慢，通常需要連續(xù)使用3-6個月才能評估療效，不作為輕度至中度前列腺增生癥患者的初始治療首選藥物，選項B錯誤。選項C：奧昔布寧奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療膀胱過度活動癥，通過抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮來緩解尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀，并非前列腺增生癥的初始治療藥物，選項C錯誤。選項D：米多君米多君是一種α-腎上腺素能受體激動劑，主要用于治療體位性低血壓，與前列腺增生癥的治療無關(guān)，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。18、孟魯司特平喘的主要機制是

A.激動腎上腺素β2受體

B.抑制白三烯受體

C.阻斷腺苷受體

D.拮抗M膽堿受體

【答案】：B

【解析】本題主要考查孟魯司特平喘的主要機制。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：激動腎上腺素β2受體可使支氣管平滑肌松弛，起到舒張支氣管的作用，常見的激動腎上腺素β2受體的藥物如沙丁胺醇等，并非孟魯司特的平喘機制，所以該選項錯誤。-選項B：孟魯司特屬于白三烯調(diào)節(jié)劑，它主要通過抑制白三烯受體，阻斷白三烯的致炎作用，從而減輕氣道炎癥、緩解支氣管痙攣，達(dá)到平喘的效果，因此該選項正確。-選項C：阻斷腺苷受體的藥物有茶堿類等，其可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能，但不是孟魯司特的作用機制，所以該選項錯誤。-選項D：拮抗M膽堿受體可以降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張支氣管，常用藥物如異丙托溴銨等，并非孟魯司特的作用途徑，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。19、可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎（藥源性胃腸道疾病）的藥物是

A.呋塞米

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.依他尼酸

【答案】：C

【解析】本題是一道關(guān)于藥源性胃腸道疾病相關(guān)藥物的選擇題，主要考查考生對不同藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)的了解。選項A：呋塞米呋塞米是一種高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，從而發(fā)揮利尿作用。其常見不良反應(yīng)主要為水與電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不會導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎。所以選項A不符合題意。選項B：利血平利血平是抗高血壓藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致囊泡內(nèi)遞質(zhì)耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓作用。利血平的不良反應(yīng)主要有鼻塞、胃酸分泌增多、腹瀉、乏力、嗜睡等，通常不會引發(fā)局部缺血性結(jié)腸炎。因此選項B不正確。選項C：阿洛司瓊阿洛司瓊為5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，可抑制胃腸道的神經(jīng)元，減少胃腸道的蠕動和分泌。在使用過程中，它可能會引起局部缺血性結(jié)腸炎等藥源性胃腸道疾病，這與題干所描述的情況相符。所以選項C正確。選項D：依他尼酸依他尼酸同樣是高效能利尿藥，作用機制與呋塞米相似，主要通過抑制腎小管對氯化鈉的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。其不良反應(yīng)主要有水電解質(zhì)紊亂、耳毒性、胃腸道反應(yīng)等，但一般不會導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎。故選項D不符合要求。綜上，可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎（藥源性胃腸道疾病）的藥物是阿洛司瓊，答案選C。20、在藥物信息咨詢服務(wù)中，二級信息資料最突出的優(yōu)勢是

A.提供的信息最新

B.能夠很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選

C.對某一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能夠自己評價信息，免受他人觀點影響

【答案】：B

【解析】本題主要考查在藥物信息咨詢服務(wù)中二級信息資料的優(yōu)勢。選項A，一般來說，一級信息資料能提供最新的信息，而非二級信息資料，所以該選項錯誤。選項B，二級信息資料是對一級信息資料進行篩選、整理和分析后得到的，它能夠很方便地幫助使用者對所需要的一級信息資料進行篩選，這是二級信息資料最突出的優(yōu)勢，該選項正確。選項C，對某一個具體問題提供全面、詳實信息的通常是三級信息資料，并非二級信息資料，所以該選項錯誤。選項D，二級信息資料會包含他人的整理和分析觀點，讀者并不能完全免受他人觀點影響，也不是二級信息資料的優(yōu)勢所在，該選項錯誤。綜上，本題答案選B。21、輕度藥品不良反應(yīng)是指

A.沒有臨床癥狀，無須治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無須治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查輕度藥品不良反應(yīng)的定義。選項A，“沒有臨床癥狀，無須治療”，這種描述并不符合輕度藥品不良反應(yīng)的特征，輕度藥品不良反應(yīng)是有一定癥狀表現(xiàn)的，所以該選項錯誤。選項B，“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無須治療”，準(zhǔn)確地闡述了輕度藥品不良反應(yīng)的特點，即癥狀較為輕微，且通常情況下不會進一步發(fā)展，也不需要進行特殊的治療，所以該選項正確。選項C，“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害已不屬于輕度藥品不良反應(yīng)的范疇，程度相對更重，所以該選項錯誤。選項D，“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，明顯描述的是更為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)情況，并非輕度，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。22、通過阻斷β受體，同時具有血管擴張作用的非苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農(nóng)

D.卡維地洛

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制及特點。逐一分析各選項：-選項A：地高辛屬于強心苷類藥物，其主要作用是增強心肌收縮力等，并非通過阻斷β受體，同時具有血管擴張作用的非苷類藥物。-選項B：洋地黃毒苷同樣是強心苷類藥物，主要作用為加強心肌收縮力等，不符合題干中所描述的藥物特征。-選項C：米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少cAMP的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而發(fā)揮正性肌力和舒張血管作用，但它不具有阻斷β受體的作用。-選項D：卡維地洛是一種非選擇性的β受體阻滯劑，同時具有血管擴張作用，且為非苷類藥物，符合題干描述。綜上，答案選D。23、患者，女，24歲，已婚，因痤瘡購藥咨詢，應(yīng)告知患者對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用，藥師不應(yīng)推薦的治療藥物是

A.異維A酸片

B.過氧化苯甲酰凝膠

C.紅霉素乳膏

D.阿達(dá)帕林凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物對育齡婦女的影響來進行分析。選項A：異維A酸片，該藥物對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用。若推薦育齡已婚女性使用異維A酸片，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以藥師不應(yīng)推薦此藥。選項B：過氧化苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，起到治療痤瘡的作用，一般對育齡婦女沒有嚴(yán)重的致畸作用。選項C：紅霉素乳膏屬于抗生素類藥膏，主要用于治療膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，通常對育齡婦女不存在嚴(yán)重的致畸風(fēng)險。選項D：阿達(dá)帕林凝膠適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，一般對育齡婦女也不會有像異維A酸片那樣嚴(yán)重的致畸作用。綜上，對育齡婦女有嚴(yán)重致畸作用，藥師不應(yīng)推薦的治療藥物是異維A酸片，答案選A。24、餐前1h服用的藥物是

A.奧美拉唑

B.阿托伐他汀

C.復(fù)方氫氧化鋁

D.伊托必利

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來進行分析，從而判斷出餐前1h服用的藥物。選項A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常建議在早餐前半小時服用。這是因為胃壁細(xì)胞在進食后會分泌大量胃酸，而早餐前半小時服用該藥物，可以在進食胃酸分泌高峰時達(dá)到藥物的有效濃度，從而更好地發(fā)揮抑制胃酸的作用，并非餐前1h服用，所以該選項不符合要求。選項B：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇水平。由于膽固醇的合成主要在夜間進行，所以阿托伐他汀一般在晚上睡前服用，這樣能更好地抑制膽固醇的合成，而不是餐前1h服用，因此該選項也不正確。選項C：復(fù)方氫氧化鋁復(fù)方氫氧化鋁是一種抗酸藥，主要成分包括氫氧化鋁、三硅酸鎂等，能中和胃酸、保護胃黏膜。餐前1h胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，此時服用復(fù)方氫氧化鋁，藥物可在胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激和損傷，所以該藥物適合在餐前1h服用，此選項符合題意。選項D：伊托必利伊托必利是胃腸促動力藥，能增強胃腸蠕動，促進胃排空。一般建議在飯前15-30分鐘服用，這樣在進食時藥物能夠更好地發(fā)揮促進胃腸蠕動的作用，并非餐前1h服用，故該選項不合適。綜上，答案選C。25、以下哪項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制

A.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

B.在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，并通過滲透作用增加糞便含水量，刺激結(jié)腸蠕動

C.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

D.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便

【答案】：B

【解析】本題考查乳果糖治療功能性便秘的主要機制。選項A分析“潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度”并非乳果糖治療功能性便秘的作用機制。一般具有潤滑腸壁作用的藥物可能是通過物理方式，如一些油性的緩瀉劑等，而乳果糖的作用方式并非如此，所以A選項錯誤。選項B分析乳果糖是一種人工合成的雙糖，它在結(jié)腸中可被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，使腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加糞便含水量，同時降低糞便的pH值，刺激結(jié)腸蠕動，從而達(dá)到緩解便秘的效果，這正是乳果糖治療功能性便秘的主要機制，所以B選項正確。選項C分析“潤滑并刺激腸壁，軟化大便”不符合乳果糖的作用特點。乳果糖主要是通過在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解代謝產(chǎn)生的一系列效應(yīng)來促進排便，并非以潤滑和刺激腸壁、軟化大便這種方式起主要作用，所以C選項錯誤。選項D分析“刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便”通常是一些刺激性瀉藥的作用機制，比如酚酞、蓖麻油等。乳果糖并不主要通過這種方式來治療功能性便秘，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。26、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】該題答案選D。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，來減少膽固醇的合成，而人體膽固醇的合成在夜間最為旺盛，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。貝特類藥物主要是通過增強脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時減少肝臟中甘油三酯的合成與分泌，其在早晨服用能較好地發(fā)揮降低甘油三酯的作用。因此，為了使兩類藥物都能充分發(fā)揮療效，通常采取早晨服用貝特類，晚上服用他汀類的聯(lián)合用藥方式。選項A早晨服用、選項B晚間服用以及選項C早晚分別服用都沒有準(zhǔn)確體現(xiàn)出兩類藥物分開時段服用以達(dá)最佳效果的特點，所以不正確。綜上，本題正確答案是D。27、患者，女，45歲，6個月前出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁。在神經(jīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行抗癲癇藥物治療，癥狀控制較好。近3個月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂。該患者在全國各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護士對抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項進行討論。

A.地西泮

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題題干描述了一位45歲女性患者，6個月前出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁等癲癇癥狀，經(jīng)抗癲癇藥物治療癥狀控制較好，近3個月服用西咪替丁后出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂等情況，且患者曾在全國各地求醫(yī)服用各種不詳藥物，最后醫(yī)師、藥師、護士圍繞該病例對抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項進行討論。接下來分析各個選項：-選項A地西泮：地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥，但題干中未體現(xiàn)使用地西泮與患者后續(xù)癥狀及討論等方面有明顯關(guān)聯(lián)，故A選項不符合。-選項B卡馬西平：卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，可用于治療部分性發(fā)作等，但題干中未給出指向卡馬西平的關(guān)鍵信息，故B選項不正確。-選項C丙戊酸鈉：丙戊酸鈉是常用的廣譜抗癲癇藥，使用過程中可能出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂等不良反應(yīng)，與題干中患者服用西咪替丁后出現(xiàn)的癥狀相呼應(yīng)，所以該病例可能使用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，C選項符合。-選項D苯巴比妥：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但題干中沒有相關(guān)提示表明是苯巴比妥，故D選項不合適。綜上，正確答案是C。28、對于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則，說法錯誤的是

A.對于清潔手術(shù)（Ⅰ類切口），通常不需預(yù)防用抗茵藥物

B.應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用

C.若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該醫(yī)療機構(gòu)MRSA發(fā)生率高，可選用氨曲南預(yù)防感染

D.針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類

【答案】：C

【解析】本題主要考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則相關(guān)知識。選項A清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。所以選項A說法正確。選項B在圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用時，應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用。聯(lián)合使用抗菌藥物可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險、導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加等。所以選項B說法正確。選項C若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該醫(yī)療機構(gòu)MRSA發(fā)生率高，氨曲南對MRSA無效，不能選用氨曲南預(yù)防感染，而應(yīng)選用萬古霉素、去甲萬古霉素等，所以選項C說法錯誤。選項D氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類對革蘭陰性桿菌有一定的抗菌活性，在圍手術(shù)期針對革蘭陰性桿菌時可用這些藥物進行預(yù)防。所以選項D說法正確。綜上，答案選C。"29、服用左旋多巴時應(yīng)避免同時進食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開

A.0.5～1小時

B.1～1.5小時

C.1.5～2小時

D.2～3小時

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用左旋多巴時與進食蛋白質(zhì)類食物的時間間隔。蛋白質(zhì)類食物會影響左旋多巴的吸收效果，所以在服用左旋多巴時應(yīng)避免同時進食蛋白質(zhì)類食物，需要隔開一定時間，以確保左旋多巴能夠充分發(fā)揮藥效。經(jīng)研究和臨床實踐確定，服用左旋多巴時與進食蛋白質(zhì)類食物應(yīng)隔開2-3小時，故本題正確答案為D。30、過敏性皮炎常表現(xiàn)為()

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及細(xì)胞的變化與過敏性皮炎之間的聯(lián)系來進行分析。選項A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白減少通常與貧血等疾病相關(guān)，比如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，它與過敏性皮炎并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合題意。選項B：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在免疫反應(yīng)和過敏性反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)機體發(fā)生過敏性皮炎等過敏性疾病時，免疫系統(tǒng)會被激活，嗜酸性粒細(xì)胞會參與到免疫應(yīng)答過程中，其數(shù)量會出現(xiàn)增多的情況。因此，過敏性皮炎常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項B正確。選項C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染，如肺炎、闌尾炎等，與過敏性皮炎的關(guān)聯(lián)性不大，所以選項C不符合題意。選項D：紅細(xì)胞增多紅細(xì)胞增多可分為相對性增多和絕對性增多。相對性增多主要是由于血漿量減少，使紅細(xì)胞數(shù)量相對增加；絕對性增多則可能與多種因素有關(guān)，如高原地區(qū)居民、某些心肺疾病患者等，這與過敏性皮炎沒有直接的因果關(guān)系，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.阿米替林

B.地爾硫

C.維拉帕米

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可加重老年人慢性便秘的藥物。以下對各選項進行具體分析：A選項阿米替林：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，這類藥物能阻斷M-膽堿受體，產(chǎn)生抗膽堿作用，可使胃腸道蠕動減慢，從而加重老年人慢性便秘。因此，阿米替林可加重老年人慢性便秘。B選項地爾硫：地爾硫是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制平滑肌的收縮，作用于胃腸道時會使胃腸道的蠕動功能減弱，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)通過的時間延長，水分過度吸收，進而容易加重便秘癥狀。所以，地爾硫可加重老年人慢性便秘。C選項維拉帕米：維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，其能夠抑制胃腸道平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使平滑肌松弛，胃腸道蠕動減慢，糞便排出困難，最終加重老年人慢性便秘。故維拉帕米可加重老年人慢性便秘。D選項氯苯那敏：氯苯那敏是抗組胺藥，具有抗膽堿能效應(yīng)，能抑制胃腸道的蠕動和分泌功能，使腸道內(nèi)容物的推進速度減慢，增加便秘發(fā)生的可能性，也可加重老年人慢性便秘。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可加重老年人慢性便秘，本題答案選ABCD。"2、失眠癥的臨床表現(xiàn)為

A.入睡困難

B.睡眠維持障礙

C.早醒

D.睡眠質(zhì)量差

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查失眠癥臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識點。選項A，入睡困難是失眠癥常見的臨床表現(xiàn)之一。許多失眠患者會在準(zhǔn)備入睡后，花費較長時間仍難以進入睡眠狀態(tài)，這極大地影響了患者正常的休息節(jié)奏，所以選項A正確。選項B，睡眠維持障礙也是失眠癥的典型表現(xiàn)。睡眠維持障礙意味著患者在入睡后不能持續(xù)保持睡眠狀態(tài)，會頻繁醒來，導(dǎo)致睡眠的連續(xù)性被破壞，進而影響睡眠質(zhì)量和身體的恢復(fù)，故選項B正確。選項C，早醒同樣屬于失眠癥的臨床表現(xiàn)。早醒表現(xiàn)為患者比預(yù)期的起床時間提前醒來，且醒來后難以再次入睡，使得整體睡眠時間減少，容易導(dǎo)致患者白天出現(xiàn)疲勞、困倦等不適癥狀，因此選項C正確。選項D，睡眠質(zhì)量差涵蓋了入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等多種問題所導(dǎo)致的睡眠不佳狀態(tài)。即使患者能夠入睡，也可能因為多夢、易驚醒等情況，使得睡眠無法讓身體得到充分的休息和恢復(fù)，從而出現(xiàn)疲勞、精力不濟等現(xiàn)象，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"3、容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪唑與阿苯達(dá)唑

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對容易混淆的藥品中文名的識別。A選項中，阿司咪唑是一種抗組胺藥，用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏癥狀；阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染。二者在藥理作用和治療用途上差異明顯，但中文名容易混淆。B選項里，普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉等；普魯卡因胺是一種抗心律失常藥，主要用于治療心律失常。雖然名稱相近，但它們的臨床用途和作用機制完全不同，屬于容易混淆的藥品中文名。C選項中，安定即地西泮，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用；安坦即鹽酸苯海索，主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應(yīng)。二者名稱相似，卻有著不同的治療領(lǐng)域，容易造成混淆。D選項，利福平是一種抗結(jié)核藥，對結(jié)核桿菌等有強大的抗菌作用；利血平是一種抗高血壓藥，通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素等發(fā)揮降壓作用。這兩種藥品名稱相近，但治療的疾病和藥理作用不同，屬于容易混淆的藥品中文名。綜上所述，ABCD選項中的藥品中文名均容易混淆，本題答案為ABCD。"4、患者，女，30歲，5個月前順產(chǎn)一女嬰，堅持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間

D.停藥5～6個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期安全用藥相關(guān)知識，下面對本題各選項進行分析：A選項：哺乳期用藥需綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊。因為藥物既可能治療母親的疾病，但同時也可能通過乳汁傳遞給嬰兒，對嬰兒產(chǎn)生不良影響。所以在用藥時必須全面考量，只有當(dāng)用藥對母親的益處大于對嬰兒的潛在風(fēng)險時，才可以用藥，該選項正確。B選項：哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程。醫(yī)生在開藥時是綜合考慮了母親的病情、藥物特性以及哺乳期的特殊情況等多方面因素的。隨意停藥或縮短療程可能導(dǎo)致病情治療不徹底，甚至可能使病情反復(fù)或加重，還有可能使病原體產(chǎn)生耐藥性等不良后果，所以該選項正確。C選項：如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間。這樣做的目的是為了減少嬰兒通過乳汁攝入的藥量。因為在哺乳后服藥，到下次哺乳時，藥物在母親體內(nèi)有了一定時間的代謝，乳汁中的藥物濃度相對降低，從而降低了藥物對嬰兒的影響，所以該選項正確。D選項：停藥5-6個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低。藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，經(jīng)過5-6個半衰期后，體內(nèi)的藥物大部分已被代謝和清除，相應(yīng)地，乳汁中的藥物濃度也會變得很低，此時對嬰兒的影響也會大大減小，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"5、對胃食管反流病的患者教育包括

A.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食

B.避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入

C.餐后立即平臥，夜間反流嚴(yán)重者可頭側(cè)床腳加高10～20cm

D.控制體重，戒煙少酒

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者教育的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食，這一措施是合理的。飽餐和餐中大量飲水會使胃內(nèi)壓力升高，增加胃食管反流的風(fēng)險；而睡前3小時內(nèi)進食，入睡時胃內(nèi)食物可能尚未完全排空，也容易導(dǎo)致反流。所以該選項符合對胃食管反流病的患者教育要求。B選項：避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡，減少脂肪攝入是正確的做法。涼食、辛辣、酸性食物以及咖啡等都可能刺激食管黏膜，降低食管下括約肌的壓力，從而誘發(fā)胃食管反流；脂肪攝入過多會延緩胃排空，增加胃內(nèi)壓力，也不利于病情控制。因此，該選項是合適的患者教育內(nèi)容。C選項：餐后應(yīng)避免立即平臥。餐后立即平臥會使胃內(nèi)的食物更容易反流至食管，而不是減輕反流癥狀。對于夜間反流嚴(yán)重者，可將頭側(cè)床腳加高10～20cm，利用重力作用減少反流，但餐后立即平臥這一點是錯誤的，所以該選項不符合要求。D選項：控制體重、戒煙少酒對胃食管反流病的患者十分重要。肥胖會增加腹壓，導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生風(fēng)險升高，控制體重有助于減輕腹壓；煙草中的尼古丁等成分以及酒精都會降低食管下括約肌的張力，增加反流的可能性，戒煙少酒可以減少這些不利因素。所以該選項是合理的患者教育內(nèi)容。綜上，答案選ABD。"6、《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)是

A.《WHO示范處方集》

B.《臨床診療指南》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《國家基本藥物目錄一基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)。選項A《WHO示范處方集》具有重要的參考價值和國際通用性。它為各國制定適合本國國情的處方集提供了國際標(biāo)準(zhǔn)和范例，《中國國家處方集》在編寫過程中借鑒《WHO示范處方集》的先進理念、原則和規(guī)范，有助于與國際接軌，提升我國處方集的科學(xué)性和規(guī)范性，所以《WHO示范處方集》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項A正確。選項B《臨床診療指南》是根據(jù)臨床研究和實踐經(jīng)驗制定的針對各類疾病診斷和治療的指導(dǎo)性文件。它明確了不同疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和用藥原則等內(nèi)容?！吨袊鴩姨幏郊返暮诵哪康氖菫榕R床合理用藥提供指導(dǎo)，緊密結(jié)合臨床診療實際情況，因此《臨床診療指南》是《中國國家處方集》編寫的重要參考依據(jù)，選項B正確。選項C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典，主要規(guī)定了藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗方法等內(nèi)容，重點在于藥品的質(zhì)量控制和規(guī)范。雖然《中國國家處方集》所涉及的藥物要符合《中華人民共和國藥典》的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但《中華人民共和國藥典》并非《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)，選項C錯誤。選項D《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分》規(guī)定了基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備使用的基本藥物品種和范圍，體現(xiàn)了國家對基本藥物的遴選和管理?！吨袊鴩姨幏郊沸枰紤]到基層醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求和實際情況，以保障基本藥物的合理使用，所以《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項D正確。綜上，答案選ABD。"7、具有黏膜保護作用的抗酸藥為

A.碳酸氫鈉

B.三硅酸鎂

C.氫氧化鋁

D.鋁碳酸鎂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查具有黏膜保護作用的抗酸藥的相關(guān)知識。各選項分析選項A：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種常見的抗酸藥，它能迅速中和胃酸，緩解胃酸過多引起的癥狀。然而，碳酸氫鈉主要作用是中和胃酸，不具有保護胃黏膜的作用，所以選項A不符合要求。選項B：三硅酸鎂三硅酸鎂也是抗酸藥，它中和胃酸的作用相對較弱且緩慢，但持續(xù)時間較長。其主要功能也是中和胃酸，在黏膜保護方面作用并不顯著，故選項B不正確。選項C：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種常用的抗酸藥，它不僅可以中和胃酸，而且還能在胃黏膜表面形成一層保護膜，從而減少胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激和損傷，起到黏膜保護作用，所以選項C正確。選項D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂同樣具有抗酸和黏膜保護的雙重功效。它能快速中和胃酸，并可逆性地結(jié)合膽汁酸，阻止胃蛋白酶對胃黏膜的損傷。同時，鋁碳酸鎂還可以增強胃黏膜的屏障功能，促進胃黏膜修復(fù)，具有良好的黏膜保護作用，因此選項D正確。綜上，具有黏膜保護作用的抗酸藥為氫氧化鋁和鋁碳酸鎂，答案選CD。"8、處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況有

A.因處方用藥不適宜需改換藥物

B.患者病情需要超劑量使用

C.慢性病人處方用量延長

D.因處方書寫錯誤而修改

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)相關(guān)規(guī)定逐一分析各選項來判斷其是否屬于處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況。選項A：因處方用藥不適宜需改換藥物當(dāng)處方用藥不適宜時，改換藥物意味著對原處方進行了重要修改。為保證處方的準(zhǔn)確性、規(guī)范性以及明確責(zé)任，醫(yī)師必須在處方中注明更換藥物的原因等相關(guān)情況，并再次簽名，以確認(rèn)此次修改是經(jīng)過其審慎考慮的。所以該選項符合要求。選項B：患者病情需要超劑量使用一般情況下，藥物都有規(guī)定的使用劑量范圍，超劑量使用藥物可能會帶來更高的風(fēng)險。當(dāng)患者病情需要超劑量使用藥物時，醫(yī)師必須在處方中詳細(xì)注明超劑量使用的原因、依據(jù)以及可能的風(fēng)險等信息，并再次簽名，以表明是在充分評估患者病情后做出的決定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。所以該選項符合要求。選項C：慢性病人處方用量延長雖然慢性病人可能需要長期用藥，但處方用量延長并不一定必然導(dǎo)致處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名。在符合相關(guān)管理規(guī)定和診療常規(guī)的情況下，醫(yī)師可以按照規(guī)定合理延長處方用量，不一定每次都要進行注明和再次簽名。所以該選項不符合要求。選項D：因處方書寫錯誤而修改處方書寫錯誤后進行修改時，為保證修改的有效性和可追溯性，避免出現(xiàn)誤解或糾紛，醫(yī)師必須在修改處注明修改情況，并再次簽名，以證明該修改是本人所為且經(jīng)過確認(rèn)。所以該選項符合要求。綜上，答案選ABD。"9、處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方

【答案】：AD

【解析】本題主要考查處方審核結(jié)果中不合理處方的分類。首先明確處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方，而題目重點在于判斷哪些屬于不合理處方的范疇。選項A“超常處方”，在處方審核體系中，超常處方通常是指那些存在明顯用藥不合理、超出正常用藥規(guī)則等情況的處方，屬于不合理處方的一種典型類型。選項D“不規(guī)范處方”，不規(guī)范處方是指處方的書寫、格式、用藥信息等方面不符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，同樣屬于不合理處方的范疇。選項B“差錯處方”并不是處方審核中對不合理處方的常規(guī)分類表述，它沒有明確歸類在不合理處方的既定類別內(nèi)。選項C“非法定處方”，“非法定處方”更多強調(diào)的是處方是否符合法律規(guī)定的形式，但這并不等同于它就屬于不合理處方，非法定處方不一定意味著用藥不合理。綜上，不合理處方包括超常處方和不規(guī)范處方，所以答案選AD。"10、關(guān)于老年人用藥安全的說法正確的有（）

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中,根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù),會有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用,也要注意食物對藥物的影響

D.用藥過程中,應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：非處方藥及保健品雖相對安全，但自行加用可能會增加藥物相互作用風(fēng)險，甚至引發(fā)不良反應(yīng)。老年人身體機能下降，對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，隨意加用可能會給身體帶來額外負(fù)擔(dān)，因此盡量不要自行加用非處方藥及保健品，該選項說法正確。B選項：用藥過程中必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說明書來控制劑量和給藥次數(shù)。自行根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù)，不僅不會有利于提高療效，反而可能導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率，甚至?xí)ι眢w造成嚴(yán)重?fù)p害，所以該選項說法錯誤。C選項：藥物之間、食物與藥物之間都可能存在相互作用。有些食物可能會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，從而改變藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。例如，葡萄柚汁會影響某些降壓藥、降脂藥的代謝。所以，在用藥過程中除了要注意藥物間相互作用，也要關(guān)注食物對藥物的影響，該選項說法正確。D選項：藥品不良反應(yīng)是用藥過程中可能出現(xiàn)的問題。老年人由于身體機能衰退，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。在用藥過程中密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免不良反應(yīng)進一步加重，保障用藥安全，該選項說法正確。綜上，正確答案是ACD。"11、下所藥物中，能救治氰化物中毒的解毒劑有

A.亞甲藍(lán)

B.二巰丙醇

C.納洛酮

D.亞硝酸鈉

【答案】：AD

【解析】本題主要考查能救治氰化物中毒的解毒劑相關(guān)知識。選項A：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)可用于氰化物中毒的解救。它在體內(nèi)可發(fā)揮還原和氧化兩種作用，在治療氰化物中毒時，能使高鐵血紅蛋白形成增多，高鐵血紅蛋白中的三價鐵離子可與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對細(xì)胞色素氧化酶的抑制，達(dá)到解毒目的，所以選項A正確。選項B：二巰丙醇二巰丙醇主要用于解救金屬中毒，如砷、汞、金等中毒。它分子中含有兩個巰基，能與金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，但不能用于救治氰化物中毒，故選項B錯誤。選項C：納洛酮納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于解救急性阿片類中毒及乙醇中毒，可迅速翻轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，對抗呼吸抑制等癥狀，對氰化物中毒并無解毒作用，所以選項C錯誤。選項D：亞硝酸鈉亞硝酸鈉也是常用的氰化物中毒解毒劑。它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白與氰離子結(jié)合力較強，可奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，恢復(fù)細(xì)胞色素氧化酶的活性，起到解毒效果，因此選項D正確。綜上，能救治氰化物中毒的解毒劑有亞甲藍(lán)和亞硝酸鈉，本題答案選AD。"12、以下屬于避孕藥的不良反應(yīng)的是

A.惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)

B.不規(guī)則陰道流血

C.閉經(jīng)

D.體重增加

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查避孕藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)是服用避孕藥較為常見的不良反應(yīng)。避孕藥中的激素成分可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激，從而引發(fā)類似懷孕初期的惡心、嘔吐等癥狀，所以該選項正確。B選項：不規(guī)則陰道流血也是避孕藥常見的不良反應(yīng)之一。避孕藥會影響女性體內(nèi)的激素水平，干擾正常的子宮內(nèi)膜生長和脫落周期，進而導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，因此該選項正確。C選項：避孕藥可能會抑制排卵和影響子宮內(nèi)膜的正常生長，長期或不規(guī)范使用可能導(dǎo)致閉經(jīng)。當(dāng)激素水平紊亂到一定程度時，子宮內(nèi)膜無法正常周期性變化，就會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，所以該選項正確。D選項：部分女性在服用避孕藥后會出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象。這可能是因為避孕藥中的某些成分會影響體內(nèi)的代謝過程，比如水鈉潴留、食欲改變等，從而導(dǎo)致體重上升，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于避孕藥的不良反應(yīng)，本題答案選ABCD。"13、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有()

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側(cè)

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時的正確處理措施，對各選項逐一分析判斷。選項A在癲癇患者背后墊衣被等軟物是不正確的做法。當(dāng)患者癲癇發(fā)作突然跌倒在地時，應(yīng)保證患者周圍環(huán)境安全、開闊，避免周圍有尖銳、硬物等可能導(dǎo)致患者受傷的物品，而在患者背后墊軟物可能會影響患者呼吸道通暢，不利于呼吸，所以該項錯誤。選項B使患者頭偏向一側(cè)是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時患者可能會口吐白沫，如果頭不偏向一側(cè)，分泌物容易反流至氣管，引起嗆咳、窒息等，將患者頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢，降低窒息的風(fēng)險，所以該項正確。選項C用力按住患者手足阻止抽搐發(fā)作是錯誤的。癲癇發(fā)作時患者肢體抽搐是不受意識控制的，用力按住其手足不僅無法阻止抽搐發(fā)作，反而可能因過度用力導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、肌肉拉傷等額外損傷，正確的做法是移開周圍危險物品，保護患者避免受傷，所以該項錯誤。選項D解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物是正確的。癲癇發(fā)作時，患者呼吸可能會受到影響，解松衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，可減少對患者呼吸的限制，有利于患者呼吸，所以該項正確。綜上，答案選BD。"14、老年人患病的特點

A.起病隱襲，癥狀多變

B.病情難控，惡化迅速

C.多種疾病，集于一身

D.意識障礙，診斷困難

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人患病的特點相關(guān)知識。選項A：老年人身體機能減退，對疾病的反應(yīng)能力下降，很多疾病起病時較為隱匿，不易被察覺，而且癥狀表現(xiàn)可能不典型，容易多變，例如一些老年人患肺炎時可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽等癥狀，所以起病隱襲、癥狀多變是老年人患病的特點之一。選項B：老年人由于身體儲備能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往較難控制，容易在短時間內(nèi)迅速惡化，比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時，可能很快就會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此病情難控、惡化迅速也是老年人患病的顯著特點。選項C：隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)逐漸老化，容易同時患有多種不同的疾病，如可能同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等，多種疾病集于一身的情況較為常見，這給治療和護理都帶來了更大的挑戰(zhàn)。選項D：老年人患病時，尤其是在患有一些嚴(yán)重疾病或腦部疾病時，容易出現(xiàn)意識障礙，這使得臨床癥狀不典型，增加了醫(yī)生準(zhǔn)確診斷疾病的難度，所以意識障礙、診斷困難也是老年人患病的特點之一。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"15、Charcot三聯(lián)征指

A.上腹劇痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.譫妄

【答案】：AC

【解析】本題主要考查Charcot三聯(lián)征的內(nèi)容。Charcot三聯(lián)征是指膽管炎時出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)，具體為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。選項A“上腹劇痛”，符合Charcot三聯(lián)征中腹痛的表現(xiàn)，因為膽管炎發(fā)作時會出現(xiàn)上腹部的劇烈疼痛，所以該選項正確。選項B“感染性休克”，Charcot三聯(lián)征并不包含感染性休克，當(dāng)在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀時，稱為Reynolds五聯(lián)征，所以該選項錯誤。選項C“寒戰(zhàn)、高熱”，這是Charcot三聯(lián)征的重要組成部分，膽管炎引發(fā)炎癥反應(yīng)時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，所以該選項正確。選項D“譫妄”，同樣不屬于Charcot三聯(lián)征的內(nèi)容，在Reynolds五聯(lián)征中會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如譫妄等，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。"16、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。分析選項A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是