醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)「篇一」剛下手術(shù)，今天既是中國人一個(gè)特殊的節(jié)日，也對我來說，是一個(gè)特殊的日子，自打入外科一個(gè)周來，第一次，以第二助手的身份，上了急性闌尾炎的手術(shù)。說來這個(gè)機(jī)會(huì)也算湊巧，今天不該咱值班，但考慮到值班室那個(gè)環(huán)境沒的外來干擾，索性把考研戰(zhàn)場搬到了那兒，另外一個(gè)原因，老師只要上手術(shù)，必到值班室換衣服，這樣，我就能“順便”讓老師帶我上。今天就是這樣，剛把疝那章給啃完，就瞧到劉老師匆匆趕到值班室，機(jī)會(huì)來了，猛的抬頭，一副好學(xué)生樣“劉老師，有手術(shù)嗎？”劉老師邊換衣服，邊答復(fù)我的問題，確定，急性闌尾炎手術(shù)，哦也，逮著機(jī)會(huì)：“劉老師，一助、二助定沒？我可以上嗎？”劉老師思索半晌，點(diǎn)頭：“好吧，你上二助吧！”哦也，爽，幸福來的太突然，讓我的小心臟啊，撲通撲通的，不管丟下書，就沖到手術(shù)室，一路上，劉老師特疑惑：“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上，都感興趣么？”點(diǎn)點(diǎn)頭，一副乖寶寶模樣：“是的，老師，我都喜歡，多跟著老師上點(diǎn)手術(shù)，也想多跟老師學(xué)學(xué)，對外科書上的理論也理解的更透徹些?！眲⒗蠋煷笙?，笑罵：“你是跟著鄭老師的吧，哼，這個(gè)老鄭，明天我要跟他換實(shí)習(xí)生帶！”。一路扯皮，到了手術(shù)室，第一次接過真正意義上手術(shù)室的洗手衣（以前學(xué)校穿的是給狗做的，不算），匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后趕緊的洗手、穿衣（其中一個(gè)護(hù)士妹妹對我的穿手術(shù)衣姿勢感到不滿，還不準(zhǔn)我上臺(tái)，哎，那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊，小妹妹）、戴手套（哎，手太小了，搞了個(gè)六號(hào)的還是有點(diǎn)大），消毒、鋪巾、定位（髂前上嵴—臍）、站位、換位（出了次錯(cuò)，有點(diǎn)緊張，沒有背對背交換，挨罵）—正式進(jìn)入手術(shù)—利用柳葉刀切開皮膚—分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁—找到盲腸位置—尋到闌尾—吸引周圍膿液—提起闌尾—于闌尾周圍一圈墊上紗布—分離后，結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管，離斷—于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合—荷包縫合向上約1cm處，結(jié)扎，并將污物利用器械推送至游離端—離斷—荷包固定—沖洗—關(guān)腹。這次出現(xiàn)的問題與經(jīng)驗(yàn)：⒈手術(shù)無菌觀念還不強(qiáng)，首先是位置交換時(shí)出現(xiàn)問題，然后又用手去摸了無影燈，前者確實(shí)是一有點(diǎn)緊張加激動(dòng)，后者是因?yàn)樽蛱鞜o張力疝修補(bǔ)時(shí)，見到老師也摸了，以為那地兒是無菌的，所以今天要調(diào)整光源的時(shí)候，去摸，挨罵，下次注意。⒉縫合盡量是連續(xù)縫合，打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)（三個(gè)滑結(jié)），經(jīng)報(bào)道，這兩者是最科學(xué)的。⒊關(guān)腹縫合過程中，肌層縫合定位于肌腱上，避免損傷肌肉。⒋此次手術(shù)，由于是第一次上二助，關(guān)于如何暴露解剖位置，如何雙手配合等問題，還有些僵硬，多看，多操作。⒌小斷端大可用電刀止血消毒，不用上酒精，后者麻煩。下來看書，下來看書，下來看書！醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)「篇二」習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到胃腸外科外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時(shí)常不能提前三十分鐘趕到，被護(hù)士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。剛來時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房━參與晨交班（接病人病情）━接物品（急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）━核對醫(yī)囑━準(zhǔn)備手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書寫護(hù)理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會(huì)像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長補(bǔ)短?？赡苊總€(gè)老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對；老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖；提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對、指導(dǎo)；應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然很多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長的兩個(gè)月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會(huì)說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。不知會(huì)不會(huì)再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長迅速?？偠灾兄x肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會(huì)胃腸外科外科的用心良苦。謝謝！醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)「篇三」今天是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說是實(shí)習(xí)，倒不如說是聽了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。從此一月，再無好日子過，今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話：“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡（對于遲到早退者，記錄在案），實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽性癥狀及體征，有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒到科室之前，分析上述陽性情況之原因，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并隨同老師，行當(dāng)日二次查房。查房畢后，陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線。每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位；不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作，嚴(yán)格按照錄象（科室有）進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲罰。（我可憐的鄭老師，今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置，沒有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批評）。這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題，老師提出問題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改（他今天講了病歷怎么寫，我突然感覺，我在神內(nèi)寫的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了），并完成出科考試。大規(guī)矩聽的暈暈忽忽，小規(guī)矩聽得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開完規(guī)矩會(huì)，進(jìn)修老師，直接讓我去拆線和換藥，