廣東汕尾病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的描述，錯(cuò)誤的是（）A.病案是病人醫(yī)療過(guò)程的全面記錄B.病案只包含臨床醫(yī)療記錄C.病案可作為醫(yī)療教學(xué)的資料D.病案是醫(yī)療信息的重要載體答案：B答案分析：病案不僅包含臨床醫(yī)療記錄，還包括檢查檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理記錄等多方面內(nèi)容，所以B錯(cuò)誤。2.我國(guó)病案管理的發(fā)展趨勢(shì)不包括（）A.信息化管理B.國(guó)際化接軌C.單一化服務(wù)D.專業(yè)化人才培養(yǎng)答案：C答案分析：我國(guó)病案管理正朝著信息化、國(guó)際化接軌、培養(yǎng)專業(yè)化人才等方向發(fā)展，并非單一化服務(wù)，C不符合趨勢(shì)。3.下列哪種疾病編碼需要使用星劍號(hào)系統(tǒng)（）A.肺炎B.糖尿病C.瘧疾D.先天性心臟病答案：C答案分析：瘧疾等寄生蟲病編碼需使用星劍號(hào)系統(tǒng)，肺炎、糖尿病、先天性心臟病一般不用，選C。4.病案首頁(yè)中，主要診斷的選擇原則不包括（）A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.癥狀最輕微答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是癥狀最輕微的，選D。5.疾病分類編碼的依據(jù)是（）A.疾病名稱B.臨床表現(xiàn)C.病理診斷D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類編碼要綜合考慮疾病名稱、臨床表現(xiàn)、病理診斷等多方面因素，所以選D。6.電子病案系統(tǒng)的核心功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.疾病預(yù)測(cè)答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)核心功能有錄入、檢索、打印等，疾病預(yù)測(cè)不是其核心功能，選D。7.下列屬于醫(yī)療廢物的病案相關(guān)物品是（）A.廢棄的病案紙張B.帶有血跡的檢驗(yàn)報(bào)告C.已歸檔的病歷本D.空白的病案表格答案：B答案分析：帶有血跡的檢驗(yàn)報(bào)告屬于被污染的醫(yī)療用品，是醫(yī)療廢物，其他選項(xiàng)不屬于，選B。8.病案統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟不包括（）A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D答案分析：病案統(tǒng)計(jì)工作包括收集、整理、分析資料，資料銷毀不屬于基本步驟，選D。9.關(guān)于國(guó)際疾病分類（ICD），說(shuō)法正確的是（）A.只適用于醫(yī)院內(nèi)部B.是全球統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)C.不包括損傷和中毒分類D.編碼只有三位數(shù)答案：B答案分析：ICD是全球統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，并非只適用于醫(yī)院內(nèi)部，包括損傷和中毒分類，編碼不止三位數(shù)，選B。10.病案保管期限一般為（）A.短期（5年以下）B.中期（510年）C.長(zhǎng)期（1030年）D.永久答案：C答案分析：病案保管期限一般為長(zhǎng)期，1030年，選C。11.以下哪種情況需要進(jìn)行病案的復(fù)印（）A.醫(yī)院內(nèi)部科室之間交流B.患者本人需要查看病情C.醫(yī)生日常查房參考D.護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作答案：B答案分析：患者本人需要查看病情時(shí)可申請(qǐng)病案復(fù)印，其他情況一般不需要復(fù)印，選B。12.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.事后反饋D.放任自流答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制有定期抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)控、事后反饋等方法，放任自流不能控制質(zhì)量，選D。13.疾病診斷的填寫要求不包括（）A.規(guī)范準(zhǔn)確B.模糊籠統(tǒng)C.完整詳細(xì)D.與編碼匹配答案：B答案分析：疾病診斷填寫要規(guī)范準(zhǔn)確、完整詳細(xì)、與編碼匹配，不能模糊籠統(tǒng)，選B。14.電子病案的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.便于存儲(chǔ)B.容易損壞C.快速檢索D.資源共享答案：B答案分析：電子病案便于存儲(chǔ)、可快速檢索、能實(shí)現(xiàn)資源共享，不容易損壞，選B。15.下列屬于病案信息利用的是（）A.患者家屬隨意翻閱病案B.科研人員利用病案數(shù)據(jù)進(jìn)行研究C.清潔工打掃病案室衛(wèi)生D.醫(yī)生在病房未參考病案記錄答案：B答案分析：科研人員利用病案數(shù)據(jù)進(jìn)行研究屬于病案信息利用，其他選項(xiàng)不屬于，選B。16.病案索引的類型不包括（）A.姓名索引B.疾病索引C.日期索引D.顏色索引答案：D答案分析：病案索引有姓名、疾病、日期等索引類型，顏色索引不屬于，選D。17.當(dāng)主要診斷為腫瘤時(shí)，其編碼選擇原則是（）A.只編碼原發(fā)部位B.只編碼惡性程度C.要編碼部位、形態(tài)學(xué)和動(dòng)態(tài)D.隨意編碼答案：C答案分析：腫瘤編碼要綜合考慮部位、形態(tài)學(xué)和動(dòng)態(tài)，不是只考慮某一方面，更不能隨意編碼，選C。18.病案管理人員的職業(yè)道德要求不包括（）A.保護(hù)患者隱私B.隨意泄露病案信息C.認(rèn)真負(fù)責(zé)工作D.尊重患者權(quán)利答案：B答案分析：病案管理人員要保護(hù)患者隱私、認(rèn)真負(fù)責(zé)工作、尊重患者權(quán)利，不能隨意泄露病案信息，選B。19.以下關(guān)于手術(shù)操作編碼的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.反映手術(shù)的名稱和操作方式B.編碼規(guī)則與疾病編碼相同C.有助于統(tǒng)計(jì)手術(shù)例數(shù)D.便于醫(yī)療費(fèi)用核算答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼與疾病編碼規(guī)則不同，它反映手術(shù)名稱和操作方式，有助于統(tǒng)計(jì)例數(shù)和核算費(fèi)用，選B。20.病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)不包括（）A.書寫合格率B.診斷符合率C.治愈率D.編碼準(zhǔn)確率答案：C答案分析：病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)有書寫合格率、診斷符合率、編碼準(zhǔn)確率等，治愈率不屬于病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，選C。21.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括（）A.用戶權(quán)限設(shè)置B.數(shù)據(jù)備份C.病毒防護(hù)D.隨意開放訪問(wèn)答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)安全措施有用戶權(quán)限設(shè)置、數(shù)據(jù)備份、病毒防護(hù)等，隨意開放訪問(wèn)會(huì)威脅安全，選D。22.下列哪種情況不屬于病案的異常歸檔（）A.按時(shí)歸檔B.延遲歸檔C.丟失歸檔D.錯(cuò)誤歸檔答案：A答案分析：按時(shí)歸檔是正常歸檔，延遲、丟失、錯(cuò)誤歸檔屬于異常歸檔，選A。23.疾病分類中，類目、亞目、細(xì)目的關(guān)系是（）A.類目包含亞目，亞目包含細(xì)目B.細(xì)目包含亞目，亞目包含類目C.三者相互獨(dú)立D.沒(méi)有關(guān)系答案：A答案分析：類目范圍最大，包含亞目，亞目包含細(xì)目，選A。24.病案信息的保密措施不包括（）A.加密存儲(chǔ)B.公開查詢C.限制訪問(wèn)D.簽訂保密協(xié)議答案：B答案分析：病案信息保密措施有加密存儲(chǔ)、限制訪問(wèn)、簽訂保密協(xié)議等，公開查詢不能保密，選B。25.手術(shù)操作編碼中，主要手術(shù)的選擇原則是（）A.手術(shù)時(shí)間最短的B.難度最小的C.對(duì)患者健康危害最大、技術(shù)最復(fù)雜的D.費(fèi)用最低的答案：C答案分析：主要手術(shù)應(yīng)選對(duì)患者健康危害最大、技術(shù)最復(fù)雜的，而非時(shí)間短、難度小、費(fèi)用低的，選C。26.以下關(guān)于病案借閱的說(shuō)法，正確的是（）A.任何人都可隨意借閱B.借閱無(wú)需登記C.借閱后可隨意轉(zhuǎn)借他人D.應(yīng)按規(guī)定辦理借閱手續(xù)答案：D答案分析：病案借閱應(yīng)按規(guī)定辦理手續(xù)，不是任何人隨意借閱，要登記，不能隨意轉(zhuǎn)借，選D。27.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的審核內(nèi)容不包括（）A.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性B.邏輯合理性C.報(bào)表美觀性D.完整性答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表審核內(nèi)容有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、邏輯合理性、完整性等，報(bào)表美觀性不是審核內(nèi)容，選C。28.疾病診斷的層次不包括（）A.初步診斷B.入院診斷C.出院診斷D.虛構(gòu)診斷答案：D答案分析：疾病診斷層次有初步診斷、入院診斷、出院診斷等，虛構(gòu)診斷不屬于，選D。29.電子病案的法律效力問(wèn)題主要涉及（）A.數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性B.紙張的質(zhì)量C.字體的大小D.顏色的搭配答案：A答案分析：電子病案法律效力主要涉及數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性，與紙張、字體、顏色無(wú)關(guān)，選A。30.病案庫(kù)房的環(huán)境要求不包括（）A.適宜的溫度B.適宜的濕度C.充足的光線直射D.防火防盜答案：C答案分析：病案庫(kù)房要適宜溫度、濕度，做好防火防盜，不能有充足光線直射，會(huì)損壞病案，選C。31.下列屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的是（）A.編碼標(biāo)準(zhǔn)B.書寫格式標(biāo)準(zhǔn)C.術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)D.以上都是答案：D答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括編碼、書寫格式、術(shù)語(yǔ)等標(biāo)準(zhǔn)，選D。32.當(dāng)診斷不明確時(shí)，編碼的選擇方法是（）A.隨意編碼B.選擇可能性最大的診斷編碼C.不編碼D.等待確診后再編碼答案：B答案分析：診斷不明確時(shí)，應(yīng)選擇可能性最大的診斷編碼，不是隨意編碼、不編碼或一直等待，選B。33.病案管理的工作流程不包括（）A.收集B.整理C.分析D.丟棄答案：D答案分析：病案管理流程有收集、整理、分析等，丟棄不屬于正常流程，選D。34.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素不包括（）A.部位B.術(shù)式C.設(shè)備D.顏色答案：D答案分析：手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素有部位、術(shù)式、設(shè)備等，顏色不屬于，選D。35.以下關(guān)于病案質(zhì)量的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.只與醫(yī)生書寫有關(guān)B.關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和安全C.影響醫(yī)療糾紛處理D.是醫(yī)院管理水平的體現(xiàn)答案：A答案分析：病案質(zhì)量不僅與醫(yī)生書寫有關(guān)，還與多方面因素有關(guān)，它關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量安全、糾紛處理，體現(xiàn)醫(yī)院管理水平，選A。36.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括（）A.掛號(hào)模塊B.病歷書寫模塊C.統(tǒng)計(jì)分析模塊D.財(cái)務(wù)管理模塊答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)有掛號(hào)、病歷書寫、統(tǒng)計(jì)分析等模塊，財(cái)務(wù)管理模塊不屬于，選D。37.病案中輸血記錄應(yīng)包括（）A.輸血時(shí)間B.輸血量C.血型D.以上都是答案：D答案分析：病案中輸血記錄應(yīng)包括輸血時(shí)間、輸血量、血型等信息，選D。38.疾病分類編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果不包括（）A.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確B.影響醫(yī)保報(bào)銷C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.科研結(jié)果偏差答案：C答案分析：疾病分類編碼錯(cuò)誤會(huì)使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)、影響醫(yī)保報(bào)銷、導(dǎo)致科研結(jié)果偏差，不會(huì)提高醫(yī)療質(zhì)量，選C。39.病案保管的基本要求不包括（）A.防潮B.防蟲C.隨意堆放D.防火答案：C答案分析：病案保管要防潮、防蟲、防火，不能隨意堆放，選C。40.下列關(guān)于病案索引的作用，錯(cuò)誤的是（）A.便于快速查找病案B.不利于統(tǒng)計(jì)分析C.輔助醫(yī)療管理決策D.提高工作效率答案：B答案分析：病案索引便于查找病案、輔助決策、提高效率，有利于統(tǒng)計(jì)分析，B錯(cuò)誤，選B。41.當(dāng)主要診斷與其他診斷有因果關(guān)系時(shí)，編碼選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.因果關(guān)系中的“果”B.因果關(guān)系中的“因”C.隨意選擇D.不編碼答案：B答案分析：主要診斷與其他診斷有因果關(guān)系時(shí)，優(yōu)先選“因”的編碼，不是“果”，不能隨意選或不編碼，選B。42.病案管理人員的專業(yè)技能要求不包括（）A.熟悉疾病分類編碼B.掌握計(jì)算機(jī)操作C.會(huì)繪畫D.了解醫(yī)療流程答案：C答案分析：病案管理人員要熟悉疾病編碼、掌握計(jì)算機(jī)操作、了解醫(yī)療流程，會(huì)繪畫不是必備技能，選C。43.電子病案的數(shù)據(jù)來(lái)源不包括（）A.醫(yī)生錄入B.檢查檢驗(yàn)設(shè)備傳輸C.患者口述D.憑空捏造答案：D答案分析：電子病案數(shù)據(jù)來(lái)源有醫(yī)生錄入、設(shè)備傳輸、患者口述等，不能憑空捏造，選D。44.病案統(tǒng)計(jì)分析的常用方法不包括（）A.對(duì)比分析B.趨勢(shì)分析C.主觀臆斷D.構(gòu)成分析答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)分析方法有對(duì)比、趨勢(shì)、構(gòu)成分析等，主觀臆斷不是科學(xué)方法，選C。45.疾病診斷書寫的規(guī)范要求不包括（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.字跡清晰C.隨意縮寫D.準(zhǔn)確完整答案：C答案分析：疾病診斷書寫要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、字跡清晰、準(zhǔn)確完整，不能隨意縮寫，選C。46.病案的法律作用主要體現(xiàn)在（）A.醫(yī)療糾紛處理B.個(gè)人隱私保護(hù)C.醫(yī)院內(nèi)部管理D.醫(yī)生職稱評(píng)定答案：A答案分析：病案在醫(yī)療糾紛處理中有重要法律作用，個(gè)人隱私保護(hù)不是其主要法律作用，與醫(yī)院內(nèi)部管理和醫(yī)生職稱評(píng)定關(guān)系不大，選A。47.電子病案系統(tǒng)的更新維護(hù)工作不包括（）A.軟件升級(jí)B.數(shù)據(jù)清理C.停止使用D.功能優(yōu)化答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)更新維護(hù)有軟件升級(jí)、數(shù)據(jù)清理、功能優(yōu)化等，停止使用不屬于，選C。48.病案的收集渠道不包括（）A.臨床科室B.檢查檢驗(yàn)科室C.患者家中D.藥房答案：C答案分析：病案收集渠道有臨床