甘肅白銀病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.關于病案首頁填寫，下列說法錯誤的是A.主要診斷是經綜合考慮確定的導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病診斷B.損傷中毒的外部原因應填寫在病案首頁的其他診斷欄C.手術及操作名稱一般由部位、術式、入路、疾病性質等要素構成D.出院診斷應與入院診斷完全一致答案：D答案分析：出院診斷與入院診斷不一定完全一致，在住院過程中可能會有新的發(fā)現(xiàn)和診斷變化。A選項對主要診斷的定義正確；損傷中毒外部原因填在其他診斷欄，C選項對手術及操作名稱構成描述正確。2.下列哪項不屬于病案信息的作用A.醫(yī)療作用B.教學作用C.娛樂作用D.科研作用答案：C答案分析：病案信息主要有醫(yī)療、教學、科研、法律、管理等作用，不具有娛樂作用。3.國際疾病分類（ICD10）中，第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的編碼范圍是A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：A答案分析：ICD10中，A00B99是某些傳染病和寄生蟲病的編碼范圍；C00D48是腫瘤；E00E90是內分泌、營養(yǎng)和代謝疾病；F00F99是精神和行為障礙。4.病案的收集方法不包括A.分散收集B.集中收集C.出院后集中回收D.隨機收集答案：D答案分析：病案收集方法有分散收集、集中收集、出院后集中回收等，隨機收集不符合病案收集的規(guī)范和要求。5.手術操作分類編碼（ICD9CM3）中，肝臟部分切除術的編碼主導詞是A.肝B.切除C.部分切除D.肝臟部分切除答案：B答案分析：在ICD9CM3編碼查找中，一般先找主導詞，手術操作編碼主導詞通常是術式，這里切除是主導詞。6.下列關于病案保管的要求，錯誤的是A.保持適宜的溫度和濕度B.做好防火、防潮、防蟲等工作C.可以隨意堆放病案D.建立嚴格的借閱制度答案：C答案分析：病案保管需要保持適宜環(huán)境，做好防護工作，建立借閱制度，不能隨意堆放，否則會影響病案的完整性和安全性。7.主要診斷選擇原則中，下列哪項是正確的A.消耗性疾病在前，原發(fā)性疾病在后B.本科疾病在前，他科疾病在后C.急性病在前，慢性病在后D.已治疾病在前，未治疾病在后答案：C答案分析：主要診斷選擇原則有急性病在前，慢性病在后；原發(fā)性疾病在前，消耗性疾病在后等。本科與他科疾病不是主要診斷選擇的關鍵依據(jù)，已治和未治疾病也不是主要判斷順序。8.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，A、B、D選項均符合醫(yī)院感染的定義。9.病案質量控制的方法不包括A.定期抽查B.實時監(jiān)控C.事后檢查D.放任自流答案：D答案分析：病案質量控制方法有定期抽查、實時監(jiān)控、事后檢查等，放任自流無法保證病案質量。10.國際疾病分類（ICD10）中，腫瘤的形態(tài)學編碼表示A.腫瘤的部位B.腫瘤的組織學來源C.腫瘤的良惡性D.以上都是答案：D答案分析：腫瘤的形態(tài)學編碼包含腫瘤的組織學來源、良惡性以及腫瘤的部位等信息。11.手術記錄一般應在術后多長時間內完成A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C答案分析：手術記錄一般應在術后24小時內完成，以保證記錄的及時性和準確性。12.病案中下列哪項記錄需要上級醫(yī)師審核簽字A.入院記錄B.病程記錄C.手術記錄D.以上都是答案：D答案分析：入院記錄、病程記錄、手術記錄等都需要上級醫(yī)師審核簽字，以確保醫(yī)療記錄的質量和準確性。13.下列關于電子病案的優(yōu)勢，錯誤的是A.存儲容量大B.檢索方便C.容易篡改且不易察覺D.可以實現(xiàn)遠程傳輸答案：C答案分析：電子病案有存儲容量大、檢索方便、可遠程傳輸?shù)葍?yōu)勢，并且電子病案有嚴格的權限管理和記錄追蹤，不易篡改，即便篡改也可察覺。14.疾病診斷的填寫順序一般為A.主要診斷、其他診斷B.其他診斷、主要診斷C.按診斷發(fā)現(xiàn)時間先后D.按診斷重要性隨機排列答案：A答案分析：疾病診斷填寫順序一般是主要診斷在前，其他診斷在后。15.手術操作編碼中，“切開”的編碼主導詞是A.切開B.切C.割D.剖答案：A答案分析：在手術操作編碼查找時，“切開”的主導詞就是“切開”。16.病案統(tǒng)計工作的步驟不包括A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D答案分析：病案統(tǒng)計工作包括資料收集、整理、分析等步驟，資料銷毀不屬于統(tǒng)計工作內容。17.下列哪種疾病不屬于ICD10中第一章的范疇A.流感B.肺結核C.糖尿病D.瘧疾答案：C答案分析：糖尿病屬于內分泌、營養(yǎng)和代謝疾?。‥00E90），不在第一章某些傳染病和寄生蟲?。ˋ00B99）范疇，A、B、D選項屬于第一章范疇。18.病案管理人員應具備的素質不包括A.專業(yè)知識B.責任心C.隨意更改病案內容的能力D.溝通能力答案：C答案分析：病案管理人員應具備專業(yè)知識、責任心和溝通能力等，不能隨意更改病案內容。19.主要手術操作選擇原則是A.風險最大的手術在前B.技術最復雜的手術在前C.與主要診斷相關的手術在前D.以上都是答案：D答案分析：主要手術操作選擇原則包括風險最大、技術最復雜以及與主要診斷相關的手術在前等。20.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法不包括A.全面綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.隨機監(jiān)測D.暴發(fā)監(jiān)測答案：C答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測方法有全面綜合性監(jiān)測、目標性監(jiān)測、暴發(fā)監(jiān)測等，隨機監(jiān)測缺乏系統(tǒng)性和針對性。21.病案首頁中，“出院情況”不包括A.治愈B.好轉C.未愈D.休假答案：D答案分析：出院情況一般有治愈、好轉、未愈、死亡等，休假不屬于出院情況。22.手術操作編碼中，“修補術”的編碼主導詞是A.修補B.補C.修復D.手術答案：A答案分析：在手術操作編碼查找時，“修補術”主導詞是“修補”。23.下列關于病案索引的說法，錯誤的是A.可以提高病案檢索效率B.有患者姓名索引、疾病索引等C.不需要定期更新D.是查找病案的重要工具答案：C答案分析：病案索引需要定期更新，以保證其準確性和有效性，它能提高檢索效率，有多種類型，是查找病案的重要工具。24.國際疾病分類（ICD10）中，編碼的構成不包括A.類目B.亞目C.細目D.總目答案：D答案分析：ICD10編碼由類目、亞目、細目構成，沒有總目。25.病案質量評估的指標不包括A.書寫合格率B.診斷符合率C.治愈率D.缺頁率答案：C答案分析：病案質量評估指標有書寫合格率、診斷符合率、缺頁率等，治愈率是醫(yī)療效果指標，不屬于病案質量評估指標。26.手術記錄中，不需要記錄的內容是A.手術日期B.手術人員C.患者家屬聯(lián)系方式D.手術步驟答案：C答案分析：手術記錄應包含手術日期、手術人員、手術步驟等，患者家屬聯(lián)系方式不需要記錄在手術記錄中。27.下列關于電子病案安全管理的措施，錯誤的是A.設置訪問權限B.定期備份數(shù)據(jù)C.不設置密碼保護D.進行數(shù)據(jù)加密答案：C答案分析：電子病案安全管理需要設置訪問權限、定期備份數(shù)據(jù)、進行數(shù)據(jù)加密等，不設置密碼保護會導致病案信息泄露。28.主要診斷的確定應綜合考慮的因素不包括A.患者住院時間B.醫(yī)療資源消耗C.患者的意愿D.對患者健康危害最大答案：C答案分析：主要診斷確定綜合考慮患者住院時間、醫(yī)療資源消耗、對患者健康危害最大等因素，患者意愿不是主要診斷確定的關鍵因素。29.醫(yī)院感染的病原體主要是A.細菌B.病毒C.真菌D.以上都是答案：D答案分析：醫(yī)院感染的病原體包括細菌、病毒、真菌等多種類型。30.病案收集的完整性要求不包括A.項目完整B.內容完整C.時間完整D.字體完整答案：D答案分析：病案收集完整性要求項目、內容、時間等完整，字體完整不屬于完整性要求。31.手術操作編碼中，“切除術”的編碼主導詞是A.切除B.切C.割除D.摘除答案：A答案分析：在手術操作編碼查找時，“切除術”主導詞是“切除”。32.下列關于病案保管期限的說法，正確的是A.門診病案保管期限不少于15年B.住院病案保管期限不少于20年C.特殊病案可以永久保存D.以上都是答案：D答案分析：門診病案保管期限不少于15年，住院病案保管期限不少于20年，特殊病案可永久保存。33.國際疾病分類（ICD10）中，第二章“腫瘤”的編碼范圍是A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：B答案分析：ICD10中，C00D48是腫瘤的編碼范圍。34.病案質量控制的標準不包括A.規(guī)范性B.完整性C.隨意性D.準確性答案：C答案分析：病案質量控制標準有規(guī)范性、完整性、準確性等，隨意性不符合質量控制要求。35.主要手術操作的選擇應遵循的原則不包括A.優(yōu)先選擇與主要診斷相關的手術B.優(yōu)先選擇風險大的手術C.優(yōu)先選擇近期手術D.優(yōu)先選擇簡單手術答案：D答案分析：主要手術操作選擇優(yōu)先選擇與主要診斷相關、風險大、近期的手術，而不是簡單手術。36.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括A.及時發(fā)現(xiàn)感染病例B.控制感染源C.增加醫(yī)院收入D.降低感染率答案：C答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測目的是及時發(fā)現(xiàn)病例、控制感染源、降低感染率等，增加醫(yī)院收入不是監(jiān)測目的。37.病案首頁中，“婚姻狀況”不包括A.未婚B.已婚C.離異D.退休答案：D答案分析：婚姻狀況有未婚、已婚、離異、喪偶等，退休不屬于婚姻狀況。38.手術操作編碼中，“吻合術”的編碼主導詞是A.吻合B.接C.連D.縫答案：A答案分析：在手術操作編碼查找時，“吻合術”主導詞是“吻合”。39.下列關于病案索引編制的說法，錯誤的是A.遵循一定的規(guī)則B.可以隨意編制C.要保證準確性D.方便病案檢索答案：B答案分析：病案索引編制要遵循規(guī)則，保證準確性，方便檢索，不能隨意編制。40.國際疾病分類（ICD10）中，編碼的查找方法不包括A.主導詞查找法B.類目查找法C.隨意查找法D.索引查找法答案：C答案分析：ICD10編碼查找方法有主導詞查找法、類目查找法、索引查找法等，隨意查找法無法準確找到編碼。41.病案質量評估的方法不包括A.人工評估B.計算機評估C.主觀臆斷評估D.綜合評估答案：C答案分析：病案質量評估方法有人工評估、計算機評估、綜合評估等，主觀臆斷評估缺乏科學性和準確性。42.手術記錄中，手術經過應記錄的內容不包括A.麻醉方式B.術中發(fā)現(xiàn)C.患者的飲食情況D.手術步驟答案：C答案分析：手術記錄中手術經過應記錄麻醉方式、術中發(fā)現(xiàn)、手術步驟等，患者飲食情況不需要記錄在手術經過中。43.下列關于電子病案系統(tǒng)功能的說法，錯誤的是A.病案錄入功能B.病案檢索功能C.病案刪除功能（無限制）D.病案統(tǒng)計功能答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索、統(tǒng)計等功能，病案刪除功能應有嚴格限制，不能無限制刪除。44.主要診斷的選擇應依據(jù)A.患者的主訴B.醫(yī)生的經驗C.臨床癥狀和檢查結果D.以上都是答案：D答案分析：主要診斷選擇要依據(jù)患者主訴、醫(yī)生經驗、臨床癥狀和檢查結果等綜合判斷。45.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括A.空氣傳播B.接觸傳播C.食物傳播D.自身傳播答案：C答案分析：醫(yī)院感染傳播途徑有空氣傳播、接觸傳播、自身傳播等，食物傳播不是醫(yī)院感染常見傳播途徑。46.病案收集過程中，下列做法正確的是A.對不完整的病案及時催收B.隨意丟棄不符合要求的病案C.不記錄病案收集情況D.不與臨床科室溝通答案：A答案分析：病案收集時對不完整病案應及時催收，不能隨意丟棄，要記錄收集情況，與臨床科室保持溝通。47.手術操作編碼中，“探查術”的編碼主導詞是A.探查B.查C.看D.檢答案：A答案分析：在手術操作編碼查找時，“探查術”主導詞是“探查”。48.下列關于病案保管環(huán)境的說法，正確的是A.溫度應保持在2022℃B.濕度應保持在30%40%C.可以在病案