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五步法治療腰大肌紊亂癥

8/1/202518/1/20252腰大肌紊亂癥是各種原因?qū)е卵蠹∥蓙y，刺激或嵌壓了其中的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛，稱為腰大肌紊亂癥。也有人定名為腰大肌綜合癥，有的將其歸屬于腰肌勞損范疇。目前臨床上對腰大肌紊亂癥的專一論述較少，標(biāo)準(zhǔn)化手法治療更少，因此，現(xiàn)將筆者總結(jié)的五步法〔正按腰部、背側(cè)推按、腹側(cè)推按、背側(cè)搖按、腹側(cè)推揉〕治療腰大肌紊亂癥的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化手法治療，介紹如下：8/1/20253正按腰部

8/1/202548/1/202558/1/20256背側(cè)推按

8/1/202578/1/202588/1/20259腹側(cè)推按8/1/2025108/1/2025118/1/202512背側(cè)搖按8/1/2025138/1/202514

腹側(cè)推揉

8/1/2025158/1/2025168/1/2025178/1/2025188/1/202519本卷須知1

手法要柔和滲透有力，而且又要有欣賞性、連貫性。2

做手法時，一要穩(wěn)定患姿，二要手法到位、到點。3切忌損傷浮肋。8/1/2025208/1/2025218/1/202522體會腰大肌位于脊柱腰段兩側(cè)，起自第12胸椎體、上四腰椎體和椎間盤的側(cè)面，以及全部腰椎的橫突。肌束向下，聯(lián)合髂肌，二者形成共同腱，穿過腹股溝韌帶深面外側(cè)部的肌腔隙，止于股骨小轉(zhuǎn)子。此肌收縮時，可屈大腿并使大腿外旋，大腿固定時，屈脊柱腰段及髖關(guān)節(jié)。受腰叢的肌支〔T12.L1-4〕支配。臨床上發(fā)病率較高，有急慢性損傷，有感染性和無菌性炎癥，但終歸于紊亂狀態(tài)，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生腰痛為主伴有下肢大腿外測疼痛\發(fā)麻的病癥，也有小轉(zhuǎn)子處疼痛，上樓時抬腿受限或酸痛困脹。8/1/2025238/1/202524臨床上沒有專一論治腰大肌紊亂癥，一般附屬于腰肌勞損中，并且僅從怎樣選擇手法出發(fā)。再因腰大肌外有腰方肌，后有堅厚的豎脊肌，一般手法難以奏效，重手法痛苦大，損傷大，且效果難以評定，從而使腰大肌處于經(jīng)治有效，疼痛減輕又難以治愈狀態(tài)。筆者通過三年多的觀察和反復(fù)論證，創(chuàng)立五步法：正按、背側(cè)、腹側(cè)，從T12－L5段、橫突、腰大肌溝、股骨小轉(zhuǎn)子等多點多面多方位融為一體，手法輕柔，痛苦較小，又容易到達病位，立竿見影，效果顯著，最終能達臨床治愈。

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