執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺訓(xùn)練試卷第一部分單選題(30題)1、根據(jù)血紅蛋白含量評(píng)估缺鐵性貧血程度中度貧血為

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：B

【解析】本題考查依據(jù)血紅蛋白含量對(duì)缺鐵性貧血程度中中度貧血的界定。在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)血紅蛋白含量來(lái)評(píng)估缺鐵性貧血程度是有明確標(biāo)準(zhǔn)的。選項(xiàng)A中，30-60g／L對(duì)應(yīng)的是重度貧血；選項(xiàng)C中，90-120g／L通常對(duì)于成年女性而言處于正常低限或輕度貧血范圍，成年男性正常血紅蛋白下限一般更高；選項(xiàng)D中，120-160g／L屬于成年男性血紅蛋白的正常范圍。而中度貧血在醫(yī)學(xué)界定上，其血紅蛋白含量是60-90g／L，所以本題答案選B。2、嚴(yán)重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物時(shí)

A.避免使用

B.必須減量應(yīng)用

C.一般無(wú)需調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查嚴(yán)重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除藥物時(shí)的用藥原則。當(dāng)藥物經(jīng)肝、腎兩種途徑清除時(shí)，在正常情況下，肝臟和腎臟共同承擔(dān)藥物的代謝和排泄工作。然而，對(duì)于嚴(yán)重肝功能減退者而言，其肝臟對(duì)藥物的代謝能力顯著下降。若不調(diào)整用藥劑量，藥物在體內(nèi)的代謝速度會(huì)減慢，從而導(dǎo)致藥物蓄積，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，嚴(yán)重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物時(shí)必須減量應(yīng)用，以保證用藥的安全性和有效性。所以本題答案選B。3、絲裂霉素可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

【答案】：B

【解析】該題主要考查絲裂霉素的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：出血性膀胱炎通常是環(huán)磷酰胺等藥物較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，并非絲裂霉素引起，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：絲裂霉素可引起溶血性尿毒癥綜合征，表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭等，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：容易引起心臟毒性的藥物有蒽環(huán)類(lèi)抗生素等，絲裂霉素一般無(wú)明顯心臟毒性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：末梢神經(jīng)炎多見(jiàn)于使用長(zhǎng)春新堿等藥物時(shí)，絲裂霉素不會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。4、不能用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.a1受體阻斷劑

C.雄激素受體阻斷劑

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的藥物知識(shí)，破題點(diǎn)在于了解各類(lèi)藥物對(duì)前列腺增生癥的作用機(jī)制。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：5-α還原酶抑制劑：5-α還原酶可以將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。5-α還原酶抑制劑能抑制該酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，達(dá)到治療前列腺增生癥的目的，所以該選項(xiàng)可以用于前列腺增生癥的治療。B選項(xiàng)：α1受體阻斷劑：前列腺和膀胱頸部的平滑肌上存在α1受體，當(dāng)α1受體被激活時(shí)，平滑肌收縮，導(dǎo)致排尿困難。α1受體阻斷劑能阻斷這些受體，使平滑肌松弛，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項(xiàng)可用于前列腺增生癥治療。C選項(xiàng)：雄激素受體阻斷劑：雄激素作用于前列腺細(xì)胞，會(huì)促進(jìn)前列腺的生長(zhǎng)和增生。雄激素受體阻斷劑能與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素與受體的結(jié)合，從而抑制前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，對(duì)前列腺增生癥有治療作用，所以該選項(xiàng)能夠用于治療。D選項(xiàng)：雄激素：雄激素會(huì)刺激前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，加重前列腺增生的癥狀，不利于前列腺增生癥的治療，因此該選項(xiàng)不能用于前列腺增生癥的治療。綜上，答案選D。5、當(dāng)患者因氯丙嗪中毒需要解救時(shí)，針對(duì)血壓過(guò)低應(yīng)采用的最佳治療藥物是

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查氯丙嗪中毒導(dǎo)致血壓過(guò)低時(shí)的最佳治療藥物。選項(xiàng)A：去甲腎上腺素氯丙嗪具有α受體阻斷作用，可引起血壓下降。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)β?受體激動(dòng)作用較弱，對(duì)β?受體幾乎無(wú)作用。它能收縮血管，升高血壓，且不被氯丙嗪所拮抗，所以當(dāng)氯丙嗪中毒出現(xiàn)血壓過(guò)低時(shí)，使用去甲腎上腺素可有效升高血壓，是最佳的治療藥物。選項(xiàng)B：腎上腺素腎上腺素是α、β受體激動(dòng)劑。在氯丙嗪中毒時(shí)，由于其α受體阻斷作用，此時(shí)使用腎上腺素，會(huì)因?yàn)棣潦荏w被阻斷，而β?受體激動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓不僅不升高反而可能進(jìn)一步下降，所以不能用于氯丙嗪中毒導(dǎo)致的血壓過(guò)低。選項(xiàng)C：多巴胺多巴胺主要激動(dòng)α、β和外周的多巴胺受體。雖然多巴胺也有升高血壓的作用，但其作用相對(duì)復(fù)雜，且在氯丙嗪中毒這種情況下，其升壓效果不如去甲腎上腺素針對(duì)性強(qiáng)，所以不是最佳選擇。選項(xiàng)D：苯丙胺苯丙胺主要是通過(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素等單胺遞質(zhì)而發(fā)揮擬交感作用，且其主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有較強(qiáng)的中樞興奮作用，對(duì)于氯丙嗪中毒導(dǎo)致的血壓過(guò)低，不是專(zhuān)門(mén)用于升壓的首選藥物。綜上，答案選A。6、非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是（）。

A.胃腸類(lèi)疾病

B.肝病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)非甾體抗炎藥的作用機(jī)制及對(duì)身體各系統(tǒng)的影響來(lái)分析其典型的藥源性疾病。非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。然而，前列腺素對(duì)胃腸道黏膜具有保護(hù)作用，NSAIDs抑制前列腺素的合成后，會(huì)削弱胃腸道黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，進(jìn)而引發(fā)胃腸類(lèi)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等，所以非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是胃腸類(lèi)疾病。選項(xiàng)B，雖然某些藥物可能會(huì)引起肝病，但并非非甾體抗炎藥的典型藥源性疾病。選項(xiàng)C，神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)D，血液系統(tǒng)疾病也不是非甾體抗炎藥最常見(jiàn)和典型的藥源性疾病。綜上，答案選A。7、老年糖尿病患者不建議使用

A.a-葡萄糖苷酶抑制劑

B.長(zhǎng)效磺脲類(lèi)

C.噻唑烷二酮類(lèi)

D.雙胍類(lèi)

【答案】：B

【解析】本題主要考查老年糖尿病患者不建議使用的藥物類(lèi)型相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，該類(lèi)藥物的作用機(jī)制使其通常不引起低血糖，安全性相對(duì)較高，副作用主要為胃腸道反應(yīng)等，對(duì)老年糖尿病患者是比較適用的藥物選擇之一，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：長(zhǎng)效磺脲類(lèi)長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，容易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。而老年糖尿病患者對(duì)低血糖的耐受性較差，低血糖可能會(huì)誘發(fā)心腦血管事件等嚴(yán)重后果，因此老年糖尿病患者不建議使用長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：噻唑烷二酮類(lèi)噻唑烷二酮類(lèi)藥物主要通過(guò)增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖，可改善胰島素抵抗。雖然該類(lèi)藥物可能存在一些不良反應(yīng)，如體重增加、水腫等，但并非老年糖尿病患者的禁忌用藥，在合適的情況下是可以使用的，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：雙胍類(lèi)雙胍類(lèi)藥物能減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用。一般情況下，只要患者腎功能正常，雙胍類(lèi)藥物是老年糖尿病患者常用的基礎(chǔ)治療藥物之一，可有效控制血糖且安全性較好，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。8、年人應(yīng)用下列藥物可引起何種不良反應(yīng),抗心力衰竭藥物如地高辛等可引起

A.脫水、低鉀血癥

B.青光眼，甚至致盲

C.室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

D.嗜睡及頭暈

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗心力衰竭藥物如地高辛等可能引起的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，脫水、低鉀血癥并非抗心力衰竭藥物如地高辛的典型不良反應(yīng)，脫水、低鉀血癥更多可能是與一些利尿藥物使用不當(dāng)?shù)惹闆r相關(guān)，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，青光眼甚至致盲一般和抗心力衰竭藥物沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，多與眼部疾病及影響眼壓的相關(guān)因素有關(guān)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，地高辛等抗心力衰竭藥物在使用過(guò)程中，可能會(huì)影響心肌的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常情況，同時(shí)也可能引起低鉀血癥，該項(xiàng)符合抗心力衰竭藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，嗜睡及頭暈通常不是地高辛等抗心力衰竭藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，嗜睡及頭暈可能與一些鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗組胺藥物等有關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。9、甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用丙硫胺嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是()

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

【答案】：A

【解析】本題主要考查丙硫胺嘧啶可引起的典型藥源性疾病。解題關(guān)鍵在于了解丙硫胺嘧啶的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：丙硫胺嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥物，其典型的不良反應(yīng)之一是引起粒細(xì)胞減少癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，這會(huì)使患者免疫力下降，易引發(fā)感染等嚴(yán)重問(wèn)題。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：消化性潰瘍主要是由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物（如非甾體抗炎藥等）等因素引起，并非丙硫胺嘧啶的典型藥源性疾病。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：慢性腎衰竭通常是由多種慢性腎臟疾病進(jìn)展而來(lái)，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等，與丙硫胺嘧啶的使用并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，丙硫胺嘧啶一般不會(huì)引發(fā)溶血性貧血。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，從而造成水鈉潴留，易引起藥源性高血壓的藥物是

A.麻黃堿

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.重組人促紅細(xì)胞生成素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)，判斷哪種藥物可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，造成水鈉潴留，進(jìn)而引起藥源性高血壓。選項(xiàng)A：麻黃堿麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，主要作用為興奮交感神經(jīng)，有收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等作用。但它引起血壓升高的機(jī)制主要是通過(guò)激動(dòng)腎上腺素能受體，而非促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收導(dǎo)致水鈉潴留，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等，一般不會(huì)通過(guò)促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收造成水鈉潴留而引起藥源性高血壓，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：地塞米松地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。糖皮質(zhì)激素具有較弱的鹽皮質(zhì)激素樣作用，能增加腎小管對(duì)鈉的重吸收和對(duì)鉀的排泄，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，從而易引起藥源性高血壓，所以C選項(xiàng)符合。選項(xiàng)D：重組人促紅細(xì)胞生成素重組人促紅細(xì)胞生成素主要作用是促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，用于治療腎性貧血等。其不良反應(yīng)主要包括血壓升高、頭痛、癲癇發(fā)作等，但血壓升高的機(jī)制主要與紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增加、外周血管阻力增大有關(guān)，并非促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收造成水鈉潴留，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。11、藥物代謝酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趨于完備可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物代謝酶系和肝功能對(duì)藥物相關(guān)過(guò)程的影響。分析題干題干強(qiáng)調(diào)了藥物代謝酶系不成熟或分泌不足以及2周后肝功能趨于完備這兩個(gè)關(guān)鍵信息，需要判斷其對(duì)哪個(gè)藥物相關(guān)過(guò)程產(chǎn)生影響。對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析A選項(xiàng)“藥物代謝”：藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程，而藥物代謝酶系在藥物代謝過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)藥物代謝酶系不成熟或分泌不足時(shí)，會(huì)直接影響藥物的代謝速度和程度；隨著2周后肝功能趨于完備，藥物代謝能力也會(huì)相應(yīng)改善。所以藥物代謝酶系和肝功能的變化主要影響的就是藥物代謝，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“藥物排泄”：藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機(jī)體的排泄或分泌器官排出體外的過(guò)程，主要與腎臟、膽汁等排泄途徑相關(guān)，與題干中所描述的藥物代謝酶系和肝功能的關(guān)系不直接，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“藥物中毒”：藥物中毒通常是由于藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高等原因引起的，雖然藥物代謝異?？赡軙?huì)增加藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)，但題干主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)藥物相關(guān)過(guò)程的直接影響，而不是藥物中毒這一結(jié)果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)“藥物吸收”：藥物吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程，主要與藥物的劑型、給藥途徑、胃腸道環(huán)境等因素有關(guān)，與藥物代謝酶系和肝功能的關(guān)聯(lián)性不大，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品是

A.青霉素

B.兩性霉素B

C.維生素K

D.鹽酸萬(wàn)古霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥品的性質(zhì)來(lái)分析其是否適宜用葡萄糖注射液溶解。選項(xiàng)A青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其在酸性環(huán)境下易發(fā)生分解而失去抗菌活性。葡萄糖注射液的pH值一般呈酸性，若用葡萄糖注射液溶解青霉素，會(huì)使青霉素不穩(wěn)定，加速其分解，進(jìn)而降低藥效，所以青霉素不宜用葡萄糖注射液溶解，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B兩性霉素B是多烯類(lèi)抗真菌藥物，它在葡萄糖注射液中具有較好的穩(wěn)定性，通常是可以用葡萄糖注射液溶解的，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素K為促進(jìn)凝血因子活性的藥物，其可以用葡萄糖注射液溶解，二者之間一般不會(huì)發(fā)生相互作用影響藥效，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鹽酸萬(wàn)古霉素是一種糖肽類(lèi)抗生素，臨床上常以葡萄糖注射液作為溶劑進(jìn)行溶解和靜脈滴注，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。13、最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.注射用抗生素

B.抗生素膠囊劑

C.氨基酸注射劑

D.胰島素制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥品的特性，分析其受光線影響變質(zhì)的情況來(lái)解答。選項(xiàng)A，注射用抗生素通常在生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中主要考慮的是其穩(wěn)定性和有效期等因素，一般來(lái)說(shuō)，光線對(duì)其影響并不是最主要的因素，它更多地受到溫度、濕度等環(huán)境條件以及保存方式的影響。選項(xiàng)B，抗生素膠囊劑的包裝通常能在一定程度上起到隔絕光線的作用，并且其主要成分在正常情況下受光線直接影響而快速變質(zhì)的可能性相對(duì)較小，更多關(guān)注的是膠囊的完整性和藥物的穩(wěn)定性等方面。選項(xiàng)C，氨基酸注射劑中的氨基酸成分在光線照射下，特別是紫外線的作用下，容易發(fā)生氧化、分解等化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥品變質(zhì)，影響其療效和安全性。因此，氨基酸注射劑是比較容易受光線影響而變質(zhì)的藥品。選項(xiàng)D，胰島素制劑主要的儲(chǔ)存條件是低溫保存，因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，溫度對(duì)其活性和穩(wěn)定性影響較大，光線雖然也可能有一定影響，但不是最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品。綜上，最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是氨基酸注射劑，答案選C。14、急、慢性或習(xí)慣性便秘可選

A.聚乙二醇粉

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療急、慢性或習(xí)慣性便秘的藥物選擇。對(duì)各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：聚乙二醇粉是一種滲透性瀉藥，可用于成人及8歲以上兒童（包括8歲）便秘的癥狀治療，但并非急、慢性或習(xí)慣性便秘的首選典型藥物，故A項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái)，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。主要用于清除腸道內(nèi)毒物，也可用于某些驅(qū)腸蟲(chóng)藥后的導(dǎo)瀉，不太適用于急、慢性或習(xí)慣性便秘，故B項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：比沙可啶是刺激性瀉藥，通過(guò)與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，適用于急、慢性或習(xí)慣性便秘，故C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。多用于慢性功能性便秘，但不是急、慢性或習(xí)慣性便秘的代表性藥物，故D項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。15、及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，即可防止藥害事件蔓延和擴(kuò)大

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)臨床合理用藥

C.促進(jìn)新藥的研制開(kāi)發(fā)

D.為臨床藥物評(píng)價(jià)提供依據(jù)

【答案】：A

【解析】題干強(qiáng)調(diào)及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件能防止藥害事件蔓延和擴(kuò)大。藥害事件通常會(huì)對(duì)患者造成危害，而不良反應(yīng)（ADR）是藥害事件的重要體現(xiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，可避免更多患者受到藥物不良反應(yīng)的影響，從而減少ADR的危害。臨床合理用藥主要側(cè)重于藥物選擇、劑量確定、用藥時(shí)間等方面的適宜性，題干重點(diǎn)并非在于此，所以B選項(xiàng)不符合。新藥的研制開(kāi)發(fā)主要涉及新藥物的研究、試驗(yàn)等環(huán)節(jié)，與及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有藥害事件及防止其蔓延擴(kuò)大的直接關(guān)聯(lián)不大，所以C選項(xiàng)不正確。為臨床藥物評(píng)價(jià)提供依據(jù)更多是基于對(duì)藥物有效性、安全性等多方面的系統(tǒng)性研究和數(shù)據(jù)收集，題干未涉及這方面內(nèi)容，所以D選項(xiàng)不合適。綜上所述，答案選A。16、服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品在服藥期間進(jìn)食高脂肪食物對(duì)其吸收的影響。選項(xiàng)A，格列本脲是一種降血糖藥物，進(jìn)食高脂肪食物一般不會(huì)促進(jìn)其吸收，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，高脂肪食物可能會(huì)影響鐵的吸收，而不是促進(jìn)其吸收，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，維生素類(lèi)藥物，特別是脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K等，進(jìn)食高脂肪食物可促進(jìn)其吸收，因?yàn)橹苄跃S生素易溶于脂肪，所以該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D，西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，用于治療胃酸過(guò)多等疾病，高脂肪飲食不會(huì)促進(jìn)其吸收，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是維生素，答案選C。17、復(fù)發(fā)

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)“復(fù)發(fā)”概念的理解。選項(xiàng)A分析選項(xiàng)A描述的是治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同。這種情況不符合“復(fù)發(fā)”的定義，因?yàn)閺?fù)發(fā)強(qiáng)調(diào)的是在較短時(shí)間內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，而該選項(xiàng)中不僅時(shí)間是停藥6周后，菌株還與上次不同，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析選項(xiàng)B中提到患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu/ml，此描述是關(guān)于無(wú)癥狀細(xì)菌尿的特征，并非“復(fù)發(fā)”的概念，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析選項(xiàng)C說(shuō)的是宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關(guān)于抗菌藥物選擇方面的內(nèi)容，與“復(fù)發(fā)”的定義毫無(wú)關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析選項(xiàng)D指出治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，這完全符合“復(fù)發(fā)”的定義，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。18、卡托普利主要通過(guò)下列哪項(xiàng)而起抗慢性心功能不全的作用

A.利尿降壓

B.擴(kuò)張血管

C.拮抗鈣

D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查卡托普利抗慢性心功能不全的作用機(jī)制。選項(xiàng)A分析利尿降壓是某些利尿劑或降壓藥的作用特點(diǎn)?？ㄍ衅绽m然在一定程度上可能對(duì)血壓有影響，但它并非主要通過(guò)利尿降壓作用來(lái)抗慢性心功能不全，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B分析擴(kuò)張血管是部分藥物治療心功能不全的機(jī)制之一，但卡托普利不是單純通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)發(fā)揮抗慢性心功能不全作用。它是通過(guò)影響體內(nèi)的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）來(lái)間接影響血管等，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析拮抗鈣是鈣通道阻滯劑的作用機(jī)制，其通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，影響心肌和平滑肌的收縮等?？ㄍ衅绽](méi)有拮抗鈣的作用，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），它主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時(shí)減少醛固酮分泌，從而降低心臟前后負(fù)荷；還能抑制心肌和血管的重構(gòu)，改善心功能，這是其抗慢性心功能不全的主要作用機(jī)制，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（）

A.乳腺增生

B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病

C.嚴(yán)重肝功能障礙

D.耳硬化癥

【答案】：A

【解析】本題考查圍絕經(jīng)期綜合征激素替代治療的禁忌證和慎用情況。選項(xiàng)A乳腺增生不屬于激素替代治療的禁忌證，但屬于慎用情況。在使用激素替代治療時(shí)，需要密切觀察乳腺情況，因?yàn)榧に乜赡軙?huì)對(duì)乳腺組織產(chǎn)生一定影響，存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病屬于激素替代治療的禁忌證。使用激素可能會(huì)增加血液的凝固性，進(jìn)一步加重靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者病情，所以不能使用激素替代治療，該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C嚴(yán)重肝功能障礙是激素替代治療的禁忌證。因?yàn)楦闻K是藥物代謝的重要器官，嚴(yán)重肝功能障礙時(shí)，肝臟對(duì)激素的代謝和解毒功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，使用激素可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，所以不能使用激素替代治療，該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D耳硬化癥是激素替代治療的禁忌證。激素可能會(huì)對(duì)耳部的病理過(guò)程產(chǎn)生不良影響，加重耳硬化癥的病情，所以不能使用激素替代治療，該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A選項(xiàng)。20、氨基糖苷類(lèi)抗生素腎毒性大小的次序?yàn)?()。

A.阿米卡星＞新霉素＞妥布霉素＞鏈霉素

B.慶大霉素＞新霉素＞妥布霉素＞鏈霉素

C.新霉素＞阿米卡星＞鏈霉素＞妥布霉素

D.新霉素＞阿米卡星＞妥布霉素＞鏈霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨基糖苷類(lèi)抗生素腎毒性大小的次序知識(shí)。氨基糖苷類(lèi)抗生素是一類(lèi)由氨基糖與氨基環(huán)醇通過(guò)氧橋連接而成的苷類(lèi)抗生素，不同的氨基糖苷類(lèi)抗生素腎毒性大小有所不同。在常見(jiàn)的氨基糖苷類(lèi)抗生素中，新霉素的腎毒性是最大的，其次是阿米卡星，然后是妥布霉素，鏈霉素的腎毒性相對(duì)最小。所以氨基糖苷類(lèi)抗生素腎毒性大小的次序?yàn)樾旅顾兀景⒚卓ㄐ牵就撞济顾兀炬溍顾?，答案選D。"21、有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)解毒劑的作用，來(lái)判斷有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。選項(xiàng)A：乙酰胺乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。它可以與有機(jī)氟產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)作用，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒的目的。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：毒扁豆堿毒扁豆堿主要用于對(duì)抗三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等引起的抗膽堿能反應(yīng)，它能夠抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在突觸間隙積聚，增強(qiáng)乙酰膽堿的作用。但并非有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的解毒劑，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救。它能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來(lái)，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。因此該選項(xiàng)不符合要求，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素K維生素K是促凝血藥物，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生兒出血、香豆素類(lèi)或水楊酸類(lèi)過(guò)量所致的出血等。不是有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。22、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.用牛奶服藥,減少對(duì)胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時(shí)避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會(huì)發(fā)生便秘

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用的相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)選項(xiàng)A的分析牛奶中含有較多的鈣、鐵等金屬離子，這些金屬離子會(huì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性的絡(luò)合物或鹽類(lèi)，從而影響藥物在胃腸道的吸收，降低藥效。所以一般不可以用牛奶服藥來(lái)減少對(duì)胃腸道的刺激，A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)B的分析部分藥物與酒精會(huì)發(fā)生相互作用，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如雙硫侖樣反應(yīng)等。在服藥期間及停藥一周內(nèi)避免飲用含酒精飲品是常見(jiàn)且合理的藥物使用注意事項(xiàng)，這樣能減少藥物與酒精相互作用帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，保證用藥安全，B選項(xiàng)說(shuō)法正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析某些藥物會(huì)與鈣片中的鈣元素發(fā)生相互作用，比如形成難溶性復(fù)合物，影響藥物的吸收和療效。因此，服藥時(shí)避免與鈣片同服以免影響藥物作用是合理的注意事項(xiàng)，C選項(xiàng)說(shuō)法正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析不同藥物有不同的副作用，有些藥物在服用期間可能會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，從而導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)。所以服藥期間可能會(huì)發(fā)生便秘是有可能的，是合理的藥物不良反應(yīng)提示，D選項(xiàng)說(shuō)法正確。本題要求選擇說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是A。23、一般較輕，結(jié)膜可充血和水腫，瘙癢而伴有流淚，一般無(wú)分泌物或稍有黏液性分泌物的是

A.急性卡他性結(jié)膜炎

B.流行性結(jié)膜炎

C.流行性出血性結(jié)膜炎

D.過(guò)敏性結(jié)膜炎

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類(lèi)型結(jié)膜炎癥狀的區(qū)分。選項(xiàng)A，急性卡他性結(jié)膜炎，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為顯著的結(jié)膜充血，有大量膿性或黏液膿性分泌物等，與題干中“一般無(wú)分泌物或稍有黏液性分泌物”的描述不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，流行性結(jié)膜炎，常為急性發(fā)病，主要癥狀有結(jié)膜充血、水腫，可有較多水樣分泌物等，和題干所提及的癥狀特點(diǎn)不一致，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，流行性出血性結(jié)膜炎，除了結(jié)膜充血、水腫外，還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜下出血等典型表現(xiàn)，也不符合題干中描述的癥狀，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，過(guò)敏性結(jié)膜炎一般病情較輕，主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血和水腫，患者常感覺(jué)眼部瘙癢并伴有流淚癥狀，且通常無(wú)分泌物或僅有少量黏液性分泌物，與題干描述的癥狀完全相符，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生患者，通常是一些含有偽麻黃堿等成分的抗感冒藥的慎用或禁用人群，而非含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群。偽麻黃堿可能會(huì)影響血壓、心率等，對(duì)這些患者病情不利，但右美沙芬主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制咳嗽反射，與這些疾病關(guān)系不大，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：右美沙芬可通過(guò)胎盤(pán)屏障和進(jìn)入乳汁，可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，所以妊娠初期及哺乳期婦女禁用含有右美沙芬的抗感冒藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，一般是阿司匹林等非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。阿司匹林可能會(huì)影響血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而右美沙芬主要是鎮(zhèn)咳作用，與出血傾向等關(guān)系不緊密，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：疲勞和生活規(guī)律紊亂者，并不是含有右美沙芬的抗感冒藥的特定禁用人群。疲勞和生活規(guī)律紊亂主要可能會(huì)影響身體的整體狀態(tài)，但與右美沙芬本身的藥理作用及不良反應(yīng)關(guān)系不大，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。25、房顫合并支氣管哮喘患者，適用于控制心室率的藥物為

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.地爾硫

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及適用情況，結(jié)合房顫合并支氣管哮喘患者控制心室率的需求來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：利伐沙班利伐沙班是一種新型口服抗凝藥物，主要作用是抑制凝血因子X(jué)a的活性，從而減少凝血酶的生成，起到抗凝作用，預(yù)防血栓形成。它并非用于控制心室率，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，雖然它對(duì)多種心律失常有治療作用，但胺碘酮可能會(huì)引起肺纖維化、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)，且在支氣管哮喘患者中使用時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。所以一般不作為房顫合并支氣管哮喘患者控制心室率的首選藥物，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓，緩解心絞痛癥狀。它對(duì)心房顫動(dòng)的心室率控制作用并不顯著，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：地爾硫?地爾硫?屬于非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，從而減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，有效控制心房顫動(dòng)患者的心室率。同時(shí)，相較于胺碘酮，地爾硫?對(duì)支氣管的影響較小，對(duì)支氣管哮喘患者相對(duì)安全。因此，地爾硫?適用于房顫合并支氣管哮喘患者控制心室率，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。26、鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細(xì)胞血管網(wǎng)，當(dāng)受到刺激、過(guò)敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。其常見(jiàn)病因有：感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。

A.麻黃堿滴鼻劑

B.羥甲唑啉鼻噴霧劑

C.布地奈德鼻噴霧劑

D.萘甲唑啉鼻噴霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)鼻腔黏膜受刺激等出現(xiàn)鼻塞癥狀的藥物選擇。題干指出鼻腔黏膜在受到刺激、過(guò)敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹會(huì)出現(xiàn)鼻塞，常見(jiàn)病因有感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。選項(xiàng)A麻黃堿滴鼻劑，主要通過(guò)收縮血管來(lái)減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞，但它屬于擬腎上腺素藥，長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。選項(xiàng)B羥甲唑啉鼻噴霧劑，是一種長(zhǎng)效的鼻血管收縮劑，能減輕鼻充血，迅速緩解鼻塞，但連續(xù)使用一般不能超過(guò)7天，否則可能導(dǎo)致藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。選項(xiàng)C布地奈德鼻噴霧劑，它是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。對(duì)于因過(guò)敏、炎癥等導(dǎo)致的鼻黏膜血管擴(kuò)張腫脹引起的鼻塞，布地奈德可以減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，從根本上改善鼻黏膜的狀態(tài)，緩解鼻塞癥狀，且對(duì)于多種常見(jiàn)病因如過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等都有較好的治療效果，所以是比較合適的選擇。選項(xiàng)D萘甲唑啉鼻噴霧劑，同樣是血管收縮劑，能快速減輕鼻充血，緩解鼻塞，但也存在與麻黃堿滴鼻劑、羥甲唑啉鼻噴霧劑類(lèi)似的問(wèn)題，即長(zhǎng)期使用易引起藥物性鼻炎，且可能有反跳性鼻充血等不良反應(yīng)。綜上，答案選C。27、下列關(guān)于燙傷救治措施的說(shuō)送正確的是()

A.創(chuàng)面及時(shí)外涂甲紫溶液預(yù)防感染

B.Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面,以防創(chuàng)面感染

D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。-選項(xiàng)A：甲紫溶液，也就是常說(shuō)的紫藥水，曾被廣泛用于傷口消毒。但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，甲紫是一種潛在的致癌物質(zhì)，而且創(chuàng)面外涂甲紫溶液會(huì)影響對(duì)燙傷深度的判斷，不利于后續(xù)治療，因此不能用其來(lái)預(yù)防感染，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：Ⅰ度燙傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。及時(shí)進(jìn)行冷敷可減輕疼痛、減少滲出和腫脹，之后外涂燒傷膏可起到保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合的作用，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：清潔塑料薄膜不透氣，覆蓋創(chuàng)面后會(huì)使創(chuàng)面局部溫度升高，利于細(xì)菌繁殖，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也不利于創(chuàng)面熱量的散發(fā)，因此不能用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和降溫作用，但它可能引起低血壓、錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，一般不作為燙傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的首選藥物。對(duì)于燙傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可根據(jù)情況選用嗎啡、哌替啶等藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。28、在應(yīng)用碘解磷定時(shí)的注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差

B.在堿性溶液中易水解為氰化物，故忌與堿性藥物配伍

C.用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射均可引起中毒

D.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥急、慢性中毒均有效

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)碘解磷定的相關(guān)特性，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。選項(xiàng)A：碘解磷定主要是針對(duì)有機(jī)磷中毒時(shí)的煙堿樣癥狀發(fā)揮作用，對(duì)于毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：碘解磷定在堿性溶液中易水解為氰化物，而氰化物具有毒性，因此忌與堿性藥物配伍，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：若碘解磷定用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射，都可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度過(guò)高，從而引起中毒等不良反應(yīng)，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：碘解磷定對(duì)急性有機(jī)磷中毒有較好的效果，但對(duì)慢性中毒效果不佳。因?yàn)槁灾卸緯r(shí)，體內(nèi)的膽堿酯酶已老化，碘解磷定難以使其復(fù)活，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。本題要求選擇錯(cuò)誤的選項(xiàng)，所以答案是D。29、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47．5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.華法林片

B.雙嘧達(dá)膜片

C.氯吡格雷片

D.對(duì)乙酰氨基酚片

【答案】：C

【解析】本題為一道關(guān)于藥物選擇的選擇題。題干給出了一位患有高血壓、冠心病患者的醫(yī)師處方情況，包括氨氯地平片、美托洛爾緩釋片、貝那普利片、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片。對(duì)于高血壓、冠心病患者，在治療中預(yù)防血小板聚集以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。阿司匹林腸溶片是常用的抗血小板藥物，但部分患者可能存在對(duì)阿司匹林不耐受等情況，此時(shí)需要更換其他抗血小板藥物。選項(xiàng)A，華法林片主要用于抗凝治療，一般用于預(yù)防和治療血栓形成，并非典型的抗血小板藥物，不符合本題針對(duì)血小板聚集預(yù)防的需求，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，雙嘧達(dá)膜片雖有抗血小板作用，但在臨床中一般不作為替代阿司匹林的一線選擇，其單獨(dú)使用或聯(lián)合使用的應(yīng)用場(chǎng)景相對(duì)有限，故B選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C，氯吡格雷片是常用的抗血小板藥物，在患者不能耐受阿司匹林時(shí)，常作為替代藥物用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件等，適用于該高血壓、冠心病患者的抗血小板治療，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，對(duì)乙酰氨基酚片主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，不具有抗血小板作用，與本題所涉及的治療需求無(wú)關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。30、腦梗死的治療藥物，溶栓治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查腦梗死溶栓治療的藥物選擇。選項(xiàng)A分析甘露醇是一種脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓，在腦梗死伴有腦水腫等情況時(shí)使用，但它并非用于溶栓治療，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析阿替普酶是目前臨床上常用的溶栓藥物，通過(guò)激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，達(dá)到溶解血栓的目的，可用于腦梗死的溶栓治療，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析阿司匹林是抗血小板聚集藥物，它主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，但不屬于溶栓藥物，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析普通肝素是一種抗凝藥物，其作用是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來(lái)抑制凝血因子的活性，起到抗凝作用，并非直接的溶栓藥物，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡(luò)酒

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分以及與苯巴比妥同服可能產(chǎn)生的相互作用來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：散痰寧糖漿散痰寧糖漿主要用于祛痰止咳，其成分與苯巴比妥一般不會(huì)發(fā)生明顯的不良相互作用，因此可以與苯巴比妥同服，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：蛇膽川貝液蛇膽川貝液具有祛風(fēng)止咳、除痰散結(jié)的功效，其成分通常也不會(huì)與苯巴比妥產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，能和苯巴比妥同時(shí)服用，故選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：虎骨酒虎骨酒中含有酒精成分，酒精與苯巴比妥同服時(shí)，酒精會(huì)影響苯巴比妥的代謝過(guò)程。酒精可以抑制肝臟中的藥物代謝酶，使苯巴比妥在體內(nèi)的代謝減慢，導(dǎo)致其血藥濃度升高，從而增強(qiáng)苯巴比妥的中樞抑制作用，可能會(huì)引起嗜睡、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此虎骨酒不宜與苯巴比妥同服，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：舒筋活絡(luò)酒舒筋活絡(luò)酒同樣含有酒精，和苯巴比妥合用會(huì)產(chǎn)生與虎骨酒和苯巴比妥合用類(lèi)似的情況，即酒精影響苯巴比妥的代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常升高，增強(qiáng)中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以舒筋活絡(luò)酒也不宜與苯巴比妥同服，選項(xiàng)D符合題意。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選CD。"2、下列藥物中，屬于酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)酶誘導(dǎo)劑藥物的識(shí)別。酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：利福平：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以加速自身及其他藥物的代謝，從而影響藥物在體內(nèi)的濃度和療效。所以利福平屬于酶誘導(dǎo)劑。選項(xiàng)B：異煙肼：異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，而不屬于酶誘導(dǎo)劑。選項(xiàng)C：苯巴比妥：苯巴比妥也是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的合成，促進(jìn)藥物的代謝，降低藥物的血藥濃度。因此，苯巴比妥屬于酶誘導(dǎo)劑。選項(xiàng)D：苯妥英鈉：苯妥英鈉同樣具有誘導(dǎo)肝藥酶活性的作用，能加快藥物的代謝過(guò)程，屬于酶誘導(dǎo)劑。綜上，屬于酶誘導(dǎo)劑的藥物是利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉，答案選ACD。"3、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。選項(xiàng)A：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以加快其他藥物的代謝速度，使藥物在體內(nèi)的濃度降低，從而影響藥物的療效。所以利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能抑制肝藥酶的活性，減慢其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的血藥濃度升高，作用增強(qiáng)，而不是肝藥酶誘導(dǎo)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯巴比妥是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的合成，增加其他藥物的代謝，降低其血藥濃度等。因此苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能加速自身及其他藥物的代謝。所以苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有A選項(xiàng)利福平、C選項(xiàng)苯巴比妥、D選項(xiàng)苯妥英鈉，答案選ACD。"4、藥物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，藥物拮抗的機(jī)制有

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題考查藥物拮抗解毒機(jī)制的相關(guān)知識(shí)。藥物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，其機(jī)制主要包括以下幾種：生理性拮抗：生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體，通過(guò)生理調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生相互拮抗的效應(yīng)。例如，組胺可作用于H?受體，引起支氣管平滑肌收縮，而腎上腺素作用于β受體，可使支氣管平滑肌松弛，二者在生理功能上相互拮抗，因此生理性拮抗是藥物拮抗的機(jī)制之一。物理性拮抗：物理性拮抗是利用藥物的物理性質(zhì)來(lái)對(duì)抗或緩解毒物的作用，比如藥用炭等可吸附毒物，從而減少毒物的吸收，起到解毒作用，所以物理性拮抗也屬于藥物拮抗的機(jī)制。化學(xué)性拮抗：化學(xué)性拮抗是指藥物之間通過(guò)化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生拮抗作用。例如，重金屬中毒時(shí)，使用二巰丙醇等絡(luò)合劑與重金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而降低體內(nèi)重金屬離子的濃度，減輕其毒性，這體現(xiàn)了化學(xué)性拮抗在解毒中的應(yīng)用。而生物性拮抗并非藥物拮抗解毒的常見(jiàn)機(jī)制類(lèi)型。綜上所述，本題答案選ACD。"5、以下有關(guān)調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作敘述中，正確的是

A.核對(duì)患者姓名、確認(rèn)患者，最好詢(xún)問(wèn)所就診科室

B.逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項(xiàng)標(biāo)識(shí)

C.向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別交代

D.患者有問(wèn)題咨詢(xún)應(yīng)盡量解答，注意尊重患者隱私

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作。選項(xiàng)A在調(diào)劑發(fā)藥時(shí)，核對(duì)患者姓名、確認(rèn)患者身份是非常重要的步驟，這能夠避免發(fā)錯(cuò)藥給錯(cuò)誤的患者，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。詢(xún)問(wèn)所就診科室則可以進(jìn)一步確認(rèn)患者信息，同時(shí)有助于了解患者的病情和用藥背景，使發(fā)藥過(guò)程更加嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)B逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，是確?；颊吣玫秸_藥品的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核對(duì)相符性可以保證藥品的種類(lèi)、規(guī)格等與醫(yī)生開(kāi)具的處方一致；檢查數(shù)量能避免多發(fā)或少發(fā)藥品；查看各項(xiàng)標(biāo)識(shí)（如有效期、藥品批號(hào)等）能確保藥品質(zhì)量和安全性，因此該項(xiàng)是規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)C向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)是調(diào)劑發(fā)藥工作的重要職責(zé)，能夠幫助患者正確使用藥品，提高用藥效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)同一藥品有兩盒以上時(shí)特別交代，能讓患者更加清楚藥品的使用情況，避免因混淆而用錯(cuò)藥，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)D患者在拿藥時(shí)往往會(huì)有關(guān)于藥品使用、注意事項(xiàng)等方面的問(wèn)題，盡量解答患者的問(wèn)題，能夠體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和人文關(guān)懷，提高患者的滿(mǎn)意度。同時(shí)，注意尊重患者隱私，保護(hù)患者的個(gè)人信息和病情隱私，是醫(yī)療行業(yè)的基本職業(yè)道德要求，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作，答案選ABCD。"6、可導(dǎo)致血糖升高的藥物包括

A.甲狀腺激素

B.地塞米松

C.氫氯噻嗪

D.加替沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致血糖升高的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：甲狀腺激素甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成，從而升高血糖水平。所以甲狀腺激素是可導(dǎo)致血糖升高的藥物，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，它能促進(jìn)糖異生，對(duì)抗胰島素的作用，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用，使血糖升高。因此，地塞米松會(huì)導(dǎo)致血糖升高，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的利尿劑，它可以抑制胰島素的分泌，使血糖升高，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖代謝異常。所以氫氯噻嗪屬于可導(dǎo)致血糖升高的藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：加替沙星加替沙星可能影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括高血糖和低血糖，其中導(dǎo)致高血糖的情況也較為常見(jiàn)。所以加替沙星可導(dǎo)致血糖升高，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均為可導(dǎo)致血糖升高的藥物，本題答案選ABCD。"7、基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.吲哚美辛導(dǎo)致核黃疸

B.苯巴比妥中毒

C.脂溶性藥物中毒

D.磺胺類(lèi)導(dǎo)致核黃疸

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否符合基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導(dǎo)致不良反應(yīng)這一情況。選項(xiàng)A：吲哚美辛導(dǎo)致核黃疸新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，藥物容易進(jìn)入腦組織。吲哚美辛能夠與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離膽紅素增加，大量游離膽紅素可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，進(jìn)而導(dǎo)致核黃疸，這是由于新生兒體內(nèi)藥物分布特異（血腦屏障功能不完善、藥物與蛋白結(jié)合特點(diǎn)等）所引發(fā)的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：苯巴比妥中毒新生兒血漿蛋白含量較低，藥物與血漿蛋白結(jié)合率相對(duì)較低，使得游離型藥物濃度增加。苯巴比妥在新生兒體內(nèi)，因結(jié)合型藥物少、游離型藥物多，容易在體內(nèi)蓄積，從而導(dǎo)致中毒，這與新生兒體內(nèi)藥物分布特異（血漿蛋白含量低）密切相關(guān)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：脂溶性藥物中毒新生兒體內(nèi)脂肪含量相對(duì)較低，脂溶性藥物在脂肪中的儲(chǔ)存量少，導(dǎo)致血中游離的脂溶性藥物濃度增高，容易引起藥物中毒，這體現(xiàn)了基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異（脂肪含量特點(diǎn)）而導(dǎo)致的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：磺胺類(lèi)導(dǎo)致核黃疸磺胺類(lèi)藥物可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白的結(jié)合位點(diǎn)，使游離膽紅素增多。新生兒血腦屏障發(fā)育不完全，過(guò)多的游離膽紅素易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，引發(fā)核黃疸，這是基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異（血漿蛋白結(jié)合特點(diǎn)、血腦屏障發(fā)育情況）而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均符合基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的描述，答案選ABCD。"8、考來(lái)烯胺降血脂作用是

A.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題主要考查考來(lái)烯胺降血脂的作用機(jī)制。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：考來(lái)烯胺能與膽酸絡(luò)合，形成不被吸收的絡(luò)合物，從而中斷膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸不能被重新吸收利用，使得肝臟需要利用更多的膽固醇來(lái)合成新的膽酸，進(jìn)而降低了血液中膽固醇的含量，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：考來(lái)烯胺主要是通過(guò)與膽酸絡(luò)合，影響膽酸的肝腸循環(huán)來(lái)發(fā)揮降血脂作用，并不是直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化。雖然其作用可能間接促使肝臟利用膽固醇合成膽酸，但說(shuō)它直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化不準(zhǔn)確，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：考來(lái)烯胺在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后，可影響膽固醇的吸收。因?yàn)槟懰嵩谀懝檀嫉奈者^(guò)程中起著重要作用，當(dāng)膽酸被絡(luò)合后，膽固醇的吸收受到影響，從而降低了血液中膽固醇的水平，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：考來(lái)烯胺的降血脂作用與減少胞內(nèi)cAMP含量并無(wú)關(guān)聯(lián)，其主要作用機(jī)制是上述與膽酸絡(luò)合及影響膽固醇吸收等方面，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"9、下述“秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，正確的是

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長(zhǎng)期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)點(diǎn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少所致，而秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析秋水仙堿有一定的毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，因此不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析在使用秋水仙堿治療時(shí)，若疼痛消失就立即停藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，不能達(dá)到徹底治療和預(yù)防發(fā)作的效果，所以不能單純以疼痛消失作為停藥的標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析使用秋水仙堿時(shí)，胃腸道反應(yīng)是較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，當(dāng)一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)就立即停藥，可避免不良反應(yīng)進(jìn)一步加重對(duì)身體造成更嚴(yán)重的損害，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BD。"10、胎兒形成期用藥對(duì)胎兒的影響有

A.應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

B.牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常

C.妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，骨生長(zhǎng)障礙

D.服用鎮(zhèn)靜、止痛藥可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)，甚至影響大腦發(fā)育

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胎兒形成期用藥對(duì)胎兒的影響相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A氯霉素是一種抗生素，在胎兒形成期應(yīng)用氯霉素，可導(dǎo)致新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。這是因?yàn)槁让顾貢?huì)影響胎兒的造血系統(tǒng)和代謝功能，使新生兒出現(xiàn)呼吸困難、體溫過(guò)低、皮膚發(fā)灰等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在胎兒發(fā)育過(guò)程中，用藥不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常。例如某些藥物可能干擾胎兒正常的細(xì)胞分化和組織發(fā)育，影響相應(yīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)和成熟，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C妊娠5個(gè)月后，胎兒的牙齒開(kāi)始鈣化。此時(shí)使用四環(huán)素，四環(huán)素會(huì)與鈣結(jié)合，沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致嬰兒牙齒黃染，同時(shí)影響骨生長(zhǎng)，使骨生長(zhǎng)出現(xiàn)障礙，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D鎮(zhèn)靜、止痛藥可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)。由于胎兒的大腦正處于發(fā)育階段，藥物的抑制作用可能會(huì)影響大腦的正常發(fā)育，對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"11、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括（）

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.伐昔洛韋

【答案】：BD

【解析】本題主要考查單純皰疹治療可用的抗病毒藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等，它并非抗病毒藥，不能用于單純皰疹的抗病毒治療，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對(duì)單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于單純皰疹的治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，扎那米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于流行性感冒的治療，并非用于單純皰疹治療的抗病毒藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，在體內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，同樣對(duì)單純皰疹病毒有良好的抑制作用，可用于單純皰疹的治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"12、對(duì)于腦出血患者，藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)包括（）

A.急性期絕對(duì)臥床休息

B.急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期絕對(duì)臥床休息是非常必要的。臥床休息能夠減少患者的活動(dòng)，避免因活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：急性期患者翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)，可防止頭部受到過(guò)度的震動(dòng)或扭轉(zhuǎn)，避免因外力作用影響腦部的出血部位，減少再次出血或損傷加重的可能性，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°～30°，有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)有積極意義，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，可以預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，為日后的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造良好條件，對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和肢體功能的改善至關(guān)重要，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"13、藥品的日常管理應(yīng)注意區(qū)分形似、音似藥品。下列藥物中屬于抗腫瘤藥的有()

A.氟胞嘧啶

B.阿糖腺苷

C.氟尿嘧啶

D.阿糖胞苷

【答案】：CD

【解析】本題主要考查對(duì)抗腫瘤藥的識(shí)別。我們需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物進(jìn)行分析，判斷其是否屬于抗腫瘤藥。對(duì)選項(xiàng)A的分析氟胞嘧啶是一種抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎等真菌感染性疾病，并非抗腫瘤藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。對(duì)選項(xiàng)B的分析阿糖腺苷是一種抗病毒藥，在臨床上主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染，不屬于抗腫瘤藥，因此選項(xiàng)B也不正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析氟尿嘧啶屬于抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥，它通過(guò)干擾核酸生物合成，影響腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，達(dá)到抗腫瘤的目的，所以選項(xiàng)C是正確的。對(duì)選項(xiàng)D的分析阿糖胞苷同樣是一種抗腫瘤藥，它在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)化為有活性的三磷酸阿糖胞苷，抑制DNA多聚酶及少量摻入DNA，從而起到抗腫瘤的作用，所以選項(xiàng)D也是正確的。綜上，本題答案選CD。"14、以下藥物中，可能導(dǎo)致代謝性肝損傷的是

A.氯丙嗪

B.甲基多巴

C.巴比妥類(lèi)

D.口服避孕藥

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些藥物可能導(dǎo)致代謝性肝損傷的選擇題。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：氯丙嗪：氯丙嗪可引起膽汁淤積性肝損傷，同時(shí)也可能影響肝臟的代謝功能，進(jìn)而導(dǎo)致代謝性肝損傷，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：甲基多巴：甲基多巴是一種抗高血壓藥物，它在體內(nèi)的代謝過(guò)程可能會(huì)對(duì)肝臟造成一定損害，有導(dǎo)致代謝性肝損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：巴比妥類(lèi)：巴比妥類(lèi)藥物主要在肝臟進(jìn)行代謝，長(zhǎng)期或大量使用巴比妥類(lèi)藥物可能會(huì)影響肝臟的正常代謝功能，增加肝臟負(fù)擔(dān)，從而可能引發(fā)代謝性肝損傷，因此該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：口服避孕藥：口服避孕藥中的激素成分在肝臟代謝，可能干擾肝臟的代謝途徑，影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致代謝性肝損傷，所以該選項(xiàng)也正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物都有可能導(dǎo)致代謝性肝損傷，本題正確答案為ABCD。"15、患兒，8歲，臨床表現(xiàn)為眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，時(shí)有咽喉癢、干咳和嗆咳。給予上呼吸道感染治療，一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)生再次診斷：哮喘?？诜娔崴芍苿┖竺黠@好轉(zhuǎn)。下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的說(shuō)法，正確的有

A.糖皮質(zhì)激素常用藥物為潑尼松和潑尼松龍

B.長(zhǎng)期口服潑尼松，可有效緩解哮喘癥狀

C.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物

D.重癥患兒可靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，其常用藥物為潑尼松和潑尼松龍。在哮喘的治療中，這兩種藥物發(fā)揮著重要作用，因此選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B雖然口服潑尼松制劑后該患兒哮喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)期口服潑尼松會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育受限等，尤其是對(duì)于兒童患者，長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響其正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。所以不能通過(guò)長(zhǎng)期口服潑尼松來(lái)治療哮喘，而應(yīng)根據(jù)病情合理使用，故選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠快速有效地減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。當(dāng)兒童哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)使用全身糖皮質(zhì)激素可以迅速控制病情，避免病情進(jìn)一步惡化，所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D重癥患兒病情較為危急，需要快速起效的治療方法。氫化可的松琥珀酸鈉可通過(guò)靜脈注射的方式給藥，能快速進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏等作用，對(duì)于緩解重癥患兒的哮喘癥狀有很好的效果。因此，重癥患兒可靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉，選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，正確答案為ACD。"16、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否正確：A選項(xiàng)：?jiǎn)渭兗毙暂p度乙醇中毒癥狀相對(duì)較輕，通常不需