18項(xiàng)核心制度試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.讓患者自行找其他醫(yī)師診治答案：B2.關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)人員共同參與的查房D.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于病例討論的范圍（）A.疑難、復(fù)雜病例B.重大手術(shù)病例C.死亡病例D.新入院病例答案：D4.一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和簽字應(yīng)在（）完成。A.手術(shù)前一天B.手術(shù)當(dāng)天C.手術(shù)前三天D.手術(shù)前一周答案：A5.病人出院前，哪級(jí)醫(yī)師必須查房（）A.住院醫(yī)師B.經(jīng)治醫(yī)師C.主治醫(yī)師D.經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師答案：D6.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B7.急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A8.按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：A9.臨床查對(duì)完全正確的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要做到“十對(duì)”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，對(duì)病員的姓名、年齡加以核實(shí)C.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對(duì)無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查D.以上都對(duì)答案：D10.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B11.下列關(guān)于術(shù)前討論，說法錯(cuò)誤的是（）A.所有住院患者手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論B.術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論C.術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持D.術(shù)前討論應(yīng)包括手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等答案：A（并非所有住院患者手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前討論，如一些簡(jiǎn)單的、風(fēng)險(xiǎn)低的手術(shù)可根據(jù)實(shí)際情況決定是否討論）12.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則是（）A.自愿、主動(dòng)、非懲罰性、公開B.強(qiáng)制、被動(dòng)、懲罰性、保密C.自愿、被動(dòng)、非懲罰性、保密D.強(qiáng)制、主動(dòng)、懲罰性、公開答案：A13.下列關(guān)于值班制度的說法錯(cuò)誤的是（）A.值班人員一經(jīng)確認(rèn)，未經(jīng)許可不可私自換班B.二線值班人員須在本院住宿或能在15分鐘內(nèi)到達(dá)崗位C.一線值班人員應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班人員交代，對(duì)新入院患者進(jìn)行檢診D.節(jié)假日期間可減少值班人員答案：D14.輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.兩人核對(duì)患者姓名、血型等相關(guān)信息B.從血庫(kù)取出的血應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血前將血袋輕輕搖勻D.輸血完畢后將血袋及時(shí)丟棄答案：D15.關(guān)于病歷書寫與管理制度，下列錯(cuò)誤的是（）A.首次病程記錄應(yīng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)完成C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成答案：B（上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查房后48小時(shí)內(nèi)完成）二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.手術(shù)分級(jí)管理制度D.危急值報(bào)告制度答案：ABCD2.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查等B.及時(shí)做好病歷記錄C.對(duì)診斷明確的患者及時(shí)給予相應(yīng)的治療D.對(duì)診斷不明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診答案：ABCD3.病例討論包括（）A.疑難病例討論B.術(shù)前病例討論C.死亡病例討論D.術(shù)后病例討論答案：ABC4.手術(shù)安全核查制度是指在（）三個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作制度。A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.手術(shù)結(jié)束后答案：ABC5.關(guān)于會(huì)診制度，以下說法正確的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接會(huì)診通知后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)B.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查C.會(huì)診意見應(yīng)寫在會(huì)診單上，必要時(shí)可另寫會(huì)診記錄D.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以不書寫會(huì)診記錄答案：ABC6.輸血過程中應(yīng)注意觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿液顏色D.有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀答案：ABCD7.以下哪些情況需要進(jìn)行疑難病例討論（）A.入院3天未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.病情復(fù)雜或危重的病例D.可能涉及醫(yī)療糾紛的病例答案：ABCD8.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包含（）A.信息安全管理制度B.手術(shù)分級(jí)管理制度C.抗菌藥物分級(jí)管理制度D.危急值報(bào)告制度答案：ABD（抗菌藥物分級(jí)管理制度不屬于18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度）9.值班醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的處理B.對(duì)急診入院患者及時(shí)檢查診斷，書寫病歷，給予必要的治療C.遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師D.負(fù)責(zé)寫好值班日志答案：ABCD10.下列關(guān)于查對(duì)制度，正確的是（）A.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)等B.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”C.清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)D.輸血時(shí)須兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后方可輸入答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或收入院進(jìn)一步診治。（）答案：√2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次。（）答案：√3.死亡病例討論的目的主要是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不必進(jìn)行原因分析。（）答案：×4.術(shù)前討論的結(jié)論不需要記錄在病歷中。（）答案：×5.會(huì)診醫(yī)師可以不書寫會(huì)診記錄，由經(jīng)治醫(yī)師記錄會(huì)診意見即可。（）答案：×6.輸血時(shí)，只要血型相符就可以直接輸入。（）答案：×7.醫(yī)師值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。（）答案：√8.病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）答案：√9.緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。（）答案：√10.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是為了追究相關(guān)人員的責(zé)任。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷；對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷不明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或收入院進(jìn)一步診治；不得因患者病情復(fù)雜、疑難或涉及多學(xué)科問題而推諉患者；如遇非本專業(yè)疾病或合并其他專業(yè)疾病，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診；對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)分級(jí)管理制度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。答案：手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)程度，手術(shù)分為四級(jí)。一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級(jí)手術(shù)是