2025年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合測(cè)試題及答案一、A1型題1.下列表述中屬于證的是A.肝陽(yáng)上亢B.水痘C.發(fā)熱D.流涕E.惡寒答案：A解析：證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。肝陽(yáng)上亢是對(duì)機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、肝腎陰虛等病理狀態(tài)的概括，屬于證。水痘是一種疾病；發(fā)熱、流涕、惡寒均屬于癥狀。2.晝夜分陰陽(yáng)，屬于“陽(yáng)中之陰”的時(shí)間是A.前半夜B.后半夜C.上午D.下午E.中午答案：D解析：晝夜陰陽(yáng)屬性的一般說(shuō)法是：上午屬陽(yáng)中之陽(yáng)，下午屬陽(yáng)中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽(yáng)。中午為陽(yáng)氣最盛之時(shí)。3.五行中，“木”之“所勝”為A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C解析：“所勝”即“克我”者為我“所不勝”，“我克”者為我“所勝”。五行相克順序?yàn)椋耗究送?，土克水，水克火，火克金，金克木。所以“木”之“所勝”為土?.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案：C解析：五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”；六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。5.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C解析：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是脾。心主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行；肺朝百脈，參與宗氣生成；肝主藏血；腎藏精，精能生髓，髓可化血，但均不如脾在血液生成中的作用直接和關(guān)鍵。6.具有“主升清”功能的臟是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：C解析：脾主升清，是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。心主血脈、主神志；肝主疏泄、主藏血；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈；腎藏精、主水、主納氣。7.治療血瘀證時(shí)，常配補(bǔ)氣、行氣藥物的理論依據(jù)是A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能養(yǎng)氣答案：B解析：氣能行血，是指氣的推動(dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力。若氣的推動(dòng)作用減弱，則可導(dǎo)致血行不暢，甚至出現(xiàn)瘀血。所以在治療血瘀證時(shí)，常配伍補(bǔ)氣、行氣藥物，以促進(jìn)血液的運(yùn)行。氣能生血是指氣參與并促進(jìn)血液的生成；氣能攝血是指氣對(duì)血液有控制作用，防止其逸出脈外；血能載氣是指氣依附于血而存在；血能養(yǎng)氣是指血為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)。8.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D解析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪的特點(diǎn)是輕揚(yáng)開(kāi)泄、善行數(shù)變、主動(dòng)；寒邪的特點(diǎn)是寒冷、凝滯、收引；暑邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、耗氣傷津；火邪的特點(diǎn)是炎熱、升騰、燔灼、急迫。9.下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.怒勝思B.思勝恐C.恐勝喜D.喜勝悲E.驚勝怒答案：E解析：情志相勝理論為：怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒。驚和怒之間不存在相勝關(guān)系。10.疾病發(fā)生的重要條件是A.邪氣B.正氣C.地域因素D.飲食習(xí)慣E.生活環(huán)境答案：A解析：邪氣是發(fā)病的重要條件。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，是發(fā)病的基礎(chǔ)。地域因素、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等均屬于影響發(fā)病的環(huán)境因素，但不是疾病發(fā)生的重要條件。二、A2型題1.患者，男，56歲。因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦。其病機(jī)是A.氣郁B.氣逆C.氣脫D.氣陷E.氣結(jié)答案：B解析：氣逆是指氣的上升太過(guò)，或下降不及，以臟腑之氣上逆為特征的一種病理狀態(tài)。該患者因情急惱怒，導(dǎo)致肝氣上逆，血隨氣逆，并走于上，故見(jiàn)頭痛而脹，昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙等癥。氣郁是指氣機(jī)郁滯不暢；氣脫是指氣不內(nèi)守，大量向外亡失；氣陷是指氣的上升不足或下降太過(guò)；氣結(jié)即氣機(jī)郁結(jié)，多因情志不舒所致。2.患者，女，30歲。神志不寧，虛煩不得眠，并見(jiàn)五心煩熱，盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是A.心氣不足B.心血不足C.心陰不足D.心血瘀阻E.心神不足答案：C解析：心陰不足，虛熱內(nèi)生，擾動(dòng)心神，故見(jiàn)神志不寧，虛煩不得眠；陰虛則內(nèi)熱，故見(jiàn)五心煩熱，盜汗；舌紅，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。心氣不足多表現(xiàn)為心悸、氣短、自汗等；心血不足多表現(xiàn)為心悸、失眠、多夢(mèng)、面色無(wú)華等；心血瘀阻多表現(xiàn)為心悸、心痛、胸悶等；心神不足表述不準(zhǔn)確，常有心神不寧等說(shuō)法，但與本題癥狀不符。3.患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)。其病機(jī)是A.陰虛內(nèi)熱B.陰損及陽(yáng)C.陰虛陽(yáng)亢D.陽(yáng)損及陰E.陰虛火旺答案：C解析：患者素有高血壓病史，眩暈耳鳴，面紅頭脹，為肝陽(yáng)上亢之象；腰膝酸軟，為腎陰虛之征；失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)，均為陰虛陽(yáng)亢之表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱主要表現(xiàn)為低熱、手足心熱等；陰損及陽(yáng)是指陰虛到一定程度，累及陽(yáng)氣；陽(yáng)損及陰是指陽(yáng)虛到一定程度，累及陰液；陰虛火旺多表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗等癥狀更為突出。4.患者，女，25歲?？谏嗌彛臒┦?，小便黃赤，尿道灼熱澀痛，口渴，舌紅無(wú)苔，脈數(shù)。其病位在A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小腸E.心、腎答案：D解析：心與小腸相表里，心火熾盛，可移熱于小腸。患者口舌生瘡，心煩失眠，為心火亢盛之象；小便黃赤，尿道灼熱澀痛，為小腸有熱之征。故其病位在心與小腸。脾病多表現(xiàn)為運(yùn)化失常等癥狀；胃病多表現(xiàn)為胃脘疼痛等；膀胱病多以排尿異常為主，但本題強(qiáng)調(diào)與心的關(guān)系；腎病多涉及腰膝酸軟、生殖功能等方面。5.患者，男，35歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其證型是A.風(fēng)熱犯肺B.燥熱傷肺C.肺熱熾盛D.肺陰虛E.痰熱壅肺答案：C解析：肺熱熾盛證是指火熱熾盛，壅積于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘及里實(shí)熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。患者發(fā)熱、咳嗽，體溫39℃，呼吸急促，口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)，均為里實(shí)熱之象，符合肺熱熾盛證的表現(xiàn)。風(fēng)熱犯肺證多有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等表證；燥熱傷肺證多有口鼻干燥等燥象；肺陰虛證多表現(xiàn)為干咳少痰、潮熱盜汗等；痰熱壅肺證除有熱象外，還應(yīng)有咳痰黃稠等痰的表現(xiàn)。三、B1型題（1-2題共用備選答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱(chēng)“罷極之本”的是答案：D解析：《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“肝者，罷極之本，魂之居也?！备卧隗w合筋，筋主運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)疲勞與肝關(guān)系密切，故肝被稱(chēng)為“罷極之本”。2.稱(chēng)“封藏之本”的是答案：E解析：《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！蹦I主藏精，具有封藏和閉藏的生理特性，故腎被稱(chēng)為“封藏之本”。（3-4題共用備選答案）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪3.易侵犯人體上部的邪氣是答案：A解析：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。陽(yáng)位是指人體上部（頭面）、肌表、陽(yáng)經(jīng)等部位，所以風(fēng)邪易侵犯人體上部。4.易侵犯人體下部的邪氣是答案：D解析：濕為陰邪，濕性趨下，易襲陰位。陰位是指人體下部，如下肢、前陰、后陰等部位，所以濕邪易侵犯人體下部。（5-6題共用備選答案）A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能養(yǎng)氣5.治療血虛，常配伍補(bǔ)氣藥，其根據(jù)是答案：A解析：氣能生血，是指氣參與并促進(jìn)血液的生成。在臨床治療血虛證時(shí)，常配伍補(bǔ)氣藥物，以增強(qiáng)氣的生血作用，提高治療效果。6.氣隨血脫的理論基礎(chǔ)是答案：D解析：血能載氣，是指氣依附于血而存在，賴(lài)血之運(yùn)載而達(dá)全身。當(dāng)大量出血時(shí)，氣無(wú)所依附，可隨之外脫，形成氣隨血脫的危候。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，女，45歲。近1個(gè)月來(lái)，心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。1.該患者的中醫(yī)診斷是A.心悸B.胸痹C.失眠D.眩暈E.郁證答案：A解析：患者以心悸不寧為主癥，故中醫(yī)診斷為心悸。胸痹以胸部悶痛為主癥；失眠以不能獲得正常睡眠為主癥；眩暈以頭暈?zāi)垦橹靼Y；郁證以心情抑郁、情緒不寧等為主癥。2.其證型是A.心虛膽怯B.心血不足C.陰虛火旺D.心陽(yáng)不振E.水飲凌心答案：C解析：患者心悸不寧，心煩少寐，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之象。心虛膽怯多表現(xiàn)為心悸不寧，善驚易恐等；心血不足多表現(xiàn)為心悸、面色無(wú)華等；心陽(yáng)不振多表現(xiàn)為心悸、畏寒肢冷等；水飲凌心多表現(xiàn)為心悸、胸悶痞滿等。3.治療應(yīng)首選的方劑是A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.苓桂術(shù)甘湯答案：C解析：天王補(bǔ)心丹具有滋陰清熱，養(yǎng)血安神的功效，適用于心悸陰虛火旺證。安神定志丸適用于心悸心虛膽怯證；歸脾湯適用于心悸心血不足證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯適用于心悸心陽(yáng)不振證；苓桂術(shù)甘湯適用于心悸水飲凌心證。（4-6題共用題干）患者，男，50歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，近2天因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，疼痛劇烈，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。4.該患者的中醫(yī)診斷是A.胃痛B.腹痛C.嘔吐D.呃逆E.噎膈答案：A解析：患者以反復(fù)胃脘疼痛為主癥，故中醫(yī)診斷為胃痛。腹痛是以胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛為主癥；嘔吐是以胃內(nèi)容物從口中吐出為主癥；呃逆是以喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主癥；噎膈是以吞咽困難，梗噎不順，甚則飲食不下為主癥。5.其證型是A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.瘀血停胃答案：A解析：患者因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，為寒邪客胃之象。飲食