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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(基礎護理學專項)護理操作技能考核試題及答案一、單項選擇題1.取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案:B解析:取用無菌溶液時,先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口,以避免瓶蓋上的微生物污染瓶內溶液。2.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有一感染潰爛處,應選用的口腔護理溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%~3%過氧化氫溶液E.2%~3%硼酸溶液答案:D解析:1%~3%過氧化氫溶液遇有機物時,放出新生氧,有抗菌、防臭作用,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。3.為昏迷患者進行口腔護理時,不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案:D解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失,為防止誤吸,禁止漱口,所以不需要準備吸水管。4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面E.淺表組織有膿液流出答案:A解析:壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期,局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,短時間內不見消退。5.護士為臥床患者進行床上擦浴時,下列操作正確的是A.調節(jié)室溫至22~24℃B.以擦拭方法清潔眼部分泌物,由外眥向內眥C.脫上衣時先脫近側后脫遠側D.為患者脫衣時,如有肢體外傷,應先脫患側再脫健側E.擦浴后骨突處用50%乙醇按摩答案:C解析:調節(jié)室溫至24℃以上;清潔眼部應從內眥向外眥擦拭;為患者脫衣時,如有肢體外傷,應先脫健側再脫患側;擦浴后骨突處用50%乙醇按摩適用于預防壓瘡,不是常規(guī)擦浴后操作。6.為患者測量血壓時,下列操作不正確的是A.測量前囑患者休息20~30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.袖帶下緣應距肘窩2~3cmD.聽診器胸件應塞在袖帶內E.測量完畢后記錄血壓值答案:D解析:聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處,不可塞在袖帶內,以免影響測量結果。7.為患者進行靜脈輸液時,調節(jié)輸液速度應考慮的因素不包括A.藥液的濃度B.藥液的刺激性C.患者的年齡D.患者的性別E.患者的心功能答案:D解析:調節(jié)輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情、藥液性質等因素,與患者的性別無關。8.下列關于皮內注射的描述,錯誤的是A.注射部位可選用前臂掌側下段B.進針角度為5°C.注射完畢,迅速拔出針頭,按壓片刻D.常用于藥物過敏試驗E.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則答案:C解析:皮內注射注射完畢后,不可按壓注射部位,以免影響結果的觀察。9.輸血前準備工作,下列哪項是錯誤的A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.需由兩人進行三查八對D.如輸血量多,可將庫血加溫以免寒冷刺激E.輸血前,先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液答案:D解析:庫血不能加溫,以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應。10.為患者進行灌腸時,肛管插入直腸的深度為A.7~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cmE.25~30cm答案:A解析:大量不保留灌腸時肛管插入直腸的深度為7~10cm。二、多項選擇題1.下列屬于無菌技術操作原則的有A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔,洗手,戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回無菌容器內答案:ABCDE解析:以上選項均符合無菌技術操作原則,操作環(huán)境清潔寬敞可減少污染機會;操作者做好自身防護可防止交叉感染;區(qū)分無菌與非無菌物品能保證無菌物品的有效性;一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染;無菌物品取出后再放回易造成污染。2.下列關于口腔護理的目的,正確的有A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭,增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔的變化E.協(xié)助患者刷牙答案:ABCD解析:口腔護理的目的包括保持口腔清潔濕潤、預防感染、去除口臭增進食欲、觀察口腔情況等,而協(xié)助患者刷牙不屬于口腔護理的目的,是具體的操作行為。3.預防壓瘡的措施包括A.定時翻身,減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng),增強機體抵抗力D.正確使用夾板、石膏固定E.按摩受壓部位,促進血液循環(huán)答案:ABCDE解析:定時翻身可避免局部組織長期受壓;保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷的因素;增加營養(yǎng)有助于提高機體修復能力;正確使用夾板、石膏固定可防止局部血液循環(huán)障礙;按摩受壓部位能促進血液循環(huán),這些措施都有助于預防壓瘡。4.下列關于體溫測量的注意事項,正確的有A.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲等B.嬰幼兒、精神異常、昏迷等患者應測肛溫C.體溫計用后應浸泡于消毒液中D.發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時,應重新測量E.測口溫時,患者應閉口用鼻呼吸答案:ABCDE解析:測量體溫前避免相關因素可保證測量結果的準確性;特殊患者測肛溫可保證測量順利進行;體溫計用后消毒可防止交叉感染;當體溫與病情不符時重新測量可得到準確結果;測口溫時閉口用鼻呼吸可保證測量的準確性。5.靜脈輸液時,溶液不滴的原因可能有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案:ABCDE解析:針頭滑出血管外液體進入組織間隙導致不滴;針頭斜面緊貼血管壁阻礙液體流入;壓力過低液體流動動力不足;靜脈痙攣使血管收縮影響液體輸入;針頭阻塞則直接導致溶液無法滴入。三、簡答題1.簡述無菌技術的操作原則。答:無菌技術操作原則包括:(1)環(huán)境要求:操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒;操作前30分鐘應停止清掃工作,減少人員走動,避免塵埃飛揚。(2)操作者要求:操作者應衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。(3)無菌物品管理:無菌物品與非無菌物品應分開放置,并有明顯標志;無菌物品應存放在無菌容器或無菌包內,按失效期先后順序擺放;無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期,并按有效期先后順序擺放;無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回無菌容器內;一套無菌物品僅供一位患者使用,以防交叉感染。(4)操作過程要求:操作時應面向無菌區(qū),身體與無菌區(qū)保持一定距離;手臂應保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū);取放無菌物品時應使用無菌持物鉗;無菌物品疑有污染或已被污染,應更換并重新滅菌。2.簡述口腔護理的注意事項。答:口腔護理的注意事項如下:(1)操作前應評估患者的口腔情況,包括口腔黏膜、舌苔、有無義齒等。(2)昏迷患者禁止漱口,以免引起誤吸;需用開口器時,應從臼齒處放入。(3)擦洗時動作要輕柔,特別是對凝血功能差的患者,防止損傷口腔黏膜及牙齦。(4)棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道;且每次只夾一個棉球,防止遺留在口腔內。(5)有活動義齒者,應協(xié)助患者取下義齒,用冷水刷洗干凈,待患者漱口后戴上或浸于冷開水中備用,不可將義齒浸于熱水或乙醇中,以免變色、變形和老化。(6)觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊氣味等,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答:壓瘡分為四期:(1)淤血紅潤期:為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,短時間內不見消退。此期護理要點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。如增加翻身次數(shù),避免局部組織長期受壓;保持皮膚清潔干燥,避免潮濕等刺激;加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。(2)炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結,常有水泡形成,患者有疼痛感。此期護理要點是保護皮膚,避免感染。小水泡可讓其自行吸收;大水泡可用無菌注射器抽出泡內液體,涂以消毒液,再用無菌敷料包扎。(3)淺度潰瘍期:全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,患者疼痛感加重。此期護理要點是清潔創(chuàng)面,促進愈合??捎?%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再用無菌生理鹽水沖洗,然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料包扎。(4)壞死潰瘍期:為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴展,可深達骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥,危及生命。此期護理要點是去除壞死組織,促進肉芽組織生長??刹捎们鍎?chuàng)術清除壞死組織,根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料和治療方法,如應用抗生素控制感染,加強營養(yǎng)支持等。4.簡述靜脈輸液的注意事項。答:靜脈輸液的注意事項如下:(1)嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度,防止感染和差錯事故的發(fā)生。(2)根據(jù)患者的年齡、病情、藥液性質等調節(jié)輸液速度。一般成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸入速度宜慢;對脫水嚴重、心肺功能良好者速度可快。(3)輸液過程中要加強巡視,密切觀察患者的反應及輸液情況,如有無輸液反應、針頭有無脫出、阻塞或移位、輸液管有無扭曲受壓、液體有無外滲等。若發(fā)現(xiàn)異常,應及時處理。(4)需連續(xù)輸液者,應每天更換輸液器;如需輸入刺激性強的藥物,應充分稀釋,并減慢輸液速度,防止發(fā)生靜脈炎。(5)輸液完畢后,應及時拔針,按壓穿刺點至不出血為止。(6)注意藥物的配伍禁忌,合理安排輸液順序。5.簡述輸血的注意事項。答:輸血的注意事項包括:(1)嚴格執(zhí)行查對制度:輸血前必須兩人進行“三查八對”,即查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。(2)嚴格遵守無菌操作原則:輸血前后及兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化
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