河南省醫(yī)學(xué)檢驗士三級認(rèn)證技術(shù)等級評定試卷與答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.成人靜脈采血時，通常采血的部位是（）A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.肘部靜脈D.股靜脈答案：C解析：成人靜脈采血多采用肘部靜脈，此處血管較明顯，易于操作。2.下列哪項不是血液標(biāo)本抗凝劑（）A.草酸鈉B.枸櫞酸鈉C.肝素D.氟化鈉答案：D解析：氟化鈉主要用于血糖標(biāo)本的保存，抑制糖酵解，不是常規(guī)抗凝劑。草酸鈉、枸櫞酸鈉、肝素均可作為抗凝劑。3.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點彩紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞答案：B解析：正常成人外周血中一般見不到有核紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞通常出現(xiàn)在造血異?；蛟煅⒌炔±砬闆r下。4.血小板計數(shù)的參考值為（）A.(100300)×10?/LB.(100300)×1012/LC.(150350)×10?/LD.(150350)×1012/L答案：A解析：血小板計數(shù)的參考值是(100300)×10?/L。5.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒答案：A解析：急性感染或炎癥是中性粒細(xì)胞增多最常見的原因。大面積燒傷、急性溶血、急性中毒等也可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，但不是最常見原因。6.糞便隱血試驗?zāi)軈^(qū)別消化道良性出血與惡性出血的方法是（）A.聯(lián)苯胺法B.免疫膠體金法C.鄰甲苯胺法D.匹拉米洞法答案：B解析：免疫膠體金法具有較高的特異性，能區(qū)別消化道良性出血與惡性出血。7.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，最常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎病綜合征答案：C解析：泌尿系統(tǒng)感染時，炎癥刺激可使尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞。8.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.麗春紅S法答案：A解析：加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗中經(jīng)典且特異性較好的方法。9.下列哪項是腦脊液檢查的禁忌證（）A.腦膜刺激征B.顱內(nèi)壓增高C.原因不明的昏迷D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：B解析：顱內(nèi)壓增高時進(jìn)行腦脊液檢查有誘發(fā)腦疝的危險，是腦脊液檢查的禁忌證。10.滲出液的特點不包括（）A.比重＞1.018B.蛋白質(zhì)定量＞30g/LC.細(xì)胞計數(shù)＜100×10?/LD.黏蛋白定性試驗陽性答案：C解析：滲出液細(xì)胞計數(shù)常＞500×10?/L，而不是＜100×10?/L。11.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：B解析：雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白常用的方法。12.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.葡萄糖脫氫酶法答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法。13.下列哪種酶與心臟疾病關(guān)系不大（）A.CKB.ASTC.LDD.AMY答案：D解析：AMY（淀粉酶）主要用于診斷胰腺疾病，與心臟疾病關(guān)系不大。CK（肌酸激酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、LD（乳酸脫氫酶）都與心臟疾病有密切關(guān)系。14.血清膽固醇升高不常見于（）A.動脈粥樣硬化B.糖尿病C.腎病綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，機體代謝加快，血清膽固醇通常降低，而不是升高。15.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.TSHB.FSHC.LHD.ADH答案：D解析：ADH（抗利尿激素）是由下丘腦視上核和室旁核分泌，儲存于神經(jīng)垂體，而不是腺垂體分泌。TSH（促甲狀腺激素）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）均由腺垂體分泌。16.臨床上檢測HBsAg常用的方法是（）A.免疫熒光法B.ELISA法C.放射免疫測定法D.免疫印跡法答案：B解析：ELISA法是臨床上檢測HBsAg常用的方法，具有操作簡便、靈敏度高等優(yōu)點。17.肥達(dá)試驗可輔助診斷（）A.傷寒B.痢疾C.霍亂D.流行性腦脊髓膜炎答案：A解析：肥達(dá)試驗可輔助診斷傷寒和副傷寒。18.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D解析：細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，莢膜、芽孢、菌毛屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。19.鑒別葡萄球菌屬和鏈球菌屬的試驗是（）A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.血漿凝固酶試驗D.桿菌肽敏感試驗答案：A解析：觸酶試驗可用于鑒別葡萄球菌屬（陽性）和鏈球菌屬（陰性）。20.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A解析：肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)時間過長可導(dǎo)致菌體自溶。21.最常用的真菌培養(yǎng)基是（）A.沙保弱培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基答案：A解析：沙保弱培養(yǎng)基是最常用的真菌培養(yǎng)基。22.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒是DNA病毒，甲型、丙型、丁型肝炎病毒均為RNA病毒。23.艾滋病是由哪種病毒引起的（）A.HTLVⅠB.HTLVⅡC.HIVD.EBV答案：C解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的。24.免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是（）A.L鏈B.H鏈C.二硫鍵數(shù)目D.單體數(shù)答案：B解析：免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是H鏈的不同。25.補體經(jīng)典激活途徑中，激活順序是（）A.C1C2C3C4C5C6C7C8C9B.C1C4C2C3C5C6C7C8C9C.C1C2C4C3C5C6C7C8C9D.C1C3C2C4C5C6C7C8C9答案：B解析：補體經(jīng)典激活途徑的激活順序是C1C4C2C3C5C6C7C8C9。26.下列哪種細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C解析：NK細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞，T細(xì)胞和B細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞是抗原提呈細(xì)胞。27.沉淀反應(yīng)中，抗原過量可出現(xiàn)（）A.前帶現(xiàn)象B.后帶現(xiàn)象C.等價帶現(xiàn)象D.假陽性現(xiàn)象答案：B解析：抗原過量時出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，抗體過量時出現(xiàn)前帶現(xiàn)象。28.免疫比濁法測定免疫球蛋白，常用的方法是（）A.透射比濁法B.散射比濁法C.速率比濁法D.以上都是答案：D解析：透射比濁法、散射比濁法、速率比濁法都可用于免疫比濁法測定免疫球蛋白。29.下列哪種方法可用于檢測細(xì)胞免疫功能（）A.溶血空斑試驗B.免疫球蛋白測定C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗D.血清補體測定答案：C解析：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗可用于檢測細(xì)胞免疫功能。溶血空斑試驗用于檢測B細(xì)胞功能，免疫球蛋白測定主要反映體液免疫，血清補體測定反映補體系統(tǒng)功能。30.熒光抗體技術(shù)中，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素B.四乙基羅丹明C.四甲基異硫氰酸羅丹明D.以上都是答案：D解析：異硫氰酸熒光素、四乙基羅丹明、四甲基異硫氰酸羅丹明都是熒光抗體技術(shù)中常用的熒光素。31.以下哪種寄生蟲屬于土源性蠕蟲（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.蛔蟲D.絲蟲答案：C解析：蛔蟲屬于土源性蠕蟲，不需要中間宿主，其蟲卵在外界發(fā)育為感染性蟲卵后可直接感染人。瘧原蟲需要按蚊作為傳播媒介，血吸蟲需要釘螺作為中間宿主，絲蟲需要蚊作為中間宿主。32.診斷瘧疾最常用的方法是（）A.厚、薄血膜涂片法B.骨髓穿刺涂片法C.濃集法D.免疫學(xué)診斷法答案：A解析：厚、薄血膜涂片法是診斷瘧疾最常用的方法，可在血涂片中查見瘧原蟲。33.日本血吸蟲的中間宿主是（）A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A解析：日本血吸蟲的中間宿主是釘螺。34.人體感染旋毛蟲的主要方式是（）A.經(jīng)口感染B.經(jīng)皮膚感染C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)輸血感染答案：A解析：人體感染旋毛蟲主要是因為食入含有活的旋毛蟲囊包的肉類。35.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.大腸埃希菌答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌都是需氧或兼性厭氧菌。36.關(guān)于藥敏試驗結(jié)果的判讀，下列說法錯誤的是（）A.敏感表示使用常規(guī)劑量的抗菌藥物治療有效B.中介表示加大劑量或在藥物濃集部位可達(dá)到治療效果C.耐藥表示使用該抗菌藥物治療無效D.中介表示該藥物對細(xì)菌完全無作用答案：D解析：中介表示加大劑量或在藥物濃集部位可達(dá)到治療效果，并非對細(xì)菌完全無作用。37.下列哪項不屬于臨床微生物學(xué)檢驗的標(biāo)本采集原則（）A.早期采集B.無菌采集C.適量采集D.晚期采集答案：D解析：臨床微生物學(xué)檢驗標(biāo)本應(yīng)早期采集，而不是晚期采集。38.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本的采集，下列說法錯誤的是（）A.一般在患者發(fā)熱初期或高峰期采集B.成人每次采血量為1020mlC.采血量越多，陽性率越高D.不需要嚴(yán)格無菌操作答案：D解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集必須嚴(yán)格無菌操作，防止污染。39.下列哪種方法可用于細(xì)菌的菌種鑒定（）A.形態(tài)學(xué)檢查B.生化反應(yīng)C.血清學(xué)鑒定D.以上都是答案：D解析：形態(tài)學(xué)檢查、生化反應(yīng)、血清學(xué)鑒定等都可用于細(xì)菌的菌種鑒定。40.關(guān)于實驗室生物安全，下列說法錯誤的是（）A.實驗室應(yīng)配備必要的生物安全設(shè)備B.操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.可將感染性廢物與普通廢物一起處理D.定期對實驗室進(jìn)行消毒答案：C解析：感染性廢物應(yīng)進(jìn)行特殊處理，不能與普通廢物一起處理。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是紅細(xì)胞的生理特性（）A.懸浮穩(wěn)定性B.滲透脆性C.可塑變形性D.趨化性答案：ABC解析：紅細(xì)胞的生理特性包括懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性、可塑變形性。趨化性是白細(xì)胞的特性。2.下列屬于生理性蛋白尿的有（）A.功能性蛋白尿B.體位性蛋白尿C.偶然性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿答案：ABC解析：功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、偶然性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄颍I小球性蛋白尿?qū)儆诓±硇缘鞍啄颉?.肝功能檢查常用的指標(biāo)有（）A.ALTB.ASTC.TBILD.ALP答案：ABCD解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）、ALP（堿性磷酸酶）都是肝功能檢查常用的指標(biāo)。4.心肌損傷標(biāo)志物包括（）A.cTnB.CKMBC.MYOD.BNP答案：ABC解析：cTn（心肌肌鈣蛋白）、CKMB（肌酸激酶同工酶）、MYO（肌紅蛋白）是常用的心肌損傷標(biāo)志物，BNP（腦鈉肽）主要用于診斷心力衰竭。5.常見的病毒感染類型有（）A.隱性感染B.顯性感染C.潛伏感染D.慢發(fā)病毒感染答案：ABCD解析：常見的病毒感染類型包括隱性感染、顯性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染。6.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）A.識別階段B.活化階段C.效應(yīng)階段D.記憶階段答案：ABC解析：免疫應(yīng)答的基本過程包括識別階段、活化階段、效應(yīng)階段。7.寄生蟲對宿主的損害作用包括（）A.奪取營養(yǎng)B.機械性損傷C.毒性作用D.免疫病理損傷答案：ABCD解析：寄生蟲對宿主的損害作用包括奪取營養(yǎng)、機械性損傷、毒性作用、免疫病理損傷。8.細(xì)菌的變異現(xiàn)象包括（）A.形態(tài)結(jié)構(gòu)變異B.菌落變異C.毒力變異D.耐藥性變異答案：ABCD解析：細(xì)菌的變異現(xiàn)象包括形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、菌落變異、毒力變異、耐藥性變異。9.臨床微生物學(xué)檢驗的任務(wù)包括（）A.診斷感染性疾病B.監(jiān)測醫(yī)院感染C.指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用D.研究細(xì)菌的致病機制答案：ABCD解析：臨床微生物學(xué)檢驗的任務(wù)包括診斷感染性疾病、監(jiān)測醫(yī)院感染、指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用、研究細(xì)菌的致病機制等。10.實驗室質(zhì)量控制包括（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評價C.分析前質(zhì)量控制D.分析后質(zhì)量控制答案：ABCD解析：實驗室質(zhì)量控制包括分析前質(zhì)量控制、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價、分析后質(zhì)量控制。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉測定的臨床意義。答：血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。其臨床意義如下：生理性增快：婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上、老年人等可出現(xiàn)血沉生理性增快。病理性增快：各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時，炎癥發(fā)生后23天即可見血沉增快；慢性炎癥如結(jié)核病活動期血沉常明顯增快。組織損傷及壞死：如大手術(shù)、創(chuàng)傷、急性心肌梗死等，一般在23天后血沉增快。惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多增快，而良性腫瘤血沉多正常。各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。貧血：中度以上貧血患者血沉可輕度增快。高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病等。血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。2.簡述血糖的來源與去路。答：血糖的來源：食物中的糖類：是血糖的主要來源，食物中的淀粉等糖類經(jīng)消化吸收后以葡萄糖的形式進(jìn)入血液。肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度。糖異生作用：由非糖物質(zhì)如甘油、乳酸、氨基酸等在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，在禁食、饑餓等情況下對維持血糖水平起重要作用。血糖的去路：氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中經(jīng)有氧氧化或無氧酵解等途徑氧化分解，為機體提供能量，這是血糖的主要去路。合成糖原：在肝臟和肌肉等組織中，葡萄糖可合成肝糖原和肌糖原儲存起來。轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：如轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被岬?。隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.889.99mmol/L）時，葡萄糖可隨尿排出，形成糖尿。3.簡述革蘭染色的原理、步驟及結(jié)果判斷。答：原理：革蘭陽性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)含量少，乙醇不易透入；而革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)疏松，肽聚糖層薄，外膜、脂蛋白、脂多糖等脂質(zhì)含量高，乙醇易透入。革蘭陽性菌等電點比革蘭陰性菌低，在相同pH條件下，革蘭陽性菌所帶負(fù)電荷比革蘭陰性菌多，與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不易被乙醇脫色。革蘭陽性菌細(xì)胞內(nèi)含有大量核糖核酸鎂鹽，可與結(jié)晶紫碘復(fù)合物牢固結(jié)合