2025年病案編碼員資格證試題庫附含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.疾病命名B.疾病診斷C.疾病分類D.疾病編碼答案：C解析：國際疾病分類（ICD）是以疾病分類為基礎(chǔ)，將各種疾病按照一定的規(guī)則進(jìn)行分類和編碼。2.ICD10中，三位數(shù)編碼代表（）A.類目B.亞目C.細(xì)目D.以上都不是答案：A解析：ICD10中，三位數(shù)編碼代表類目，四位數(shù)編碼代表亞目，五位數(shù)編碼代表細(xì)目。3.下列哪個疾病編碼屬于腫瘤章節(jié)（）A.A01.0B.C01C.D50.0D.E10.9答案：B解析：腫瘤章節(jié)的編碼范圍是C00D48，C01屬于此范圍。4.損傷、中毒和外因的某些其他后果的編碼范圍是（）A.S00T98B.V01Y98C.Z00Z99D.A00B99答案：A解析：損傷、中毒和外因的某些其他后果的編碼范圍是S00T98。5.編碼時，當(dāng)遇到“劍突下疼痛”，應(yīng)編碼到（）A.R10.1（上腹部疼痛）B.R10.2（臍周疼痛）C.R10.3（下腹部疼痛）D.R10.4（盆腔和恥骨區(qū)疼痛）答案：A解析：劍突下屬于上腹部，所以應(yīng)編碼到上腹部疼痛R10.1。6.糖尿病伴有足部潰瘍，編碼時應(yīng)（）A.只編碼糖尿病B.只編碼足部潰瘍C.分別編碼糖尿病和足部潰瘍，并將糖尿病作為主要編碼D.分別編碼糖尿病和足部潰瘍，并將足部潰瘍作為主要編碼答案：C解析：當(dāng)存在并發(fā)癥時，應(yīng)分別編碼疾病和并發(fā)癥，并將基礎(chǔ)疾病（糖尿?。┳鳛橹饕幋a。7.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）中，手術(shù)切口愈合情況分為（）A.甲級、乙級、丙級B.Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類C.清潔切口、清潔污染切口、污染切口D.以上都不對答案：A解析：手術(shù)切口愈合情況分為甲級（愈合優(yōu)良）、乙級（愈合欠佳）、丙級（切口化膿）。8.下列手術(shù)操作編碼中，屬于肝臟手術(shù)的是（）A.50.2B.51.2C.52.2D.54.2答案：B解析：51.2屬于肝臟手術(shù)編碼。9.編碼員在進(jìn)行編碼時，應(yīng)首先查閱（）A.類目表B.亞目表C.細(xì)目表D.字母順序索引答案：D解析：編碼時，應(yīng)首先查閱字母順序索引，找到相應(yīng)的編碼范圍后再到類目表等中進(jìn)行核對。10.當(dāng)主要診斷為“急性心肌梗死”，其他診斷有“高血壓病”時，主要編碼應(yīng)選擇（）A.急性心肌梗死的編碼B.高血壓病的編碼C.兩者都編碼，任選一個作為主要編碼D.以上都不對答案：A解析：主要編碼應(yīng)選擇對患者健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病編碼，這里是急性心肌梗死。11.以下關(guān)于編碼準(zhǔn)確性的說法，錯誤的是（）A.編碼要與臨床診斷一致B.可以根據(jù)自己的經(jīng)驗隨意編碼C.要正確使用編碼規(guī)則和注釋D.對不明確的診斷要進(jìn)一步核實答案：B解析：編碼必須嚴(yán)格按照編碼規(guī)則和要求進(jìn)行，不能隨意根據(jù)自己的經(jīng)驗編碼。12.ICD10中，星劍號系統(tǒng)表示（）A.劍號編碼為主導(dǎo)詞編碼，星號編碼為補(bǔ)充編碼B.星號編碼為主導(dǎo)詞編碼，劍號編碼為補(bǔ)充編碼C.兩者都為主導(dǎo)詞編碼D.兩者都為補(bǔ)充編碼答案：A解析：在ICD10星劍號系統(tǒng)中，劍號編碼為主導(dǎo)詞編碼，星號編碼為補(bǔ)充編碼。13.下列屬于ICD9CM3中“其他治療”類別的是（）A.注射B.切開引流C.縫合D.切除答案：A解析：注射屬于其他治療類別，切開引流、縫合、切除屬于手術(shù)操作類別。14.當(dāng)診斷為“雙側(cè)肺炎”時，編碼應(yīng)（）A.只編碼單側(cè)肺炎，在備注中說明雙側(cè)B.分別編碼兩側(cè)肺炎C.編碼雙側(cè)肺炎的特定編碼（如果有）D.以上都不對答案：C解析：如果ICD中有雙側(cè)肺炎的特定編碼，應(yīng)優(yōu)先使用該編碼。15.編碼員發(fā)現(xiàn)病歷中診斷不明確時，應(yīng)（）A.自行推測編碼B.忽略該診斷C.與臨床醫(yī)生溝通核實D.按照相似診斷編碼答案：C解析：當(dāng)診斷不明確時，編碼員應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通核實，以確保編碼的準(zhǔn)確性。16.腫瘤編碼中，原位癌的編碼范圍是（）A.D00D09B.C00C97C.D10D36D.D37D48答案：A解析：原位癌的編碼范圍是D00D09。17.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼的說法，正確的是（）A.手術(shù)操作編碼只記錄主要手術(shù)B.手術(shù)操作編碼要記錄所有手術(shù)和操作C.只記錄與主要診斷相關(guān)的手術(shù)操作D.以上都不對答案：B解析：手術(shù)操作編碼要記錄患者住院期間所進(jìn)行的所有手術(shù)和操作。18.當(dāng)診斷為“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”時，主要編碼應(yīng)選擇（）A.冠心病B.不穩(wěn)定型心絞痛C.兩者都編碼，任選一個作為主要編碼D.以上都不對答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，應(yīng)將其作為主要編碼。19.ICD10中，用于表示“不包括”的符號是（）A.圓括號（）B.方括號[]C.劍號?D.星號答案：A解析：圓括號（）用于表示“不包括”。20.編碼時，“上呼吸道感染”應(yīng)編碼到（）A.J00J06B.J20J22C.J40J47D.J60J70答案：A解析：上呼吸道感染的編碼范圍是J00J06。21.下列屬于ICD9CM3中“診斷性操作”類別的是（）A.活檢B.輸血C.換藥D.理療答案：A解析：活檢屬于診斷性操作，輸血、換藥、理療不屬于診斷性操作類別。22.當(dāng)診斷為“腦梗死，高血壓病3級”時，主要編碼應(yīng)選擇（）A.腦梗死B.高血壓病3級C.兩者都編碼，任選一個作為主要編碼D.以上都不對答案：A解析：腦梗死對患者健康危害更大，應(yīng)作為主要編碼。23.編碼員在編碼過程中，對于疾病診斷中的同義詞，應(yīng)（）A.選擇其中一個編碼B.分別編碼C.不編碼D.以上都不對答案：A解析：對于同義詞，應(yīng)選擇其中一個合適的編碼。24.ICD10中，用于表示“另見”的指示詞是（）A.seeB.seealsoC.NECD.NOS答案：B解析：“seealso”表示“另見”。25.手術(shù)操作編碼中，操作的目的不包括（）A.診斷B.治療C.預(yù)防D.美容答案：D解析：手術(shù)操作編碼中操作目的主要包括診斷、治療、預(yù)防等，美容一般不單獨作為手術(shù)操作編碼的目的。26.當(dāng)診斷為“胃潰瘍伴出血”時，編碼應(yīng)（）A.只編碼胃潰瘍B.只編碼出血C.分別編碼胃潰瘍和出血，并將胃潰瘍作為主要編碼D.分別編碼胃潰瘍和出血，并將出血作為主要編碼答案：C解析：應(yīng)分別編碼疾病和并發(fā)癥，胃潰瘍是基礎(chǔ)疾病，作為主要編碼。27.下列關(guān)于ICD10編碼的說法，錯誤的是（）A.編碼是唯一的B.編碼可以重復(fù)使用C.編碼有一定的邏輯性D.編碼可以反映疾病的本質(zhì)特征答案：B解析：每個疾病編碼是唯一的，不能重復(fù)使用。28.編碼時，“膽囊炎，膽囊結(jié)石”應(yīng)（）A.只編碼膽囊炎B.只編碼膽囊結(jié)石C.分別編碼膽囊炎和膽囊結(jié)石，并將膽囊炎作為主要編碼D.分別編碼膽囊炎和膽囊結(jié)石，并將膽囊結(jié)石作為主要編碼答案：D解析：膽囊結(jié)石是導(dǎo)致膽囊炎的常見原因，應(yīng)將膽囊結(jié)石作為主要編碼。29.ICD9CM3中，手術(shù)操作編碼的位數(shù)一般為（）A.23位B.34位C.45位D.56位答案：C解析：ICD9CM3中手術(shù)操作編碼位數(shù)一般為45位。30.當(dāng)診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”時，編碼應(yīng)（）A.只編碼慢性阻塞性肺疾病B.只編碼急性加重期C.分別編碼慢性阻塞性肺疾病和急性加重期，并將慢性阻塞性肺疾病作為主要編碼D.分別編碼慢性阻塞性肺疾病和急性加重期，并將急性加重期作為主要編碼答案：C解析：應(yīng)分別編碼疾病和其急性加重情況，基礎(chǔ)疾病慢性阻塞性肺疾病作為主要編碼。31.編碼員應(yīng)具備的專業(yè)技能不包括（）A.熟悉醫(yī)學(xué)知識B.熟練掌握編碼規(guī)則C.具備良好的溝通能力D.會編寫醫(yī)學(xué)論文答案：D解析：編碼員主要需要熟悉醫(yī)學(xué)知識、掌握編碼規(guī)則和具備溝通能力，編寫醫(yī)學(xué)論文不是其必備技能。32.ICD10中，“未特指”的英文縮寫是（）A.NECB.NOSC.MIXD.VIT答案：B解析：“NOS”表示“未特指”。33.手術(shù)操作編碼中，對于聯(lián)合手術(shù)，編碼原則是（）A.只編碼主要手術(shù)B.分別編碼各個手術(shù)C.選擇一個最復(fù)雜的手術(shù)編碼D.以上都不對答案：B解析：聯(lián)合手術(shù)應(yīng)分別編碼各個手術(shù)。34.當(dāng)診斷為“病毒性肝炎，甲型”時，編碼應(yīng)選擇（）A.B15（甲型病毒性肝炎）B.B16（乙型病毒性肝炎）C.B17（其他病毒性肝炎）D.B18（慢性病毒性肝炎）答案：A解析：甲型病毒性肝炎編碼為B15。35.編碼時，“發(fā)熱待查”應(yīng)編碼到（）A.R50（發(fā)熱）B.R51（頭痛）C.R52（疼痛，未特指）D.R53（乏力和疲勞）答案：A解析：“發(fā)熱待查”應(yīng)編碼到發(fā)熱R50。36.ICD9CM3中，“血管結(jié)扎術(shù)”的編碼屬于（）A.消化系統(tǒng)手術(shù)B.心血管系統(tǒng)手術(shù)C.泌尿系統(tǒng)手術(shù)D.生殖系統(tǒng)手術(shù)答案：B解析：血管結(jié)扎術(shù)屬于心血管系統(tǒng)手術(shù)操作。37.當(dāng)診斷為“肺炎，心力衰竭”時，主要編碼應(yīng)選擇（）A.肺炎B.心力衰竭C.兩者都編碼，任選一個作為主要編碼D.以上都不對答案：B解析：心力衰竭對患者生命威脅更大，應(yīng)作為主要編碼。38.編碼員在審核病歷編碼時，發(fā)現(xiàn)編碼錯誤，應(yīng)（）A.直接修改編碼B.通知臨床醫(yī)生修改診斷C.與編碼人員溝通，按照正確規(guī)則修改D.忽略錯誤答案：C解析：發(fā)現(xiàn)編碼錯誤應(yīng)與編碼人員溝通，按照正確規(guī)則修改。39.ICD10中，“注釋”部分的作用是（）A.對編碼進(jìn)行解釋和說明B.提供編碼的參考資料C.列出編碼的適用范圍D.以上都是答案：D解析：ICD10中注釋部分的作用包括對編碼進(jìn)行解釋說明、提供參考資料、列出適用范圍等。40.手術(shù)操作編碼中，“麻醉”操作（）A.單獨編碼B.包含在手術(shù)編碼中，不單獨編碼C.根據(jù)情況決定是否單獨編碼D.以上都不對答案：B解析：麻醉操作通常包含在手術(shù)編碼中，不單獨編碼。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.國際疾病分類（ICD）的作用包括（）A.醫(yī)療信息管理B.醫(yī)療質(zhì)量評價C.醫(yī)療費用支付D.醫(yī)學(xué)研究答案：ABCD解析：ICD在醫(yī)療信息管理、醫(yī)療質(zhì)量評價、醫(yī)療費用支付和醫(yī)學(xué)研究等方面都有重要作用。2.ICD10的結(jié)構(gòu)包括（）A.類目表B.亞目表C.細(xì)目表D.字母順序索引答案：ABCD解析：ICD10的結(jié)構(gòu)包括類目表、亞目表、細(xì)目表和字母順序索引。3.下列哪些情況需要編碼（）A.疾病診斷B.手術(shù)操作C.癥狀和體征D.異常的實驗室檢查結(jié)果答案：ABCD解析：疾病診斷、手術(shù)操作、癥狀體征和異常實驗室檢查結(jié)果等都可能需要編碼。4.手術(shù)操作編碼（ICD9CM3）的分類軸心有（）A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.手術(shù)目的D.手術(shù)入路答案：ABCD解析：手術(shù)操作編碼的分類軸心包括手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)目的和手術(shù)入路等。5.編碼時，主要診斷的選擇原則包括（）A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療資源最多C.住院時間最長D.最先出現(xiàn)的診斷答案：ABC解析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病，而不是最先出現(xiàn)的診斷。6.下列屬于ICD10中腫瘤章節(jié)的特點有（）A.有明確的分類軸心B.包含原位癌編碼C.有動態(tài)編碼D.有形態(tài)學(xué)編碼答案：ABCD解析：ICD10腫瘤章節(jié)有明確分類軸心，包含原位癌編碼，有動態(tài)編碼和形態(tài)學(xué)編碼。7.編碼員在工作中應(yīng)遵循的職業(yè)道德包括（）A.準(zhǔn)確性B.保密性C.客觀性D.及時性答案：ABCD解析：編碼員應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、保密性、客觀性和及時性等職業(yè)道德。8.當(dāng)診斷存在并發(fā)癥時，編碼原則是（）A.分別編碼疾病和并發(fā)癥B.將基礎(chǔ)疾病作為主要編碼C.將并發(fā)癥作為主要編碼D.只編碼基礎(chǔ)疾病答案：AB解析：存在并發(fā)癥時，應(yīng)分別編碼疾病和并發(fā)癥，并將基礎(chǔ)疾病作為主要編碼。9.ICD9CM3中，手術(shù)切口的分類有（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABC解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口。10.編碼員在編碼過程中，遇到疑問時，可以采取的措施有（）A.查閱編碼手冊B.與同事討論C.咨詢專家D.與臨床醫(yī)生溝通答案：ABCD解析：遇到疑問時，可以查閱手冊、與同事討論、咨詢專家和與臨床醫(yī)生溝通。三、判斷題（每題1分，共10分）1.ICD10編碼可以隨意修改。（）答案：錯誤解析：ICD10編碼必須按照規(guī)則進(jìn)行，不能隨意修改。2.手術(shù)操作編碼只記錄主要手術(shù)，次要手術(shù)不記錄。（）答案：錯誤解析：手術(shù)操作編碼要記錄所有手術(shù)和操作。3.當(dāng)診斷不明確時，編碼員可以自行推測編碼。（）答案：錯誤解析：診斷不明確時，應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通核實，不能自行推測編碼。4.ICD10中，星號編碼為主導(dǎo)詞編碼。（）答案：錯誤解析：劍號編碼為主導(dǎo)詞編碼，星號編碼為補(bǔ)充編碼。5.編碼員不需要了解醫(yī)學(xué)知識，只要會查編碼就行。（）答案：錯誤解析：編碼員需要熟悉醫(yī)學(xué)知識，才能準(zhǔn)確編碼。6.手術(shù)操作編碼中，操作的目的只有診斷和治療。（）答案：錯誤解析：手術(shù)操作編碼中操作目的包括診斷、治療、預(yù)防等。7.主要診斷應(yīng)選擇花費醫(yī)療資源最多的疾病。（）答案：正確解析：主要診斷選擇原則包括花費醫(yī)療資源最多的疾病。8.ICD10中，“NEC”表示“未特指”。（）答案：錯誤解析：“NOS”表示“未特指”，“NEC”表示“其他特指”。9.編碼時，對于同義詞，應(yīng)分別編碼。（）答案：錯誤解析：對于同義詞，應(yīng)選擇其中一個編碼。10.聯(lián)合手術(shù)只需要編碼一個最復(fù)雜的手術(shù)。（）答案：錯誤解析：聯(lián)合手術(shù)應(yīng)分別編碼各個手術(shù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述主要診斷的選擇原則。答：主要診斷的選擇原則如下：（1）對患者健康危害最大：選擇對患者生命、健康威脅最為嚴(yán)重的疾病或情況作為主要診斷。例如，當(dāng)患者同時患有肺炎和高血壓，肺炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況時，肺炎應(yīng)作為主要診斷。（2）花費醫(yī)療資源最多：在治療過程中，消耗醫(yī)療資源（如藥品、檢查、手術(shù)等）最多的疾病應(yīng)優(yōu)先作為主要診斷。比如患者因心臟搭橋手術(shù)住院，心臟疾病就是主要診斷，因為手術(shù)及后續(xù)治療花費了大量的醫(yī)療資源。（3）住院時間最長：患者因某一疾病住院時間最長，該疾病通?？勺鳛橹饕\斷。例如患者因骨折入院，在住院期間還發(fā)現(xiàn)有其他小的疾病，但骨折的治療和恢復(fù)時間占了整個住院時間的大部分，那么骨折就是主要診斷。2.簡述ICD9CM3手術(shù)操作編碼的查找步驟。答：ICD9CM3手術(shù)操作編碼的查找步驟如下：（1）確定主導(dǎo)詞：首先從手術(shù)操作名稱中找出最能代表該操作的主導(dǎo)詞。主導(dǎo)詞通常是手術(shù)的主要動作，如“切除”“切開”“縫合”等。例如對于“膽囊切除術(shù)”，主導(dǎo)詞就是“切除術(shù)”。（2）查找主導(dǎo)詞：在字母順序索引中查找確定的