2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指衛(wèi)生手消毒D.僅指外科手消毒答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻？（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境前C.清潔/無(wú)菌操作前D.接觸患者體液后答案：B3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用含醇類(lèi)速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)為（）A.≤10秒B.15-20秒C.20-30秒D.≥30秒答案：C4.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的范圍是（）A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm答案：B5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B6.下列情況應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者血液后B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.為患者測(cè)量血壓前D.為患者更換床單后答案：A7.關(guān)于外科手消毒的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)保持指甲長(zhǎng)度≤2mmB.不應(yīng)戴假指甲、涂指甲油C.穿無(wú)菌手術(shù)衣前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒D.消毒后雙手應(yīng)保持低于肩部答案：D8.速干手消毒劑的配備要求中，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)放置在方便取用的位置B.盛放容器應(yīng)定期清潔消毒C.可使用多劑量包裝D.開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)30天答案：C9.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，手衛(wèi)生的正確做法是（）A.僅需衛(wèi)生手消毒B.需外科手消毒C.先洗手，再衛(wèi)生手消毒D.戴手套即可，無(wú)需手衛(wèi)生答案：C10.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法不包括（）A.直接觀察法B.視頻監(jiān)控法C.自我報(bào)告法D.生物監(jiān)測(cè)法答案：D11.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者后”的手衛(wèi)生指征？（）A.為患者靜脈注射前B.為患者更換引流袋后C.整理患者床單元前D.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)前答案：B12.七步洗手法中“搓指背”的步驟是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.十指交叉搓擦指縫C.一手五指并攏覆蓋另一手手背搓擦D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C13.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，正確的是（）A.應(yīng)使用手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.皂液容器無(wú)需定期清潔D.洗手池應(yīng)與污洗池共用答案：B14.外科手消毒的流程順序是（）A.刷手→沖洗→干手→消毒B.洗手→消毒→沖洗→干手C.消毒→洗手→沖洗→干手D.干手→刷手→沖洗→消毒答案：A15.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.先洗手，再衛(wèi)生手消毒D.直接使用速干手消毒劑答案：C16.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，被采部位為（）A.雙手的手掌面B.雙手的指腹C.雙手的每個(gè)手指、手掌和手背D.僅需采集優(yōu)勢(shì)手答案：C17.下列哪項(xiàng)操作前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.從治療車(chē)取無(wú)菌物品B.為患者佩戴手腕帶C.接觸患者衣物表面D.離開(kāi)病房前整理個(gè)人物品答案：D18.衛(wèi)生手消毒的關(guān)鍵是（）A.覆蓋全部手部皮膚B.僅消毒手指C.消毒時(shí)間≥10秒D.消毒后無(wú)需等待干燥答案：A19.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的位置是（）A.自然下垂B.低于腰部C.高于肩部D.置于胸前，避免下垂或抬高答案：D20.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者周?chē)h(huán)境后”的指征不包括（）A.整理患者床頭柜B.移動(dòng)患者床旁桌C.接觸患者使用過(guò)的輪椅D.為患者測(cè)量體溫答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.消除暫居菌C.抑制常居菌過(guò)度生長(zhǎng)D.預(yù)防醫(yī)院感染答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的適用情況包括（）A.接觸患者前，手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染B.接觸患者體液后，手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染C.為多重耐藥菌患者護(hù)理后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD3.七步洗手法的步驟包括（）A.內(nèi)（掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓）B.外（手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓）C.夾（十指交叉，掌心相對(duì)揉搓指縫）D.大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括（）A.先清潔雙手、前臂和上臂下1/3B.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后雙手應(yīng)保持干燥D.消毒過(guò)程中不應(yīng)沖洗答案：AB5.手衛(wèi)生設(shè)施的基本配置包括（）A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾答案：ABCD6.手衛(wèi)生依從性低的常見(jiàn)原因包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作繁忙D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD7.關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是（）A.應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.采樣時(shí)需用浸有生理鹽水的棉拭子涂擦雙手C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2為合格D.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2為合格答案：ABCD8.下列情況必須洗手的是（）A.手部有肉眼可見(jiàn)污染B.接觸傳染病患者血液后C.接觸患者破損皮膚后D.使用速干手消毒劑前答案：ABC9.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生的重要性B.手衛(wèi)生的正確方法C.手衛(wèi)生的指征D.手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.戴手套前需進(jìn)行手衛(wèi)生C.脫手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手。（）答案：×2.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×3.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為從指尖到肘上。（）答案：√4.速干手消毒劑開(kāi)瓶后可使用至用完，無(wú)需標(biāo)注日期。（）答案：×5.手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻中，“接觸患者體液后”包括接觸痰液、尿液等。（）答案：√6.為患者測(cè)量體溫前，若手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（）答案：√7.外科手消毒后，若觸碰非無(wú)菌物品，需重新進(jìn)行消毒。（）答案：√8.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，棉拭子只需涂擦手掌即可。（）答案：×9.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度≤5mm符合要求。（）答案：×10.手衛(wèi)生依從性是指實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻。答案：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.七步洗手法的具體步驟是什么？答案：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：十指交叉，掌心相對(duì)揉搓指縫；（4）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：（1）目的不同：外科手消毒需清除或殺滅暫居菌，抑制常居菌，達(dá)到手術(shù)要求；衛(wèi)生手消毒主要是減少暫居菌。（2）范圍不同：外科手消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3；衛(wèi)生手消毒僅雙手。（3）方法不同：外科手消毒需先洗手再消毒，時(shí)間更長(zhǎng)（≥3分鐘）；衛(wèi)生手消毒直接使用速干手消毒劑（20-30秒）。（4）標(biāo)準(zhǔn)不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2；衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2。4.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求有哪些？答案：（1）應(yīng)配置流動(dòng)水洗手池，數(shù)量與醫(yī)務(wù)人員數(shù)量匹配；（2）采用非手觸式水龍頭；（3）配備皂液（宜使用一次性包裝）、干手物品（如紙巾、干手器）；（4）速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置，盛放容器定期清潔消毒；（5）洗手池應(yīng)與污洗池分開(kāi)，避免交叉污染。5.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？答案：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)重要性和正確方法；（2）優(yōu)化設(shè)施：確保手衛(wèi)生設(shè)施（如速干手消毒劑）在診療區(qū)域方便取用；（3）監(jiān)督反饋：通過(guò)直接觀察、視頻監(jiān)控等方式監(jiān)測(cè)依從性，及時(shí)反饋改進(jìn)；（4）文化建設(shè)：營(yíng)造手衛(wèi)生優(yōu)先的科室文化，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員相互提醒；（5）考核激勵(lì)：將手衛(wèi)生依從性納入績(jī)效考核，提高重視程度。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在處理一名外傷出血患者時(shí)，未戴手套直接按壓傷口止血，隨后為下一位患者測(cè)量血壓。請(qǐng)問(wèn)：（1）該護(hù)士的操作存在哪些手衛(wèi)生問(wèn)題？（2）正確的手衛(wèi)生步驟是什么？答案：（1）問(wèn)題：①接觸患者血液（體液）后未進(jìn)行手衛(wèi)生；②為下一位患者操作前未進(jìn)行手衛(wèi)生；③手部有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)未先洗手。（2）正確步驟：①立即用流動(dòng)水洗手（去除血液污染）；②洗手后使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（20-30秒）；③為下一位患者測(cè)量血壓前再次進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（若手部無(wú)新污染，可直接使用速干手消毒劑）。案例2：某手術(shù)室醫(yī)生在進(jìn)行外科手消毒時(shí)，刷手至肘上5cm，刷手時(shí)間2分鐘，消毒后雙手下垂放置。請(qǐng)問(wèn)：（1）該醫(yī)生的操作存在哪些錯(cuò)誤？（2）正確的外科手消毒流程是什么？答案：（1）錯(cuò)誤：①刷手范圍不足（應(yīng)至肘上10cm）；②刷手時(shí)間過(guò)