2025分級護理制度考試試題(及答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新版《分級護理制度》，患者護理級別確定的主要依據(jù)不包括以下哪項？A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力（采用Barthel指數(shù)評估）C.患者社會支持系統(tǒng)D.患者治療護理的重點答案：C2.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意識清楚但需持續(xù)心電監(jiān)護，絕對臥床，生活完全不能自理。其護理級別應判定為？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A3.關于三級護理的巡視要求，正確的是？A.每1530分鐘巡視患者1次B.每1小時巡視患者1次C.每2小時巡視患者1次D.每3小時巡視患者1次答案：D4.以下哪類患者不符合一級護理的適用條件？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理但病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：D5.特級護理患者的護理要點中，“嚴密觀察病情變化”的具體要求是？A.每30分鐘觀察記錄1次生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑或病情變化隨時監(jiān)測生命體征并記錄C.每2小時觀察記錄1次生命體征D.每日監(jiān)測生命體征2次答案：B6.采用Barthel指數(shù)評估患者自理能力時，總分多少分提示患者生活完全依賴？A.≤40分B.4160分C.6199分D.100分答案：A7.某患者因腦出血術后2天，意識模糊，留置氣管插管及尿管，需鼻飼飲食，其護理級別應確定為？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A8.二級護理患者的護理措施中，錯誤的是？A.每2小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征每日1次C.指導患者進行康復鍛煉D.提供必要的生活護理和心理護理答案：B（二級護理應每日測量生命體征12次）9.分級護理制度中，“基礎護理”不包括以下哪項？A.口腔護理B.皮膚護理C.協(xié)助進食/水D.制定個性化護理計劃答案：D10.患者轉(zhuǎn)入普通病房后，若原特級護理患者病情穩(wěn)定，需調(diào)整護理級別時，應遵循的原則是？A.直接降至三級護理B.至少經(jīng)過一級護理過渡C.由主管醫(yī)生直接決定，無需護士參與評估D.依據(jù)病情變化重新評估后確定答案：D11.以下哪項是一級護理與二級護理在“生活護理”方面的主要區(qū)別？A.一級護理需協(xié)助全部生活護理，二級護理僅部分協(xié)助B.一級護理需每日2次皮膚護理，二級護理每日1次C.一級護理需提供飲食指導，二級護理無需D.一級護理需監(jiān)測出入量，二級護理無需答案：A12.某患者診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期”，Barthel指數(shù)評分為75分（輕度依賴），無其他并發(fā)癥，其護理級別應為？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C13.特級護理患者的護理記錄要求是？A.每2小時記錄1次B.每班記錄1次C.根據(jù)病情變化隨時記錄，必要時連續(xù)記錄D.每日記錄2次答案：C14.關于分級護理動態(tài)調(diào)整的描述，錯誤的是？A.患者病情變化時應立即重新評估B.護理級別調(diào)整后需在護理記錄中注明C.術后患者返回病房后無需重新評估護理級別D.患者轉(zhuǎn)出ICU時需重新評估護理級別答案：C15.三級護理患者的健康教育重點是？A.指導掌握自我護理技能及康復訓練方法B.講解疾病相關知識及緊急情況處理C.強調(diào)絕對臥床的重要性D.示范各種護理操作（如吸痰、導尿）答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.特級護理的適用對象包括？A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：ABD（C屬于一級護理適用對象）2.一級護理的護理措施包括？A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防等）D.提供護理相關的健康指導答案：ABCD3.評估患者自理能力時，Barthel指數(shù)需評估的項目包括？A.進食、洗澡B.穿衣、如廁C.床椅轉(zhuǎn)移、行走D.上下樓梯、修飾（洗臉、梳頭）答案：ABCD4.二級護理患者的病情特點包括？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床B.生活部分自理C.病情不穩(wěn)定但無需嚴密監(jiān)護D.手術后或治療期間需嚴格臥床答案：AB（C、D屬于一級護理）5.分級護理制度中，護士的職責包括？A.與醫(yī)生共同評估患者護理級別B.按照護理級別實施相應的護理措施C.動態(tài)觀察患者病情變化，及時調(diào)整護理級別D.記錄護理措施及效果答案：BCD（護理級別由醫(yī)生根據(jù)患者病情開具，護士參與評估但不單獨決定）6.以下哪些情況需立即重新評估護理級別？A.患者突發(fā)意識障礙B.患者血壓從120/80mmHg降至85/50mmHgC.患者術后返回病房6小時，生命體征平穩(wěn)D.患者自行拔除氣管插管答案：ABD7.特級護理的“專人24小時護理”具體要求包括？A.嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔等變化B.正確實施各項治療、護理措施，準確記錄出入量C.保持患者舒適及功能體位D.實施床旁交接班答案：ABCD8.三級護理的護理要點包括？A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.按護理常規(guī)進行護理C.提供必要的康復、健康指導D.協(xié)助患者進行自我護理答案：ABCD9.關于分級護理與護理記錄的關系，正確的是？A.特級護理需詳細記錄護理措施及患者反應B.一級護理記錄應體現(xiàn)病情觀察及生活護理落實情況C.二級護理記錄可簡化為“病情穩(wěn)定，無特殊”D.三級護理記錄需記錄健康教育內(nèi)容及患者掌握情況答案：ABD（C錯誤，二級護理記錄仍需客觀記錄病情變化）10.患者自理能力評估的頻次要求是？A.入院時首次評估B.病情變化時隨時評估C.手術后當日評估D.出院前再次評估答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者護理級別一旦確定，不得隨意調(diào)整。（）答案：×（病情變化時需動態(tài)調(diào)整）2.特級護理患者必須實施床旁交接班。（）答案：√3.一級護理患者的生活護理由家屬完成，護士僅指導。（）答案：×（護士需協(xié)助完成全部生活護理）4.Barthel指數(shù)評分60分提示患者生活完全自理。（）答案：×（6199分為輕度依賴，100分為完全自理）5.二級護理患者的生命體征測量頻率為每日2次。（）答案：√（病情穩(wěn)定者可每日1次，不穩(wěn)定者每日2次）6.三級護理患者可以自行離院外出檢查，無需護士陪同。（）答案：×（需評估風險，必要時陪同）7.昏迷患者無論病情是否穩(wěn)定，均應判定為特級護理。（）答案：×（昏迷但病情穩(wěn)定者可能為一級護理）8.護理級別由醫(yī)生開具醫(yī)囑，護士無需參與評估。（）答案：×（護士需參與評估并反饋病情）9.特級護理患者的護理記錄應使用“特級護理記錄單”，詳細記錄病情變化及護理措施。（）答案：√10.患者轉(zhuǎn)入普通病房后，原ICU特級護理可直接調(diào)整為三級護理。（）答案：×（需重新評估后確定，通常先調(diào)整為一級護理）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年分級護理制度中“分級護理”的定義。答案：分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。2.列舉特級護理的4項核心護理措施。答案：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③準確記錄24小時出入量；④實施床旁交接班；⑤保持患者舒適及功能體位；⑥提供全面的生活護理（如口腔、皮膚、排泄護理等）。（任意4項即可）3.一級護理與二級護理在“巡視要求”和“生活護理”上的主要區(qū)別是什么？答案：巡視要求：一級護理每小時巡視1次，二級護理每2小時巡視1次；生活護理：一級護理需協(xié)助完成全部生活護理（如進食、洗漱、翻身等），二級護理協(xié)助完成部分生活護理，指導患者進行自我護理。4.患者入院時Barthel指數(shù)評分為35分，3日后病情好轉(zhuǎn)，評分為70分，護士應如何處理？答案：①重新評估患者自理能力及病情變化；②與醫(yī)生溝通，建議調(diào)整護理級別（原可能為一級護理，現(xiàn)可能調(diào)整為二級護理）；③記錄評估結(jié)果及護理級別調(diào)整依據(jù)；④根據(jù)新的護理級別實施相應護理措施（如減少生活護理協(xié)助，加強康復指導）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，入院時意識模糊（GCS評分9分），左側(cè)肢體肌力0級，留置胃管、尿管，生命體征：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，醫(yī)囑予脫水、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)治療。問題：①該患者應判定為何種護理級別？②簡述判定依據(jù)及需實施的護理措施。答案：①特級護理。②判定依據(jù)：患者意識模糊（GCS評分＜12分），存在肢體癱瘓（肌力0級），留置多種管道，需嚴密監(jiān)測病情變化及實施搶救性治療。護理措施：嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化；正確實施脫水、抗凝等治療，觀察藥物不良反應；做好胃管、尿管護理，預防感染；每2小時翻身拍背，預防壓瘡；記錄24小時出入量；提供口腔、皮膚等基礎護理；床旁交接班。案例2：患者李某，女，45歲，“子宮肌瘤剔除術后第3天”，生命體征平穩(wěn)（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg），切口無滲血滲液，可自行下床活動（Barthel指數(shù)評分85分），醫(yī)囑予補液