2025《方劑學(xué)》試題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.下列哪項不是麻黃湯的組成藥物？A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.石膏答案：D（麻黃湯組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草）2.以“辛溫復(fù)辛涼”為配伍特點的方劑是？A.九味羌活湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.止嗽散答案：A（九味羌活湯用羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)辛溫發(fā)散，配黃芩、生地辛涼清熱，體現(xiàn)“辛溫復(fù)辛涼”）3.白虎湯中石膏與知母的配伍關(guān)系是？A.相須B.相使C.相畏D.相殺答案：A（石膏辛甘大寒清肺胃實熱，知母苦甘寒助石膏清熱生津，二者相須為用增強清熱效果）4.大承氣湯的煎服法中，后下的藥物是？A.大黃B.芒硝C.厚樸D.枳實答案：A（大黃后下以保持其瀉下之力，芒硝溶服，厚樸、枳實先煎）5.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是？A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A（柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽之熱，二者一散一清，和解少陽）6.患者胸脅脹悶，脘腹疼痛，脈弦，治宜選用？A.四逆散B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.痛瀉要方答案：C（柴胡疏肝散主治肝氣郁滯之脅肋疼痛、脘腹脹悶，脈弦）7.清胃散中體現(xiàn)“火郁發(fā)之”的藥物是？A.黃連B.升麻C.生地D.當(dāng)歸答案：B（升麻辛甘微寒，既能清熱解毒，又可疏散郁火，符合“火郁發(fā)之”）8.六一散中滑石與甘草的比例是？A.6:1B.5:1C.4:1D.3:1答案：A（六一散原名“益元散”，滑石六兩，甘草一兩，比例6:1）9.理中丸與四君子湯共有的藥物是？A.人參、白術(shù)、茯苓B.人參、白術(shù)、甘草C.人參、茯苓、甘草D.白術(shù)、茯苓、甘草答案：B（理中丸：人參、白術(shù)、干姜、甘草；四君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、甘草，共有人參、白術(shù)、甘草）10.歸脾湯中配伍木香的主要意義是？A.行氣止痛B.疏肝解郁C.醒脾理氣D.溫中行氣答案：C（歸脾湯重用補氣養(yǎng)血藥，易滯氣，木香理氣醒脾，使補而不滯）11.天王補心丹中“三參”指的是？A.人參、丹參、沙參B.人參、玄參、丹參C.黨參、玄參、丹參D.人參、玄參、沙參答案：B（天王補心丹組成含人參、玄參、丹參，合稱“三參”）12.具有“溫陽化飲，健脾利濕”功效的方劑是？A.苓桂術(shù)甘湯B.真武湯C.實脾散D.五苓散答案：A（苓桂術(shù)甘湯主治中陽不足之痰飲，功效溫陽化飲，健脾利濕）13.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白滑，脈滑，治宜選用？A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯答案：A（二陳湯為治濕痰基礎(chǔ)方，主治濕痰證，癥見痰多色白易咯、胸膈痞悶、惡心嘔吐等）14.川芎茶調(diào)散中善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛的藥物是？A.川芎B.羌活C.白芷D.細辛答案：A（川芎辛溫香燥，上行頭目，為“諸經(jīng)頭痛之要藥”，尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛）15.麻子仁丸的主治證是？A.冷積便秘B.陰虛便秘C.脾約便秘D.氣虛便秘答案：C（麻子仁丸主治腸胃燥熱、脾津不足之“脾約”便秘，癥見大便干結(jié)、小便頻數(shù)）二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列方劑中含有“姜棗配伍”的有？A.桂枝湯B.小青龍湯C.小柴胡湯D.歸脾湯答案：ABC（桂枝湯生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)；小青龍湯生姜、大棗調(diào)和脾胃；小柴胡湯生姜、大棗和中）2.屬于“和解劑”的方劑有？A.四逆散B.半夏瀉心湯C.大柴胡湯D.痛瀉要方答案：ABCD（四逆散和解肝脾，半夏瀉心湯調(diào)和寒熱，大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)，痛瀉要方調(diào)和肝脾）3.白虎湯的主治證包括？A.大熱B.大渴C.大汗D.脈洪大答案：ABCD（白虎湯主治陽明經(jīng)熱證，癥見身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大）4.下列藥物中，屬于血府逐瘀湯組成的有？A.桃仁B.紅花C.牛膝D.桔梗答案：ABCD（血府逐瘀湯組成：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草）5.補中益氣湯中“升陽舉陷”的藥物是？A.黃芪B.人參C.升麻D.柴胡答案：CD（升麻、柴胡輕清升散，協(xié)助黃芪升提下陷之陽氣）6.下列方劑中，以“滋陰”為主要功效的有？A.六味地黃丸B.大補陰丸C.一貫煎D.百合固金湯答案：ABCD（六味地黃丸滋補腎陰，大補陰丸滋陰降火，一貫煎滋陰疏肝，百合固金湯滋養(yǎng)肺腎）7.藿香正氣散的主治證包括？A.外感風(fēng)寒B.內(nèi)傷濕滯C.霍亂吐瀉D.頭痛昏重答案：ABCD（藿香正氣散主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證，癥見霍亂吐瀉、頭痛昏重、胸膈痞悶等）8.下列關(guān)于龍膽瀉肝湯的描述，正確的有？A.主治肝膽實火上炎證B.配伍當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰C.方中黃芩、梔子清熱燥濕D.體現(xiàn)“清利并行”的特點答案：ABCD（龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎或肝經(jīng)濕熱下注，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰防苦燥傷陰，黃芩、梔子助龍膽草清熱，澤瀉、木通、車前子利濕，清利并行）9.下列方劑中，含有“附子”的有？A.四逆湯B.真武湯C.實脾散D.腎氣丸答案：ABCD（四逆湯附子、干姜、甘草；真武湯附子、茯苓、白術(shù)、生姜、白芍；實脾散附子、干姜、白術(shù)等；腎氣丸附子、桂枝、地黃等）10.半夏白術(shù)天麻湯的配伍特點包括？A.化痰與熄風(fēng)并用B.健脾與祛濕同施C.標本兼顧D.以寒制溫答案：ABC（半夏白術(shù)天麻湯主治風(fēng)痰上擾證，半夏、天麻化痰熄風(fēng)治標，白術(shù)、茯苓健脾祛濕治本，標本兼顧）三、填空題（每空1分，共10分）1.桂枝湯中調(diào)和營衛(wèi)的核心藥對是____與____。答案：桂枝、芍藥2.大承氣湯的功效是____、____。答案：峻下熱結(jié)、通腑瀉實3.逍遙散中“肝脾同調(diào)”的藥物組合是____（疏肝）與____（健脾）。答案：柴胡、白術(shù)（或茯苓）4.麥門冬湯中麥冬與半夏的比例是____。答案：7:15.川芎茶調(diào)散中“清茶調(diào)服”的作用是____。答案：清利頭目，制約風(fēng)藥溫燥6.羚角鉤藤湯的主治證是____。答案：肝熱生風(fēng)證（或熱盛動風(fēng)證）7.保和丸中“消酒食積”的藥物是____。答案：神曲8.固沖湯的君藥是____。答案：白術(shù)、黃芪（或黃芪、白術(shù)）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小青龍湯中五味子、干姜、細辛的配伍意義。答：小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證。干姜、細辛辛溫，干姜溫肺化飲，細辛溫肺散寒化飲，二者相須為用，溫肺化飲；五味子酸溫，收斂肺氣，與辛散之干姜、細辛配伍，散中有收，既可增強止咳平喘之效，又可防止辛散太過耗傷肺氣。三藥合用，散飲、溫肺、斂肺并行，共奏溫肺化飲、止咳平喘之功。2.比較四神丸與真人養(yǎng)臟湯在主治證及配伍上的異同。答：相同點：均能溫腎暖脾、澀腸止瀉，主治脾腎虛寒之泄瀉。不同點：①主治證：四神丸主治命門火衰、火不暖土之五更泄瀉，癥見黎明前腹痛泄瀉、形寒肢冷；真人養(yǎng)臟湯主治脾腎虛寒、腸失固攝之久瀉久痢，癥見瀉痢無度、滑脫不禁、腹痛喜溫喜按。②配伍：四神丸重用補骨脂溫腎暖脾，配肉豆蔻溫脾澀腸、吳茱萸溫暖肝脾、五味子澀腸止瀉，以溫腎為主；真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼澀腸止瀉，配肉豆蔻、訶子溫脾澀腸，人參、白術(shù)補氣健脾，肉桂溫腎暖脾，以固澀為主，兼補氣血。3.簡述銀翹散中荊芥穗、淡豆豉的配伍意義。答：銀翹散為辛涼解表劑，主治溫病初起。方中銀花、連翹為君藥，辛涼透表、清熱解毒。荊芥穗、淡豆豉雖屬辛溫，但辛而不烈、溫而不燥，與大隊辛涼藥配伍，可增強辛散透表之力，助君藥透邪外出，使溫邪從表而解。二者的加入體現(xiàn)了“辛涼之中配伍少量辛溫之品”的配伍特點，避免純用辛涼遏邪之弊。4.試分析半夏瀉心湯中“辛開苦降”的配伍特點。答：半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證。方中半夏、干姜辛溫，開結(jié)散痞、溫散寒邪（辛開）；黃芩、黃連苦寒，降泄除熱、清泄胃熱（苦降）。辛開與苦降配伍，一散一降，調(diào)理中焦氣機升降失常，恢復(fù)脾胃功能；同時寒熱并用，平調(diào)寒熱之邪。此外，人參、甘草、大棗益氣健脾，補脾胃之虛。全方以“辛開苦降”為核心，兼顧補虛，共奏調(diào)和寒熱、散結(jié)除痞之功。五、論述題（每題10分，共20分）1.試從組成、功效、主治、配伍特點論述補陽還五湯。答：補陽還五湯出自《醫(yī)林改錯》，是治療氣虛血瘀之中風(fēng)后遺癥的代表方。組成：黃芪（四兩）、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。功效：補氣活血通絡(luò)。主治：氣虛血瘀證。癥見半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀、口角流涎、小便頻數(shù)或遺尿不禁、舌暗淡、苔白、脈緩無力。配伍特點：①重用黃芪為君藥（用量五分之四），大補元氣以行血，使氣旺則血行，瘀去絡(luò)通；②配伍少量活血藥（當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花），活血祛瘀而不傷正；③佐以地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身。全方以補氣為主，活血為輔，氣旺血行，瘀去絡(luò)通，體現(xiàn)“補氣活血”的配伍思想。2.論述龍膽瀉肝湯的組方原理，結(jié)合藥物配伍說明其“清利并行”的特點。答：龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎證（頭痛目赤、脅痛口苦、耳聾耳腫）或肝經(jīng)濕熱下注證（陰腫陰癢、筋痿陰汗、小便淋濁、婦女帶下黃臭）。組方原理：針對肝膽實火或濕熱之病機，治以清瀉肝膽實火、清利肝經(jīng)濕熱。藥物配伍及“清利并行”特點：①清肝膽實火：龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸?，為君藥；黃芩、梔子苦寒瀉火，助龍膽草清肝膽濕熱，為臣藥。②利下焦?jié)駸幔簼蔀a、木通、車前子滲濕泄熱，導(dǎo)濕熱從水道而出，體現(xiàn)“利”的一面。③兼顧肝體陰用陽：肝為剛臟，體陰用陽，實火濕熱易傷陰血，故配當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而陰血不傷；柴胡疏暢肝膽氣機，并引諸藥入肝膽經(jīng)，為佐使藥。④調(diào)和諸藥：甘草調(diào)和諸藥，護胃安中。全方以龍膽草為核心，清（清瀉實火）與利（滲利濕熱）并行，同時兼顧養(yǎng)血滋陰、疏暢氣機，使火降熱清、濕濁下行，諸癥自除。六、案例分析題（15分）患者，男，58歲，主訴“右側(cè)肢體活動不利3月余”。3月前突發(fā)右側(cè)肢體無力，口角歪斜，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留右側(cè)肢體活動不利，神疲乏力，氣短懶言，面色?白，口角流涎，小便頻數(shù)，舌淡暗，苔薄白，脈細弱無力。要求：（1）判斷中醫(yī)證型；（2）選擇代表方劑；（3）分析方劑的配伍意義。答：（1）證型：氣虛血