2025年新生兒科醫(yī)護人員危急值管理培訓測試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.新生兒科以下哪種情況不屬于危急值范疇（）A.血糖2.2mmol/LB.體溫37.5℃C.心率30次/分D.氧飽和度70%答案：B。解析：體溫37.5℃屬于新生兒可出現(xiàn)的相對正常體溫波動范圍，一般不屬于危急值。而血糖2.2mmol/L低于新生兒正常血糖范圍，易導致低血糖腦病等嚴重后果；心率30次/分顯著低于正常新生兒心率，會嚴重影響循環(huán)；氧飽和度70%提示嚴重缺氧，這些都屬于危急值情況。2.當接到新生兒血小板計數(shù)危急值報告為20×10?/L時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.再次復(fù)查血常規(guī)C.準備血小板輸注D.給予止血藥物答案：A。解析：接到危急值報告后，醫(yī)護人員首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況進行進一步評估和決策。再次復(fù)查血常規(guī)可在通知醫(yī)生后根據(jù)醫(yī)生安排進行；準備血小板輸注需要醫(yī)生綜合判斷后決定；給予止血藥物也需醫(yī)生根據(jù)病情判斷是否適用。3.新生兒血鉀危急值上限是（）A.5.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.7.0mmol/L答案：C。解析：新生兒血鉀正常范圍較成人稍寬，當血鉀達到6.5mmol/L及以上時，會嚴重影響心臟功能等，屬于危急值上限。4.以下關(guān)于新生兒危急值報告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知護士站→護士通知醫(yī)生B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→直接通知醫(yī)生C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知護士長→護士長通知醫(yī)生D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄后等待醫(yī)生查詢答案：A。解析：一般的危急值報告流程是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先通知護士站，護士再及時通知醫(yī)生，以確保信息能快速準確傳達，保障患兒救治。直接通知醫(yī)生可能存在信息傳達不全面等問題；通知護士長再由護士長通知醫(yī)生會增加中間環(huán)節(jié)，影響效率；記錄后等待醫(yī)生查詢會延誤病情處理。5.新生兒血鈉低于（）mmol/L為危急值下限。A.120B.125C.130D.135答案：A。解析：血鈉低于120mmol/L時，會引起新生兒腦水腫等嚴重并發(fā)癥，屬于危急值下限。6.新生兒科護士在接到危急值報告后，記錄內(nèi)容不包括（）A.報告時間B.報告人姓名C.患兒飲食情況D.危急值項目及結(jié)果答案：C。解析：接到危急值報告后，護士應(yīng)記錄報告時間、報告人姓名、危急值項目及結(jié)果等重要信息，以便后續(xù)查詢和追溯。患兒飲食情況與危急值報告本身無關(guān)。7.新生兒心率持續(xù)低于（）次/分，應(yīng)視為危急值。A.80B.100C.120D.140答案：A。解析：新生兒正常心率一般在120-160次/分，當心率持續(xù)低于80次/分時，提示可能存在嚴重的心臟功能異?；蚱渌麌乐丶膊?，屬于危急值。8.對于新生兒血糖危急值，以下說法正確的是（）A.全血血糖低于2.6mmol/L為低血糖危急值B.全血血糖高于7.0mmol/L為高血糖危急值C.無癥狀低血糖也需立即處理D.以上都正確答案：D。解析：目前普遍認為新生兒全血血糖低于2.6mmol/L為低血糖危急值，高于7.0mmol/L為高血糖危急值。即使新生兒無癥狀低血糖，也可能對神經(jīng)系統(tǒng)等造成潛在損害，所以也需立即處理。9.新生兒科醫(yī)生接到危急值通知后，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)到達患兒床旁。A.5B.10C.15D.20答案：B。解析：為了及時對危急值情況進行處理，保障新生兒生命安全，醫(yī)生接到危急值通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達患兒床旁。10.當新生兒出現(xiàn)呼吸暫停持續(xù)時間超過（）秒，應(yīng)視為危急值。A.10B.15C.20D.30答案：C。解析：新生兒呼吸暫停持續(xù)時間超過20秒，或伴有心率減慢（低于100次/分）、發(fā)紺等情況時，會導致缺氧等嚴重后果，屬于危急值。11.新生兒血膽紅素值超過（）μmol/L可能提示危急情況。A.205B.257C.342D.428答案：C。解析：當新生兒血膽紅素值超過342μmol/L時，發(fā)生膽紅素腦病的風險顯著增加，屬于危急情況。12.以下哪種檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)果不屬于新生兒科危急值（）A.胸片提示大片肺不張B.心電圖提示Ⅲ度房室傳導阻滯C.頭顱B超提示少量腦室周圍出血D.心臟超聲提示嚴重先天性心臟病伴心力衰竭答案：C。解析：頭顱B超提示少量腦室周圍出血，一般在密切觀察下可逐漸吸收，通常不屬于危急值。而胸片提示大片肺不張會嚴重影響呼吸功能；心電圖提示Ⅲ度房室傳導阻滯會導致嚴重心律失常；心臟超聲提示嚴重先天性心臟病伴心力衰竭會嚴重威脅患兒生命，這些都屬于危急值情況。13.新生兒科護士在記錄危急值報告時，錯誤的做法是（）A.使用藍黑墨水鋼筆記錄B.記錄要清晰、準確C.可隨意涂改記錄內(nèi)容D.記錄后簽全名答案：C。解析：記錄危急值報告時，要保證記錄的嚴肅性和準確性，不可隨意涂改記錄內(nèi)容。應(yīng)使用藍黑墨水鋼筆記錄，記錄清晰準確，記錄后簽全名。14.當新生兒動脈血氣分析提示pH值低于（）為危急值。A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35答案：A。解析：新生兒動脈血氣分析pH值低于7.20時，提示嚴重的酸堿平衡紊亂，會對機體各器官功能產(chǎn)生嚴重影響，屬于危急值。15.新生兒科危急值管理的目的不包括（）A.保障患兒安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)潛在危險答案：C。解析：危急值管理的主要目的是保障患兒安全，及時發(fā)現(xiàn)潛在危險，提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是增加醫(yī)院收入。16.對于新生兒血紅蛋白低于（）g/L應(yīng)視為危急值。A.50B.60C.70D.80答案：B。解析：新生兒血紅蛋白低于60g/L時，會導致嚴重的貧血缺氧，影響各器官功能，屬于危急值。17.新生兒科接到危急值報告后，若醫(yī)生不在科室，護士應(yīng)（）A.等待醫(yī)生回來B.聯(lián)系醫(yī)生并告知危急值情況C.自行處理D.通知其他科室醫(yī)生會診答案：B。解析：護士在這種情況下應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生并告知危急值情況，不能等待醫(yī)生回來而延誤病情，也不能自行處理，如需會診應(yīng)在醫(yī)生的安排下進行。18.新生兒顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）mmHg為危急值。A.10B.15C.20D.25答案：C。解析：新生兒顱內(nèi)壓持續(xù)高于20mmHg時，會導致腦疝等嚴重后果，屬于危急值。19.當新生兒中心靜脈壓高于（）cmH?O為危急值。A.8B.10C.12D.15答案：D。解析：新生兒中心靜脈壓高于15cmH?O時，提示可能存在循環(huán)負荷過重等問題，屬于危急值。20.新生兒科危急值管理制度要求對危急值處理情況進行（）。A.每周總結(jié)B.每月總結(jié)C.每季度總結(jié)D.每年總結(jié)答案：B。解析：為了持續(xù)改進危急值管理工作，新生兒科危急值管理制度要求對危急值處理情況進行每月總結(jié)。二、多選題（每題3分，共30分）1.新生兒科常見的危急值項目包括（）A.血常規(guī)相關(guān)指標B.生化指標C.血氣分析指標D.生命體征指標答案：ABCD。解析：血常規(guī)中的血紅蛋白、血小板等指標；生化指標如血糖、血鉀、血鈉等；血氣分析指標如pH值、二氧化碳分壓等；生命體征指標如心率、呼吸、體溫、氧飽和度等都可能出現(xiàn)危急值情況。2.當接到新生兒危急值報告時，護士應(yīng)（）A.立即記錄報告內(nèi)容B.重復(fù)確認危急值結(jié)果C.及時通知醫(yī)生D.密切觀察患兒病情變化答案：ABCD。解析：護士接到危急值報告時，應(yīng)立即記錄報告內(nèi)容，重復(fù)確認危急值結(jié)果以確保信息準確，及時通知醫(yī)生進行處理，同時密切觀察患兒病情變化，為醫(yī)生提供最新的病情信息。3.新生兒血糖危急值的處理措施包括（）A.無癥狀低血糖可先喂葡萄糖水B.有癥狀低血糖需靜脈輸注葡萄糖C.持續(xù)監(jiān)測血糖D.尋找低血糖原因答案：ABCD。解析：對于無癥狀低血糖新生兒，可先喂葡萄糖水；有癥狀低血糖則需靜脈輸注葡萄糖以快速糾正低血糖。同時要持續(xù)監(jiān)測血糖，觀察血糖變化情況，并積極尋找低血糖原因，針對病因進行治療。4.新生兒血鉀危急值可能導致的后果有（）A.心律失常B.心臟驟停C.肌無力D.呼吸抑制答案：ABC。解析：血鉀異常會影響心肌細胞的電生理活動，導致心律失常，嚴重時可引起心臟驟停。高鉀血癥還會影響神經(jīng)肌肉功能，導致肌無力。一般不會直接導致呼吸抑制。5.新生兒科危急值報告制度的意義在于（）A.及時發(fā)現(xiàn)病情變化B.提高搶救成功率C.保障醫(yī)療安全D.規(guī)范醫(yī)療行為答案：ABCD。解析：危急值報告制度能及時發(fā)現(xiàn)患兒病情的嚴重變化，使醫(yī)生能夠及時采取治療措施，提高搶救成功率，保障醫(yī)療安全，同時也規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。6.以下哪些情況屬于新生兒生命體征危急值（）A.體溫不升（低于35℃）B.呼吸頻率持續(xù)高于60次/分C.心率持續(xù)高于200次/分D.血壓收縮壓低于40mmHg答案：ABCD。解析：體溫不升（低于35℃）會影響機體代謝等功能；呼吸頻率持續(xù)高于60次/分提示可能存在呼吸功能異常；心率持續(xù)高于200次/分可能導致心力衰竭等；血壓收縮壓低于40mmHg會嚴重影響組織灌注，這些都屬于生命體征危急值情況。7.新生兒血鈉危急值的處理原則包括（）A.低鈉血癥需補充鈉鹽B.高鈉血癥需補充水分C.糾正速度不宜過快D.密切監(jiān)測血鈉變化答案：ABCD。解析：低鈉血癥時需要補充鈉鹽來糾正血鈉水平；高鈉血癥時需要補充水分以稀釋血鈉濃度。在糾正血鈉異常過程中，糾正速度不宜過快，以免引起腦水腫等并發(fā)癥，同時要密切監(jiān)測血鈉變化，調(diào)整治療方案。8.新生兒科醫(yī)生對危急值的處理措施可能包括（）A.重新評估患兒病情B.調(diào)整治療方案C.下達進一步檢查醫(yī)囑D.組織會診答案：ABCD。解析：醫(yī)生接到危急值通知后，會重新評估患兒病情，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，下達進一步檢查醫(yī)囑以明確病因，必要時組織會診，邀請多學科專家共同制定治療方案。9.新生兒危急值管理需要（）共同參與。A.醫(yī)生B.護士C.檢查科室人員D.藥師答案：ABC。解析：醫(yī)生負責對危急值情況進行診斷和治療；護士負責接收危急值報告、通知醫(yī)生和觀察患兒病情；檢查科室人員負責發(fā)現(xiàn)和報告危急值。藥師一般不直接參與危急值管理過程，但在藥物治療方面可能提供一定的支持。10.對于新生兒危急值記錄，要求（）A.內(nèi)容完整B.字跡清晰C.準確無誤D.可隨時修改答案：ABC。解析：新生兒危急值記錄要求內(nèi)容完整，包含報告時間、報告人、危急值項目及結(jié)果等信息；字跡清晰，便于識別；準確無誤，保證記錄的真實性和可靠性。記錄不能隨時修改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的程序進行。三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒科危急值管理只需要醫(yī)生關(guān)注，護士做好記錄即可。（）答案：錯誤。解析：新生兒科危急值管理需要醫(yī)生、護士、檢查科室人員等共同參與，護士不僅要做好記錄，還要及時通知醫(yī)生，密切觀察患兒病情等。2.只要新生兒出現(xiàn)危急值情況，就一定會有明顯的臨床癥狀。（）答案：錯誤。解析：有些新生兒出現(xiàn)危急值情況時可能并無明顯的臨床癥狀，如無癥狀低血糖等，所以不能單純依靠癥狀來判斷是否存在危急情況。3.接到危急值報告后，護士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗先進行處理，再通知醫(yī)生。（）答案：錯誤。解析：護士接到危急值報告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生進行綜合評估和決策，不能自行根據(jù)經(jīng)驗處理，以免延誤病情或處理不當。4.新生兒血膽紅素值達到危急值時，只要進行藍光照射治療即可，無需進一步檢查。（）答案：錯誤。解析：當新生兒血膽紅素值達到危急值時，除了進行藍光照射治療外，還需要進一步檢查明確病因，如是否存在溶血、感染等情況，以便采取針對性的治療措施。5.新生兒科危急值報告可以通過電話、短信等方式進行。（）答案：正確。解析：在實際工作中，危急值報告可以通過電話、短信等方式及時傳達，以確保信息快速傳遞，但后續(xù)需要做好記錄等工作。6.對于新生兒危急值情況，醫(yī)生處理后就無需再進行跟蹤和評估。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)生對新生兒危急值情況處理后，需要對處理效果進行跟蹤和評估，觀察患兒病情變化，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。7.新生兒心率在哭鬧時偶爾低于80次/分，也應(yīng)視為危急值。（）答案：錯誤。解析：新生兒心率在哭鬧時偶爾低于80次/分，可能是暫時的生理變化，應(yīng)結(jié)合患兒整體情況綜合判斷，不能單純因為偶爾一次低于80次/分就視為危急值。8.新生兒科危急值管理的相關(guān)制度和流程不需要定期更新和完善。（）答案：錯誤。解析：隨著醫(yī)學的發(fā)展和臨床實踐的積累，新生兒科危急值管理的相關(guān)制度和流程需要定期更新和完善，以適應(yīng)新的情況和提高管理水平。9.護士在記錄危急值報告時，可以使用鉛筆記錄。（）答案：錯誤。解析：護士記錄危急值報告時，應(yīng)使用藍黑墨水鋼筆等不易褪色的筆記錄，不能使用鉛筆，以保證記錄的永久性和可靠性。10.新生兒中心靜脈壓持續(xù)高于危急值，可能提示循環(huán)血量過多或心功能不全。（）答案：正確。解析：新生兒中心靜脈壓持續(xù)高于危急值，常見原因包括循環(huán)血量過多、心功能不全等，需要進一步評估和處理。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述新生兒科護士在接到危急值報告后的處理流程。答：新生兒科護士在接到危急值報告后的處理流程如下：1.記錄報告內(nèi)容：立即使用藍黑墨水鋼筆等規(guī)范工具，清晰、準確地記錄報告時間、報告人姓名、危急值項目及結(jié)果等重要信息，記錄后簽全名。2.重復(fù)確認結(jié)果：為確保信息準確無誤，護士應(yīng)重復(fù)向報告人員確認危急值