2025年基礎醫(yī)學基本知識考試練習題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于長骨的是：A.腕骨B.指骨C.髕骨D.跗骨答案：B解析：長骨呈長管狀，分布于四肢，如肱骨、股骨、指骨等；腕骨、跗骨為短骨，髕骨為籽骨。2.靜息電位形成的主要離子基礎是：A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A解析：靜息狀態(tài)下，細胞膜對K?通透性較高，細胞內(nèi)K?濃度遠高于細胞外，K?順濃度梯度外流，形成內(nèi)負外正的靜息電位，是主要離子基礎。3.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的主要形式不包括：A.α-螺旋B.β-折疊C.結(jié)構(gòu)域D.β-轉(zhuǎn)角答案：C解析：蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈主鏈局部的空間構(gòu)象，主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲；結(jié)構(gòu)域是三級結(jié)構(gòu)層次的概念。4.下列屬于病理性萎縮的是：A.青春期胸腺萎縮B.老年人生理性腦萎縮C.骨折后久臥引起的肌肉萎縮D.哺乳期后乳腺萎縮答案：C解析：病理性萎縮由疾病或環(huán)境因素引起，如骨折后長期制動導致的肌肉失用性萎縮；其余選項為生理性萎縮（正常發(fā)育過程或年齡相關）。5.革蘭陽性菌細胞壁特有的成分是：A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜答案：B解析：革蘭陽性菌細胞壁含較厚肽聚糖和磷壁酸；革蘭陰性菌含薄肽聚糖、外膜（含脂多糖），磷壁酸是革蘭陽性菌特有。6.參與Ⅰ型超敏反應的主要抗體是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：D解析：Ⅰ型超敏反應（速發(fā)型）由IgE介導，IgE與肥大細胞/嗜堿性粒細胞表面FcεRⅠ結(jié)合，再次接觸變應原時觸發(fā)脫顆粒。7.肩關節(jié)的組成是：A.肱骨頭與肩胛骨喙突B.肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂C.肱骨小頭與肩胛骨關節(jié)盂D.肱骨頭與肩胛骨肩峰答案：B解析：肩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構(gòu)成，是全身最靈活的關節(jié)。8.心輸出量的計算方式是：A.每搏輸出量×心率B.每分通氣量×心率C.射血分數(shù)×心率D.心指數(shù)×體表面積答案：A解析：心輸出量（每分輸出量）=每搏輸出量（一次心搏射出的血量）×心率（每分鐘心搏次數(shù)）。9.糖酵解的關鍵酶不包括：A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：D解析：糖酵解關鍵酶為己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶；葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生關鍵酶。10.炎癥滲出的中心環(huán)節(jié)是：A.血管擴張B.血流緩慢C.白細胞游出D.血管通透性增高答案：D解析：滲出是炎癥的核心標志，血管通透性增高使血漿成分（如蛋白質(zhì)、液體）和白細胞進入組織間隙，是滲出的中心環(huán)節(jié)。11.病毒復制周期的第一步是：A.穿入B.吸附C.脫殼D.生物合成答案：B解析：病毒復制周期依次為吸附（病毒表面配體與宿主細胞受體結(jié)合）、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放。12.下列屬于T細胞表面標志的是：A.CD19B.CD20C.CD3D.CD25答案：C解析：CD3是T細胞共有的表面標志，與TCR結(jié)合傳遞活化信號；CD19、CD20為B細胞標志，CD25是活化T細胞（如調(diào)節(jié)性T細胞）標志。13.肝臟的體表投影上界在右鎖骨中線的位置是：A.第5肋間B.第6肋間C.第7肋間D.第8肋間答案：A解析：肝臟上界在右鎖骨中線平第5肋間，左鎖骨中線平第5肋間隙；下界與右肋弓一致。14.影響動脈血壓的主要因素不包括：A.搏出量B.心率C.外周阻力D.血漿膠體滲透壓答案：D解析：動脈血壓的影響因素包括搏出量（影響收縮壓）、心率（影響舒張壓）、外周阻力（影響舒張壓）、大動脈彈性（緩沖血壓波動）、循環(huán)血量與血管容量比例；血漿膠體滲透壓主要影響組織液生成。15.下列關于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是：A.兩條鏈反向平行B.堿基配對為A=T，G≡CC.螺旋直徑約2nmD.每一螺距含10個堿基對答案：D解析：DNA雙螺旋每一螺距（3.4nm）含10.5個堿基對，而非10個；其余選項均正確。16.梗死最常見的原因是：A.動脈痙攣B.動脈血栓形成C.動脈栓塞D.血管受壓閉塞答案：B解析：血栓形成是梗死最常見的原因（如冠狀動脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成導致心肌梗死），其次為栓塞、血管受壓等。17.結(jié)核分枝桿菌的染色特性是：A.革蘭染色陽性B.革蘭染色陰性C.抗酸染色陽性D.吉姆薩染色陽性答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌細胞壁含大量分枝菌酸，普通染色不易著色，需抗酸染色（紅色），其他菌被亞甲藍染成藍色。18.下列屬于Ⅱ型超敏反應的疾病是：A.過敏性休克B.輸血反應C.血清病D.接觸性皮炎答案：B解析：Ⅱ型超敏反應（細胞毒型）由IgG/IgM介導，如ABO血型不符的輸血反應（紅細胞被抗體介導破壞）；過敏性休克為Ⅰ型，血清病為Ⅲ型，接觸性皮炎為Ⅳ型。19.支配舌前2/3味覺的神經(jīng)是：A.舌神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：B解析：面神經(jīng)的鼓索分支傳導舌前2/3的味覺；舌神經(jīng)（三叉神經(jīng)分支）傳導一般感覺；舌咽神經(jīng)傳導舌后1/3味覺。20.腎小球濾過的動力是：A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.囊內(nèi)壓D.有效濾過壓答案：D解析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓），是濾過的直接動力。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述肩關節(jié)的組成及解剖特點。答案：肩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構(gòu)成。解剖特點：①關節(jié)盂小而淺，僅覆蓋肱骨頭的1/4~1/3，有盂唇加深但仍較淺；②關節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過；③囊的上壁有喙肱韌帶加強，前壁和后壁有肌腱（如岡上肌、岡下?。├w維融入，但下壁無韌帶和肌腱加強，為薄弱區(qū)，故肩關節(jié)易向前下方脫位；④是全身活動度最大的關節(jié)，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。2.試述影響心輸出量的因素及其作用機制。答案：心輸出量=每搏輸出量×心率，故影響因素包括：①每搏輸出量：a.前負荷（心室舒張末期容積）：在一定范圍內(nèi)，前負荷增加→心肌初長度增加→心肌收縮力增強（異長調(diào)節(jié)）→每搏輸出量增加；b.后負荷（大動脈血壓）：后負荷↑→等容收縮期延長→射血期縮短→每搏輸出量↓，但隨后通過異長調(diào)節(jié)（心室殘余血量↑→前負荷↑）可恢復；c.心肌收縮力（同長調(diào)節(jié)）：受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)（如交感神經(jīng)興奮、腎上腺素）→心肌收縮力↑→每搏輸出量↑。②心率：在40~180次/分范圍內(nèi)，心率↑→心輸出量↑；但心率>180次/分時，心室充盈時間顯著縮短→每搏輸出量↓（下降幅度超過心率增快）→心輸出量↓；心率<40次/分時，心室充盈達極限（再延長時間也無法增加充盈）→每搏輸出量不再增加→心輸出量↓。3.比較酶的競爭性抑制與非競爭性抑制的特點。答案：①競爭性抑制：抑制劑結(jié)構(gòu)與底物相似，與底物競爭結(jié)合酶的活性中心；抑制程度取決于抑制劑與底物的濃度比例；動力學特點：Km（米氏常數(shù)，反映酶與底物親和力）增大（需更高底物濃度達到最大反應速度的一半），Vmax（最大反應速度）不變（增加底物濃度可完全解除抑制）。②非競爭性抑制：抑制劑與酶活性中心外的部位結(jié)合，不影響底物與活性中心結(jié)合；抑制劑-酶-底物復合物無催化活性；動力學特點：Km不變（酶與底物親和力未變），Vmax降低（部分酶失活）；抑制程度僅取決于抑制劑濃度，不能通過增加底物濃度解除抑制。4.簡述炎癥的基本病理變化及其相互關系。答案：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。①變質(zhì)：炎癥局部組織細胞的變性和壞死，由致炎因子直接損傷或血液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)作用引起；②滲出：血管內(nèi)的液體成分、蛋白質(zhì)和白細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表，是炎癥的核心標志，其中液體滲出形成炎性水腫，白細胞滲出（吞噬、清除致炎因子）是炎癥防御反應的中心環(huán)節(jié)；③增生：炎癥局部組織細胞（如成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞、實質(zhì)細胞）的增殖，早期為防御（如巨噬細胞增生吞噬），后期為修復（如纖維組織增生形成瘢痕）。三者相互聯(lián)系：變質(zhì)為損傷過程，滲出和增生為抗損傷和修復過程。變質(zhì)可促進滲出（組織壞死釋放炎癥介質(zhì)），滲出可減輕變質(zhì)（清除致炎因子），增生可修復變質(zhì)和滲出導致的組織缺損。5.試述病毒的復制周期及各階段的主要事件。答案：病毒復制周期分為5個階段：①吸附：病毒表面的配體（如刺突蛋白）與宿主細胞表面特異性受體（如HIV的CD4分子）結(jié)合，是感染的第一步；②穿入：病毒通過吞飲（無包膜病毒）或膜融合（有包膜病毒）進入宿主細胞；③脫殼：病毒衣殼被宿主細胞酶降解，釋放病毒核酸（如DNA或RNA）；④生物合成：病毒利用宿主細胞的原料和酶系統(tǒng)，合成病毒核酸和蛋白質(zhì)（如DNA病毒在細胞核內(nèi)復制DNA，RNA病毒在細胞質(zhì)內(nèi)復制RNA）；⑤裝配與釋放：新合成的病毒核酸與蛋白質(zhì)組裝成完整病毒顆粒（如無包膜病毒在胞質(zhì)內(nèi)組裝，有包膜病毒通過出芽獲得包膜），通過細胞裂解（無包膜病毒）或出芽（有包膜病毒）釋放到細胞外，完成復制周期。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)劇烈胸骨后疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無緩解。急診心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌肌鈣蛋白（cTnI）升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理機制。答案：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。（2）病理機制：患者長期高血壓導致冠狀動脈粥樣硬化（高血壓促進動脈內(nèi)膜損傷，脂質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊），斑塊破裂后暴露內(nèi)皮下膠原，激活血小板和凝血系統(tǒng)，形成冠狀動脈血栓（血栓形成），阻塞左前降支（供應前壁心?。?，導致心肌急性缺血缺氧。缺血持續(xù)20~30分鐘以上時，心肌細胞發(fā)生不可逆損傷（凝固性壞死），釋放心肌肌鈣蛋白（cTnI）入血（故檢測升高）。心電圖ST段弓背向上抬高反映心肌損傷電流（損傷區(qū)心肌細胞除極不完全，與正常區(qū)形成電位差）。案例2：患兒，女，3歲，因“反復皮膚蕁麻疹、喘息1年”就診。家長訴患兒食用雞蛋、牛奶后易出現(xiàn)皮疹，接觸花粉后喘息加重。查體：雙肺可聞及哮鳴音，血清IgE水平升高。問題：（1）該患兒可能的疾病診斷是什么？（2）簡述其發(fā)病機制。答案：（1）最可能的診斷是Ⅰ型超敏反應性疾?。ㄟ^敏性蕁麻疹、支氣管哮喘）。（2）發(fā)病機制：①致敏階段：患兒初次接觸變應原（雞蛋、牛奶中的蛋白質(zhì)，花粉）后，變應原通過消化道或呼吸道進入體內(nèi)，刺激B細胞增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生特異性IgE；IgE通