臨沂皮膚管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)臨沂市皮膚管理工作，規(guī)范皮膚管理行為，保障公眾皮膚健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于臨沂市行政區(qū)域內(nèi)從事皮膚診斷、治療、護(hù)理、美容等相關(guān)活動(dòng)的各類(lèi)機(jī)構(gòu)和個(gè)人，包括但不限于皮膚專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院皮膚科、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、皮膚護(hù)理工作室等。基本原則皮膚管理應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)患者的合法權(quán)益。機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)設(shè)立與審批1.設(shè)立條件設(shè)立皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，具備與其開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、人員、技術(shù)等條件。場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生、環(huán)保等要求，布局合理，分區(qū)明確，能夠有效避免交叉感染。設(shè)備應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足開(kāi)展業(yè)務(wù)的需要，定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保性能良好。人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和技能，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、美容師等，且人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的技術(shù)項(xiàng)目。2.審批程序申請(qǐng)?jiān)O(shè)立皮膚管理機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)提交申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告、機(jī)構(gòu)章程、場(chǎng)所證明、設(shè)備清單、人員資質(zhì)證明等材料。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，符合條件的，予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)相關(guān)許可證；不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。機(jī)構(gòu)變更與注銷(xiāo)1.變更皮膚管理機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、地址、診療科目、服務(wù)項(xiàng)目等事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照原審批程序向衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。2.注銷(xiāo)皮膚管理機(jī)構(gòu)終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)自終止之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理注銷(xiāo)登記手續(xù)，并交回相關(guān)許可證件。機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)皮膚管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、診療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、消毒隔離等方面。2.不良執(zhí)業(yè)行為記分管理建立皮膚管理機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，對(duì)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分，并根據(jù)記分情況采取相應(yīng)的管理措施。3.年度校驗(yàn)皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加年度校驗(yàn)，校驗(yàn)內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)基本情況、人員資質(zhì)、診療科目、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。人員管理人員資質(zhì)要求1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事皮膚診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在皮膚管理機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.護(hù)士從事皮膚護(hù)理等工作的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在皮膚管理機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。3.美容師從事皮膚美容等工作的美容師，應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)，并在規(guī)定的范圍內(nèi)從事相關(guān)工作。人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能、醫(yī)療安全等方面。2.考核建立從業(yè)人員考核制度，定期對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為從業(yè)人員晉升、聘任、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。人員執(zhí)業(yè)管理1.執(zhí)業(yè)注冊(cè)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，未經(jīng)注冊(cè)不得從事相關(guān)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.執(zhí)業(yè)范圍從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相關(guān)工作，不得超范圍執(zhí)業(yè)。3.職業(yè)道德從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠(chéng)實(shí)守信，愛(ài)崗敬業(yè)，尊重患者，保護(hù)患者隱私，不得收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益。診療管理診療科目與服務(wù)項(xiàng)目1.診療科目皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不得擅自增加或變更診療科目。2.服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展的皮膚診療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目。診療規(guī)范與技術(shù)操作1.診療規(guī)范皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并執(zhí)行診療規(guī)范，嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.技術(shù)操作從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。醫(yī)療文書(shū)與病歷管理1.醫(yī)療文書(shū)皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)、制作、保存醫(yī)療文書(shū)，包括門(mén)診病歷、住院病歷、診斷證明、處方等。醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。2.病歷管理建立病歷管理制度，嚴(yán)格病歷的書(shū)寫(xiě)、審核、歸檔、保管等環(huán)節(jié)的管理。病歷應(yīng)當(dāng)妥善保管，不得偽造、篡改、隱匿、銷(xiāo)毀。醫(yī)療安全管理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估皮膚管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的防范措施。2.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療糾紛處理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)、醫(yī)療事故防范等方面的內(nèi)容，并定期組織演練。醫(yī)療糾紛處理1.投訴接待設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴接待部門(mén)或崗位，負(fù)責(zé)接待患者及家屬的投訴，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。2.糾紛調(diào)解對(duì)于醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)積極組織調(diào)解，妥善解決糾紛，維護(hù)患者及機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。3.責(zé)任追究對(duì)于因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。醫(yī)療事故防范1.質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.安全教育定期組織從業(yè)人員參加醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高其醫(yī)療安全意識(shí)和防范能力。消毒隔離管理消毒管理制度1.消毒設(shè)施與用品配備必要的消毒設(shè)施和用品，包括消毒設(shè)備、消毒劑、消毒器械等，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新。2.消毒流程制定并執(zhí)行消毒流程，對(duì)診療環(huán)境、醫(yī)療器械、用品用具等進(jìn)行定期消毒，確保消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。隔離措施1.分區(qū)管理診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分區(qū)管理，分為清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等，不同區(qū)域之間應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，并采取相應(yīng)的隔離措施。2.個(gè)人防護(hù)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療操作的需要，正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，防止交叉感染。醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類(lèi)收集1.分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療廢物的類(lèi)別、性質(zhì)、危險(xiǎn)程度等進(jìn)行分類(lèi)收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.收集容器使用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物收集容器，并在容器上標(biāo)明醫(yī)療廢物的類(lèi)別、產(chǎn)生日期等信息。醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.暫存設(shè)施設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，暫存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生、環(huán)保等要求，能夠有效防止醫(yī)療廢物的泄漏、擴(kuò)散和污染。2.轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物的泄漏、擴(kuò)散和污染。監(jiān)督管理與法律責(zé)任監(jiān)督管理部門(mén)職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)臨沂市皮膚管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理，依法查處各類(lèi)違法行為。2.其他相關(guān)部門(mén)按照各自職責(zé)，協(xié)同做好皮膚管理相關(guān)工作。監(jiān)督檢查措施1.現(xiàn)場(chǎng)檢查衛(wèi)生健康行政部門(mén)有權(quán)對(duì)皮膚管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱、復(fù)制相關(guān)資料，調(diào)查取證等。2.抽樣檢測(cè)可以對(duì)皮膚管理機(jī)構(gòu)的診療環(huán)境、醫(yī)療器械、用品用具等進(jìn)行抽樣檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果作為監(jiān)督管理的依