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文檔簡介
工亡認定管理辦法一、總則(一)目的為規(guī)范公司工亡認定工作,保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合公司實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于公司內(nèi)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的職工,在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害導致死亡;工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害導致死亡;在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害導致死亡;職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)導致死亡等情形的工亡認定。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格按照國家法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的程序、條件進行工亡認定,確保認定結(jié)果合法有效。2.公正公平原則對所有職工一視同仁,不受任何部門、單位和個人的干擾,客觀、公正地認定工亡事實。3.及時準確原則在規(guī)定時間內(nèi)完成工亡認定工作,保證認定結(jié)論準確無誤,維護職工及其家屬的合法權(quán)益。二、工亡認定申請(一)申請主體1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。2.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。(二)申請材料1.工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。2.與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料,如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等。3.醫(yī)療機構(gòu)出具的職工死亡證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。4.其他相關(guān)證明材料屬于下列情形之一的,還應當分別提交相應證據(jù):職工死亡的,提交死亡證明;在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認。(三)申請流程1.職工或其近親屬、工會組織提出工傷認定申請的,應先向公司人力資源部門領(lǐng)取《工傷認定申請表》及相關(guān)材料清單。2.申請人按照要求如實填寫申請表,并準備齊全相關(guān)證明材料后,提交至公司人力資源部門。3.公司人力資源部門收到申請材料后,對材料的完整性進行初步審核。材料不完整的,應當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照要求補正材料后,公司人力資源部門應當予以受理。4.公司人力資源部門受理申請后,對事故經(jīng)過進行調(diào)查核實,收集相關(guān)證據(jù)材料。調(diào)查核實可以根據(jù)需要走訪事故現(xiàn)場、詢問有關(guān)人員、查閱相關(guān)文件資料等。5.公司人力資源部門根據(jù)調(diào)查核實情況,填寫《工傷認定調(diào)查筆錄》,并形成調(diào)查報告。調(diào)查報告應包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因、傷害程度等內(nèi)容,以及對是否屬于工亡的初步意見。6.公司人力資源部門將調(diào)查報告及申請材料一并報送至統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門,并配合社會保險行政部門開展后續(xù)工作。三、工亡認定調(diào)查核實(一)調(diào)查核實主體統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門負責工亡認定的調(diào)查核實工作。必要時,社會保險行政部門可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進行調(diào)查核實。(二)調(diào)查核實內(nèi)容1.事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過等基本情況是否屬實。2.職工與用人單位之間是否存在勞動關(guān)系。3.職工是否符合工亡認定的情形。4.其他需要調(diào)查核實的事項。(三)調(diào)查核實方式1.書面審查社會保險行政部門對申請人提交的申請材料進行書面審查,核實材料的真實性、完整性和關(guān)聯(lián)性。2.實地調(diào)查社會保險行政部門可以根據(jù)需要對事故現(xiàn)場進行實地勘查,詢問有關(guān)人員,了解事故發(fā)生的具體情況。實地調(diào)查時,至少應有兩名工作人員參加,并制作調(diào)查筆錄。3.證據(jù)收集社會保險行政部門可以收集與工亡認定有關(guān)的各種證據(jù),包括證人證言、視聽資料、鑒定結(jié)論等。證據(jù)應當經(jīng)查證屬實,方可作為認定工亡的依據(jù)。4.專家論證對于一些復雜、疑難的工亡認定案件,社會保險行政部門可以組織相關(guān)專家進行論證,聽取專家的意見和建議。(四)用人單位及職工的協(xié)助義務(wù)1.用人單位應當積極配合社會保險行政部門的調(diào)查核實工作,如實提供有關(guān)情況和材料,不得拒絕、阻撓或者隱瞞。2.職工或者其近親屬應當如實提供有關(guān)情況和材料,配合社會保險行政部門的調(diào)查核實工作。職工或者其近親屬故意隱瞞事實真相、提供虛假材料或者拒絕配合調(diào)查核實工作的,社會保險行政部門可以不予受理或者不予認定工傷。四、工亡認定決定(一)決定作出期限社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。(二)決定作出依據(jù)社會保險行政部門根據(jù)調(diào)查核實情況,依據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,作出工亡認定決定。(三)決定送達1.社會保險行政部門自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位。2.《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。送達方式可以采用直接送達、郵寄送達、留置送達等。(四)復議與行政訴訟1.職工或者其近親屬、用人單位對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。2.申請行政復議的,應當自收到工傷認定決定之日起60日內(nèi)向上一級社會保險行政部門提出申請;提起行政訴訟的,應當自收到工傷認定決定之日起6個月內(nèi)向人民法院提起訴訟。五、工亡待遇支付(一)待遇項目及標準1.喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(二)待遇支付流程1.公司人力資源部門在收到社會保險行政部門出具的《認定工傷決定書》后,及時通知職工家屬辦理工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)。2.職工家屬需提交以下材料:本人身份證原件及復印件;與職工的關(guān)系證明材料,如戶口簿、結(jié)婚證等;其他相關(guān)證明材料。3.公司人力資源部門對職工家屬提交的材料進行審核,審核通過后填寫《工亡待遇支付申請表》,并報送至公司財務(wù)部門。4.公司財務(wù)部門根據(jù)審核后的《工亡待遇支付申請表》,按照規(guī)定的標準和支付方式,將工亡待遇支付給職工家屬。(三)待遇調(diào)整1.喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的標準,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定適時調(diào)整。2.公司人力資源部門負責關(guān)注國家政策變化,及時調(diào)整工亡待遇標準,并按照新的標準執(zhí)行。六、監(jiān)督管理(一)內(nèi)部監(jiān)督1.公司人力資源部門負責對工亡認定工作進行內(nèi)部監(jiān)督,定期檢查工亡認定申請、調(diào)查核實、決定作出等環(huán)節(jié)的工作情況,確保工亡認定工作依法依規(guī)進行。2.公司審計部門負責對工亡待遇支付情況進行審計監(jiān)督,檢查工亡待遇支付是否符合規(guī)定標準,有無違規(guī)支付等情況。(二)外部監(jiān)督1.社會保險行政部門負責對公司工亡認定工作進行外部監(jiān)督,對公司在工亡認定過程中存在的問題及時提出整改意見,并依法進行處理。2.職工或者其近親屬、工會組織有權(quán)對公司工亡認定工作進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題可以向社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門舉報。(三)責任追究1.公司工作人員在工亡認定工作中存在濫用職
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