護(hù)理技術(shù)試題及答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于護(hù)理基本操作技術(shù)的是（）A.心臟電復(fù)律B.纖維支氣管鏡檢查C.口腔護(hù)理D.血液透析2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.34～36℃B.36～38℃C.38～40℃D.40～42℃4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)5.對長期臥床的患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.每天按摩受壓部位6.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.吸氧過程中可直接調(diào)節(jié)氧流量D.用氧的環(huán)境要嚴(yán)禁煙火7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.一般采取坐位或臥位采血C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢D.若需抗凝，應(yīng)輕輕搖動(dòng)試管與抗凝劑充分混勻8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護(hù)理外，可選用的藥物是（）A.錫類散B.碳酸氫鈉溶液C.過氧化氫溶液D.甲硝唑溶液9.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的壓力宜為40～60cmH?OB.小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門不得超過30cmC.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7～10cmD.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸10.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)11.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.選用1ml注射器B.進(jìn)針角度為5°C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.拔針后用棉簽按壓針眼12.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)13.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.操作過程中要遮擋患者C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.如導(dǎo)尿時(shí)誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入14.測量脈搏時(shí)，一般患者測量的時(shí)間為（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒15.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，乙醇擦浴的濃度為（）A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護(hù)理技術(shù)操作中“三查七對”內(nèi)容的有（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對床號(hào)、姓名E.對藥名、濃度2.下列關(guān)于吸痰的敘述，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液D.吸痰過程中要密切觀察患者的反應(yīng)E.吸痰畢，應(yīng)將吸痰管丟棄3.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.安眠藥中毒D.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.測量中心靜脈壓填空題（每題2分，共10分）1.護(hù)理技術(shù)操作中，鋪無菌盤的有效期為______小時(shí)。2.成人正常血壓范圍為收縮壓______mmHg，舒張壓______mmHg。3.肌肉注射時(shí)，一般選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，其中最常用的部位是______。4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_____。5.輸血前，需經(jīng)______人核對無誤后方可輸入。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。2.請闡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡述口腔護(hù)理的目的。案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因腦血管意外昏迷入院?；颊吡糁脤?dǎo)尿管已1周，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)尿液混濁、有沉淀。請問：1.該患者可能出現(xiàn)了什么問題？2.針對此問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案單項(xiàng)選擇題1.C解析：口腔護(hù)理屬于護(hù)理基本操作技術(shù)，而心臟電復(fù)律、纖維支氣管鏡檢查、血液透析屬于?？萍夹g(shù)操作。2.B解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓偏高。3.C解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。4.C解析：滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降。5.D解析：對長期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防，不可在骨隆突處墊氣圈，以免影響血液循環(huán)加重局部組織缺血缺氧；每天按摩受壓部位若用力不當(dāng)可能會(huì)損傷皮膚。6.C解析：吸氧過程中不可直接調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離吸氧管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接。7.B解析：一般采取坐位或臥位采血，但這不是采血操作的重點(diǎn)錯(cuò)誤點(diǎn)，采血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、標(biāo)本采集后立即送檢、若需抗凝輕輕搖動(dòng)試管與抗凝劑充分混勻都是正確的操作。8.A解析：錫類散可用于治療口腔黏膜潰瘍，碳酸氫鈉溶液用于真菌感染，過氧化氫溶液用于清潔口腔，甲硝唑溶液用于厭氧菌感染。9.D解析：大量不保留灌腸的壓力宜為40～60cmH?O；小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門不得超過30cm；保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為15～20cm；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收。10.D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。11.D解析：皮內(nèi)注射拔針后不可用棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果觀察。12.C解析：輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。13.C解析：導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm表述不準(zhǔn)確，男性一般插入20～22cm見尿后再插入2cm，女性一般插入4～6cm見尿后再插入1cm。14.B解析：一般患者測量脈搏時(shí)間為30秒，所得數(shù)值乘以2即為每分鐘脈搏數(shù)。15.B解析：乙醇擦浴的濃度為30%～50%。多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對”指對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。2.ABCD解析：吸痰畢，吸痰管應(yīng)浸泡消毒后備用，而不是丟棄。3.ABCE解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。4.ABCDE解析：以上均是無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。5.ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等，測量中心靜脈壓不是靜脈輸液的目的。填空題1.42.90～139；60～893.臀大肌4.深呼吸，放松腹部肌肉5.兩簡答題1.壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)：淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染；小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長；采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)情況可選用手術(shù)治療；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；做好全身抗感染治療。2.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體滴空未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；輸液器連接不緊密等。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)；必要時(shí)通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。3.口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。案例分析題1.該患者可能出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染。因?yàn)榛颊吡糁脤?dǎo)尿管1周，尿液混濁、有沉淀是泌尿系統(tǒng)感染的常見表現(xiàn)。2.針對此問題，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：嚴(yán)格無菌操作：在進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理及更換集尿袋等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染進(jìn)一步加重。鼓勵(lì)患者多飲水：以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，促進(jìn)細(xì)菌和毒素的排出。膀胱沖洗：遵醫(yī)囑進(jìn)行膀