導(dǎo)尿技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（）A.為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標(biāo)本等C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.為休克患者準(zhǔn)確記錄尿量E.為盆腔手術(shù)患者術(shù)前清潔腸道2.成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cmE.10～12cm3.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失E.尿道海綿體部擴張4.導(dǎo)尿過程中，若尿管誤入陰道，應(yīng)（）A.拔出尿管，重新插入B.更換尿管，重新插入C.更換尿管，從另一側(cè)尿道插入D.用消毒液消毒尿管后再插入E.繼續(xù)插入，直至引出尿液5.下列關(guān)于導(dǎo)尿的無菌操作，錯誤的是（）A.操作者應(yīng)戴無菌手套B.消毒順序由內(nèi)向外，自上而下C.每個棉球限用一次D.導(dǎo)尿管插入深度要適宜E.導(dǎo)尿包如過期，消毒后仍可使用6.留取中段尿主要檢查尿中的（）A.蛋白B.糖C.酮體D.細菌E.血細胞7.留置導(dǎo)尿患者，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔，每日消毒1～2次B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.鼓勵患者多飲水，勤更換臥位D.集尿袋每周更換一次E.定期進行膀胱沖洗8.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿裝置的集尿袋應(yīng)低于（）A.恥骨聯(lián)合B.肚臍C.膀胱D.會陰部E.床沿9.導(dǎo)尿時，初次放尿不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml10.下列哪種情況不需要導(dǎo)尿（）A.急性尿潴留B.測殘余尿量C.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本D.尿道損傷E.膀胱鏡檢查前11.為昏迷患者導(dǎo)尿時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位E.屈膝仰臥位12.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除會陰部皮膚黏膜表面的細菌E.容易暴露尿道口13.留置導(dǎo)尿期間，患者出現(xiàn)尿混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)滴藥C.進行膀胱沖洗D.及時更換臥位E.多飲水并進行膀胱沖洗14.男性尿道有兩個彎曲，即恥骨下彎和恥骨前彎，其中可以改變的彎曲是（）A.恥骨下彎B.恥骨前彎C.兩者均可改變D.兩者均不可改變E.以上都不對15.導(dǎo)尿過程中，護士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，下列說法錯誤的是（）A.操作前洗手，戴口罩B.導(dǎo)尿包應(yīng)放在清潔、干燥的治療車上C.消毒尿道口的棉球可以重復(fù)使用D.導(dǎo)尿管應(yīng)保持無菌E.操作過程中避免污染尿道口和導(dǎo)尿管二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.尿潴留B.泌尿系統(tǒng)感染C.膀胱腫瘤需化療D.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量E.為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練2.導(dǎo)尿時，消毒尿道口的棉球應(yīng)（）A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.自上而下D.自下而上E.每個棉球限用一次3.留置導(dǎo)尿患者的護理措施正確的有（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲B.集尿袋每周更換一次C.鼓勵患者多飲水，以增加尿量D.定期進行膀胱沖洗，預(yù)防感染E.每周更換導(dǎo)尿管一次4.導(dǎo)尿可能引起的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫E.尿失禁5.關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作時動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜C.為女性患者導(dǎo)尿時，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.選擇導(dǎo)尿管的粗細要適宜E.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml三、判斷題（每題2分，共10分）1.導(dǎo)尿術(shù)是一種無菌操作技術(shù)，可用于協(xié)助診斷和治療泌尿系統(tǒng)疾病。（）2.成年男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為18～20cm。（）3.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)每日更換一次。（）4.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿裝置的集尿袋應(yīng)高于膀胱。（）5.導(dǎo)尿過程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛或血尿，應(yīng)立即停止操作，并通知醫(yī)生。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理要點。五、案例分析題（25分）患者，男性，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留，醫(yī)生決定為其行導(dǎo)尿術(shù)。（1）在導(dǎo)尿過程中，應(yīng)遵循哪些無菌操作原則？（2）若導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)尿道疼痛、阻力增加，應(yīng)如何處理？（3）導(dǎo)尿后，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.E2.B3.B4.B5.E6.D7.D8.A9.C10.D11.E12.D13.E14.B15.C二、多項選擇題1.ACDE2.ACE3.ACDE4.ABCD5.ABDE三、判斷題1.√2.×（成年男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為2022cm）3.×（集尿袋應(yīng)每周更換23次）4.×（集尿袋應(yīng)低于膀胱）5.√四、簡答題1.導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟如下：評估患者：包括病情、意識狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度等。準(zhǔn)備用物：導(dǎo)尿包、消毒用品、無菌手套、潤滑油等?；颊邷?zhǔn)備：協(xié)助患者取合適體位（女性屈膝仰臥位，男性仰臥位），暴露外陰。消毒：女性由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口及周圍皮膚；男性自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒龜頭、包皮及冠狀溝。鋪巾：打開導(dǎo)尿包，鋪無菌巾。潤滑導(dǎo)尿管：用潤滑油潤滑導(dǎo)尿管前端。插入導(dǎo)尿管：女性持導(dǎo)尿管插入尿道46cm，見尿液流出后再插入12cm；男性提起陰莖與腹壁成60°角，插入尿道2022cm，見尿后再插入2cm。留取標(biāo)本或引流尿液：如需留取標(biāo)本，用無菌標(biāo)本瓶接取尿液；如為引流尿液，將導(dǎo)尿管末端與集尿袋連接。固定導(dǎo)尿管：根據(jù)導(dǎo)尿管類型進行妥善固定。整理用物：協(xié)助患者穿好衣服，整理床單位，清理用物。記錄：記錄導(dǎo)尿時間、尿量、尿液性質(zhì)等。2.留置導(dǎo)尿患者的護理要點如下：保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，及時傾倒尿液。防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日消毒12次；集尿袋每周更換23次，導(dǎo)尿管每周更換一次；鼓勵患者多飲水，以增加尿量，達到自然沖洗尿路的目的。觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，如有異常及時通知醫(yī)生。定期膀胱沖洗：根據(jù)病情需要，定期進行膀胱沖洗，以預(yù)防感染和防止血塊堵塞。訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每34小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復(fù)。健康教育：向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的、注意事項，指導(dǎo)其正確進行護理。五、案例分析題（1）導(dǎo)尿過程中應(yīng)遵循的無菌操作原則如下：操作者應(yīng)洗手、戴口罩、戴無菌手套。嚴(yán)格消毒外陰及尿道口，消毒順序和方法正確，每個棉球限用一次。導(dǎo)尿包應(yīng)保持無菌，打開后應(yīng)在有效期內(nèi)使用。導(dǎo)尿管應(yīng)保持無菌，避免污染，插入過程中不可觸及尿道口以外的部位。集尿袋應(yīng)保持無菌，連接緊密，防止尿液逆流。（2）若導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)尿道疼痛、阻力增加，應(yīng)采取以下措施：立即停止操作，安慰患者，緩解其緊張情緒。檢查導(dǎo)尿管是否插入方向錯誤或遇到狹窄部位，可稍作調(diào)整導(dǎo)尿管的方向或角度。若因患者精神緊張導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，可稍等片刻，讓患者深呼吸，放松肌肉后再嘗試插入。若仍有阻力，不可強行插入，應(yīng)通知醫(yī)生，根據(jù)情況采取相應(yīng)的處理措施，如更換更細的導(dǎo)尿管或在局麻下進行操作。（3）導(dǎo)尿后，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采取以下護理措施：保持尿道口清潔：每日用消毒棉球消毒尿道口及外陰12次。鼓勵患者多飲水：保證每日飲水量在2000ml以上，以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用。定期更換集尿