2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺栓塞的CT增強(qiáng)掃描特征性表現(xiàn)為：A.肺動(dòng)脈分支的管壁增厚B.肺野內(nèi)的多發(fā)云絮狀陰影C.肺動(dòng)脈充盈缺損D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是肺動(dòng)脈充盈缺損（C），其形成機(jī)制為血栓阻塞肺動(dòng)脈血流。選項(xiàng)A為肺動(dòng)脈壁增厚（見于動(dòng)脈炎），B為肺出血或梗死，D為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，均非肺栓塞特征。【題干2】腦出血發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)CT值約為：A.10-30HUB.30-50HUC.50-70HUD.70-90HU【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血CT值與出血量相關(guān)：2小時(shí)內(nèi)新鮮血CT值為30-50HU（B），陳舊性出血＞70HU（D）。選項(xiàng)A為腦水腫，C為腦腫瘤?！绢}干3】磁共振成像（MRI）T1加權(quán)像顯示高信號(hào)的組織最可能是：A.腦脊液B.灰質(zhì)C.白質(zhì)D.出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】T1加權(quán)像中腦脊液呈典型高信號(hào)（A），灰質(zhì)（B）因富含髓鞘呈中等信號(hào)，白質(zhì)（C）因髓鞘含量高呈稍低信號(hào)，出血（D）在T1像呈等或低信號(hào)?！绢}干4】肝轉(zhuǎn)移瘤的CT增強(qiáng)掃描常見表現(xiàn)為：A.均勻低密度影B.環(huán)形強(qiáng)化C.斑片狀強(qiáng)化D.不強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤CT增強(qiáng)多表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化（B），因中心壞死區(qū)低密度與周圍強(qiáng)化帶形成“靶環(huán)征”。選項(xiàng)A為肝膿腫，C為血管瘤，D為囊腫?！绢}干5】關(guān)于超聲多普勒在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤描述是：A.血流頻譜異常提示惡性可能B.動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)＞1.0提示良性C.阻力指數(shù)＜50為惡性特征D.阻力指數(shù)＞80為惡性特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)阻力指數(shù)（RI）通常＞80（D），而良性結(jié)節(jié)RI多＜50（B錯(cuò)誤）。動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞1.0提示良性（B正確），C選項(xiàng)描述與實(shí)際情況相反?！绢}干6】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是：A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁增厚＞3mmC.闌尾周圍脂肪條紋征D.闌尾糞石征【參考答案】D【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（D）是急性闌尾炎的特異性CT表現(xiàn)，發(fā)生率約15-20%。闌尾壁增厚＞3mm（B）和周圍脂肪條紋征（C）雖常見但非特異性，A選項(xiàng)為闌尾正常最大直徑?！绢}干7】關(guān)于CT灌注成像在腦缺血中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.血腦屏障破壞標(biāo)志是滲透壓改變B.相對(duì)cerebralbloodvolume（CBV）降低早于CT值變化C.達(dá)峰時(shí)間（TTP）延長＞6小時(shí)提示預(yù)后差D.平均通過時(shí)間（MTT）縮短提示側(cè)支循環(huán)建立【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT灌注成像參數(shù)中：MTT縮短（D錯(cuò)誤）反映側(cè)支循環(huán)代償，TTP延長＞6小時(shí)（C正確）提示預(yù)后不良。CBV降低早于CT值變化（B正確），滲透壓改變（A）反映血腦屏障破壞。【題干8】關(guān)于MRI彌散加權(quán)成像（DWI）在腦梗死中的應(yīng)用，錯(cuò)誤描述是：A.急性期（≤6小時(shí)）呈高信號(hào)B.亞急性期（6-72小時(shí)）信號(hào)逐漸降低C.慢性期（＞1周）呈等信號(hào)D.ADC值反映細(xì)胞毒性水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI信號(hào)演變：急性期（≤6小時(shí)）高信號(hào)（A正確），亞急性期（6-72小時(shí)）信號(hào)逐漸降低（B正確），慢性期（＞1周）ADC值恢復(fù)接近正常（C錯(cuò)誤）。ADC值升高提示細(xì)胞毒性水腫。【題干9】肝血管瘤的MRI信號(hào)特征是：A.長T1長T2信號(hào)B.等T1等T2信號(hào)C.長T1短T2信號(hào)D.短T1長T2信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型MRI信號(hào)為等T1等T2（B），與肝實(shí)質(zhì)信號(hào)難以區(qū)分。選項(xiàng)A為囊腫，C為出血，D為脂肪?！绢}干10】關(guān)于增強(qiáng)CT診斷腎癌的閾值，錯(cuò)誤的是：A.腫瘤增強(qiáng)值＞30HUB.強(qiáng)化程度＞正常腎實(shí)質(zhì)C.強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間＞2分鐘D.強(qiáng)化值與對(duì)側(cè)腎臟差值＞20HU【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎癌CT增強(qiáng)特征：強(qiáng)化值＞30HU（A正確），強(qiáng)化程度＞正常腎實(shí)質(zhì)（B正確），強(qiáng)化差值＞20HU（D正確）。強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間（C錯(cuò)誤），腎癌強(qiáng)化高峰出現(xiàn)在30秒內(nèi)而非2分鐘。【題干11】關(guān)于MRI彌散張量成像（DTI）在脊髓病變中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.FA值降低提示纖維化B.ADC值升高反映水腫C.MD值升高與細(xì)胞密度正相關(guān)D.DTI顯示異常纖維束【參考答案】C【詳細(xì)解析】DTI參數(shù)：FA值降低（A正確）反映白質(zhì)纖維化，ADC值升高（B正確）提示水腫。MD值升高（C錯(cuò)誤）反映細(xì)胞外間隙擴(kuò)大而非細(xì)胞密度增加，DTI可顯示異常纖維束（D正確）?！绢}干12】關(guān)于超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.增強(qiáng)強(qiáng)度＞背景增強(qiáng)B.增強(qiáng)時(shí)間＞60秒C.動(dòng)脈期增強(qiáng)呈速升速降D.門靜脈期增強(qiáng)呈等速【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)超聲造影特征：動(dòng)脈期速升速降（C正確），門靜脈期等速（D正確），增強(qiáng)強(qiáng)度＞背景（A正確）。良性結(jié)節(jié)增強(qiáng)時(shí)間可持續(xù)＞60秒（B錯(cuò)誤）?！绢}干13】急性胰腺炎CT診斷的“三葉征”是指：A.胰頭、胰體、胰尾均增強(qiáng)B.胰頭強(qiáng)化早于胰體C.胰體強(qiáng)化早于胰尾D.胰尾強(qiáng)化早于胰頭【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三葉征”（A正確）指急性胰腺炎時(shí)胰頭、胰體、胰尾均呈低密度（壞死）或高密度（出血），是重癥胰腺炎特征。選項(xiàng)B、C、D描述與正常胰腺強(qiáng)化順序無關(guān)。【題干14】關(guān)于CT血管造影（CTA）診斷主動(dòng)脈夾層的錯(cuò)誤描述是：A.真腔與假腔同時(shí)強(qiáng)化B.內(nèi)膜片呈線樣低密度C.真腔直徑＞假腔D.強(qiáng)化時(shí)間差＞10秒【參考答案】C【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈夾層CTA特征：真腔與假腔同時(shí)強(qiáng)化（A正確），內(nèi)膜片呈線樣低密度（B正確），真腔直徑通常＜假腔（C錯(cuò)誤），強(qiáng)化時(shí)間差＞10秒（D正確）。【題干15】腦膜強(qiáng)化在MRI上的典型表現(xiàn)是：A.線樣強(qiáng)化B.斑片狀強(qiáng)化C.環(huán)形強(qiáng)化D.全腦均勻強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜強(qiáng)化（A正確）呈腦表面線樣強(qiáng)化，是腦膜增生的典型MRI表現(xiàn)。選項(xiàng)B為腦膿腫，C為腦轉(zhuǎn)移瘤，D為腦水腫?！绢}干16】關(guān)于MRIT2加權(quán)像在肝纖維化中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.肝內(nèi)靜脈管腔變細(xì)B.肝實(shí)質(zhì)信號(hào)不均勻C.肝包膜增厚D.肝靜脈信號(hào)增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝纖維化MRI特征：肝內(nèi)靜脈管腔變細(xì)（A正確），肝實(shí)質(zhì)信號(hào)不均勻（B正確），肝包膜增厚（C正確）。肝靜脈信號(hào)增強(qiáng)（D錯(cuò)誤）提示靜脈血栓而非纖維化。【題干17】關(guān)于超聲多普勒在頸動(dòng)脈斑塊中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.斑塊處血流速度＞160cm/s提示高危B.斑塊內(nèi)血流信號(hào)呈低阻力型C.斑塊表面血流信號(hào)呈高阻力型D.斑塊后方回聲增強(qiáng)提示穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈斑塊超聲多普勒特征：斑塊表面血流速度＞160cm/s（A正確）提示易損斑塊，斑塊內(nèi)血流呈低阻力型（B正確），斑塊后方回聲增強(qiáng)（D正確）提示穩(wěn)定性。斑塊表面血流阻力應(yīng)為低阻力而非高阻力（C錯(cuò)誤）?！绢}干18】關(guān)于CT灌注成像診斷腦微出血的錯(cuò)誤描述是：A.低密度灶內(nèi)CT值＞40HUB.增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化C.灌注參數(shù)異常D.出血灶周圍出現(xiàn)“暈環(huán)征”【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦微出血CT表現(xiàn)：低密度灶CT值＞40HU（A正確），增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化（B正確），灌注參數(shù)異常（C正確）。暈環(huán)征（D錯(cuò)誤）是出血吸收后的表現(xiàn)，而非急性期特征?！绢}干19】關(guān)于MRI彌散加權(quán)成像（DWI）在肝轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.急性期呈高信號(hào)B.亞急性期信號(hào)減低C.慢性期ADC值升高D.轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫ADC值升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤DWI演變：急性期（≤48小時(shí)）高信號(hào)（A正確），亞急性期（1-2周）信號(hào)減低（B正確），慢性期ADC值降低（C錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫ADC值升高（D正確）。【題干20】關(guān)于增強(qiáng)CT診斷腎盂腎炎的錯(cuò)誤描述是：A.腎盂擴(kuò)張＞2cmB.腎實(shí)質(zhì)厚度＞1cmC.腎周脂肪條紋模糊D.增強(qiáng)掃描腎盂強(qiáng)化值＞30HU【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎盂腎炎CT表現(xiàn)：腎盂擴(kuò)張（A正確），腎實(shí)質(zhì)增厚（B正確），腎周脂肪條紋模糊（C正確）。腎盂強(qiáng)化值通常接近正常腎實(shí)質(zhì)（D錯(cuò)誤），除非合并結(jié)石或膿腫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在診斷肺栓塞時(shí)，CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影）的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靶環(huán)征B.肺動(dòng)脈分支充盈缺損C.毛細(xì)血管充盈延遲D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞CTA的典型征象包括靶環(huán)征（A）、肺動(dòng)脈分支充盈缺損（B）和毛細(xì)血管充盈延遲（C）。肺門淋巴結(jié)腫大（D）更多見于感染或腫瘤轉(zhuǎn)移，需結(jié)合臨床病史和實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他病因?！绢}干2】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)或低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描呈均勻或不均勻強(qiáng)化D.骨膜反應(yīng)呈“蔥皮樣”改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤在T1加權(quán)像中通常呈低信號(hào)（A），T2加權(quán)像因質(zhì)子交換受限呈低信號(hào)（B錯(cuò)誤）。增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化（C），骨膜反應(yīng)可表現(xiàn)為“蔥皮樣”或Codman三角（D）。T2高信號(hào)（B）常見于水腫或炎癥，而非骨轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干3】在診斷急性闌尾炎時(shí)，CT表現(xiàn)中哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗＞6mmB.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化C.闌尾周圍脂肪條紋征D.闌尾糞石征【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT中闌尾糞石征（D）特異性最高，表現(xiàn)為闌尾內(nèi)高密度結(jié)石影。闌尾增粗（A）和壁強(qiáng)化（B）為常見表現(xiàn)，但非特異性；脂肪條紋征（C）提示周圍滲出，但非特異性?！绢}干4】關(guān)于肝血管瘤的MRI特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像呈明顯高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描延遲強(qiáng)化D.瘤內(nèi)可見鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤T1呈等信號(hào)或稍低信號(hào)（A），T2呈顯著高信號(hào)（B），增強(qiáng)掃描早期呈均勻強(qiáng)化，延遲期呈“快進(jìn)快出”（C正確）。鈣化灶（D）多見于海綿狀血管瘤，普通血管瘤罕見?！绢}干5】在診斷多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎體溶骨性破壞B.胸骨壓跡C.骨膜反應(yīng)D.病理性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤X線特征包括溶骨性破壞（A）、病理性骨折（D）和骨膜反應(yīng)（C）。胸骨壓跡（B）多見于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，而非骨髓瘤?！绢}干6】關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期呈高密度影B.周圍環(huán)形低密度區(qū)C.增強(qiáng)掃描見“點(diǎn)狀征”D.血腫周圍腦組織水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期CT呈高密度影（A），周圍可見低密度水腫帶（B）。血腫周圍水腫顯著時(shí)可能出現(xiàn)“點(diǎn)狀征”（C正確），但增強(qiáng)掃描“點(diǎn)狀征”并非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合病史判斷?！绢}干7】在診斷急性膽囊炎時(shí)，超聲表現(xiàn)中哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊壁毛刺樣改變D.膽囊頸部結(jié)石嵌頓【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲特征為膽囊頸部結(jié)石嵌頓（D），導(dǎo)致膽囊壁增厚（A）、毛刺樣改變（C）。膽囊結(jié)石（B）為常見表現(xiàn)，但非急性炎癥特異性?！绢}干8】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化D.病變范圍通常＞5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大在T2加權(quán)像中因含水量增加呈稍高信號(hào)（B）。增強(qiáng)掃描多呈環(huán)形強(qiáng)化（C錯(cuò)誤），且病變范圍通常＜2cm（D錯(cuò)誤）。【題干9】在診斷肺結(jié)核的HRCT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.上葉尖后段和下葉背段好發(fā)B.空洞呈厚壁偏心性C.病灶周圍衛(wèi)星灶D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段（A），空洞多為厚壁偏心性（B），病灶周圍可見衛(wèi)星灶（C）。肺門淋巴結(jié)腫大（D）多見于肺癌或淋巴瘤，需鑒別診斷?！绢}干10】關(guān)于腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.后方回聲增強(qiáng)C.結(jié)石橫斷面呈圓形D.結(jié)石后方出現(xiàn)聲衰減【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影（A），后方回聲增強(qiáng)（B）。橫斷面形態(tài)因結(jié)石成分和形狀而異（C）。聲衰減（D）多見于金屬異物或氣體，結(jié)石后方通常為增強(qiáng)回聲。【題干11】在診斷腦梗死超急性期（6小時(shí)內(nèi)）的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.擴(kuò)散加權(quán)像（DWI）呈高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描見病灶強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦梗死超急性期DWI呈高信號(hào)（C），T1呈稍低信號(hào)（A），T2呈稍高信號(hào)（B）。增強(qiáng)掃描強(qiáng)化多在24小時(shí)后出現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。【題干12】關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.伴有微鈣化B.脂肪皂泡征C.病變邊緣毛刺D.皮膚橘皮樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌鉬靶X線特征包括微鈣化（A）、邊緣毛刺（C）和皮膚橘皮樣改變（D）。脂肪皂泡征（B）多見于脂肪瘤或囊腫，非乳腺癌特征?！绢}干13】在診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪滲出C.胰腺壞死D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫脹（A）、胰周脂肪滲出（B）和壞死（C）。增強(qiáng)掃描胰腺通常呈不均勻強(qiáng)化（D錯(cuò)誤）?！绢}干14】關(guān)于肝硬化的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈均勻低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈均勻高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈低信號(hào)D.門靜脈期強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化MRI特征為T1呈稍低信號(hào)（A），T2呈稍高信號(hào)（B）。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肝實(shí)質(zhì)呈低信號(hào)（C正確），門靜脈期可見門靜脈強(qiáng)化?！绢}干15】在診斷腸梗阻的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸腔積液D.增強(qiáng)掃描腸壁強(qiáng)化均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻CT表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張（A）、腸壁增厚（B）和腸腔積液（C）。增強(qiáng)掃描腸壁強(qiáng)化多不均勻（D錯(cuò)誤），尤其是絞窄性梗阻時(shí)?！绢}干16】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出B.椎體骨贅形成C.硬膜囊受壓D.椎旁肌肉脂肪高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥MRI可見椎間盤后緣突出（A）、硬膜囊受壓（C）和椎旁肌肉脂肪高信號(hào)（D）。椎體骨贅形成（B）多見于退行性骨關(guān)節(jié)炎，非特異性表現(xiàn)?！绢}干17】在診斷急性喉炎的喉鏡表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.聲帶游離緣腫脹B.聲帶黏膜充血C.聲帶閉合不全D.喉部黏膜下水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎喉鏡表現(xiàn)為聲帶游離緣腫脹（A）、黏膜充血（B）和聲帶閉合不全（C）。喉部黏膜下水腫（D）多見于慢性炎癥或過敏?！绢}干18】關(guān)于腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張C.腎周圍回聲增強(qiáng)D.腎臟形態(tài)失?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】腎盂腎炎超聲可見腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)（A）、腎盂擴(kuò)張（B）和腎周圍回聲增強(qiáng)（C）。腎臟形態(tài)失常（D）多見于腎積水或腫瘤?！绢}干19】在診斷腦膜瘤的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化D.病變周圍水腫明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜瘤MRI表現(xiàn)為T1呈等信號(hào)（A），T2呈稍低信號(hào)（B錯(cuò)誤）。增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化（C正確），病變周圍水腫明顯（D）。T2稍高信號(hào)（B）常見于腦水腫或感染。【題干20】關(guān)于急性胃黏膜出血的胃鏡表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.糜爛或潰瘍B.出血點(diǎn)呈圓形C.胃黏膜正常D.伴隨黑便【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃黏膜出血胃鏡表現(xiàn)為糜爛或潰瘍（A），出血點(diǎn)呈圓形（B）。胃黏膜正常（C錯(cuò)誤）不符合出血表現(xiàn)，黑便（D）為常見癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在X線平片檢查肺部病變時(shí)，患者檢查前應(yīng)如何準(zhǔn)備？【選項(xiàng)】A.檢查前禁食4-6小時(shí)；B.檢查前需口服對(duì)比劑；C.無特殊準(zhǔn)備；D.檢查前需排空膀胱?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】正確答案為D。X線平片檢查肺部時(shí)需保持呼吸自然狀態(tài)，膀胱適度充盈可輔助區(qū)分膈肌位置，避免因過度充氣或空虛導(dǎo)致偽影。禁食要求適用于胃腸道檢查，與肺部檢查無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】CT增強(qiáng)掃描中，哪種對(duì)比劑最常用于肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官的顯影？【選項(xiàng)】A.碘海醇；B.磷酸鋇；C.膠體金；D.蔗糖溶液?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。碘海醇是常用的碘對(duì)比劑，其高滲透壓可增強(qiáng)肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官的對(duì)比度，且安全性較高。磷酸鋇用于消化道造影，膠體金多用于血液流變學(xué)檢查，蔗糖溶液為口服對(duì)比劑，均不適用于CT增強(qiáng)掃描?！绢}干3】關(guān)于MRI檢查中“T1加權(quán)像”與“T2加權(quán)像”的成像特點(diǎn)，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像呈低信號(hào)；B.T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)；C.兩者均呈等信號(hào)；D.T1加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度與組織密度正相關(guān)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。T1加權(quán)像通過長TR短TE時(shí)間獲取，高信號(hào)組織（如脂肪）在T1加權(quán)像中顯亮；T2加權(quán)像通過短TR長TE時(shí)間獲取，低信號(hào)組織（如鈣化）在T2加權(quán)像中顯亮。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，T1信號(hào)強(qiáng)度與組織密度正相關(guān)，而T2信號(hào)強(qiáng)度與組織含水量正相關(guān)?！绢}干4】超聲心動(dòng)圖檢測室間隔厚度（IVS）的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.5-8mm；B.6-10mm；C.8-12mm；D.10-15mm?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。正常成人室間隔厚度（IVS）在胸骨旁左心室長軸切面測量為5-8mm，兒童和青少年因心臟相對(duì)較大可略增厚，但超過8mm需警惕心肌肥厚。選項(xiàng)B適用于兒童，C和D為異常范圍?！绢}干5】關(guān)于鉬靶X線檢查乳腺病變的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.乳腺腫塊伴鈣化；B.乳腺疼痛為主訴；C.乳腺癌術(shù)后隨訪；D.40歲以上女性篩查?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。鉬靶X線對(duì)乳腺腫塊伴鈣化（選項(xiàng)A）和乳腺癌術(shù)后隨訪（選項(xiàng)C）敏感，40歲以上女性篩查（選項(xiàng)D）符合指南推薦。乳腺疼痛（選項(xiàng)B）更多提示乳腺增生或炎癥，超聲檢查更具優(yōu)勢，鉬靶對(duì)疼痛相關(guān)病變檢出率較低?！绢}干6】在頭顱CT檢查中，哪項(xiàng)偽影最可能由檢查設(shè)備本身引起？【選項(xiàng)】A.移位偽影；B.運(yùn)動(dòng)偽影；C.環(huán)形偽影；D.金屬偽影。【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。環(huán)形偽影是CT設(shè)備球管旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致探測器信號(hào)不均勻產(chǎn)生的設(shè)備性偽影，表現(xiàn)為環(huán)形高信號(hào)。移位偽影（選項(xiàng)A）多因掃描床移動(dòng)或患者體位不穩(wěn)，運(yùn)動(dòng)偽影（選項(xiàng)B）與檢查中患者或器官運(yùn)動(dòng)相關(guān)，金屬偽影（選項(xiàng)D）由植入金屬物引起?！绢}干7】關(guān)于MRI檢查中“擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）”的作用，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.反映水分子的擴(kuò)散受限程度；B.可區(qū)分細(xì)胞死活；C.增強(qiáng)掃描使用對(duì)比劑；D.常用于急性腦梗死診斷。【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。DWI通過檢測水分子的自由擴(kuò)散程度間接反映組織缺血程度，急性腦梗死（選項(xiàng)D）因細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致擴(kuò)散受限，DWI為首選檢查。DWI可區(qū)分細(xì)胞死活（選項(xiàng)B），但增強(qiáng)掃描（選項(xiàng)C）需使用順磁性對(duì)比劑（如釓劑），與DWI無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】在超聲檢查中，描述肝臟血管走行的正確表述是？【選項(xiàng)】A.肝固有動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈；B.肝靜脈直接匯入下腔靜脈；C.門靜脈內(nèi)血流量低于肝動(dòng)脈；D.肝靜脈管徑較門靜脈細(xì)。【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肝靜脈直接匯入下腔靜脈（選項(xiàng)B），而肝固有動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。門靜脈內(nèi)血流量通常高于肝動(dòng)脈（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），肝靜脈管徑較門靜脈細(xì)（選項(xiàng)D正確）。但選項(xiàng)D描述與選項(xiàng)B無沖突，需優(yōu)先選擇最直接正確的選項(xiàng)。【題干9】關(guān)于X線檢查中“重疊偽影”的成因，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.患者體位移動(dòng)；B.物體密度差異；C.X射線散射；D.檢查床高度調(diào)節(jié)。【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。重疊偽影（偽影重疊）由X射線散射引起，不同密度組織間散射光子相互干擾，導(dǎo)致影像重疊?；颊唧w位移動(dòng)（選項(xiàng)A）引起移位偽影，物體密度差異（選項(xiàng)B）導(dǎo)致對(duì)比度偽影，檢查床高度調(diào)節(jié)（選項(xiàng)D）影響成像范圍。【題干10】在CT值測量中，哪種組織的CT值最接近0HU？【選項(xiàng)】A.脂肪；B.水；C.骨皮質(zhì)；D.空氣?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】正確答案為D。空氣的CT值接近0HU（-1000HU以下），水為0HU，脂肪為-80至-120HU，骨皮質(zhì)為100-150HU。需注意空氣與水的區(qū)別，臨床中空氣（如肺窗）和水的CT值差異顯著?！绢}干11】關(guān)于MRI檢查中“T2FLAIR序列”的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描使用；B.去除腦脊液信號(hào)干擾；C.評(píng)估肝臟病變；D.檢測骨關(guān)節(jié)病變。【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。T2FLAIR（流體敏感反轉(zhuǎn)恢復(fù)）序列通過抑制腦脊液信號(hào)，突出腦組織及病變對(duì)比，常用于腦部水腫、出血和腫瘤診斷。增強(qiáng)掃描（選項(xiàng)A）需使用釓劑對(duì)比劑，肝臟病變（選項(xiàng)C）多通過肝實(shí)質(zhì)像或擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)估，骨關(guān)節(jié)病變（選項(xiàng)D）多用STIR或MRA?！绢}干12】在超聲心動(dòng)圖中，描述室間隔增厚的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸骨旁切面厚度>8mm；B.胸骨旁切面厚度>10mm；C.腰部切面厚度>10mm；D.胸骨旁切面厚度>12mm。【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。室間隔增厚（ISH）診斷標(biāo)準(zhǔn)為：胸骨旁左心室長軸切面厚度>8mm（選項(xiàng)A為輕度），>10mm（選項(xiàng)B為中度），>12mm（選項(xiàng)C為重度）。腰部切面（選項(xiàng)C）因受心包脂肪影響，測量值通常比胸骨旁切面低2-3mm。【題干13】關(guān)于鉬靶X線檢查中“微小鈣化”的描述，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.直徑<2mm；B.直徑<5mm；C.直徑<1mm；D.直徑<3mm?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。鉬靶X線中，微小鈣化（微鈣化）定義為直徑<2mm的簇狀或線性高密度影，是乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)B（<5mm）為一般鈣化，C（<1mm）為極微小鈣化，D（<3mm）為較大范圍鈣化?！绢}干14】在MRI檢查中，描述“FLAIR序列”的典型特征是？【選項(xiàng)】A.短TR短TE；B.長TR長TE；C.反轉(zhuǎn)恢復(fù)時(shí)間（TR）短；D.掃描時(shí)間短?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。FLAIR（fluid-attenuatedinversionrecovery）序列通過長TR（2000-4000ms）和長TE（80-120ms）結(jié)合反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）技術(shù)，抑制腦脊液和自由水的信號(hào)，突出腦組織與病變對(duì)比。選項(xiàng)A（短TR短TE）為T1加權(quán)像特征，C（TR短）與FLAIR設(shè)計(jì)原理相反，D（掃描時(shí)間短）與FLAIR較長的掃描時(shí)間矛盾?！绢}干15】關(guān)于CT檢查中“金屬偽影”的成因，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.患者體位移動(dòng)；B.植入性金屬物；C.X射線散射；D.檢查床移動(dòng)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。金屬偽影由植入性金屬物（如人工關(guān)節(jié)、鋼板）引起，因其高密度與CT值差異導(dǎo)致局部信號(hào)缺失或偽影?；颊唧w位移動(dòng)（選項(xiàng)A）引起移位偽影，X射線散射（選項(xiàng)C）導(dǎo)致重疊偽影，檢查床移動(dòng)（選項(xiàng)D）與掃描時(shí)間控制相關(guān)。【題干16】在超聲檢查中，描述肝臟血管走行的正確表述是？【選項(xiàng)】A.肝固有動(dòng)脈由腸系膜上動(dòng)脈分支；B.肝靜脈直接匯入下腔靜脈；C.門靜脈內(nèi)血流量高于肝動(dòng)脈；D.肝動(dòng)脈管徑較門靜脈細(xì)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。肝靜脈直接匯入下腔靜脈（選項(xiàng)B），肝固有動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈分支（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。門靜脈內(nèi)血流量通常低于肝動(dòng)脈（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），肝動(dòng)脈管徑較門靜脈細(xì)（選項(xiàng)D正確）。但選項(xiàng)D描述與選項(xiàng)B無沖突，需優(yōu)先選擇最直接正確的選項(xiàng)?！绢}干17】關(guān)于MRI檢查中“擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）”的成像原理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.反映水分子的自由擴(kuò)散程度；B.增強(qiáng)掃描使用對(duì)比劑；C.急性腦梗死呈高信號(hào)；D.T2加權(quán)像中信號(hào)強(qiáng)度與擴(kuò)散受限正相關(guān)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。DWI通過檢測水分子的自由擴(kuò)散程度（選項(xiàng)A正確），急性腦梗死因細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致擴(kuò)散受限，在DWI中呈高信號(hào)（選項(xiàng)C正確）。DWI無需增強(qiáng)掃描（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），T2加權(quán)像中信號(hào)強(qiáng)度與含水量正相關(guān)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干18】在X線檢查中，描述“切線位”的典型應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.乳腺鉬靶檢查；B.腹部平片；C.骨盆正位；D.肺尖后段病變?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。乳腺鉬靶檢查中，切線位（乳腺外上緣與探測器平行）可最大程度顯示乳腺邊緣及鈣化灶，避免重疊偽影。腹部平片（選項(xiàng)B）通常采用立位，骨盆正位（選項(xiàng)C）需多角度投照，肺尖后段病變（選項(xiàng)D）需采用后前位（PA位）以減少心臟重疊?！绢}干19】關(guān)于CT檢查中“掃描層厚”的影響，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.層厚越薄，圖像分辨率越高；B.層厚越薄，掃描時(shí)間越長；C.層厚與輻射劑量無關(guān)；D.層厚越薄，重建圖像越模糊?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。CT掃描層厚越?。ㄈ?mm），圖像空間分辨率越高，可更清晰顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)，但掃描時(shí)間延長（選項(xiàng)B正確），輻射劑量也相應(yīng)增加。層厚與輻射劑量直接相關(guān)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），重建圖像模糊（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）多因?qū)雍襁^薄導(dǎo)致偽影增多?！绢}干20】在超聲心動(dòng)圖中，描述“室間隔缺損（VSD）”的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸骨旁四腔切面可見連續(xù)性血流信號(hào)；B.胸骨旁兩腔切面見室間隔連續(xù)性中斷；C.腰部切面見右室流出道增寬；D.胸骨旁五腔切面見卵圓瓣開放?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。室間隔缺損（VSD）在胸骨旁四腔切面（選項(xiàng)A）可顯示室間隔連續(xù)性中斷及右室流出道增寬（選項(xiàng)C）。胸骨旁兩腔切面（選項(xiàng)B）因未顯示心尖部，難以清晰顯示缺損；五腔切面（選項(xiàng)D）主要用于觀察卵圓瓣及肺動(dòng)脈瓣。需注意選項(xiàng)C與A的關(guān)聯(lián)性，但A更直接描述VSD的典型表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺炎患者胸部X線檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大葉實(shí)變伴葉間胸膜增厚B.小葉實(shí)變C.肺門淋巴結(jié)腫大D.間質(zhì)性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎典型X線表現(xiàn)為大葉實(shí)變，邊界清晰，葉間胸膜增厚為特征性征象。小葉實(shí)變多見于間質(zhì)性肺炎（選項(xiàng)D），肺門淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核病或肺癌（選項(xiàng)C）。【題干2】腦出血發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)CT影像主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.等密度影B.高密度影C.低密度影D.等密度影伴周圍低密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血發(fā)病初期（4-6小時(shí)）CT顯示高密度影，因血紅蛋白含鐵血黃素沉積。低密度影（選項(xiàng)C）為發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月的陳舊性出血。等密度影（選項(xiàng)A、D）需結(jié)合MRI或增強(qiáng)CT鑒別?！绢}干3】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓抑制的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.X線骨盆正位片B.骨髓穿刺C.骨髓MRID.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓穿刺可直接獲取骨髓細(xì)胞進(jìn)行病理分類，是診斷骨髓瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。骨髓MRI（選項(xiàng)C）可顯示骨髓水腫和彌漫強(qiáng)化，但無法明確病理分型。骨掃描（選項(xiàng)D）對(duì)溶骨性病變敏感，但無法區(qū)分腫瘤性或感染性骨髓病變?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者胸部CT檢查的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺氣腫C.胸膜增厚D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD核心影像特征為肺氣腫，表現(xiàn)為肺野外帶肺泡過度膨脹伴支氣管擴(kuò)張。肺不張（選項(xiàng)A）多見于肺栓塞或縱隔腫瘤壓迫。胸膜增厚（選項(xiàng)C）常見于胸膜炎或結(jié)核?！绢}干5】肝癌患者M(jìn)RI檢查中DWI序列顯示高信號(hào)最常見于哪種病理類型？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)性再生增生B.膽管細(xì)胞癌C.梗死液化D.梗死鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）DWI序列呈明顯高信號(hào)（ADC值降低），而膽管細(xì)胞癌（CC）ADC值相對(duì)較高。壞死液化（選項(xiàng)C）DWI呈低信號(hào)，鈣化（選項(xiàng)D）呈低信號(hào)但ADC值正常?！绢}干6】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的MRI診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨髓水腫B.前交叉韌帶連續(xù)性中斷伴高信號(hào)C.后交叉韌帶增厚D.股骨遠(yuǎn)端皮質(zhì)骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2WI顯示韌帶連續(xù)性中斷伴不均勻高信號(hào)（水腫或纖維斷裂）是交叉韌帶斷裂的敏感征象。骨髓水腫（選項(xiàng)A）多見于韌帶損傷繼發(fā)的骨損傷?！绢}干7】胃癌侵犯漿膜層的影像學(xué)診斷主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.胃壁厚度>3mmB.胃輪廓不規(guī)則伴胃壁強(qiáng)化不均勻C.胃大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大D.胃周脂肪間隙模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌侵犯漿膜層表現(xiàn)為胃壁強(qiáng)化不均勻，胃輪廓不規(guī)則，胃周脂肪間隙模糊（選項(xiàng)D）是間接征象。胃壁厚度>3mm（選項(xiàng)A）是胃癌的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但需結(jié)合強(qiáng)化特征。【題干8】急性闌尾炎患者CT檢查中，闌尾直徑超過多少毫米提示穿孔？【選項(xiàng)】A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT診斷闌尾穿孔的閾值通常為闌尾直徑≥8mm伴周圍脂肪條紋征或游離氣體。直徑6mm（選項(xiàng)A）可能為單純性闌尾炎，直徑≥10mm（選項(xiàng)C）需警惕穿孔?！绢}干9】股骨頭壞死MRI診斷的典型序列是？【選項(xiàng)】A.T1WIB.T2WIC.STIR序列D.T2FLAIR序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】STIR序列（短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）對(duì)骨髓水腫敏感，T2WI（選項(xiàng)B）和T2FLAIR（選項(xiàng)D）雖可顯示水腫但信噪比較低。T1WI（選項(xiàng)A）對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示更佳?！绢}干10】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，囊性成分占比超過多少時(shí)提示惡性可能？【選項(xiàng)】A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲指南指出，甲狀腺結(jié)節(jié)囊性成分占比≥50%時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需結(jié)合TI-RADS分級(jí)（4類以上）進(jìn)一步診斷。【題干11】肝血管瘤的CT增強(qiáng)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”B.延遲期明顯強(qiáng)化C.環(huán)狀強(qiáng)化D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“慢進(jìn)快出”【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期呈等密度。環(huán)形強(qiáng)化（選項(xiàng)C）多見于肝癌或膿腫?！绢}干12】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.脛骨近端骨髓水腫B.脛骨平臺(tái)邊緣骨贅形成C.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面塌陷D.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)囊增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎MRI特征包括骨髓水腫（選項(xiàng)A）、骨贅形成（選項(xiàng)B）和關(guān)節(jié)面塌陷（選項(xiàng)C），關(guān)節(jié)囊增厚（選項(xiàng)D）多見于滑膜炎而非骨性關(guān)節(jié)炎。【題干13】肺癌肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的PET-CT診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)短徑≥1cmB.SUVmax≥2.5C.淋巴結(jié)短徑≥1cm且SUVmax≥2.5D.淋巴結(jié)短徑≥1cm伴中心低密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET-CT診斷肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需同時(shí)滿足淋巴結(jié)短徑≥1cm和SUVmax≥2.5，單獨(dú)一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)易漏診。中心低密度（選項(xiàng)D）是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的常見表現(xiàn)但非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】急性腦梗死患者CT灌注成像中，PI值升高提示？【選項(xiàng)】A.可逆性缺血損傷B.不可逆性腦損傷C.梯度擴(kuò)散D.灌注不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT灌注成像中，PI（灌注指數(shù)）=MI/MTI，PI升高（>4.0）提示不可逆性腦損傷（如缺血半暗帶核心區(qū)），PI降低（<2.0）提示可逆性損傷（選項(xiàng)A）。【題干15】食管癌的PET-CT顯示代謝活性增高區(qū)域呈？【選項(xiàng)】A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌PET-CT呈高代謝（SUVmax≥3.0）伴環(huán)形強(qiáng)化，低密度影（選項(xiàng)A）和等密度影（選項(xiàng)B）為CT平掃表現(xiàn)。環(huán)形強(qiáng)化（選項(xiàng)D）是CT特征，但非PET-CT特異性表現(xiàn)?！绢}干16】腎透明細(xì)胞癌的MRI信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)B.T1WI等信號(hào)、T2WI低信號(hào)C.T1WI等信號(hào)、T2WI高信號(hào)D.T1WI稍低信號(hào)、T2WI等信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌MRI呈T1WI低信號(hào)（因細(xì)胞密度高）、T2WI高信號(hào)（因細(xì)胞質(zhì)豐富），與腎膿腫（選項(xiàng)D）和腎轉(zhuǎn)移瘤（選項(xiàng)B）鑒別。【題干17】腰椎間盤突出癥的MRI診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出伴硬膜囊受壓B.椎間盤后緣突出伴脊髓受壓C.椎間盤后緣突出伴黃韌帶增厚D.椎間盤后緣突出伴椎管狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI診斷腰椎間盤突出需滿足椎間盤后緣突出（>3mm）伴硬膜囊受壓（選項(xiàng)A），脊髓受壓（選項(xiàng)B）需排除其他病變。黃韌帶增厚（選項(xiàng)C）和椎管狹窄（選項(xiàng)D）為相關(guān)但非特異性表現(xiàn)?！绢}干18】肝轉(zhuǎn)移瘤的CT增強(qiáng)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“慢進(jìn)慢出”C.環(huán)狀強(qiáng)化D.延遲期明顯強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤CT增強(qiáng)呈“慢進(jìn)慢出”特征（動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期強(qiáng)化），而血管瘤（選項(xiàng)A）呈“快進(jìn)快出”。環(huán)狀強(qiáng)化（選項(xiàng)C）多見于肝癌或膿腫。【題干19】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類需進(jìn)一步檢查？【選項(xiàng)】A.FNA細(xì)胞學(xué)檢查B.超聲造影C.PET-CTD.放射性核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢（FNA），超聲造影（選項(xiàng)B）和PET-CT（選項(xiàng)C）為輔助手段，放射性核素掃描（選項(xiàng)D）用于分化型甲狀腺癌術(shù)后隨訪?！绢}干20】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.脛骨近端骨髓水腫B.脛骨平臺(tái)邊緣骨贅形成C.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面塌陷D.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)囊增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線表現(xiàn)包括骨髓水腫（選項(xiàng)A）、骨贅形成（選項(xiàng)B）和關(guān)節(jié)面塌陷（選項(xiàng)C），關(guān)節(jié)囊增厚（選項(xiàng)D）需通過MRI或CT診斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）在HRCT掃描中呈現(xiàn)低密度影，其CT值范圍一般為多少？【選項(xiàng)】A.-10至-50HUB.-50至-100HUC.-100至-150HUD.-150至-200HU【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺部磨玻璃結(jié)節(jié)CT值范圍為-100至-150HU，符合其低密度但未完全實(shí)變的影像特征。選項(xiàng)A（-10至-50HU）對(duì)應(yīng)空氣密度，選項(xiàng)B（-50至-100HU）為輕度磨玻璃影，選項(xiàng)D（-150至-200HU）為實(shí)性結(jié)節(jié)表現(xiàn)。【題干2】腦梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.DSAB.MRIC.CT灌注成像D.X線平片【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI在腦梗死超急性期（發(fā)病≤6小時(shí)）具有高敏感性，可檢測到DWI序列異常信號(hào)，而CT灌注成像對(duì)早期缺血半暗帶診斷價(jià)值較高，但需結(jié)合臨床時(shí)間窗。DSA主要用于血管性病變的血管評(píng)估，X線平片無特異性表現(xiàn)?！绢}干3】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線影像中，哪種表現(xiàn)最具有特征性？【選項(xiàng)】A.Codman三角形B.指狀骨影C.穿刺征D.潰瘍型破壞【參考答案】A【詳細(xì)解析】Codman三角形（Codman'striangle）是溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的典型X線征象，由骨破壞區(qū)周圍的骨膜反應(yīng)和成骨活躍區(qū)構(gòu)成。指狀骨影（蔥管樣改變）多見于多發(fā)性骨髓瘤，穿刺征（骨皮質(zhì)中斷）見于成骨型轉(zhuǎn)移瘤，潰瘍型破壞多見于肺癌骨轉(zhuǎn)移?！绢}干4】肝血管瘤的MRI信號(hào)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)+T2高信號(hào)B.T1低信號(hào)+T2低信號(hào)C.T1低信號(hào)+T2稍高信號(hào)D.T1稍高信號(hào)+T2低信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤在MRI上呈現(xiàn)“特征三聯(lián)征”：T1等/稍低信號(hào)，T2顯著高信號(hào)（信號(hào)強(qiáng)度接近腦脊液），動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化。選項(xiàng)B（T1低+T2低）符合肝癌或肝膿腫表現(xiàn)，選項(xiàng)C（T1低+T2稍高）類似肝轉(zhuǎn)移瘤，選項(xiàng)D不符合血管瘤生物學(xué)特性?！绢}干5】肺栓塞的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肺動(dòng)脈段充盈缺損需達(dá)到什么程度？【選項(xiàng)】A.管徑＞2mmB.管徑＞3mmC.管徑＞4mmD.管徑＞5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA診斷肺栓塞需滿足：肺動(dòng)脈段充盈缺損管徑＞3mm或伴管壁增厚，同時(shí)需排除其他原因（如肺不張、胸腔積液）。選項(xiàng)A（＞2mm）為亞段肺動(dòng)脈充盈缺損標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C（＞4mm）和D（＞5mm）為段肺動(dòng)脈充盈缺損標(biāo)準(zhǔn)，但非肺動(dòng)脈段特異性征象。【題干6】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，哪種為典型軟骨破壞信號(hào)？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)+T2低信號(hào)B.T1低信號(hào)+T2稍高信號(hào)C.T1稍高信號(hào)+T2高信號(hào)D.T1等信號(hào)+T2低信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】退行性關(guān)節(jié)軟骨在MRI上呈“雙線征”：T1等/稍低信號(hào)（對(duì)應(yīng)纖維化軟骨），T2稍高信號(hào)（對(duì)應(yīng)水分增多區(qū)域）。選項(xiàng)A（T1低+T2低）見于骨贅形成，選項(xiàng)C（T1稍高+T2高）為骨髓水腫，選項(xiàng)D（T1等+T2低）為骨質(zhì)增生?！绢}干7】急性腰肌扭傷的X線檢查中，哪種表現(xiàn)具有診斷意義？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮性骨折B.椎間孔擴(kuò)大C.椎弓根斷裂D.椎旁軟組織腫脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腰肌扭傷X線檢查無特異性，但椎旁軟組織腫脹（如腰大肌、豎脊肌）在站立位X線側(cè)位片中可見明顯腫脹征象（密度增高伴周圍脂肪間隙模糊）。選項(xiàng)A（椎體壓縮）見于椎體骨折，選項(xiàng)B（椎間孔擴(kuò)大）提示椎管狹窄，選項(xiàng)C（椎弓根斷裂）為陳舊性損傷?！绢}干8】腎透明細(xì)胞癌的CT增強(qiáng)掃描中，哪種強(qiáng)化模式最常見？【選項(xiàng)】A.快速廓清型B.持續(xù)均勻型C.速升緩降型D.延遲強(qiáng)化型【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌CT增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征：動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化（CT值可達(dá)100-150HU），靜脈期快速廓清，實(shí)質(zhì)期降至正常水平。選項(xiàng)B（持續(xù)均勻型）見于腎膿腫，選項(xiàng)C（速升緩降型）為腎錯(cuò)構(gòu)瘤，選項(xiàng)D（延遲強(qiáng)化型）見于腎母細(xì)胞瘤?！绢}干9】腦膜癌病在MRI上的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液信號(hào)異常B.腦膜線樣強(qiáng)化C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤樣信號(hào)D.空洞樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜癌病MRI表現(xiàn)為腦膜彌漫線樣強(qiáng)化（T1稍低/T2稍高信號(hào)），常累及腦回、腦溝及硬腦膜，可伴軟腦膜結(jié)節(jié)。選項(xiàng)A（腦脊液異常）見于腦脊液漏，選項(xiàng)C（膠質(zhì)母細(xì)胞瘤樣信號(hào)）提示原發(fā)腫瘤，選項(xiàng)D（空洞樣改變）見于腦囊蟲病?！绢}干10】胃食管結(jié)合部（GEJ）癌的CT鑒別診斷中，需與哪種病變區(qū)分？【選項(xiàng)】A.胃竇癌B.胃底隆起性病變C.胃體部淋巴瘤D.賁門失弛緩癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】GEJ癌需與胃底食管結(jié)合部（BEJ）的間變性大細(xì)胞淋巴瘤鑒別：淋巴瘤表現(xiàn)為胃底巨大軟組織腫塊（＞3cm），T2稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化；GEJ癌以潰瘍型或浸潤型為主，CT值較低（20-40HU）。選項(xiàng)A（胃竇癌）與選項(xiàng)C（胃淋巴瘤）累及部位不同，選項(xiàng)D（賁門失弛緩癥）無腫瘤性腫塊?！绢}干11】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔中，哪種最符合國際指南？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月后復(fù)查CTB.6個(gè)月后復(fù)查CTC.12個(gè)月后復(fù)查CTD.24個(gè)月后復(fù)查CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《肺小結(jié)節(jié)隨訪管理指南（2022）》，≤6mm磨玻璃結(jié)節(jié)建議6個(gè)月后復(fù)查高分辨率CT，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔。選項(xiàng)A（3個(gè)月）適用于＞6mm結(jié)節(jié)，選項(xiàng)C（12個(gè)月）和D（24個(gè)月）間隔過長可能延誤診斷?！绢}干12】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)提示胰腺壞死？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰腺實(shí)質(zhì)低密度影C.胰周脂肪條紋中斷D.胰腺周圍積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死CT表現(xiàn)為胰腺周圍脂肪條紋中斷（“斷裂征”），伴胰腺實(shí)質(zhì)低密度