2025年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)遵循的順序是？【選項(xiàng)】A.遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)→近端關(guān)節(jié)；B.近端關(guān)節(jié)→遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)；C.主動(dòng)→被動(dòng)；D.無特定順序?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】偏癱患者關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)需遵循近端關(guān)節(jié)→遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的順序，以避免遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)近端肌肉因牽拉導(dǎo)致二次損傷。被動(dòng)活動(dòng)應(yīng)輕柔、緩慢，每日2-3次，每次10-15分鐘?！绢}干2】帕金森病患者靜止性震顫的典型特征是？【選項(xiàng)】A.四肢近端粗大震顫；B.靜息時(shí)出現(xiàn)、動(dòng)作后減輕；C.軀干震顫為主；D.震顫頻率＞6Hz?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】帕金森病靜止性震顫表現(xiàn)為：1）手部靜止時(shí)出現(xiàn)4-6Hz高頻震顫；2）動(dòng)作后減輕或消失；3）常伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。軀干震顫多見于特發(fā)性震顫，需與帕金森病鑒別?！绢}干3】Bobath療法治療痙攣性癱瘓的核心原則是？【選項(xiàng)】A.避免重力影響；B.利用抗重力位；C.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；D.禁用被動(dòng)牽拉?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Bobath療法主張通過調(diào)整重力影響（如上肢支撐架、下肢屈髖屈膝位）降低痙攣反射，恢復(fù)抗重力姿勢控制。被動(dòng)牽拉僅適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮病例。【題干4】慢性疼痛評估中，VAS量表滿分表示？【選項(xiàng)】A.無痛；B.輕度疼痛；C.中度疼痛；D.疼痛難以忍受。【參考答案】D【詳細(xì)解析】VAS量表（0-10分）中：0分為無痛，10分為最劇烈疼痛（相當(dāng)于分娩劇痛或心肌梗死）。需結(jié)合患者主觀描述進(jìn)行綜合評估，避免單純依賴數(shù)值判斷?！绢}干5】腦卒中后肩手綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.手指屈曲內(nèi)收；B.肩關(guān)節(jié)疼痛；C.肘關(guān)節(jié)反張；D.足下垂?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肩手綜合征（SSS）典型表現(xiàn)為：1）肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限；2）手部過度屈曲內(nèi)收、握力下降；3）常由上肢約束制動(dòng)或肩關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)。早期干預(yù)可降低致殘率?！绢}干6】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿頻尿急；B.尿失禁伴尿潴留；C.排尿困難伴尿流率低；D.夜尿增多?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱分為：1）逼尿肌反射亢進(jìn)（尿頻尿急、尿失禁）；2）逼尿肌反射消失（尿潴留需導(dǎo)尿）。脊髓損傷后常見上尿路梗阻合并膀胱逼尿肌無反射，需間歇導(dǎo)尿+抗感染治療?！绢}干7】康復(fù)評定中，Barthel指數(shù)用于評估？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能；B.精細(xì)動(dòng)作；C.日常生活能力；D.疼痛程度?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)（ADL評分）包含10項(xiàng)基本生活活動(dòng)：進(jìn)食、洗漱、穿衣等，總分100分。＞60分為良，＜20分為依賴。需與Fugl-Meyer評分（運(yùn)動(dòng)功能）等區(qū)分?！绢}干8】腦卒中后早期康復(fù)介入的黃金時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）；B.恢復(fù)期（2-6周）；C.后遺癥期（＞6周）；D.出院后3個(gè)月。【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后24-48小時(shí)即開始康復(fù)評估，2周內(nèi)啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。早期康復(fù)需結(jié)合神經(jīng)可塑性原理，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷?！绢}干9】脊髓損傷后痙攣類型中，牽張反射亢進(jìn)主要見于？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；B.脊髓休克恢復(fù)期；C.前角細(xì)胞損傷；D.小腦病變?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】脊髓休克恢復(fù)期（脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）：1）弛緩性癱瘓→痙攣性癱瘓；2）牽張反射亢進(jìn)（如屈肌反射增強(qiáng)）；3）需用巴氯芬等藥物緩解痙攣。【題干10】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要反映？【選項(xiàng)】A.日常生活能力；B.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)；C.疼痛閾值；D.精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分（FMA）包含上肢（66項(xiàng)）和下肢（34項(xiàng)）運(yùn)動(dòng)功能，總分200分。＞100分為輕度障礙，＞150分為中度障礙，＞180分為良好。常用于腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評估。【題干11】腦卒中后偏癱患者上肢功能康復(fù)的關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.急性期；B.恢復(fù)期（2-6周）；C.后遺癥期（＞6周）；D.出院后3個(gè)月?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（2-6周）是上肢功能康復(fù)關(guān)鍵期，此時(shí)錐體束部分恢復(fù)，通過任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練（如虛擬現(xiàn)實(shí)）可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能代償。超過6周后神經(jīng)可塑性顯著降低?！绢}干12】脊髓損傷后膀胱功能障礙的長期管理原則是？【選項(xiàng)】A.定時(shí)導(dǎo)尿；B.尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測；C.膀胱訓(xùn)練+間歇導(dǎo)尿；D.藥物抑制逼尿肌?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】長期管理需結(jié)合間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)1次）和膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿、增加膀胱容量）。抗膽堿能藥物（如索利那新）僅用于膀胱過度活動(dòng)癥，需監(jiān)測尿潴留風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】康復(fù)評定中，Tinetti步態(tài)測試主要評估？【選項(xiàng)】A.平衡功能；B.精細(xì)動(dòng)作；C.運(yùn)動(dòng)耐力；D.脊柱穩(wěn)定性?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】Tinetti步態(tài)測試包含平衡（單腿站立）和步態(tài)（重心轉(zhuǎn)移）2部分，總分16分。＞12分為平衡良好，＜10分為需輔助行走。常用于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估?！绢}干14】脊髓損傷后尿路感染的高危因素是？【選項(xiàng)】A.血糖控制不佳；B.長期留置導(dǎo)尿；C.營養(yǎng)不良；D.血壓波動(dòng)。【參考答案】B【詳細(xì)解析】留置導(dǎo)尿是脊髓損傷后感染首位危險(xiǎn)因素（發(fā)生率＞20%）。需遵循“能控則控，能放則放”原則，采用間歇導(dǎo)尿并配合膀胱沖洗（≤1次/周）。【題干15】康復(fù)訓(xùn)練中，PNF療法（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)脫位；B.脊髓損傷；C.骨折愈合期；D.等長收縮訓(xùn)練?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】PNF療法通過牽張-收縮序列（如踝關(guān)節(jié)背伸-跖屈）激活α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，適用于脊髓損傷后痙攣和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需配合熱敷和低頻電刺激提高療效?！绢}干16】腦卒中后吞咽功能障礙的分期中，急性期主要評估？【選項(xiàng)】A.食管蠕動(dòng)功能；B.咽部感覺與肌肉協(xié)調(diào)；C.頸部屈曲反射；D.咀嚼肌肌力?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性期（＜1周）需評估頸屈肌反射（保護(hù)性吞咽反射），若缺失提示嚴(yán)重吞咽障礙。常用洼田飲水試驗(yàn)（＞4秒為陽性）。【題干17】脊髓損傷后疼痛管理的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.阿片類；B.氟比洛芬酯緩釋膠囊；C.加巴噴??；D.丙泊酚?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】脊髓損傷后疼痛（SDS）首選氟比洛芬酯（透皮貼劑），可靶向脊髓背角鎮(zhèn)痛。阿片類藥物僅用于難治性疼痛，需警惕成癮性和便秘副作用?！绢}干18】康復(fù)評定中，改良Barthel指數(shù)與原始版本的差異是？【選項(xiàng)】A.增加排泄評分；B.采用百分制；C.去除進(jìn)食評分；D.總分調(diào)整為50分?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】改良Barthel指數(shù)（MBI）在原始版本（10項(xiàng)）基礎(chǔ)上增加：1）進(jìn)食（15分）；2）轉(zhuǎn)移（10分）；3）工具使用（10分），總分100分。原始版本總分50分?！绢}干19】腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的治療原則是？【選項(xiàng)】A.急性期制動(dòng)；B.牽引復(fù)位+被動(dòng)活動(dòng)；C.藥物松弛肌肉；D.短期石膏固定?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)半脫位需立即復(fù)位（手法或支具固定），同時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每日3次，每次10分鐘）。早期康復(fù)可預(yù)防繼發(fā)性凍結(jié)肩和骨關(guān)節(jié)畸形?！绢}干20】脊髓損傷后腸道功能障礙的長期管理包括？【選項(xiàng)】A.高纖維飲食；B.間歇性清潔灌腸；C.肛門括約肌訓(xùn)練；D.藥物刺激排便。【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期管理需結(jié)合：1）高纖維飲食（每日＞30g）；2）定時(shí)排便（晨起空腹）；3）biofeedback訓(xùn)練（肛門括約肌電刺激）。清潔灌腸僅用于急性便秘，可能損傷腸道神經(jīng)。2025年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.膀胱逼尿肌無抑制性收縮B.膀胱容量減少至100-200mlC.膀胱反射弧完全斷裂D.尿潴留伴殘余尿量＞500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致骶髓排尿中樞以上神經(jīng)傳導(dǎo)中斷，膀胱逼尿肌無法正常收縮，膀胱壁張力下降，形成尿潴留。殘余尿量＞500ml是診斷膀胱功能障礙的客觀指標(biāo)，故選D。A錯(cuò)誤因逼尿肌收縮異常而非無抑制性收縮；B為尿失禁表現(xiàn)；C不符合實(shí)際損傷情況?！绢}干2】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)治療的核心原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先恢復(fù)語言功能B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮C.立即進(jìn)行抗痙攣訓(xùn)練D.側(cè)重改善日常生活能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后早期康復(fù)需重點(diǎn)預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥，其中關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮是主要風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《中國腦卒中康復(fù)指南》，發(fā)病后2周內(nèi)應(yīng)開始預(yù)防性訓(xùn)練，B選項(xiàng)符合早期康復(fù)優(yōu)先級。A錯(cuò)誤因語言康復(fù)需在運(yùn)動(dòng)功能穩(wěn)定后進(jìn)行；C過早訓(xùn)練易加重痙攣；D為中期康復(fù)目標(biāo)?！绢}干3】評定關(guān)節(jié)活動(dòng)度的金標(biāo)準(zhǔn)工具是？【選項(xiàng)】A.肌肉張力計(jì)B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度量角器C.運(yùn)動(dòng)功能評定量表D.肌電圖儀【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）的測量需使用標(biāo)準(zhǔn)量角器，確保測量角度精確到±1°。B選項(xiàng)為國際公認(rèn)的評定工具。A用于評估肌肉張力；C為綜合功能評估；D用于神經(jīng)電生理檢查?！绢}干4】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防首選措施是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.保留導(dǎo)尿持續(xù)引流C.定時(shí)膀胱沖洗D.膀胱收縮功能訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需建立規(guī)律導(dǎo)尿制度，根據(jù)國際尿路管理指南，保留導(dǎo)尿并每4-6小時(shí)定時(shí)放尿可有效預(yù)防感染。A適用于短期導(dǎo)尿；C可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；D需在膀胱功能恢復(fù)后實(shí)施?！绢}干5】康復(fù)評定中Barthel指數(shù)主要評估哪類功能？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.日常生活能力C.感知功能D.精細(xì)動(dòng)作能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)日常生活活動(dòng)（ADL）項(xiàng)目評分，總分100分，用于量化患者獨(dú)立生活能力。A選項(xiàng)對應(yīng)Fugl-Meyer評分；C為MMSE量表范圍；D屬精細(xì)動(dòng)作評估范疇。【題干6】骨關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.軟骨退變伴疼痛B.骨質(zhì)疏松性骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.軟組織廣泛損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)內(nèi)游離體是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的絕對適應(yīng)證，可徹底清除異物。A屬保守治療范疇；B需根據(jù)骨質(zhì)疏松程度決定手術(shù)；D建議先行保守康復(fù)?！绢}干7】脊髓損傷后痙攣管理的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.地塞米松C.美托洛爾D.布洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】GABA能調(diào)節(jié)劑如丙戊酸鈉是脊髓損傷后痙攣的一線用藥，可抑制異常神經(jīng)興奮性。B屬糖皮質(zhì)激素，用于炎癥控制；C為β受體阻滯劑；D為非甾體抗炎藥?！绢}干8】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)分期中，急性期治療的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.吞咽肌肌力訓(xùn)練B.改良流質(zhì)飲食C.吞咽功能電刺激D.吞咽反射誘發(fā)【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)病1-2周為急性期，需通過冷刺激、振動(dòng)等誘發(fā)吞咽反射，重建吞咽節(jié)律。A屬恢復(fù)期訓(xùn)練；B為飲食管理措施；C用于慢性期功能重建?！绢}干9】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要反映哪種神經(jīng)功能？【選項(xiàng)】A.感知功能B.運(yùn)動(dòng)功能C.認(rèn)知功能D.語言功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表包含上肢、下肢和平衡三大模塊，總分100分，專用于評價(jià)上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)和肢體協(xié)調(diào)性。A對應(yīng)Berg平衡量表；C為MoCA量表；D屬AphasiaQuotient范疇。【題干10】脊髓損傷后膀胱功能障礙的長期管理策略不包括？【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查B.尿路抗感染治療C.尿路結(jié)石預(yù)防D.尿流自我監(jiān)測【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期管理需患者掌握自我監(jiān)測技能（D），預(yù)防結(jié)石（C）和感染（B）是基礎(chǔ)。A屬于階段性檢查手段，非日常管理內(nèi)容。【題干11】康復(fù)治療中，Bobath握手技術(shù)主要用于改善哪種運(yùn)動(dòng)模式？【選項(xiàng)】A.抗重力模式B.伸肌模式C.屈肌模式D.髖關(guān)節(jié)分離模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath握手通過雙手交叉支撐，抑制伸肌痙攣，促進(jìn)抗重力模式（上肢伸展-下肢屈曲）形成。B選項(xiàng)為痙攣模式；C為異常屈肌模式；D屬盆底肌訓(xùn)練范疇?！绢}干12】腦卒中后偏癱患者的步態(tài)訓(xùn)練關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.急性期（≤2周）B.恢復(fù)期（2-6周）C.后遺癥期（＞6周）D.適應(yīng)期（＞3個(gè)月）【參考答案】B【詳細(xì)解析】步態(tài)重建需在神經(jīng)可塑性高峰期（2-6周）進(jìn)行，此時(shí)錐體束功能開始恢復(fù)。A期以預(yù)防并發(fā)癥為主；C期側(cè)重功能維持；D屬長期適應(yīng)階段。【題干13】脊髓損傷后腸道功能障礙的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.間歇性導(dǎo)尿B.肛門括約肌訓(xùn)練C.飲食纖維補(bǔ)充D.腹部壓迫療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道管理需綜合訓(xùn)練（B、D）和飲食調(diào)整（C）。A屬于尿路管理措施，與腸道功能無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后2周C.術(shù)后6周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止康復(fù)訓(xùn)練，需優(yōu)先進(jìn)行抗凝和腫脹管理。B期開始關(guān)節(jié)活動(dòng)；C期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練；D屬功能完善階段。【題干15】脊髓損傷后神經(jīng)源性疼痛的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.抗抑郁藥（度洛西?。〣.鎮(zhèn)痛藥（嗎啡）C.抗驚厥藥（加巴噴?。〥.腎上腺素受體阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】度洛西汀作為去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對神經(jīng)源性疼痛療效顯著。B為成癮性藥物；C用于部分性癲癇；D用于高血壓治療?！绢}干16】康復(fù)評定中，Tinetti平衡量表主要評估哪種能力？【選項(xiàng)】A.精細(xì)動(dòng)作B.平衡功能C.吞咽功能D.運(yùn)動(dòng)耐力【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tinetti量表包含靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡測試，總分16分，專用于評估老年人群的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。A對應(yīng)Fugl-Meyer評分；C為洼田飲水試驗(yàn)；D屬6分鐘步行試驗(yàn)范疇。【題干17】脊髓損傷后尿路功能障礙的長期管理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿流自我監(jiān)測B.尿路結(jié)石預(yù)防C.尿流動(dòng)力學(xué)檢查D.尿路抗感染治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期管理需患者掌握自我監(jiān)測（A）、預(yù)防結(jié)石（B）和感染（D）。C屬于階段性檢查手段，非日常管理內(nèi)容?！绢}干18】康復(fù)治療中，改良Barthel指數(shù)與原始Barthel指數(shù)的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.評分項(xiàng)目減少B.評分標(biāo)準(zhǔn)量化C.評估范圍擴(kuò)大D.量表信效度提高【參考答案】B【詳細(xì)解析】改良Barthel指數(shù)將原始量表的20項(xiàng)簡化為10項(xiàng)，采用0-100分量化評分，更符合臨床實(shí)際需求。A選項(xiàng)錯(cuò)誤因項(xiàng)目數(shù)相同；C為擴(kuò)展Barthel指數(shù)特點(diǎn)；D屬方法學(xué)改進(jìn)?！绢}干19】腦卒中后失語癥的康復(fù)關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.急性期（≤2周）B.恢復(fù)期（2-3個(gè)月）C.后遺癥期（＞6個(gè)月）D.適應(yīng)期（＞1年）【參考答案】B【詳細(xì)解析】失語癥康復(fù)黃金期為發(fā)病后2-3個(gè)月，此時(shí)語言中樞可塑性較強(qiáng)。A期以生命支持為主；C期側(cè)重功能維持；D屬長期適應(yīng)階段。【題干20】脊髓損傷后腸道功能障礙的急性期處理不包括？【選項(xiàng)】A.腹部按摩B.灌腸C.食物纖維補(bǔ)充D.藥物促動(dòng)力【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（＜2周）需通過腹部按摩（A）、藥物（D）和灌腸（B）刺激腸道蠕動(dòng)。C選項(xiàng)屬長期管理措施，急性期禁用高纖維飲食以防腹脹。2025年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的量化評估常用哪種量表？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評分B.Ashworth量表C.Barthel指數(shù)D.Brunnstrom分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分專門用于上肢運(yùn)動(dòng)功能評估，尤其是腦卒中后痙攣的量化分析。Ashworth量表評估肌肉痙攣程度，Barthel指數(shù)側(cè)重生活獨(dú)立性，Brunnstrom分期描述肢體癱瘓恢復(fù)階段，均不直接量化上肢痙攣?！绢}干2】帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.改善步態(tài)和平衡能力B.延緩震顫進(jìn)展C.完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能D.增加藥物療效【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病康復(fù)以代償性步態(tài)訓(xùn)練和平衡能力維持為核心，無法通過康復(fù)手段逆轉(zhuǎn)神經(jīng)病理改變。震顫控制主要依賴藥物，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能不符合現(xiàn)實(shí)。【題干3】肉毒素注射治療哪種神經(jīng)肌肉疾病時(shí)需注意？【選項(xiàng)】A.肌肉萎縮B.肌肉痙攣C.關(guān)節(jié)攣縮D.神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭抑制肌肉收縮，主要用于肌張力障礙（如面肌痙攣、手部痙攣）。肌肉萎縮需聯(lián)合功能鍛煉，關(guān)節(jié)攣縮需手術(shù)松解，神經(jīng)損傷需神經(jīng)修復(fù)?！绢}干4】頸椎病急性期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免哪種體位？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.前屈位D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎病急性期前屈位會(huì)加重頸椎間盤壓力，增加神經(jīng)根壓迫風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位可配合頸部中立位固定，側(cè)臥位維持脊柱生理曲度，俯臥位用于牽引治療?！绢}干5】慢性腰痛患者疼痛評估最常用哪種工具？【選項(xiàng)】A.VAS評分B.NRS量表C.ODI問卷D.Fugl-Meyer評分【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS（numericratingscale）0-10分量化疼痛強(qiáng)度，適用于腰痛日常隨訪。VAS（視覺模擬量表）常用于急性疼痛評估，ODI（腰痛功能障礙問卷）側(cè)重功能受限程度，F(xiàn)ugl-Meyer用于上肢運(yùn)動(dòng)功能?！绢}干6】腦卒中后吞咽障礙的評估首選？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽肌肌電圖C.胃排空超聲D.咽部CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)通過觀察飲水流暢度分級（1-5級）評估吞咽功能，操作簡便且臨床廣泛應(yīng)用。肌電圖可檢測肌肉電活動(dòng)異常，胃排空超聲評估胃輕癱，CT用于結(jié)構(gòu)異常檢查?！绢}干7】脊髓損傷后膀胱功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查B.尿流記錄分析C.尿流監(jiān)測導(dǎo)引D.尿道沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱功能障礙需通過24小時(shí)尿流日記分析排尿頻率、尿量及殘余尿量，指導(dǎo)間歇導(dǎo)尿方案。A項(xiàng)為檢查手段，C項(xiàng)為操作技術(shù)，D項(xiàng)為預(yù)防感染措施?！绢}干8】康復(fù)評定中“功能獨(dú)立性量表”主要評估？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.日常生活能力C.疼痛程度D.精神狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)（BI）和Katz指數(shù)（KATZ）均屬功能獨(dú)立性量表，量化患者洗漱、進(jìn)食等10項(xiàng)ADL能力。Fugl-Meyer評估運(yùn)動(dòng)功能，NRS評估疼痛，MMSE評估認(rèn)知功能?！绢}干9】關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】全髖/全膝置換術(shù)后1周開始床旁關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，2周逐步過渡到部分負(fù)重行走。過早訓(xùn)練（A）易致脫位，過晚（C/D）影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。【題干10】腦卒中后偏癱患者上肢康復(fù)的黃金窗口期？【選項(xiàng)】A.0-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后0-3個(gè)月為運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)關(guān)鍵期，此階段通過任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練可最大程度改善上肢功能。后期（B/C/D）仍可進(jìn)行功能代償訓(xùn)練，但恢復(fù)效率顯著降低?！绢}干11】慢性疼痛康復(fù)治療中“神經(jīng)肌肉控制”技術(shù)主要用于？【選項(xiàng)】A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.緩解肌肉痙攣C.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)D.增強(qiáng)核心穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)肌肉控制技術(shù)（如PNF）通過牽張-收縮模式調(diào)節(jié)脊髓反射，改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，對自主神經(jīng)功能紊亂（如腸腦軸失調(diào)）有顯著療效。A/B/D屬傳統(tǒng)康復(fù)手段?！绢}干12】腦卒中后抑郁癥的康復(fù)介入時(shí)機(jī)？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-6個(gè)月）C.后遺癥期（6個(gè)月后）D.出院后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁癥狀多在卒中后2-6個(gè)月出現(xiàn)，需在此階段通過認(rèn)知行為療法、家庭支持等綜合干預(yù)。急性期（A）以生命體征監(jiān)護(hù)為主，后期（C/D）抑郁易被忽視?！绢}干13】頸椎病康復(fù)中“麥肯基療法”的核心原則？【選項(xiàng)】A.反向牽伸B.滾動(dòng)松解C.神經(jīng)根定位D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】麥肯基療法（McKenzie）通過特定方向的手法牽伸或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，糾正頸椎生物力學(xué)異常，緩解神經(jīng)根壓迫。B項(xiàng)屬物理治療常規(guī)操作，C項(xiàng)為診斷手段，D項(xiàng)為訓(xùn)練方法?！绢}干14】脊髓損傷后截癱患者腸道管理的關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.順行灌腸B.間歇性導(dǎo)尿C.腸道菌群移植D.胃腸減壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致腸道反射消失，需通過每日順行灌腸（500-1000ml生理鹽水）維持排便功能。B項(xiàng)為尿路管理，C項(xiàng)用于感染性腹瀉，D項(xiàng)用于腸梗阻。【題干15】腦卒中后吞咽障礙的急性期處理？【選項(xiàng)】A.改良流質(zhì)飲食B.胃造瘺術(shù)C.舌骨固定術(shù)D.氣管切開【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（發(fā)病1周內(nèi)）通過調(diào)整食物性狀（如蜂蜜水、果凍）和進(jìn)食體位（30°半臥位）降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。B/C/D屬晚期姑息性治療手段?！绢}干16】康復(fù)評定中“Berg平衡量表”的評估對象？【選項(xiàng)】A.上肢功能B.頸椎活動(dòng)度C.平衡能力D.疼痛程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】Berg平衡量表包含單腿站立、步態(tài)等14項(xiàng)測試，總分0-56分，用于量化老年人和運(yùn)動(dòng)障礙患者的平衡功能。A項(xiàng)用Fugl-Meyer，D項(xiàng)用NRS?！绢}干17】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防的黃金期？【選項(xiàng)】A.術(shù)前1周B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后2周D.出院后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗凝治療（如低分子肝素）和踝泵訓(xùn)練，可降低深靜脈血栓發(fā)生率。A項(xiàng)為術(shù)前評估，C/D項(xiàng)為術(shù)后管理?！绢}干18】腦卒中后肩手綜合征的早期康復(fù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.肉毒素注射C.熱療D.藥物封閉【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期（發(fā)病2周內(nèi)）通過被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)（前屈、外旋）預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。B/C/D屬晚期對癥治療，可能加重癥狀?！绢}干19】慢性腰痛康復(fù)訓(xùn)練中“核心穩(wěn)定訓(xùn)練”的禁忌？【選項(xiàng)】A.仰臥位骨盆卷動(dòng)B.側(cè)橋支撐C.仰臥位抱膝D.俯臥位鳥狗式【參考答案】C【詳細(xì)解析】仰臥位抱膝可能加劇腰椎間盤壓力，應(yīng)避免。A項(xiàng)激活腹橫肌，B項(xiàng)強(qiáng)化臀肌，D項(xiàng)改善脊柱靈活性?！绢}干20】脊髓損傷后尿路感染的主要預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.定時(shí)導(dǎo)尿B.尿道口護(hù)理C.尿路沖洗D.抗生素預(yù)防性使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需每日清潔尿道口護(hù)理（從近端向遠(yuǎn)端沖洗），配合間歇導(dǎo)尿（A）和尿路擴(kuò)張（C），但預(yù)防性抗生素（D）可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。2025年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后偏癱患者康復(fù)治療的早期目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)患側(cè)肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.提高日常生活能力C.促進(jìn)錐體束功能恢復(fù)D.防止深靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后早期康復(fù)以預(yù)防并發(fā)癥和維持基本功能為主。選項(xiàng)C錐體束功能恢復(fù)需通過神經(jīng)重塑，需在后期康復(fù)中逐步實(shí)現(xiàn)，早期目標(biāo)應(yīng)為預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（A）、預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓（D），并通過簡單生活訓(xùn)練（B）提升適應(yīng)性。【題干2】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)訓(xùn)練的最佳起始時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.急性期（72小時(shí)內(nèi)）B.急性期后2-4周C.急性期后6-8周D.出院后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期（72小時(shí)內(nèi)）需重點(diǎn)處理呼吸道、循環(huán)等生命體征，2-4周后神經(jīng)水腫基本消退，可開始上肢功能訓(xùn)練（如手功能、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)）以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，此時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)最低且效果最佳?！绢}干3】關(guān)于Bobath療法的核心原則錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)調(diào)抗重力方向運(yùn)動(dòng)B.優(yōu)先控制異常運(yùn)動(dòng)模式C.使用助力訓(xùn)練改善肌力D.忽略患者個(gè)體差異【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bobath療法強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療（D錯(cuò)誤），通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如痙攣模式）和促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式（如抗重力方向運(yùn)動(dòng)A、B），結(jié)合助力訓(xùn)練（C）逐步增強(qiáng)肌力。忽略個(gè)體差異違背其核心理念。【題干4】兒童腦癱康復(fù)干預(yù)的黃金期是？【選項(xiàng)】A.0-6月齡B.6-12月齡C.1-3歲D.3-6歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)需在1-3歲（C）進(jìn)行關(guān)鍵期干預(yù)，此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，通過運(yùn)動(dòng)療法（如Bobath）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和矯形器適配可有效改善運(yùn)動(dòng)功能。0-6月齡（A）側(cè)重基礎(chǔ)動(dòng)作模式建立，6-12月齡（B）為動(dòng)作精細(xì)化階段，3-6歲（D）側(cè)重生活能力培養(yǎng)?！绢}干5】慢性疼痛患者疼痛評估最常使用的量表是？【選項(xiàng)】A.VAS評分B.NRS評分C.SF-36評分D.Fugl-Meyer評分【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS（numericratingscale）評分（0-10分）為慢性疼痛評估金標(biāo)準(zhǔn)（B正確），可量化疼痛強(qiáng)度；VAS（A）多用于急性疼痛；SF-36（C）評估整體健康；Fugl-Meyer（D）為運(yùn)動(dòng)功能評定量表?！绢}干6】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)首選措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.尿道沖洗C.尿路感染預(yù)防D.膀胱肌訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能障礙需通過間歇導(dǎo)尿（非首選A）和膀胱肌訓(xùn)練（D正確）恢復(fù)排尿功能，尿道沖洗（B）可能加重感染，尿路感染預(yù)防（C）是導(dǎo)尿后的常規(guī)措施。【題干7】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期進(jìn)行吞咽肌電訓(xùn)練B.晚期進(jìn)行吞咽功能重建C.首選冷熱食物刺激療法D.需聯(lián)合語言治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷熱食物刺激療法（C錯(cuò)誤）可能誘發(fā)誤吸，正確方法為漸進(jìn)性吞咽訓(xùn)練（如冰塊融化訓(xùn)練）、攝食體位調(diào)整和食物質(zhì)構(gòu)改良。語言治療（D）用于伴吞咽-語言協(xié)調(diào)障礙者?！绢}干8】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer量表主要評估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.運(yùn)動(dòng)功能C.日常生活能力D.知覺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表（B正確）專門用于上肢運(yùn)動(dòng)功能評定，包含精細(xì)動(dòng)作（如手指操作）和粗大動(dòng)作（如抓握）。Barthel指數(shù)（C）評估日常生活能力，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（A）用ROM量表，本體感覺（D）用雙環(huán)試驗(yàn)。【題干9】脊髓損傷患者下肢康復(fù)訓(xùn)練順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)→步態(tài)訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)→肌力訓(xùn)練→步態(tài)訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練→肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)D.肌力訓(xùn)練→步態(tài)訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后下肢康復(fù)需先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)（B正確）預(yù)防攣縮，再通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)軀干和骨盆穩(wěn)定性，最后進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。直接進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練（C、D）易導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.恢復(fù)期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.急性期抗阻力訓(xùn)練D.結(jié)合超聲波治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周炎急性期（疼痛明顯）應(yīng)冰敷（A正確）和避免主動(dòng)訓(xùn)練（C錯(cuò)誤），恢復(fù)期（疼痛緩解）進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（B）和低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。超聲波（D）可促進(jìn)組織修復(fù)。【題干11】康復(fù)評定中，Barthel指數(shù)滿分表示？【選項(xiàng)】A.完全依賴護(hù)理B.獨(dú)立完成基本生活C.需助行器輔助D.完全不能站立【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)（B正確）滿分100分表示完全獨(dú)立（如進(jìn)食、洗漱、如廁、轉(zhuǎn)移、步行），50分需助行器（C），40分需他人協(xié)助（A），0分完全依賴護(hù)理（D）。【題干12】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.肛門括約肌訓(xùn)練B.食物纖維攝入C.腹部按摩促進(jìn)排便D.間歇性導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后腸道功能障礙康復(fù)需通過盆底肌訓(xùn)練（A）、高纖維飲食（B）和腹部按摩（C）改善，間歇性導(dǎo)尿（D）是膀胱功能障礙措施，與腸道功能無關(guān)?！绢}干13】關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期避免關(guān)節(jié)活動(dòng)B.恢復(fù)期進(jìn)行抗重力訓(xùn)練C.晚期進(jìn)行步態(tài)分解訓(xùn)練D.需結(jié)合患者心理評估【參考答案】A【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)療法（A錯(cuò)誤）急性期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，而非完全避免；抗重力訓(xùn)練（B）用于痙攣期，步態(tài)分解（C）用于功能重建期，心理評估（D）是康復(fù)全程必需。【題干14】腦卒中后痙攣肌群的評估常用？【選項(xiàng)】A.肌電圖B.Ashworth量表C.VAS評分D.Fugl-Meyer量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ashworth量表（B正確）通過被動(dòng)牽拉評估痙攣程度（0級無痙攣，4級持續(xù)痙攣），肌電圖（A）用于神經(jīng)傳導(dǎo)檢測，VAS（C）評估疼痛，F(xiàn)ugl-Meyer（D）評估運(yùn)動(dòng)功能。【題干15】康復(fù)治療中，冷療主要用于？【選項(xiàng)】A.急性期腫脹B.慢性疼痛C.運(yùn)動(dòng)后疲勞D.術(shù)后粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷療（A正確）急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）用于控制腫脹和炎癥，慢性疼痛（B）用熱療，運(yùn)動(dòng)后疲勞（C）用低強(qiáng)度冷療，術(shù)后粘連（D）需結(jié)合超聲波或沖擊波。【題干16】脊髓損傷患者上肢康復(fù)訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.手指抓握訓(xùn)練C.肱二頭肌等長收縮D.肩手綜合征預(yù)防【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷上肢康復(fù)需先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（A）和手指抓握（B）預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，肩手綜合征（D）預(yù)防通過早期活動(dòng)實(shí)現(xiàn)，等長收縮（C）需在肌力恢復(fù)后進(jìn)行?！绢}干17】關(guān)于心肺康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.適用于慢性心力衰竭B.需在急性期后6周啟動(dòng)C.包含運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和營養(yǎng)指導(dǎo)D.需嚴(yán)格心電監(jiān)護(hù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺康復(fù)（B錯(cuò)誤）可在急性期后2-4周啟動(dòng)，需個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方（A正確），聯(lián)合營養(yǎng)（C正確）和心理支持，心電監(jiān)護(hù)（D）是安全措施?！绢}干18】兒童腦癱康復(fù)中，矯形器適配的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.0-6月齡B.6-12月齡C.1-3歲D.3-6歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】矯形器（D正確）需在3-6歲（關(guān)鍵期后期）適配，此時(shí)運(yùn)動(dòng)功能部分恢復(fù)，矯形器可輔助功能重建。0-6月齡（A）側(cè)重預(yù)防，6-12月齡（B）進(jìn)行初步訓(xùn)練，1-3歲（C）強(qiáng)化基礎(chǔ)動(dòng)作?！绢}干19】關(guān)于神經(jīng)可塑性，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需在損傷后1年內(nèi)干預(yù)B.與年齡正相關(guān)C.受遺傳因素影響D.可通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)可塑性（A錯(cuò)誤）最佳窗口為損傷后1-2年，但老年患者（B錯(cuò)誤）仍有一定可塑性，可通過康復(fù)訓(xùn)練（D正確）促進(jìn)，遺傳因素（C正確）影響恢復(fù)速度?！绢}干20】康復(fù)科患者轉(zhuǎn)診指征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.疼痛緩解50%以上B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%C.生命體征穩(wěn)定D.患者及家屬拒絕繼續(xù)治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)診指征（D錯(cuò)誤）需患者及家屬同意（非拒絕），疼痛緩解（A）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（B）和生命體征（C）是客觀指標(biāo)，家屬拒絕（D）需協(xié)商解決方案而非直接轉(zhuǎn)診。2025年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后痙攣的病理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)生長因子減少B.肌張力異常C.神經(jīng)元再生障礙D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后痙攣的核心機(jī)制是中樞性肌張力異常，尤其是皮質(zhì)脊髓束和紅核-脊髓小腦束的損傷導(dǎo)致脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元控制失衡。神經(jīng)生長因子減少（A）多與周圍神經(jīng)損傷相關(guān)，神經(jīng)元再生障礙（C）和血管內(nèi)皮損傷（D）并非直接引發(fā)痙攣的主因?！绢}干2】帕金森病的特征性運(yùn)動(dòng)癥狀中，以下哪項(xiàng)不屬于靜止性震顫？【選項(xiàng)】A.頸部肌肉震顫B.四肢遠(yuǎn)端靜止性震顫C.眼瞼震顫D.軀干震顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病的靜止性震顫典型表現(xiàn)為四肢近端和軀干（如“搓丸樣”動(dòng)作），頸部（A）和眼瞼（C）震顫多見于其他錐體外系疾?。ㄈ缣匕l(fā)性震顫或眼瞼肌張力障礙）。軀干震顫（D）雖不常見，但屬于帕金森病的可能表現(xiàn)?！绢}干3】急性疼痛和慢性疼痛的主要區(qū)別在于疼痛持續(xù)時(shí)間？【選項(xiàng)】A.疼痛性質(zhì)B.疼痛誘因C.持續(xù)時(shí)間D.疼痛強(qiáng)度【參考答案】C【詳細(xì)解析】國際疼痛分類（ICP）將疼痛分為急性（持續(xù)＜6個(gè)月）和慢性（≥6個(gè)月）。盡管疼痛性質(zhì)（A）和強(qiáng)度（D）可能隨時(shí)間變化，但核心區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)時(shí)間。疼痛誘因（B）并非主要分類依據(jù)?！绢}干4】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要用于評估哪種功能障礙？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.運(yùn)動(dòng)功能C.吞咽功能D.感覺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表是針對腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)化評定工具，包含精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)性項(xiàng)目。關(guān)節(jié)活動(dòng)度（A）常用ROM量表，吞咽功能（C）用洼田飲水試驗(yàn)，感覺功能（D）用VAS量表。【題干5】步態(tài)分析中，“凍結(jié)步態(tài)”最常見于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾??？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.帕金森病C.腦卒中D.多發(fā)性硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】凍結(jié)步態(tài)（步態(tài)啟動(dòng)困難、步長縮短）是帕金森病的標(biāo)志性表現(xiàn)，由基底節(jié)環(huán)路多巴胺能功能減退導(dǎo)致。脊髓損傷（A）多表現(xiàn)為痙攣性步態(tài)，腦卒中（C）以偏癱步態(tài)為主，多發(fā)性硬化（D）可能合并小腦共濟(jì)失調(diào)?！绢}干6】痙攣的評定常用哪種量表？【選項(xiàng)】A.肌肉力量量表B.Ashworth量表C.VAS量表D.Fugl-Meyer量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ashworth量表通過被動(dòng)牽拉評估痙攣程度（0-4級），是臨床最常用工具。肌肉力量量表（A）用于肌力分級（如MMT），VAS量表（C）評估疼痛強(qiáng)度，F(xiàn)ugl-Meyer量表（D）用于運(yùn)動(dòng)功能?！绢}干7】康復(fù)訓(xùn)練中，“漸進(jìn)性”原則要求避免哪種風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.過度疲勞B.治療中斷C.肌肉拉傷D.治療成本增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】漸進(jìn)性原則的核心是逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度、時(shí)間或復(fù)雜度，以預(yù)防因負(fù)荷過快導(dǎo)致的肌肉拉傷（C）。過度疲勞（A）可通過調(diào)整頻率避免，治療中斷（B）與訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì)相關(guān)，成本增加（D）非康復(fù)原則關(guān)注點(diǎn)?！绢}干8】關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練的常用角度范圍是？【選項(xiàng)】A.0-30度B.30-90度C.90-180度D.全范圍活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROM訓(xùn)練旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)（0-180度），尤其是腦卒中后早期關(guān)節(jié)攣縮的預(yù)防。選項(xiàng)C（90-180度）僅針對上肢伸展功能，選項(xiàng)A和B為局部活動(dòng)范圍，不符合整體康復(fù)目標(biāo)。【題干9】吞咽障礙的評估中，洼田飲水試驗(yàn)主要區(qū)分哪種類型？【選項(xiàng)】A.軟食吞咽困難B.咽部梗阻C.喉部保護(hù)缺陷D.吞咽反射缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)通過評估飲水速度（5-25ml/次）和嗆咳次數(shù)，主要區(qū)分咽部梗阻（B）。軟食困難（A）需結(jié)合其他量表（如吞咽功能評定量表），喉部保護(hù)（C）和反射缺失（D）多見于神經(jīng)性吞咽障礙的早期階段?！绢}干10】手功能評定的握力測試常用哪種工具？【選項(xiàng)】A.握力環(huán)B.Jamar握力計(jì)C.等長收縮測試D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Jamar握力計(jì)是國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化握力測量工具，可量化握力值（0-200kgf）。握力環(huán)（A）用于粗略評估，等長收縮（C）用于肌耐力測試，關(guān)節(jié)活動(dòng)度計(jì)（D）用于ROM測量。【題干11】步態(tài)周期中，支撐相約占多少比例？【選項(xiàng)】A.20-30%B.30-40%C.6