2025甲型H1N1流感防控知識題庫及參考答案(通用版)1.甲型H1N1流感病毒的生物學(xué)特性包括哪些？甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬，其核心為單股負(fù)鏈RNA，外覆脂質(zhì)包膜，表面有血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）兩種糖蛋白。該病毒易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換，其中抗原漂移是由于HA或NA基因點突變導(dǎo)致的抗原性小幅度變異，可引起季節(jié)性流行；抗原轉(zhuǎn)換則是不同亞型病毒基因重配導(dǎo)致的大幅度變異，可能引發(fā)大流行。病毒對熱敏感，56℃30分鐘可滅活；對紫外線、乙醚、乙醇（75%）、含氯消毒劑（如次氯酸鈉）等敏感，但在0-4℃環(huán)境中可存活數(shù)周，-20℃以下可長期保存。2.甲型H1N1流感的主要傳播途徑有哪些？主要傳播途徑包括：①飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的呼吸道飛沫（直徑＞5μm），被近距離（1米內(nèi)）接觸者吸入后感染；②氣溶膠傳播：在封閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中，飛沫核（直徑≤5μm）可長時間懸浮于空氣中，被吸入后可能導(dǎo)致感染；③接觸傳播：病毒通過污染的手、物品（如門把手、手機、餐具）等間接接觸眼、鼻、口黏膜感染。此外，病毒也可通過動物（如豬）向人傳播，但人際傳播仍是主要途徑。3.甲型H1N1流感的典型癥狀與普通感冒如何區(qū)分？甲型H1N1流感起病急驟，潛伏期通常為1-4天（平均2天），典型癥狀包括：高熱（體溫＞38℃，持續(xù)3-5天）、畏寒、全身肌肉酸痛（尤其是背部、四肢）、頭痛（多為前額或眼眶后脹痛）、乏力（顯著，常影響日?；顒樱砂檠释?、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉（兒童更常見）。普通感冒則起病較緩，以局部癥狀為主（鼻塞、流涕、咽痛），通常無高熱（或僅低熱）、全身肌肉酸痛及顯著乏力，病程較短（3-7天自愈）。需注意，部分甲型H1N1流感患者癥狀可能不典型（如僅有低熱或輕微呼吸道癥狀），需結(jié)合流行病學(xué)史和實驗室檢測確診。4.哪些人群屬于甲型H1N1流感的重癥高危人群？重癥高危人群包括：①年齡＜5歲的兒童（尤其是＜2歲）；②年齡≥65歲的老年人；③孕婦（尤其妊娠中晚期）及產(chǎn)后2周內(nèi)女性；④肥胖者（BMI≥30）；⑤患有慢性基礎(chǔ)疾病者（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、糖尿病、慢性腎病、肝硬化、惡性腫瘤、免疫功能低下（如HIV感染、長期使用激素或免疫抑制劑））；⑥長期居住于養(yǎng)老院或其他慢性病護理機構(gòu)的人群。上述人群感染后易發(fā)展為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、多器官功能衰竭等重癥，需密切監(jiān)測。5.甲型H1N1流感疫苗的接種策略是什么？①接種對象：優(yōu)先推薦重癥高危人群、醫(yī)務(wù)人員、托幼機構(gòu)/學(xué)校工作人員、養(yǎng)老機構(gòu)工作人員等高暴露風(fēng)險人群，以及6月齡以上無接種禁忌的普通人群。②接種時機：最佳接種時間為流感季節(jié)前（我國北方地區(qū)多為10-11月，南方地區(qū)可延長至12月），但整個流行季均可接種。③疫苗類型：2025年推薦使用四價滅活流感疫苗（覆蓋甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria、Yamagata系）或三價減毒活疫苗（適用于2-49歲無基礎(chǔ)疾病的健康人群）。④禁忌證：對疫苗成分過敏（如雞蛋過敏）、患急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期、未控制的癲癇及其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。⑤接種劑量：6-35月齡兒童接種2劑（間隔≥4周），3歲及以上人群接種1劑（0.5ml）。6.日常預(yù)防甲型H1N1流感的個人衛(wèi)生措施有哪些？①手衛(wèi)生：用肥皂和流動水洗手（至少20秒），或使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液；避免用手觸摸眼、鼻、口。②呼吸道禮儀：咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，無紙巾時用肘部內(nèi)側(cè)遮擋，避免直接用手；用過的紙巾及時丟棄并洗手。③環(huán)境管理：保持室內(nèi)通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘以上），定期清潔高頻接觸物體表面（如桌面、門把手、手機），可用含氯消毒液（有效氯濃度500mg/L）擦拭。④社交距離：流感流行期間，避免去人群密集、通風(fēng)不良的場所（如商場、影院）；與流感患者接觸時保持1米以上距離。⑤健康監(jiān)測：出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，及時居家休息，避免上學(xué)、上班，佩戴口罩并盡早就醫(yī)。7.甲型H1N1流感的抗病毒治療原則是什么？①用藥時機：發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳，超過48小時但病情仍進(jìn)展（如持續(xù)高熱、呼吸急促）的重癥或高危人群仍應(yīng)使用。②推薦藥物：神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋）為首選，其中奧司他韋（口服）適用于1歲及以上人群，扎那米韋（吸入）適用于7歲及以上無哮喘/COPD的患者，帕拉米韋（靜脈注射）適用于無法口服的重癥患者。③劑量與療程：成人奧司他韋常規(guī)劑量為75mgbid×5天；兒童按體重給藥（≤15kg：30mgbid；15-23kg：45mgbid；23-40kg：60mgbid；＞40kg：75mgbid）；重癥患者可加倍劑量（150mgbid）。④注意事項：抗病毒藥物不能替代疫苗，僅用于治療或暴露后預(yù)防（暴露后48小時內(nèi)使用，奧司他韋75mgqd×7天）；需避免與減毒活疫苗同時接種（間隔至少14天）。8.家庭中出現(xiàn)甲型H1N1流感患者時應(yīng)如何防護？①隔離措施：患者單獨居住房間，使用獨立衛(wèi)生間（若無，用后需消毒）；與家人接觸時雙方均佩戴醫(yī)用外科口罩（每4小時更換）。②物品管理：患者使用的餐具、水杯需單獨清洗（用56℃以上熱水浸泡30分鐘或煮沸15分鐘），毛巾、衣物等織物用含氯消毒液（250-500mg/L）浸泡30分鐘后清洗。③環(huán)境消毒：每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭患者房間的桌面、床頭柜、門把手等表面；地面用消毒液濕式清掃（每平方米100-200ml）。④健康監(jiān)測：家庭成員每日測量體溫2次，出現(xiàn)發(fā)熱（＞37.3℃）、咳嗽等癥狀時，立即居家隔離并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生；兒童、孕婦等高危成員可考慮暴露后預(yù)防（奧司他韋75mgqd×7天，需醫(yī)生評估）。⑤通風(fēng)要求：患者房間保持開窗通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），若使用空調(diào)需開啟新風(fēng)模式。9.學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感聚集性疫情（≥5例）時的處置流程是什么？①校醫(yī)或疫情報告人2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T報告，填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。②病例管理：所有發(fā)熱（＞37.3℃）伴呼吸道癥狀的學(xué)生需居家隔離（體溫正常、癥狀消失48小時后復(fù)課），重癥患者立即送定點醫(yī)院治療。③密切接觸者管理：對病例所在班級、宿舍的密切接觸者（與病例同處一室且未有效防護者）進(jìn)行健康監(jiān)測（每日2次體溫測量），持續(xù)7天；出現(xiàn)癥狀者立即隔離并檢測。④環(huán)境消毒：對教室、宿舍、衛(wèi)生間等場所進(jìn)行終末消毒（重點為課桌椅、門把手、水龍頭，使用1000mg/L含氯消毒液），通風(fēng)不良的教室可使用紫外線燈照射（30分鐘/次，每日2次）。⑤宣傳教育：通過廣播、班會等方式開展防控知識宣教，強調(diào)手衛(wèi)生、戴口罩、不聚集；暫停集體活動（如運動會、聚餐），建議錯峰上下課。⑥疫苗接種：經(jīng)評估后，可組織未接種疫苗的學(xué)生和教職工進(jìn)行應(yīng)急接種（需家長/本人知情同意）。10.關(guān)于甲型H1N1流感的常見誤區(qū)有哪些？①誤區(qū)一：“流感是普通感冒，不用在意”。糾正：流感病毒致病性強，可引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，高危人群死亡率較高（約0.1-0.5%），需重視預(yù)防和治療。②誤區(qū)二：“接種過流感疫苗就不會感染”。糾正：疫苗保護率約60-80%（因病毒變異和個體免疫差異），仍需結(jié)合其他防護措施；且疫苗僅針對流感病毒，對普通感冒無預(yù)防作用。③誤區(qū)三：“發(fā)燒就要用抗生素”。糾正：流感是病毒感染，抗生素（如青霉素、頭孢類）對病毒無效，濫用可能導(dǎo)致耐藥性；僅合并細(xì)菌感染（如肺炎）時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。④誤區(qū)四：“捂汗能退燒”。糾正：捂汗可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高（尤其是兒童），甚至引發(fā)高熱驚厥；正確方法是物理降溫（溫水擦浴）或服用退熱藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬）。⑤誤區(qū)五：“孕婦不能接種流感疫苗”。糾正：孕婦（尤其妊娠中晚期）是重癥高危人群，可接種滅活流感疫苗（安全性已被證實），且抗體可通過胎盤傳遞給胎兒，降低新生兒感染風(fēng)險。11.甲型H1N1流感患者出現(xiàn)哪些癥狀需立即就醫(yī)？①呼吸頻率增快（成人＞30次/分，兒童＞40次/分（＜5歲）或＞20次/分（≥5歲））；②持續(xù)高熱（體溫＞39℃超過3天）或退熱后再次發(fā)熱；③意識改變（如嗜睡、煩躁、反應(yīng)遲鈍）；④嚴(yán)重嘔吐或腹瀉（無法進(jìn)食，出現(xiàn)脫水癥狀：口干、尿少、皮膚彈性差）；⑤胸痛或壓迫感；⑥口唇、甲床發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）；⑦咳膿痰或血痰；⑧原有基礎(chǔ)疾病加重（如糖尿病患者血糖難以控制，COPD患者呼吸困難加?。?。上述癥狀提示可能發(fā)展為重癥，需立即前往設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院就診，避免延誤治療。12.甲型H1N1流感病毒在環(huán)境中的存活時間及消毒方法有哪些？病毒在不同環(huán)境中的存活時間：①金屬表面（如門把手）：2-8小時；②塑料表面（如手機殼）：24-48小時；③織物（如棉布）：8-12小時；④不銹鋼：48小時；⑤玻璃：24小時。常用消毒方法：①熱力消毒：56℃30分鐘（適用于耐高溫物品如餐具）；②化學(xué)消毒：含氯消毒液（有效氯500-1000mg/L）擦拭或噴灑（作用30分鐘）；75%乙醇擦拭（作用1-3分鐘）；過氧乙酸（0.5%）噴霧（作用30分鐘）；③紫外線消毒：30m2房間使用30W紫外線燈照射30分鐘（需關(guān)閉門窗，無人狀態(tài)下進(jìn)行）。注意：含氯消毒液需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合使用（可能產(chǎn)生氯氣中毒）。13.兒童感染甲型H1N1流感的特殊表現(xiàn)及護理要點有哪些？特殊表現(xiàn)：①高熱（體溫可達(dá)40℃）伴寒戰(zhàn)；②易出現(xiàn)胃腸道癥狀（嘔吐、腹瀉），部分患兒以嘔吐為首發(fā)癥狀；③可能發(fā)生熱性驚厥（多為短暫性，持續(xù)＜15分鐘）；④嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、呼吸急促（＞40次/分）。護理要點：①退熱：體溫＞38.5℃或因發(fā)熱不適時，可口服對乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）或布洛芬（5-10mg/kg/次），避免使用阿司匹林（可能引發(fā)瑞氏綜合征）；②補液：嘔吐或腹瀉時，口服補液鹽（ORSⅢ）預(yù)防脫水（按50-100ml/kg補充），嚴(yán)重脫水需靜脈補液；③飲食：選擇清淡、易消化食物（如粥、面條），避免油膩、辛辣；④密切觀察：每2小時測量體溫，記錄呼吸頻率、精神狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、抽搐等立即就醫(yī)；⑤避免交叉感染：患兒佩戴兒童專用口罩，家長接觸前后洗手，玩具用75%乙醇擦拭消毒。14.甲型H1N1流感與新型冠狀病毒感染（COVID-19）的鑒別要點有哪些？①病原體：流感為甲型H1N1病毒（RNA病毒，有包膜），COVID-19為新型冠狀病毒（β屬冠狀病毒，RNA病毒，有包膜）。②潛伏期：流感1-4天（平均2天），COVID-191-14天（平均3-7天）。③癥狀：流感以高熱、肌肉酸痛為主，COVID-19以發(fā)熱、干咳、乏力為主，部分患者出現(xiàn)嗅覺/味覺減退、結(jié)膜炎；重癥均可能出現(xiàn)ARDS，但COVID-19進(jìn)展更緩慢（病程7-10天易加重）。④傳播力：COVID-19基本再生數(shù)（R0）約2-5（變異株可達(dá)10以上），高于流感（R0約1.3-2）。⑤檢測方法：流感通過抗原檢測（快速）或RT-PCR（準(zhǔn)確），COVID-19通過核酸檢測（金標(biāo)準(zhǔn)）或抗原檢測（家用）。⑥治療：流感有特效抗病毒藥物（奧司他韋等），COVID-19主要使用小分子藥物（如奈瑪特韋/利托那韋）或單克隆抗體（需早期使用）。需注意，兩者可能合并感染（“流感疊加”），需同時檢測鑒別。15.甲型H1N1流感暴露后預(yù)防的適用人群及用藥方案是什么？適用人群：①未接種疫苗且與流感患者有密切接觸的高危人群（如孕婦、慢性病患者）；②接種疫苗后2周內(nèi)（抗體未產(chǎn)生）的密切接觸者；③托幼機構(gòu)