健康飲食，科學(xué)管理202X年XX月XX日糖尿病患者飲食指導(dǎo)目錄

糖尿病飲食管理概述.

平衡膳食原則（第4頁(yè)）.

各類(lèi)食物推薦攝入量（第5頁(yè)）

.

能量控制與體重管理（第6頁(yè)）

實(shí)用飲食技巧.

食物交換份法（第19頁(yè)）.

常見(jiàn)食物交換份示例（第20頁(yè)）.

餐盤(pán)法（第21頁(yè)）.

外出就餐指南（第22頁(yè)）.

食品標(biāo)簽解讀（第23頁(yè)）

糖尿病飲食與并發(fā)癥預(yù)防.心血管疾病預(yù)防的飲食策略（第13頁(yè)）.

脂肪攝入管理（第14頁(yè)）.

糖尿病腎病的飲食管理（第15頁(yè)）.

眼部并發(fā)癥與營(yíng)養(yǎng)支持（第16頁(yè)）.

神經(jīng)病變與微量營(yíng)養(yǎng)素（第17頁(yè)）2

/

29

不同類(lèi)型糖尿病的飲食差異.1型糖尿病飲食策略（第8頁(yè)）.

2型糖尿病飲食重點(diǎn)（第9頁(yè)）.

妊娠期糖尿病營(yíng)養(yǎng)管理（第10頁(yè)）

.

老年糖尿病飲食注意事項(xiàng)（第11頁(yè)）

糖尿病飲食的自我管理運(yùn)動(dòng)與飲食的配合（第27頁(yè)）

心理調(diào)適與社交支持（第28頁(yè)）血糖監(jiān)測(cè)與飲食調(diào)整（第25頁(yè)）

飲食日記的重要性（第26頁(yè)）糖尿病飲食管理概述糖尿病飲食管理是糖尿病治療的基石，通過(guò)科學(xué)合理的膳食干預(yù)，能夠有效控制血糖、維持理想體重、預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，從而

顯著提升患者的生活質(zhì)量。它并非簡(jiǎn)單的"忌口"，而是一種健康的飲食模式，旨在滿(mǎn)足身體營(yíng)養(yǎng)需求，并最終達(dá)到并維持合理的血糖水平。平衡膳食原則強(qiáng)調(diào)食物多樣化，確保攝入谷薯類(lèi)、蔬菜水果、動(dòng)物性食物、大豆堅(jiān)果、烹調(diào)油鹽五大類(lèi)食物，以保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡。根據(jù)

《成人糖尿病食養(yǎng)指南（

2023年版）》建議，每日攝入的食物

種類(lèi)應(yīng)達(dá)到12種以上，每周25種以上。并發(fā)癥預(yù)防長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的根本原因。通過(guò)科學(xué)合

理的飲食干預(yù)，可以有效預(yù)防和延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)

展，包括心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變等。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（Medical

Nutrition

Therapy,

MNT

）作為糖

尿病管理的重要組成部分，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化、平衡膳食、全谷物與低GI食物、適宜能量攝入、限制不健康脂肪和糖鹽、結(jié)合運(yùn)動(dòng)

以及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)與自我管理。3

/

29能量控制與體重管理能量控制是糖尿病飲食管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在維持或達(dá)到理想

體重。超重或肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，而消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良則會(huì)影響患者的整體健康狀況。

食物多樣化的重要性有助于獲取全面的營(yíng)養(yǎng)素，避免營(yíng)養(yǎng)缺乏每日攝入的食物種類(lèi)應(yīng)達(dá)到12種以上每周攝入的食物種類(lèi)應(yīng)達(dá)到25種以上選擇不同顏色、不同種類(lèi)的食物，增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入平衡膳食原則平衡膳食是糖尿病飲食管理的核心原則，強(qiáng)調(diào)食物多樣化，確保攝入五大類(lèi)食物，以保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡。根據(jù)《成人糖尿病食養(yǎng)指南（

2023年版）》，每日攝入的食

物種類(lèi)應(yīng)達(dá)到12種以上，每周25種以上。4

/

29蔬菜水果每日蔬菜500克，其中深色蔬菜

占一半以上；水果適量，選擇低GI提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，促

進(jìn)腸道健康谷薯類(lèi)占主食的1/3以上，應(yīng)為全谷物

和雜豆類(lèi)（如糙米、燕麥、玉

米、蕎麥）提供復(fù)合碳水化合物，延緩血糖升

高，增加飽腹感烹調(diào)油鹽每日烹調(diào)油用量控制在25克以

內(nèi)；食鹽不超過(guò)5克減少脂肪和鈉攝入，降低心血管疾病

風(fēng)險(xiǎn)乳蛋豆類(lèi)天天有奶類(lèi)和大豆提供鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和植物雌激素動(dòng)物性食物常吃魚(yú)、禽，適量蛋和畜肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸多樣飲食蔬菜水果每日蔬菜500克，其中深色蔬菜占一半以上；水果適

量，選擇低GI提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，促進(jìn)腸道健康動(dòng)物性食物常吃魚(yú)、禽，適量蛋和畜肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸乳蛋豆類(lèi)天天有奶類(lèi)和大豆提供鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和植物雌激素食物類(lèi)別建議攝入量/比例關(guān)鍵益處

谷薯類(lèi)占主食的1/3以上應(yīng)為全谷物和雜豆類(lèi)（如糙米、燕

麥、玉米、蕎麥）提供復(fù)合碳水化合物，延緩血糖升高，增加飽腹感

注意

：食物多樣化有助于獲取全面的營(yíng)養(yǎng)素，避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。建議每日攝入的食物種類(lèi)達(dá)到12種以上，每周25種以上。5

/

29

烹調(diào)油鹽每日烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)；食鹽不超過(guò)5克減少脂肪和鈉攝入，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)各類(lèi)食物推薦攝入量每日總能量攝入需根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)水平以及疾

病狀態(tài)等因素進(jìn)行個(gè)體化計(jì)算。BMI范圍

(kg/m2)體重狀態(tài)能量控制目標(biāo)18.5-24.9正常維持能量平衡，保持健康飲食習(xí)慣25.0-29.9超重適度控制能量，每月減重1-2公斤≥30.0肥胖嚴(yán)格控制能量，

3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%＜18.5消瘦適當(dāng)增加能量，保證營(yíng)養(yǎng)攝入

體重管理的重要性.超重或肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)加劇胰島素抵抗

消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響患者的整體健康狀況.老年糖尿病患者需警惕肌少癥的發(fā)生.維持健康體重有助于改善血糖控制和預(yù)防并發(fā)癥6

/

29

對(duì)于超重或肥胖的2型糖尿病患者，減重是改善胰島素抵抗和血糖控制的關(guān)鍵。建議采取分階段減重策略，避免急于求成。能量控制與體重管理

能量需求計(jì)算能量需求

(kcal/天)

=

理想體重

(kg)

×

能量系數(shù)(kcal/kg)注：能量系數(shù)根據(jù)體力活動(dòng)水平和體重目標(biāo)而定。例如，輕體力活動(dòng)者維持體重約25-30

kcal/kg，減重者可適當(dāng)降低。

不同BMI人群的體重管理建議妊娠期糖尿病.?滿(mǎn)足孕婦及胎兒生理代謝需求·

?維持適宜的體重增長(zhǎng)（中期增加300kcal/d，晚期增加450kcal/d）o?碳水化合物供能比為45%

～55%，每日

不低于130克.?建議每日3次正餐和2

～3次加餐o?優(yōu)先選擇復(fù)合型碳水化合物或低GI/GL型

主食核心：平衡營(yíng)養(yǎng)與血糖控制1型糖尿病·

?以碳水化合物計(jì)數(shù)法為核心，精確調(diào)整胰島素用量

?保持定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)

?關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行加餐

.?飲食需與胰島素治療緊密配合核心：精準(zhǔn)胰島素管理2型糖尿病.?飲食干預(yù)是治療基石，強(qiáng)調(diào)生活方式改善

?超重或肥胖患者減重是關(guān)鍵（每月減重1-

2公斤）.?鼓勵(lì)攝入全谷物、雜豆類(lèi)和大量蔬菜

?初診或血糖控制不佳的患者需調(diào)整碳水化

合物攝入量核心：減重與胰島素敏感性7

/

29不同類(lèi)型糖尿病的飲食差異

糖尿病飲食管理需根據(jù)類(lèi)型、病情、并發(fā)癥情況等因素進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整注：不同類(lèi)型糖尿病患者的飲食計(jì)劃應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)個(gè)體情況制定和調(diào)整特殊考量

兒童青少年患者由于生長(zhǎng)發(fā)育階段，激素變化大，血糖波動(dòng)更明顯，需更頻繁進(jìn)餐，

必要時(shí)加餐，避免低血糖。

低血糖風(fēng)險(xiǎn)1型糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是兒童和青少年，應(yīng)特別關(guān)注

血糖監(jiān)測(cè)和及時(shí)調(diào)整。關(guān)鍵策略碳水化合物計(jì)數(shù)法：精確計(jì)算每餐碳水化合物攝入量，以便準(zhǔn)確

調(diào)整胰島素用量胰島素用量匹配

：根據(jù)碳水化合物攝入量調(diào)整胰島素用量，確保

胰島素與食物中的葡萄糖同步釋放規(guī)律進(jìn)餐

：保持定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)度饑餓或飽食，減少血糖

波動(dòng)實(shí)施要點(diǎn)合理分配餐次建議每日3-4餐，控制總能量

和碳水化合物攝入胰島素精準(zhǔn)調(diào)整根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，確保與飲食匹配核心原則1型糖尿病患者由于胰島素分泌絕對(duì)缺乏，飲食管理必須與胰島素治療緊

密配合，核心在于通過(guò)碳水化合物計(jì)數(shù)法，根據(jù)每餐攝入的碳水化合物量

精確調(diào)整胰島素劑量，以實(shí)現(xiàn)飲食的靈活性和血糖的穩(wěn)定控制。1型糖尿病飲食策略1型糖尿病飲食策略

8/

29精確計(jì)算碳水使用食物交換份法或碳水化

合物計(jì)數(shù)工具血糖監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其是餐

前、餐后2小時(shí)w

碳水化合物調(diào)整.初診或血糖控制不佳的患者，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指

導(dǎo)下調(diào)整膳食中碳水化合物的量.優(yōu)化血糖控制是2型糖尿病飲食的核心目標(biāo)

之一.

選擇低血糖生成指數(shù)（

GI

）的食物.掌握碳水化合物計(jì)數(shù)法，有助于更精準(zhǔn)地

控制血糖

減重目標(biāo).

超重或肥胖的2型糖尿病患者，減重是改善

胰島素抵抗和血糖控制的關(guān)鍵.

建議每月減重1-2公斤

3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%

維持健康體重有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

全谷物與膳食纖維.鼓勵(lì)攝入全谷物、雜豆類(lèi)和大量蔬菜

富含膳食纖維的食物有助于延緩葡萄糖吸收

全谷物占主食的1/3以上.膳食纖維有助于穩(wěn)定餐后血糖，改善胰島

素敏感性

2型糖尿病飲食重點(diǎn)

2型糖尿病的飲食干預(yù)和生活方式改善是其治療的基石，科學(xué)合理的飲食策略對(duì)控制血糖和改善胰島素抵抗至關(guān)重要。9

/

292型糖尿病飲食管理強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，根據(jù)患者的具體情況（如體重狀況、血糖控制情況、并發(fā)癥等）調(diào)整飲食策略。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，制

定并不斷優(yōu)化適合自己的飲食計(jì)劃，是控制血糖和改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。2型糖尿病飲食管理的綜合策略妊娠期糖尿病營(yíng)養(yǎng)管理妊娠期糖尿?。?/p>

GDM

）的飲食管理目標(biāo)是在滿(mǎn)足孕婦及胎兒生理代謝需求的同時(shí)，維持適宜的體重增長(zhǎng)，達(dá)到并維持合理的血糖水平，避免酮癥。w碳水化合物攝入

能量占比：45%

～55%.

每日攝入量：不低于130克

優(yōu)先選擇復(fù)合型碳水化合物或低GI/GL型主食

全谷物占主食的1/3以上

少量多餐模式.

建議每日3次正餐和2

～3次加餐.以少量多餐的形式分散碳水化合物攝入

避免餐后高血糖和夜間低血糖

宜選擇能量密度高且富含膳食纖維、低GI的食物10

/

29

能量攝入.

根據(jù)孕前體重指數(shù)（BMI

）個(gè)體化設(shè)定

.正常體重孕婦需額外增加能量：

妊娠中期：300kcal/d

妊娠晚期：450kcal/d

蛋白質(zhì)攝入.在非妊娠期攝入基礎(chǔ)上增加：

妊娠中期：

15克/天

妊娠晚期：30克/天.優(yōu)質(zhì)蛋白為主，有助于預(yù)防肌肉衰減w監(jiān)測(cè)建議

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖

記錄飲食，及時(shí)調(diào)整

檢測(cè)尿酮體微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充鈣質(zhì)（

1200mg/d）推薦來(lái)源：牛奶、酸奶、豆腐、小魚(yú)干、綠葉蔬菜必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充，尤其是對(duì)素食者或日照不足的患者蛋白質(zhì)攝入推薦攝入量：

1.0～

1.3g/kg·日>以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，有助于預(yù)防肌肉衰減

>

>

增加蛋白質(zhì)攝入可改善肌肉力量和功能

>能量與膳食纖維>

宜選擇能量密度高且富含膳食纖維的食物>

膳食纖維有助于延緩血糖升高，增加飽腹感老年糖尿病飲食注意事項(xiàng)老年患者特點(diǎn)

癥狀不典型，并發(fā)癥多

營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)：保持良好營(yíng)養(yǎng)狀況，改善

生活質(zhì)量

不建議過(guò)度限制能量攝入，避免去脂體重

減輕

總能量攝入約為30kcal/kg理想體重·日

關(guān)注鈣（1200mg/d）和維生素D

（800IU/d）的攝入老年糖尿病患者的飲食管理需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)全面與肌肉保護(hù)

11/

29維生素D（

800IU/d）推薦來(lái)源：陽(yáng)光照射、蛋黃、魚(yú)油、維生素D

強(qiáng)化食品優(yōu)先選擇魚(yú)、禽類(lèi)，適量蛋和畜肉對(duì)素食者可能需要補(bǔ)充維生素B12推薦全谷物占主食的1/3以上優(yōu)先選擇低GI食物，穩(wěn)定餐后血糖糖尿病飲食與并發(fā)癥預(yù)防長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的根本原因，通過(guò)科學(xué)合理的飲食干預(yù)，可以有效預(yù)防和延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

作為糖尿病管理的重要組成部分，在預(yù)防并發(fā)癥中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。w

心血管疾病預(yù)防.

限制飽和脂肪和反式脂肪攝入

.增加不飽和脂肪和膳食纖維攝入

.控制鈉攝入，降低血壓.維持健康體重，改善胰島素敏感性 眼部并發(fā)癥預(yù)防.攝入抗氧化營(yíng)養(yǎng)素（維生素C、

E、

β-胡蘿卜素）

.補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì).

攝入ω-3脂肪酸，維護(hù)視網(wǎng)膜細(xì)胞膜.保持鋅的適當(dāng)攝入，對(duì)維持正常視力至關(guān)重要

糖尿病腎病管理

嚴(yán)格控制血糖，減輕腎臟負(fù)擔(dān).

合理限制蛋白質(zhì)攝入（

0.8-1.0g/kg·d）.控制鈉、磷、鉀攝入.增加膳食纖維攝入，改善腎功能通過(guò)科學(xué)飲食，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量

12/

29

神經(jīng)病變防護(hù).補(bǔ)充B族維生素（維生素B1、

B6、

B12）

.

攝入α-硫辛酸，改善神經(jīng)功能.增加鎂攝入，對(duì)神經(jīng)肌肉功能有益

.關(guān)注鉻攝入，可能改善胰島素敏感性

脂肪攝入管理.

限制飽和脂肪和反式脂肪

：攝入不超過(guò)總能

量的10%

，反式脂肪酸應(yīng)盡可能避免

增加不飽和脂肪

：優(yōu)先選擇富含單不飽和脂

肪酸和多不飽和脂肪酸的食物.

ω-3脂肪酸

：每周食用2-4次魚(yú)類(lèi)，尤其是富

含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)（如三文魚(yú)、鯖魚(yú)）

膳食纖維與鈉攝入.膳食纖維

：全谷物、雜豆類(lèi)、蔬菜和水果中

豐富的膳食纖維能延緩餐后血糖升高，改善血

脂，增加飽腹感.鈉攝入

：每日食鹽攝入量應(yīng)限制在

5克以?xún)?nèi)，

有助于控制血壓，減少高血壓對(duì)心血管系統(tǒng)的損

害.體重管理

：維持健康的體重，特別是對(duì)于超

重和肥胖的糖尿病患者，適度減重可顯著改善胰

島素抵抗、血糖、血脂和血壓心血管疾病預(yù)防的飲食策略13

/

29w地中海飲食模式地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)攝入大量蔬菜、水果、全谷

物、豆類(lèi)、堅(jiān)果，以橄欖油為主要脂肪來(lái)源，適

量魚(yú)類(lèi)和禽類(lèi)，少量紅肉，已被證實(shí)有助于降低糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非糖尿病人群。通過(guò)科學(xué)合理的飲食干預(yù)，可以有效改善血脂、血壓，從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)綜合運(yùn)用以上飲食策略，糖尿病患者可以有效降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，改善整體健康狀況。蔬菜

水果

全谷物魚(yú)類(lèi)禽類(lèi)橄欖油Y4

推薦攝入的食物

深海魚(yú)（三文魚(yú)、鯖魚(yú)）-富含ω-3脂肪酸

橄欖油、菜籽油

-富含單不飽和脂肪酸

牛油果

-含有單不飽和脂肪酸和膳食纖維堅(jiān)果和種子

-富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)

蛋類(lèi)

-含有多種營(yíng)養(yǎng)素，包括膽固醇（少量攝入）Y4限制攝入的食物

動(dòng)物脂肪（如豬油、牛油）

含反式脂肪的烘焙食品

全脂奶制品

加工肉類(lèi)（如香腸、肉餅）

棕櫚油、椰子油

不飽和脂肪主要來(lái)源：植物油、堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)健康影響：改善血脂譜，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)推薦攝入

：優(yōu)先選擇富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物w飽和脂肪主要來(lái)源：動(dòng)物脂肪、棕櫚油、椰子油健康影響：升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，增加動(dòng)脈粥樣硬化

風(fēng)險(xiǎn)限制建議

：攝入量不超過(guò)總能量的10%w反式脂肪主要來(lái)源：部分氫化植物油、人造奶油、起酥油健康影響：升高LDL-C，降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，增加

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)限制建議

：應(yīng)盡可能避免攝入14

/

29 實(shí)用建議

：每周食用2-4次魚(yú)類(lèi)，尤其是富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪攝入是糖尿病患者飲食管理的重要環(huán)節(jié)，不同類(lèi)型脂肪對(duì)健康的影響各異脂肪攝入管理糖尿病腎病的飲食管理糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。通過(guò)科學(xué)的飲食干預(yù)，可以有效預(yù)防和延緩腎病進(jìn)展，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能減退。 腎功能正常者

蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15%

～20%

以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主（如瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶、豆類(lèi)）

鈉攝入控制在5克/天以?xún)?nèi)

CKD

5期（尿毒癥期）

蛋白質(zhì)攝入量進(jìn)一步限制，通常為0.6g/(kg·d)

需在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行

鈉攝入更加嚴(yán)格控制

磷和鉀的攝入需要嚴(yán)格限制

能量與營(yíng)養(yǎng)管理要點(diǎn)回

在限制蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)，應(yīng)保證足夠的能量

適量增加碳水化合物（以低GI食物為主）

或增加不飽和脂肪的攝入，以保證足夠的能量

避免營(yíng)養(yǎng)不良，維持均衡營(yíng)養(yǎng)

并發(fā)慢性腎臟病(CKD)

1-4期

蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g/(kg·d)

以高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白為主

鈉攝入嚴(yán)格控制在5克/天以?xún)?nèi)

根據(jù)血生化指標(biāo)，可能需要限制磷和鉀的攝入注：飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行

15/

29

鋅參與維生素A的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)維持正常視力至關(guān)重

要。食物來(lái)源：

核桃

菠菜

抗氧化營(yíng)養(yǎng)素維生素C、維生素E、

β-胡蘿卜素、葉黃素和玉米黃質(zhì)

等抗氧化劑有助于減少氧化應(yīng)激對(duì)視網(wǎng)膜的損害。食物來(lái)源：

柑橘類(lèi)水果

西蘭花

綠葉蔬菜

ω-3脂肪酸有助于維持視網(wǎng)膜細(xì)胞膜的完整性，減少炎癥反應(yīng)，對(duì)視網(wǎng)膜健康至關(guān)重要。食物來(lái)源：

深海魚(yú)類(lèi)

西蘭花糖尿病患者飲食指導(dǎo)

16/

29營(yíng)養(yǎng)建議通過(guò)均衡飲食攝入上述營(yíng)養(yǎng)素，可有效預(yù)防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。建議每周食用2-4次富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)，如三文魚(yú)、鯖魚(yú)。眼部并發(fā)癥與營(yíng)養(yǎng)支持

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥。特定營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持眼部健康具有重要作用。

雞蛋黃

亞麻籽

獼猴桃

核桃

核桃

瘦肉

豆類(lèi)

草莓

番茄

蘑菇

蘑菇

海鮮

菠菜

玉米神經(jīng)病變與微量營(yíng)養(yǎng)素糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，可能影響周?chē)窠?jīng)、自主神經(jīng)等。某些微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)神經(jīng)健康至關(guān)重要，通過(guò)合理飲食攝入這些營(yíng)養(yǎng)素，有助于改

善或預(yù)防神經(jīng)病變。

B族維生素維生素B1

（硫胺素）、維生素

B6和維生素B12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要，參與能量代謝、神經(jīng)遞質(zhì)合成和髓鞘形成。維生素B6雞肉、魚(yú)肉、香蕉、土豆、全谷物注：素食者可能需要補(bǔ)充維生素B12w

鉻可能有助于改善胰島素敏感性，但其在糖尿病神經(jīng)病變中的作用尚需更多研究證實(shí)。食物來(lái)源

：全谷物、肉類(lèi)、西蘭花、蘑菇17

/

29

α-硫辛酸一種強(qiáng)大的抗氧化劑，有助于改善神經(jīng)功能，減輕神經(jīng)病變癥狀。食物來(lái)源

：菠菜、西蘭花、酵母、紅肉等食物中含量較低，通常需要通過(guò)補(bǔ)充劑獲取。參與多種酶的活性，對(duì)神經(jīng)肌肉功能有重要作用。食物來(lái)源

：綠葉蔬菜、堅(jiān)果、全谷物、豆類(lèi)建議：通過(guò)均衡飲食攝入這些微量營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于糖尿病患者，最好在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，尤其是維生素B12和α-硫辛酸。維生素B12動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、魚(yú)

類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品維生素B1全谷物、瘦豬肉、豆

類(lèi)、堅(jiān)果w

鎂糖尿病患者的實(shí)用飲食技巧糖尿病飲食管理需要科學(xué)的工具和方法，以下四種實(shí)用技巧可以幫助糖尿病患者實(shí)現(xiàn)科學(xué)的飲食控制，提高生活質(zhì)量。食物交換份法將營(yíng)養(yǎng)成分相似、熱量相同的食物歸為一類(lèi)，每份食物所含的能量和主要

營(yíng)養(yǎng)素大致相同，同類(lèi)食物之間可以互相替換，實(shí)現(xiàn)"等值交換"。

增加飲食多樣性控制總能量餐盤(pán)法將餐盤(pán)劃分為不同比例的區(qū)域，指導(dǎo)患者合理分配各類(lèi)食物，通過(guò)簡(jiǎn)單直

觀的份量分配，達(dá)到控制血糖、均衡營(yíng)養(yǎng)的目的。 目測(cè)即可

便于日常應(yīng)用外出就餐指南提供在外就餐時(shí)的飲食策略，包括提前了解菜單、選擇烹飪方式、控制份

量、多點(diǎn)蔬菜、警惕隱形糖和鹽等技巧，幫助糖尿病患者在社交場(chǎng)合中保

持健康的飲食習(xí)慣。

提前規(guī)劃

知識(shí)武裝食品標(biāo)簽解讀教授如何閱讀食品標(biāo)簽，關(guān)注配料表和營(yíng)養(yǎng)成分表中的關(guān)鍵信息，如糖、

脂肪、鈉的含量，以及膳食纖維的含量，幫助患者做出更健康的食物選

擇。 明白消費(fèi)自主管理這些技巧相互配合，形成完整的糖尿病飲食自我管理體系

18/

29

應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

靈活性高：患者可以在同類(lèi)食物中自由選擇，增加飲食的趣味性和多樣

性，避免單一飲食帶來(lái)的厭倦感。

易于操作：通過(guò)簡(jiǎn)單的份量換算，患者可以更容易地控制每日總能量和碳水化合物攝入。

促進(jìn)均衡營(yíng)養(yǎng)

：鼓勵(lì)患者攝入不同種類(lèi)的食物，有助于保證各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入。

概念與原理食物交換份法是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的飲食管理工具，旨在幫助糖尿病患者實(shí)現(xiàn)食

物多樣化和能量控制。它將營(yíng)養(yǎng)成分相似、在一定份量?jī)?nèi)產(chǎn)生相同熱量的食物歸為一類(lèi)，每份食物

所含的能量和主要營(yíng)養(yǎng)素大致相同，因此同類(lèi)食物之間可以互相替換，而不

會(huì)顯著改變總能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。食物交換份法注：建議在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定詳細(xì)的交換份計(jì)劃。

19/

29

谷薯類(lèi)25克生米/面，或50克熟米飯/面條

能量：約90千卡/份

水果類(lèi)100-200克（根據(jù)含糖量）能量：約90千卡/份

蔬菜類(lèi)200克能量：約90千卡/份

魚(yú)蝦肉蛋類(lèi)50克瘦肉/魚(yú)蝦，或1個(gè)雞蛋能量：約90千卡/份

豆制品類(lèi)50克豆腐干，或100克豆腐能量：約90千卡/份

奶類(lèi)150毫升牛奶/酸奶（無(wú)糖）能量：約90千卡/份*注：以上為常見(jiàn)食物的近似交換份量和能量，具體數(shù)值可能因食物種類(lèi)和烹飪方式略

有差異。

1份蔬菜

1份米飯

1份水果田

食物交換份分類(lèi)交換示例常見(jiàn)食物交換份示例

食物交換份法是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的飲食管理工具，將營(yíng)養(yǎng)成分相似、在一定份量?jī)?nèi)產(chǎn)生相同熱量的食物歸為一類(lèi)。同類(lèi)食物之間可以互相替換，而不會(huì)顯著改變總能量和

營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。常見(jiàn)食物舉例米飯、饅頭、面條、玉米、土豆、紅薯葉菜、瓜類(lèi)、茄果類(lèi)（非淀粉類(lèi)蔬菜）蘋(píng)果、梨、橘子、草莓、獼猴桃雞胸肉、魚(yú)肉、蝦仁、雞蛋豆腐、豆腐干、豆?jié){（無(wú)糖）牛奶、無(wú)糖酸奶植物油、核桃、花生交換份量（約）25克生米/面，或50克熟米飯/面條200克100-200克（根據(jù)含糖量）50克瘦肉/魚(yú)蝦，或1個(gè)雞蛋50克豆腐干，或100克豆腐150毫升牛奶/酸奶（無(wú)糖）10克植物油，或10克堅(jiān)果能量（千卡/份）90909090909090

谷薯類(lèi)蔬菜類(lèi)水果類(lèi)w

魚(yú)蝦肉蛋類(lèi)

豆制品類(lèi)

w

奶類(lèi)

脂肪類(lèi)

注：以上為常見(jiàn)食物的近似交換份量和能量，具體數(shù)值可能因食物種類(lèi)和烹飪方式略有差異。建議在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定詳細(xì)的交換份計(jì)劃。食物類(lèi)別20

/

29

應(yīng)用建議.選擇無(wú)糖飲品（白開(kāi)水、茶水、無(wú)糖咖啡）

適量水果可在兩餐之間作為加餐.健康脂肪：少量植物油或適量堅(jiān)果、牛油果

個(gè)性化調(diào)整：根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整份量

餐盤(pán)法原理餐盤(pán)法通過(guò)將餐盤(pán)劃分為不同比例的區(qū)域，指導(dǎo)糖尿病患者合理分配各類(lèi)食物，

達(dá)到控制血糖、均衡營(yíng)養(yǎng)的目的。不需要精確稱(chēng)量，只需目測(cè)即可，非常適合日

常居家和外出就餐時(shí)使用。餐盤(pán)法21

/

29

蛋白質(zhì)食物占餐盤(pán)的1/4·瘦肉（雞胸肉、魚(yú)肉、

牛肉）·豆制品（豆腐、豆干）

·

雞蛋作用：維持肌肉量，提供

飽腹感

谷薯類(lèi)食物占餐盤(pán)的1/4

米飯、饅頭、面條

玉米、土豆、紅薯

全麥面包作用：控制碳水化合物攝

入

非淀粉類(lèi)蔬菜占餐盤(pán)的1/2·

綠葉蔬菜（菠菜、生

菜、西蘭花）·

十字花科（花椰菜、卷

心菜）·瓜類(lèi)（黃瓜、西葫蘆）

·茄果類(lèi)（番茄、茄子）直徑約23厘米（9英寸）的標(biāo)準(zhǔn)餐盤(pán)外出就餐指南

外出就餐時(shí)，糖尿病患者通過(guò)提前規(guī)劃、明智選擇和適度控制，同樣可以保持飲食健康，控制血糖。

警惕隱形糖和鹽.醬汁：許多醬汁含有大量糖和鹽，可以要求醬汁另放.飲料：選擇白開(kāi)水、茶水、無(wú)糖蘇打水，避免含糖飲料.湯品：避免濃湯和勾芡的湯，選擇清湯

主食與用餐順序.優(yōu)先選擇粗糧主食，如糙米飯、全麥面條.建議先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)食物，最后吃主食

有助于延緩餐后血糖升高，控制血糖波動(dòng)

控制份量.主動(dòng)要求減少主食份量，或與他人分享.避免點(diǎn)大份菜，可以點(diǎn)小份或半份.與同伴分享菜肴，品嘗更多種類(lèi)，同時(shí)控制總攝入量 多點(diǎn)蔬菜

確保每餐都有足量的非淀粉類(lèi)蔬菜.

可以額外點(diǎn)一份清炒蔬菜或涼拌菜.選擇低GI蔬菜，如綠葉菜、十字花科蔬菜、瓜類(lèi)

提前了解菜單.提前查看餐廳菜單，選擇提供健康選項(xiàng)的餐廳.預(yù)先決定要點(diǎn)的菜品，避免沖動(dòng)消費(fèi)

選擇烹飪方式.優(yōu)先選擇蒸、煮、燉、烤、涼拌等少油烹飪方式.避免油炸、油煎、干鍋、紅燒等高油高鹽菜肴22

/

29

攜帶備用食物：堅(jiān)果、水果或全麥餅干，以備不時(shí)之需.告知服務(wù)員：點(diǎn)餐時(shí)禮貌地告知飲食需求（如少油、少鹽、不加糖）.避免甜點(diǎn)：盡量避免高糖甜點(diǎn)，如想吃可少量品嘗.記錄與分析：使用飲食日記記錄外出就餐情況，分析血糖反應(yīng)

實(shí)用小貼士

營(yíng)養(yǎng)成分表項(xiàng)目

每100克/份NRV%能量

1500千焦18%(358千卡)蛋白質(zhì)

8.0克

13%脂肪

10.0克

17%-飽和脂肪

3.0克

15%

碳水化合物

60.0克

20%-糖

20.0克

-鈉

300毫克

15%膳食纖維

5.0克

20%注：

NRV%

（營(yíng)養(yǎng)素參考值百分比）表示每份食物中該營(yíng)養(yǎng)素占成人每日推薦攝入量的

百分比 閱讀食品標(biāo)簽的技巧關(guān)注"每份"或"每100克"注意營(yíng)養(yǎng)成分是按"每份"還是"每100克"計(jì)算的，避免誤判比較同類(lèi)產(chǎn)品購(gòu)買(mǎi)時(shí)比較不同品牌或不同類(lèi)型的同類(lèi)產(chǎn)品，選擇能量、糖、飽和脂肪

和鈉含量較低，而膳食纖維含量較高的產(chǎn)品警惕"無(wú)糖"、

"低糖"等宣傳"無(wú)糖"表示每100克或100毫升產(chǎn)品中糖含量不高于0.5克，但可能含有

代糖，總能量和碳水化合物含量仍需關(guān)注結(jié)合自身情況根據(jù)自身的血糖控制目標(biāo)、體重管理需求和合并癥情況，有針對(duì)性地選

擇食物 配料表

按含量從高到低排列，排在越前面的成分，含量越高.糖

：白砂糖、果葡糖漿、麥芽糖、葡萄糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜等

.脂肪

：關(guān)注氫化植物油、人造奶油、起酥油等反式脂肪酸的來(lái)源

鈉

：關(guān)注食鹽、味精、醬油等含鈉成分.全谷物：選擇含有

"全麥"、

"全谷物"、

"糙米"、

"燕麥"等字樣的產(chǎn)品食品標(biāo)簽解讀食品標(biāo)簽是糖尿病患者進(jìn)行自我飲食管理的重要工具

23/

29糖尿病飲食的自我管理糖尿病飲食管理是一個(gè)長(zhǎng)期且個(gè)性化的過(guò)程，需要患者、家庭及醫(yī)護(hù)人員共同努力。通過(guò)科學(xué)的自我管理，患者可以實(shí)現(xiàn)血糖的穩(wěn)定控制，

預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。24

/

29[e

成功的自我管理需要患者具備持續(xù)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和調(diào)整的意識(shí)，將健康的飲食習(xí)慣融入日常生活，形成新的生活方式。飲食日記記錄記錄每日的飲食內(nèi)容、份量、進(jìn)餐時(shí)間以及相應(yīng)的血糖水平，

發(fā)現(xiàn)飲食模式與血糖波動(dòng)之間的規(guī)律，識(shí)別"問(wèn)題食物"或不健

康的飲食習(xí)慣。血糖監(jiān)測(cè)與飲食調(diào)整通過(guò)定期監(jiān)測(cè)餐前、餐后血糖，了解不同食物對(duì)血糖的影響，

及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃。根據(jù)血糖波動(dòng)情況、身體狀況及生活習(xí)

慣，持續(xù)優(yōu)化飲食方案。心理調(diào)適與社交支持學(xué)習(xí)接受疾病，保持樂(lè)觀心態(tài)，避免對(duì)食物的焦慮和社交場(chǎng)合

的困擾。尋求家人、朋友或糖尿病支持團(tuán)體的社交支持，分享經(jīng)驗(yàn)，獲得情感慰藉。運(yùn)動(dòng)與飲食配合根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)調(diào)整碳水化合物攝入量，避免運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)低血糖。運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持能量平衡。飲食調(diào)整的指導(dǎo)原則.餐后血糖持續(xù)偏高：減少碳水化合物攝入量，或選擇升糖指數(shù)更低的食物

血糖偏低：適當(dāng)增加碳水化合物或調(diào)整胰島素/藥物劑量

關(guān)注餐后2小時(shí)血糖變化，了解食物對(duì)血糖的長(zhǎng)期影響血糖監(jiān)測(cè)與飲食調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)的重要性血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病飲食管理的核心環(huán)節(jié)，能直觀反映飲食對(duì)血糖的影響，為

飲食計(jì)劃的調(diào)整提供依據(jù)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)餐前、餐后血糖，患者可以了解不

同食物、不同份量對(duì)自身血糖波動(dòng)的影響。25

/

29監(jiān)測(cè)建議

餐前血糖（了解基礎(chǔ)血糖水平）

睡前血糖（指導(dǎo)夜間飲食調(diào)整）

餐后2小時(shí)血糖（評(píng)估食物影響）

出現(xiàn)饑餓或飽腹感時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

調(diào)整飲食再次監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)與飲食調(diào)整循環(huán)時(shí)間食物種類(lèi)及份量血糖值（mmol/L）備注早餐

7:00全麥面包2片，雞蛋1個(gè)，牛奶

250ml5.8餐后2h

9:008.5午餐

12:30糙米飯1碗，清炒時(shí)蔬1份，蒸魚(yú)

100g6.2餐后2h14:309.1飯后散步30分鐘晚餐

18:30雜糧粥1碗，涼拌豆腐1份，雞胸

肉50g5.5餐后2h20:307.8飲食日記是糖尿病患者進(jìn)行自我管理的重要工具，用于記錄每日的飲食內(nèi)容、份

量、進(jìn)餐時(shí)間以及相應(yīng)的血糖水平，從而發(fā)現(xiàn)飲食模式與血糖波動(dòng)之間的規(guī)律。

記錄要點(diǎn).記錄所有攝入的食物和飲料.記錄進(jìn)餐時(shí)間（餐前、餐后）.

記錄血糖值（餐前、餐后2小時(shí)）

記錄運(yùn)動(dòng)、情緒等可能影響血糖的因素飲食日記的重要性

醫(yī)療咨詢(xún)依據(jù)為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考

調(diào)整飲食策略根據(jù)日記調(diào)整食物種類(lèi)和進(jìn)食時(shí)間

識(shí)別不健康習(xí)慣找出不規(guī)律進(jìn)餐或暴飲暴食等模式Q

識(shí)別"問(wèn)題食物"發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血糖升高的特定食物

提示：此為范例，實(shí)際記錄應(yīng)更詳細(xì)，包含所有攝入的食物和飲料。記錄越詳細(xì)，分析

結(jié)果越準(zhǔn)確。

飲食日記記錄范例

什么是飲食日記？

分析價(jià)值26

/

29

運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響示意圖

碳水化合物調(diào)整策略.根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)調(diào)整碳水化合物攝入量.長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)補(bǔ)充少量碳水化合物

運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì).對(duì)于規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者，可能需要在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整胰島素/藥物劑量

運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響.運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助降低血糖

運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間都會(huì)影響血糖波動(dòng).規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善整體血糖控制和胰島素抵抗

運(yùn)動(dòng)相關(guān)低血糖風(fēng)險(xiǎn).運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前，血糖可能急劇下降.運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)延遲性低血糖，尤其是在高強(qiáng)度訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)與飲食的配合運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)適量攝入碳水化合物和蛋白質(zhì)，促進(jìn)肌肉恢復(fù)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整胰島素/藥物記錄運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，分析血糖變化規(guī)律糖尿病患者飲食指導(dǎo)