2025年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)病例考試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題2分，共30題）1.患者張某，男，52歲，素有高血壓病史，近日因勞累過(guò)度出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選：A.天麻鉤藤飲B.六味地黃丸C.補(bǔ)中益氣湯D.桂枝湯E.生脈散2.患者李某，女，38歲，已婚已育，近半年來(lái)月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)稀，頭暈眼花，心悸失眠，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證屬：A.腎虛血少B.脾氣虛弱C.肝氣郁結(jié)D.氣血兩虛E.寒凝胞宮3.患者王某，男，65歲，咳嗽氣喘多年，近日加重，痰多清稀，色白，胸悶，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選：A.小青龍湯B.桑白皮湯C.二陳湯D.射干麻黃湯E.定喘湯4.患者趙某，女，45歲，近一周出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咽喉腫痛，咳嗽，痰黃稠，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選：A.銀翹散B.桑菊飲C.升麻葛根湯D.九味羌活湯E.荊防敗毒散5.患者孫某，男，70歲，素有糖尿病病史，近日出現(xiàn)口渴多飲，消谷善饑，小便頻數(shù)，身體消瘦，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。辨證屬：A.胃火熾盛B.腎陰虧虛C.肺熱津傷D.脾胃虛弱E.腎精不足6.患者錢(qián)某，女，50歲，近半年來(lái)脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選：A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遙散D.越鞠丸E.大柴胡湯7.患者周某，男，55歲，素有冠心病病史，近日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，痛如針刺，痛引肩背，舌暗有瘀斑，脈澀。治療應(yīng)首選：A.皂角刺湯B.活血化瘀湯C.桃仁紅花煎D.柴胡疏肝散E.理中湯8.患者吳某，女，60歲，近一個(gè)月出現(xiàn)右下肢麻木不仁，疼痛，活動(dòng)不利，舌暗苔白，脈沉細(xì)澀。辨證屬：A.肝腎虧虛B.氣血瘀滯C.風(fēng)寒濕痹D.脾氣虛弱E.腎陽(yáng)不足9.患者鄭某，男，40歲，近日出現(xiàn)面目黃染，色鮮明，小便短少，身熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選：A.防己黃芪湯B.茵陳蒿湯C.逍遙散D.桂枝湯E.大柴胡湯10.患者馮某，女，35歲，已婚已育，近半年來(lái)帶下量多，色黃綠，質(zhì)稠，有腥臭味，外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證屬：A.肝經(jīng)郁熱B.脾虛濕注C.濕熱下注D.腎陽(yáng)不足E.腎精虧虛11.患者郭某，男，25歲，近日出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咽喉腫痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白清稀，舌淡苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選：A.銀翹散B.桑菊飲C.升麻葛根湯D.九味羌活湯E.荊防敗毒散12.患者唐某，女，28歲，已婚已育，近三個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)后期，量少，色淡，質(zhì)稀，頭暈眼花，心悸失眠，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。辨證屬：A.腎虛血少B.脾氣虛弱C.肝氣郁結(jié)D.氣血兩虛E.寒凝胞宮13.患者謝某，男，60歲，近日出現(xiàn)脘腹痞脹，隱隱作痛，噯氣頻作，食欲不振，大便時(shí)干時(shí)稀，舌淡苔白膩，脈細(xì)滑。治療應(yīng)首選：A.沉香化氣湯B.六君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四逆散E.逍遙散14.患者馬某，女，45歲，近半年來(lái)出現(xiàn)咳嗽，痰少而黏，不易咳出，胸悶脅痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選：A.桑白皮湯B.定喘湯C.二陳湯D.射干麻黃湯E.潤(rùn)肺止咳湯15.患者陳某，男，70歲，素有高血壓病史，近日出現(xiàn)頭痛眩暈，耳鳴目眩，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。辨證屬：A.風(fēng)濕熱證B.肝陽(yáng)上亢C.腎陰虧虛D.肝腎陰虛E.脾胃虛弱二、多選題（每題2分，共15題）1.下列哪些屬于陽(yáng)虛證的表現(xiàn)：A.面色蒼白B.四肢不溫C.畏寒肢冷D.舌淡苔白E.脈沉細(xì)2.下列哪些屬于陰虛證的表現(xiàn)：A.五心煩熱B.潮熱盜汗C.口燥咽干D.舌紅少苔E.脈細(xì)數(shù)3.下列哪些屬于氣虛證的表現(xiàn)：A.少氣懶言B.神疲乏力C.自汗D.舌淡苔白E.脈虛弱4.下列哪些屬于血虛證的表現(xiàn)：A.面色萎黃B.頭暈眼花C.心悸失眠D.舌淡苔白E.脈細(xì)弱5.下列哪些屬于痰濕證的表現(xiàn)：A.脘腹痞脹B.頭重昏蒙C.納呆食少D.口黏不渴E.舌淡苔白膩6.下列哪些屬于濕熱證的表現(xiàn)：A.身熱不揚(yáng)B.脘腹痞脹C.口苦口黏D.小便短赤E.舌紅苔黃膩7.下列哪些屬于寒濕證的表現(xiàn)：A.身重困倦B.脘腹冷痛C.大便溏薄D.口淡不渴E.舌淡苔白滑8.下列哪些屬于肝氣郁結(jié)證的表現(xiàn)：A.脅肋脹痛B.情志抑郁C.善太息D.舌淡苔白E.脈弦9.下列哪些屬于心氣虛證的表現(xiàn)：A.心悸氣短B.自汗C.舌淡苔白D.脈虛弱E.面色無(wú)華10.下列哪些屬于肺氣虛證的表現(xiàn)：A.咳嗽氣短B.痰白清稀C.易感冒D.舌淡苔白E.脈虛弱11.下列哪些屬于腎氣虛證的表現(xiàn)：A.腰膝酸軟B.畏寒肢冷C.小便清長(zhǎng)D.舌淡苔白E.脈沉細(xì)12.下列哪些屬于脾胃氣虛證的表現(xiàn)：A.食欲不振B.大便溏薄C.脘腹痞脹D.神疲乏力E.舌淡苔白13.下列哪些屬于肝火上炎證的表現(xiàn)：A.頭痛眩暈B.面紅目赤C.口苦咽干D.煩躁易怒E.舌紅苔黃14.下列哪些屬于腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)：A.腰膝冷痛B.畏寒肢冷C.小便清長(zhǎng)D.舌淡胖苔白滑E.脈沉細(xì)無(wú)力15.下列哪些屬于心陰虛證的表現(xiàn)：A.心悸失眠B.五心煩熱C.潮熱盜汗D.舌紅少苔E.脈細(xì)數(shù)三、填空題（每空1分，共20空）1.中醫(yī)診斷的主要方法是_______和_______。2.八綱辨證包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______。3.臟腑辨證主要包括_______辨證和_______辨證。4.六淫是指_______、_______、_______、_______、_______、_______。5.七情包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______。6.氣血關(guān)系失常主要包括_______、_______、_______、_______。7.水濕停聚的病理產(chǎn)物有_______、_______、_______、_______。8.疼痛的性質(zhì)有_______、_______、_______、_______、_______等。9.發(fā)熱的類(lèi)型有_______、_______、_______、_______、_______等。10.咳嗽的病因有_______、_______、_______、_______、_______。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的原則。2.簡(jiǎn)述八綱辨證的意義。3.簡(jiǎn)述臟腑辨證的方法。4.簡(jiǎn)述六淫的致病特點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述七情與臟腑的關(guān)系。6.簡(jiǎn)述氣血關(guān)系的生理功能。7.簡(jiǎn)述水濕停聚的病理變化。8.簡(jiǎn)述疼痛的性質(zhì)及其臨床意義。9.簡(jiǎn)述發(fā)熱的類(lèi)型及其臨床意義。10.簡(jiǎn)述咳嗽的病因及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述臟腑之間的相互關(guān)系。2.論述氣血不足的病理變化及其臨床表現(xiàn)。六、病例分析題（每題15分，共2題）1.患者孫某，男，65歲，素有高血壓病史，近日因勞累過(guò)度出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。請(qǐng)辨證論治。2.患者李某，女，38歲，已婚已育，近半年來(lái)月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)稀，頭暈眼花，心悸失眠，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。請(qǐng)辨證論治。---答案及解析一、單選題1.C補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益中氣，升陽(yáng)舉陷，適用于脾氣虛弱，氣短乏力，頭暈?zāi)垦５劝Y。2.D氣血兩虛證表現(xiàn)為面色無(wú)華，頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。3.A小青龍湯解表化飲，止咳平喘，適用于外寒內(nèi)飲，咳喘痰多清稀等癥。4.A銀翹散辛涼透表，清熱解毒，適用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛咽痛等癥。5.C肺熱津傷證表現(xiàn)為口渴多飲，消谷善饑，小便頻數(shù)，身體消瘦，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。6.A柴胡疏肝散疏肝解郁，行氣止痛，適用于肝氣郁結(jié)，脅肋脹痛，情志抑郁等癥。7.B活血化瘀湯活血化瘀，通絡(luò)止痛，適用于心血瘀阻，心前區(qū)疼痛，痛引肩背等癥。8.B氣血瘀滯證表現(xiàn)為肢體麻木不仁，疼痛，活動(dòng)不利，舌暗苔白，脈沉細(xì)澀。9.B茵陳蒿湯清熱利濕，退黃，適用于濕熱黃疸，面目黃染，小便短少等癥。10.C濕熱下注證表現(xiàn)為帶下量多，色黃綠，質(zhì)稠，有腥臭味，外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。11.A銀翹散辛涼透表，清熱解毒，適用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛咽痛等癥。12.D氣血兩虛證表現(xiàn)為面色無(wú)華，頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。13.B六君子湯益氣健脾，燥濕化痰，適用于脾胃氣虛，脘腹痞脹，食欲不振等癥。14.B定喘湯清熱化痰，止咳平喘，適用于痰熱壅肺，咳嗽痰少而黏，胸悶脅痛等癥。15.D肝腎陰虛證表現(xiàn)為頭痛眩暈，耳鳴目眩，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。二、多選題1.ABCDE陽(yáng)虛證表現(xiàn)為面色蒼白，四肢不溫，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。2.ABCDE陰虛證表現(xiàn)為五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。3.ABCDE氣虛證表現(xiàn)為少氣懶言，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脈虛弱。4.ABCDE血虛證表現(xiàn)為面色萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。5.ABCDE痰濕證表現(xiàn)為脘腹痞脹，頭重昏蒙，納呆食少，口黏不渴，舌淡苔白膩。6.ABCDE濕熱證表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)，脘腹痞脹，口苦口黏，小便短赤，舌紅苔黃膩。7.ABCDE寒濕證表現(xiàn)為身重困倦，脘腹冷痛，大便溏薄，口淡不渴，舌淡苔白滑。8.ABCDE肝氣郁結(jié)證表現(xiàn)為脅肋脹痛，情志抑郁，善太息，舌淡苔白，脈弦。9.ABCDE心氣虛證表現(xiàn)為心悸氣短，自汗，舌淡苔白，脈虛弱，面色無(wú)華。10.ABCDE肺氣虛證表現(xiàn)為咳嗽氣短，痰白清稀，易感冒，舌淡苔白，脈虛弱。11.ABCDE腎氣虛證表現(xiàn)為腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉細(xì)。12.ABCDE脾胃氣虛證表現(xiàn)為食欲不振，大便溏薄，脘腹痞脹，神疲乏力，舌淡苔白。13.ABCDE肝火上炎證表現(xiàn)為頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃。14.ABCDE腎陽(yáng)虛證表現(xiàn)為腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。15.ABCDE心陰虛證表現(xiàn)為心悸失眠，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。三、填空題1.望聞問(wèn)切2.表里寒熱辨證水濕陰陽(yáng)3.臟腑辨證4.風(fēng)寒暑濕燥火熱5.喜怒憂(yōu)悲恐畏6.氣滯血瘀氣血兩虛氣不攝血7.痰水腫痰飲痰核8.疼痛麻痛冷痛灼痛絞痛9.惡寒發(fā)熱身熱不揚(yáng)五心煩熱寒熱往來(lái)升騰發(fā)熱10.外感六淫病毒感染情志內(nèi)傷飲食不節(jié)過(guò)度勞累四、簡(jiǎn)答題1.中醫(yī)診斷的原則是整體觀(guān)念和辨證論治。整體觀(guān)念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部各臟腑組織器官之間的相互聯(lián)系和統(tǒng)一，以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的密切關(guān)系。辨證論治則是根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等，進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的病因、病位、病性，從而制定相應(yīng)的治療原則和方法。2.八綱辨證的意義在于通過(guò)分析疾病的癥狀、體征、舌象、脈象等，將復(fù)雜的疾病現(xiàn)象歸納為表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八個(gè)綱領(lǐng)，從而抓住疾病的主要矛盾和發(fā)展趨勢(shì)，為臨床治療提供指導(dǎo)。3.臟腑辨證的方法主要是根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等，分析其所屬臟腑的病變，判斷疾病的病位、病性、病勢(shì)等，從而制定相應(yīng)的治療原則和方法。4.六淫的致病特點(diǎn)主要包括：風(fēng)為百病之長(zhǎng)，善行數(shù)變，具有煽動(dòng)、傳變、侵襲的特點(diǎn)；寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，阻滯氣血，導(dǎo)致疼痛、厥逆等癥；暑為陽(yáng)邪，易傷津耗氣，導(dǎo)致發(fā)熱、口渴、汗出等癥；濕為陰邪，易阻氣機(jī)，困脾傷陽(yáng)，導(dǎo)致脘腹痞脹、大便溏薄等癥；燥為陰邪，易傷津液，導(dǎo)致口干咽燥、皮膚干燥等癥；火為陽(yáng)邪，易傷津液，生風(fēng)動(dòng)血，導(dǎo)致發(fā)熱、口渴、神昏等癥。5.七情與臟腑的關(guān)系主要體現(xiàn)在：喜傷心，怒傷肝，憂(yōu)傷肺，思傷脾，恐傷腎。情志過(guò)極，可以影響相應(yīng)臟腑的功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。6.氣血關(guān)系的生理功能主要體現(xiàn)在：氣為血之帥，血為氣之母。氣能生血，氣能行血，氣能攝血；血能養(yǎng)氣，血能載氣。氣血相互依存，相互促進(jìn)，維持人體的正常生理功能。7.水濕停聚的病理變化主要包括：痰飲、水腫、痰核等。水濕停聚可以阻礙氣機(jī)，影響臟腑功能，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。8.疼痛的性質(zhì)及其臨床意義主要體現(xiàn)在：疼痛的性質(zhì)可以反映疾病的性質(zhì)、病位、病勢(shì)等。例如，冷痛多屬于寒證；灼痛多屬于熱證；絞痛多屬于氣滯或瘀血；麻痛多屬于氣虛或血虛；絞痛多屬于寒凝或痰阻。9.發(fā)熱的類(lèi)型及其臨床意義主要體現(xiàn)在：發(fā)熱的類(lèi)型可以反映疾病的病性和病勢(shì)。例如，惡寒發(fā)熱多屬于表證；身熱不揚(yáng)多屬于濕阻；五心煩熱多屬于陰虛；寒熱往來(lái)多屬于半表半里；升騰發(fā)熱多屬于氣分熱盛。10.咳嗽的病因及其臨床意義主要體現(xiàn)在：咳嗽的病因主要包括外感六淫、病毒感染、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、過(guò)度勞累等?？人缘呐R床意義在于反映肺系疾病的病理變化，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。五、論述題1.臟腑之間的相互關(guān)系主要體現(xiàn)在：臟腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系，相互制約，相互促進(jìn)，共同維持人體的正常生理功能。例如，心與肺相互協(xié)調(diào)，心主血脈，肺主氣，共同維持氣血的正常運(yùn)行；肝與脾相互制約，肝主疏泄，脾主運(yùn)化，共同維持氣血的正常生成和運(yùn)行；腎與膀胱相互協(xié)調(diào)，腎主水