2025年中醫(yī)內(nèi)科高級(jí)職稱面試題目及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、問答題（每題10分，共50分）1.試述中醫(yī)內(nèi)科常見病證的診斷思路。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)內(nèi)科常見急重癥的搶救原則。3.闡述中醫(yī)內(nèi)科辨證論治的核心思想。4.分析中醫(yī)內(nèi)科治療中“治未病”的理念與實(shí)踐。5.舉例說(shuō)明中醫(yī)內(nèi)科在慢性病管理中的作用。二、病例分析題（每題20分，共100分）1.患者男，65歲，主訴咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2天。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。試分析并寫出診斷、辨證分型和治法方藥。2.患者女，45歲，主訴頭暈、乏力、心悸半年。查體：面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。輔助檢查：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞壓積35%。試分析并寫出診斷、辨證分型和治法方藥。3.患者男，50歲，主訴腰膝酸軟、頭暈耳鳴3年。查體：腰膝冷痛，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)。試分析并寫出診斷、辨證分型和治法方藥。4.患者女，35歲，主訴月經(jīng)不調(diào)1年，經(jīng)行量多，色鮮紅，質(zhì)黏稠。查體：口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。試分析并寫出診斷、辨證分型和治法方藥。5.患者男，60歲，主訴腹脹、納差、消瘦1個(gè)月。查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。試分析并寫出診斷、辨證分型和治法方藥。三、論述題（每題30分，共60分）1.論述中醫(yī)內(nèi)科在心腦血管疾病治療中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.論述中醫(yī)內(nèi)科在消化系統(tǒng)疾病治療中的特色與方法。四、操作題（每題20分，共40分）1.請(qǐng)演示中醫(yī)內(nèi)科常見病證的針灸治療操作。2.請(qǐng)演示中醫(yī)內(nèi)科常見病證的推拿治療操作。---答案及解析一、問答題1.中醫(yī)內(nèi)科常見病證的診斷思路中醫(yī)內(nèi)科常見病證的診斷思路主要包括四診合參、辨證論治。四診合參是指望、聞、問、切四種診法的綜合運(yùn)用，以全面了解病情。望診包括觀察患者的神色、形態(tài)、舌象等；聞診包括聽患者的語(yǔ)聲、呼吸、咳嗽等，嗅患者的口氣、分泌物等；問診包括詢問患者的自覺癥狀、發(fā)病過(guò)程、既往病史等；切診包括脈診和按診，脈診是通過(guò)觸摸患者的脈搏以了解病情，按診是通過(guò)按壓患者的身體部位以了解病情。辨證論治是指根據(jù)四診合參的結(jié)果，分析病因、病位、病性，確定病證，然后根據(jù)病證制定相應(yīng)的治療方法。2.中醫(yī)內(nèi)科常見急重癥的搶救原則中醫(yī)內(nèi)科常見急重癥的搶救原則主要包括急則治標(biāo)、標(biāo)本兼顧、顧護(hù)正氣。急則治標(biāo)是指在病情緊急時(shí)，首先要解決危及生命的癥狀，如高熱、昏迷、呼吸困難等；標(biāo)本兼顧是指在治療標(biāo)癥的同時(shí)，也要兼顧本癥，如在治療高熱的同時(shí)，也要治療導(dǎo)致高熱的病因；顧護(hù)正氣是指在搶救過(guò)程中，要保護(hù)患者的正氣，避免使用過(guò)于猛烈的藥物，以免損傷患者的身體。3.中醫(yī)內(nèi)科辨證論治的核心思想中醫(yī)內(nèi)科辨證論治的核心思想是以整體觀念為指導(dǎo)，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以四診合參為方法，以辨證論治為原則。整體觀念是指將人體視為一個(gè)有機(jī)整體，將人體與自然、社會(huì)環(huán)境視為一個(gè)統(tǒng)一的整體，強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一。臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是指人體內(nèi)部的臟腑和經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系、相互影響的學(xué)說(shuō)，是中醫(yī)診斷和治療的基礎(chǔ)。四診合參是指望、聞、問、切四種診法的綜合運(yùn)用，以全面了解病情。辨證論治是指根據(jù)四診合參的結(jié)果，分析病因、病位、病性，確定病證，然后根據(jù)病證制定相應(yīng)的治療方法。4.中醫(yī)內(nèi)科治療中“治未病”的理念與實(shí)踐“治未病”是中醫(yī)內(nèi)科治療中的重要理念，其核心思想是預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。未病先防是指在疾病發(fā)生之前，通過(guò)調(diào)養(yǎng)身體、預(yù)防疾病的發(fā)生。既病防變是指在疾病已經(jīng)發(fā)生之后，通過(guò)早期診斷和治療，防止疾病的發(fā)展。瘥后防復(fù)是指在疾病已經(jīng)治愈之后，通過(guò)調(diào)養(yǎng)身體、預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。治未病的實(shí)踐包括飲食調(diào)養(yǎng)、生活調(diào)攝、情志調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。5.中醫(yī)內(nèi)科在慢性病管理中的作用中醫(yī)內(nèi)科在慢性病管理中具有重要作用，其優(yōu)勢(shì)在于整體觀念、辨證論治、個(gè)體化治療。整體觀念強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一，有助于提高患者的整體健康水平。辨證論治根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的治療方法，有助于提高治療效果。個(gè)體化治療根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化的治療方案，有助于提高治療的針對(duì)性和有效性。中醫(yī)內(nèi)科在慢性病管理中的具體方法包括中藥治療、針灸治療、推拿治療、氣功鍛煉等。二、病例分析題1.患者男，65歲，主訴咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2天。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作辨證分型：痰熱壅肺證治法：清肺化痰，降氣平喘方藥：麻杏石甘湯加減處方：麻黃9g，杏仁9g，石膏24g，甘草6g，黃芩9g，魚腥草15g，瓜蔞15g，貝母9g2.患者女，45歲，主訴頭暈、乏力、心悸半年。查體：面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。輔助檢查：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞壓積35%。診斷：缺鐵性貧血辨證分型：脾腎陽(yáng)虛證治法：補(bǔ)益脾腎，益氣養(yǎng)血方藥：歸脾湯加減處方：黨參15g，黃芪15g，白術(shù)12g，茯苓12g，當(dāng)歸12g，熟地12g，阿膠9g，龍眼肉12g，炙甘草6g3.患者男，50歲，主訴腰膝酸軟、頭暈耳鳴3年。查體：腰膝冷痛，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)。診斷：腎陽(yáng)虛證辨證分型：腎陽(yáng)虛證治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)方藥：金匱腎氣丸加減處方：附子9g，桂枝9g，熟地12g，山茱萸12g，山藥12g，澤瀉9g，茯苓9g，丹皮9g，鹿角膠9g，杜仲12g4.患者女，35歲，主訴月經(jīng)不調(diào)1年，經(jīng)行量多，色鮮紅，質(zhì)黏稠。查體：口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。診斷：月經(jīng)過(guò)多辨證分型：陰虛血熱證治法：滋陰清熱，涼血止血方藥：保陰煎加減處方：生地15g，熟地15g，玄參12g，麥冬12g，白芍12g，阿膠9g，茜草12g，藕節(jié)12g5.患者男，60歲，主訴腹脹、納差、消瘦1個(gè)月。查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷：腸梗阻辨證分型：濕熱蘊(yùn)結(jié)證治法：清熱利濕，通腑攻下方藥：大承氣湯加減處方：大黃12g，芒硝9g，厚樸9g，枳實(shí)9g，甘草6g，黃芩9g，黃連9g三、論述題1.論述中醫(yī)內(nèi)科在心腦血管疾病治療中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)中醫(yī)內(nèi)科在心腦血管疾病治療中的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在整體觀念、辨證論治、個(gè)體化治療等方面。整體觀念強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一，有助于提高患者的整體健康水平。辨證論治根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的治療方法，有助于提高治療效果。個(gè)體化治療根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化的治療方案，有助于提高治療的針對(duì)性和有效性。中醫(yī)內(nèi)科在心腦血管疾病治療中的具體方法包括中藥治療、針灸治療、推拿治療、氣功鍛煉等。挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合的難點(diǎn)、中醫(yī)理論的傳承與創(chuàng)新等方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展使得中醫(yī)內(nèi)科在心腦血管疾病治療中面臨更大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。中西醫(yī)結(jié)合的難點(diǎn)主要體現(xiàn)在中西醫(yī)理論的差異、治療方法的差異、藥物的相互作用等方面。中醫(yī)理論的傳承與創(chuàng)新需要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)和研究，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果，推動(dòng)中醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。2.論述中醫(yī)內(nèi)科在消化系統(tǒng)疾病治療中的特色與方法中醫(yī)內(nèi)科在消化系統(tǒng)疾病治療中的特色主要體現(xiàn)在整體觀念、辨證論治、個(gè)體化治療等方面。整體觀念強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一，有助于提高患者的整體健康水平。辨證論治根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的治療方法，有助于提高治療效果。個(gè)體化治療根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化的治療方案，有助于提高治療的針對(duì)性和有效性。中醫(yī)內(nèi)科在消化系統(tǒng)疾病治療中的具體方法包括中藥治療、針灸治療、推拿治療、氣功鍛煉等。中醫(yī)內(nèi)科在消化系統(tǒng)疾病治療中的方法主要包括健脾益氣、疏肝理氣、清熱利濕、活血化瘀等。健脾益氣適用于脾胃虛弱的患者，常用方劑如四君子湯、參苓白術(shù)散等。疏肝理氣適用于肝氣郁結(jié)的患者，常用方劑如柴胡疏肝散、逍遙散等。清熱利濕適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)的患者，常用方劑如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯等?；钛鲞m用于血瘀證的患者，常用方劑如桃紅四物湯、血府逐瘀湯等。四、操作題1.請(qǐng)演示中醫(yī)內(nèi)科常見病證的針灸治療操作以慢性支氣管炎急性發(fā)作為例，針灸治療操作如下：-選穴：肺俞穴（第三胸椎棘突下，旁開1.5寸）、定喘穴（第七胸椎棘突下，旁開0.5寸）、天突穴（頸部前方，胸骨上窩中央）、合谷穴（第一、二掌骨間，近第二掌骨中點(diǎn)）、足三里穴（外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指）。-操作：患者取坐位或臥位，常規(guī)消毒后，用0.30×40mm毫針，快速直刺肺俞穴、定喘穴1-1.5寸，得氣后施以平補(bǔ)平瀉手法；用0.30×50mm毫針，直刺天突穴0.5-1寸，施以提插捻轉(zhuǎn)手法，以患者有麻脹感為度；用0.30×40mm毫針，直刺合谷穴0.5-1寸，施以瀉法；用0.30×50mm毫針，直刺足三里穴1-1.5寸，施以補(bǔ)法。留針20-30分鐘，每隔5分鐘行針一次。2.請(qǐng)演示中醫(yī)內(nèi)科常見病證的推拿治療操作以腰肌勞損為例，推拿治療操作如下：-選穴：腎俞穴（第二腰椎棘突下，旁開1.5寸）、大腸俞穴（第四腰椎棘突下，旁開1.5寸）、腰陽(yáng)關(guān)穴（第四腰椎棘突下凹陷中）、委中穴（腘窩中央，腘橫紋