2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，其追溯信息應(yīng)覆蓋的環(huán)節(jié)不包括（）A.生產(chǎn)B.流通C.使用D.研發(fā)答案：D2.關(guān)于緩控釋制劑的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.不可掰開服用，以免破壞釋藥結(jié)構(gòu)B.每日服藥次數(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定C.可與食物同服以減少胃腸道刺激D.漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服雙倍劑量答案：D3.患者因房顫長期服用華法林，近期因胃潰瘍加用奧美拉唑，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒患者注意監(jiān)測（）A.肝功能B.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.血淀粉酶D.空腹血糖答案：B（奧美拉唑抑制CYP2C19，影響華法林代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)）4.妊娠期用藥分級(jí)中，屬于X級(jí)的藥物是（）A.青霉素B.葉酸C.甲氨蝶呤D.對乙酰氨基酚答案：C（甲氨蝶呤為妊娠期禁用藥，屬X級(jí)）5.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)儲(chǔ)存藥品的相對濕度應(yīng)控制在（）A.35%～75%B.45%～65%C.25%～65%D.35%～60%答案：A6.關(guān)于中藥注射劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)單獨(dú)輸注，避免與其他藥物混合B.首次使用時(shí)應(yīng)緩慢滴注并密切觀察C.可根據(jù)患者需求調(diào)整滴速至100滴/分鐘以上D.出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并搶救答案：C（中藥注射劑滴速一般不超過60滴/分鐘）7.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，需經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物，以下首選方案正確的是（）A.亞胺培南西司他丁B.莫西沙星C.萬古霉素D.氨曲南答案：B（社區(qū)獲得性肺炎首選呼吸喹諾酮類或β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類）8.老年患者服用地高辛?xí)r，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂答案：B（低血鉀易誘發(fā)地高辛中毒）9.關(guān)于兒童退熱藥物的選擇，正確的是（）A.2月齡以下首選布洛芬B.6月齡以上可選用對乙酰氨基酚或布洛芬C.體溫38.5℃以下必須使用退熱藥物D.可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬以增強(qiáng)療效答案：B（對乙酰氨基酚適用于2月齡以上，布洛芬適用于6月齡以上）10.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，第二類精神藥品處方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B11.患者因抑郁癥服用氟西汀，藥師應(yīng)提醒其避免同時(shí)服用的藥物是（）A.奧美拉唑B.利福平C.單胺氧化酶抑制劑（MAOI）D.二甲雙胍答案：C（氟西汀與MAOI聯(lián)用易引發(fā)5-羥色胺綜合征）12.關(guān)于生物制品的儲(chǔ)存要求，正確的是（）A.常溫（10～30℃）保存B.陰涼處（不超過20℃）保存C.冷藏（2～8℃）保存D.冷凍（-20℃以下）保存答案：C（多數(shù)生物制品需冷藏，不可冷凍）13.患者診斷為2型糖尿病，合并慢性腎病（CKD3期），首選的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.達(dá)格列凈D.阿卡波糖答案：C（SGLT-2抑制劑可降低CKD患者心血管和腎臟事件風(fēng)險(xiǎn)）14.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，以下正確的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反白及C.藜蘆反人參D.以上均是答案：D（十八反包括“半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”）15.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，藥師應(yīng)提醒重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.血糖B.血壓C.血鉀D.血淀粉酶答案：D（糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致高血糖、高血壓、低血鉀）16.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，新的藥品不良反應(yīng)是指（）A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)D.首次發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)答案：A17.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，錯(cuò)誤的是（）A.需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊B.標(biāo)簽和說明書不得涉及疾病預(yù)防、治療功能C.可在藥店與藥品同柜銷售D.適用于進(jìn)食受限、消化吸收障礙的患者答案：C（特醫(yī)食品應(yīng)專區(qū)或?qū)９皲N售，與藥品分開）18.患者服用硝酸甘油片時(shí)，正確的用藥指導(dǎo)是（）A.嚼碎后吞服B.舌下含服，不可吞服C.用溫水送服D.可與酒精同服以增強(qiáng)療效答案：B（舌下含服可快速吸收，避免首過效應(yīng)）19.關(guān)于疫苗接種的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱患者應(yīng)推遲接種B.過敏性體質(zhì)者需謹(jǐn)慎接種C.活疫苗可與其他疫苗同時(shí)接種D.接種后應(yīng)留觀30分鐘答案：C（活疫苗一般需間隔28天接種，滅活疫苗可同時(shí)接種）20.患者因高血壓服用氫氯噻嗪，藥師應(yīng)提醒其注意補(bǔ)充（）A.鈣B.鉀C.鐵D.鋅答案：B（氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，易導(dǎo)致低血鉀）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.處方審核的核心內(nèi)容包括（）A.合法性審核（處方開具資格、藥品合法性）B.規(guī)范性審核（處方格式、書寫規(guī)范）C.適宜性審核（用藥適應(yīng)證、劑量、相互作用）D.經(jīng)濟(jì)性審核（藥品價(jià)格）答案：ABC2.藥品儲(chǔ)存中，需要冷藏的藥品包括（）A.胰島素注射液B.人血白蛋白C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊D.維生素C片答案：ABC（維生素C片常溫保存即可）3.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，屬于“特殊使用級(jí)”的是（）A.美羅培南B.頭孢呋辛C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：AC（特殊使用級(jí)需嚴(yán)格控制，需會(huì)診后使用）4.妊娠期慎用的藥物包括（）A.阿司匹林（妊娠晚期）B.頭孢氨芐C.利巴韋林D.地塞米松答案：ACD（利巴韋林為X級(jí)，阿司匹林晚期使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，地塞米松屬C/D級(jí)）5.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有（）A.藥品說明書中的禁忌證和注意事項(xiàng)B.患者過敏史C.配伍禁忌（如與含離子液體混合）D.滴注速度答案：ABCD6.老年患者多重用藥（≥5種）的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.藥物相互作用增加B.不良反應(yīng)發(fā)生率升高C.用藥依從性降低D.治療成本增加答案：ABCD7.關(guān)于藥品追溯體系，正確的說法是（）A.所有藥品均需納入追溯B.追溯信息應(yīng)包括藥品名稱、批號(hào)、流向C.追溯平臺(tái)由藥品上市許可持有人建設(shè)D.消費(fèi)者可通過追溯碼查詢藥品信息答案：BCD（目前僅重點(diǎn)藥品需強(qiáng)制追溯）8.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算方法，常用的有（）A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡估算D.按成人劑量比例計(jì)算答案：ABCD9.患者服用他汀類藥物時(shí)，需警惕的不良反應(yīng)包括（）A.肌痛、肌病B.肝酶升高C.血糖升高D.便秘答案：ABC（便秘多見于服用膽汁酸螯合劑）10.關(guān)于藥物警戒的主要工作，包括（）A.收集藥品不良反應(yīng)信息B.評估藥品風(fēng)險(xiǎn)-效益比C.發(fā)布藥品安全警示D.參與藥品上市后再評價(jià)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為5年，延續(xù)注冊需在有效期滿前30日申請。（）答案：√（2020年起注冊有效期調(diào)整為5年）2.胰島素注射液冷凍后解凍仍可使用。（）答案：×（冷凍會(huì)破壞胰島素結(jié)構(gòu)，不可使用）3.感冒發(fā)熱患者應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素退熱。（）答案：×（應(yīng)首選對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥）4.中藥飲片斗譜編排應(yīng)遵循“質(zhì)地輕虛者上浮，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)者下沉”的原則。（）答案：√5.開具第二類精神藥品處方時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：√（特殊情況可延長，但需注明理由）6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性發(fā)作期應(yīng)首選鎮(zhèn)咳藥。（）答案：×（應(yīng)首選支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥，鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰）7.新生兒黃疸可使用磺胺類藥物治療。（）答案：×（磺胺類藥物可與膽紅素競爭血漿蛋白，誘發(fā)核黃疸）8.藥品零售企業(yè)可以銷售終止妊娠藥品。（）答案：×（終止妊娠藥品屬禁止零售品種）9.患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)避免與維生素C同服，以免影響吸收。（）答案：×（維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場上銷售。（）答案：×（醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限本機(jī)構(gòu)使用）四、案例分析題（共10分）案例：患者，男，72歲，診斷為高血壓3級(jí)（高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD4期）。當(dāng)前用藥：氨氯地平片5mgqd，纈沙坦膠囊80mgqd，格列美脲片2mgqd，呋塞米片20mgqd。問題1：患者聯(lián)用氨氯地平和纈沙坦的主要目的是什么？答案：兩者聯(lián)用可協(xié)同降壓（鈣通道阻滯劑+ARB），同時(shí)纈沙坦可改善糖尿病患者腎血流，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。問題2：格列美脲用于CKD4期患者可能存在什么風(fēng)險(xiǎn)？應(yīng)如何調(diào)整？答案：格列美脲主要經(jīng)肝臟代謝，僅50%經(jīng)腎臟排泄，但CKD4期患者腎功能嚴(yán)重受損，可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建議換用主要經(jīng)膽道排泄、腎毒性小的降糖藥，如瑞格列奈（需調(diào)整劑量）或GLP-1受體激