2025年高危兒分級(jí)管理項(xiàng)目培訓(xùn)試卷試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于高危兒的范疇（）A.早產(chǎn)兒B.巨大兒C.足月小樣兒D.健康足月兒答案：D。解析：高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。早產(chǎn)兒、巨大兒、足月小樣兒都存在一些可能影響其健康的高危因素，而健康足月兒不存在這些高危情況。2.高危兒分級(jí)管理中，一級(jí)管理的高危兒隨訪頻率為（）A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A。解析：一級(jí)管理的高危兒病情相對(duì)較重，需要密切隨訪，通常每1個(gè)月隨訪1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)。3.新生兒Apgar評(píng)分中，關(guān)于心率的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是（）A.無(wú)心率為0分B.心率＜100次/分為1分C.心率＞100次/分為2分D.以上都是答案：D。解析：Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生時(shí)狀況的常用方法，其中心率評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)心率為0分；心率＜100次/分為1分；心率＞100次/分為2分。4.以下哪種情況不屬于高危兒的產(chǎn)前高危因素（）A.母親孕期患有糖尿病B.母親孕期有吸煙史C.胎兒窘迫D.新生兒窒息答案：D。解析：產(chǎn)前高危因素是指在胎兒期就存在的可能影響胎兒健康的因素，如母親孕期疾病、不良生活習(xí)慣、胎兒宮內(nèi)情況等。新生兒窒息是出生時(shí)或出生后出現(xiàn)的情況，不屬于產(chǎn)前高危因素。5.高危兒神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估常用的方法是（）A.Gesell發(fā)育量表B.Bayley嬰兒發(fā)育量表C.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）D.以上都是答案：D。解析：Gesell發(fā)育量表、Bayley嬰兒發(fā)育量表、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）都是評(píng)估高危兒神經(jīng)行為發(fā)育常用的方法，各有其特點(diǎn)和適用范圍。6.對(duì)于有窒息史的高危兒，應(yīng)重點(diǎn)觀察的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不包括（）A.驚厥B.嗜睡C.呼吸急促D.肌張力改變答案：C。解析：有窒息史的高危兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，驚厥、嗜睡、肌張力改變都是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而呼吸急促主要與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，不是重點(diǎn)觀察的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.高危兒分級(jí)管理中，二級(jí)管理的高危兒需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目不包括（）A.頭顱B超B.腦電圖C.聽(tīng)力篩查D.骨密度檢查答案：D。解析：二級(jí)管理的高危兒通常需要進(jìn)行一些與神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力等相關(guān)的檢查，如頭顱B超、腦電圖、聽(tīng)力篩查等。骨密度檢查一般不是二級(jí)管理高危兒常規(guī)需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。8.以下關(guān)于高危兒喂養(yǎng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.早產(chǎn)兒宜采用母乳喂養(yǎng)B.有吸吮吞咽不協(xié)調(diào)的高危兒可采用鼻飼喂養(yǎng)C.巨大兒應(yīng)限制奶量攝入D.足月小樣兒應(yīng)按需喂養(yǎng)答案：C。解析：巨大兒并不需要限制奶量攝入，而是要合理喂養(yǎng)，保證其營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)關(guān)注其體重增長(zhǎng)情況，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖等問(wèn)題。早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有益；吸吮吞咽不協(xié)調(diào)的高危兒鼻飼喂養(yǎng)可保證營(yíng)養(yǎng)供給；足月小樣兒按需喂養(yǎng)能更好地滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。9.高危兒出院后首次隨訪時(shí)間一般為（）A.出院后1周內(nèi)B.出院后2周內(nèi)C.出院后1個(gè)月內(nèi)D.出院后3個(gè)月內(nèi)答案：A。解析：高危兒出院后首次隨訪時(shí)間一般為出院后1周內(nèi)，以便及時(shí)了解其出院后的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。10.以下哪種情況提示高危兒可能存在腦損傷（）A.出生后2個(gè)月仍不會(huì)抬頭B.出生后3個(gè)月逗引無(wú)反應(yīng)C.出生后4個(gè)月握持反射未消失D.以上都是答案：D。解析：正常情況下，嬰兒在不同月齡有相應(yīng)的發(fā)育里程碑。出生后2個(gè)月一般會(huì)有抬頭動(dòng)作；3個(gè)月逗引會(huì)有反應(yīng)；握持反射在3-4個(gè)月應(yīng)消失。如果這些情況未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，提示可能存在腦損傷。11.高危兒分級(jí)管理中，三級(jí)管理的高危兒主要是指（）A.病情較輕，預(yù)后較好的高危兒B.病情較重，有一定后遺癥風(fēng)險(xiǎn)的高危兒C.病情嚴(yán)重，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)高的高危兒D.病情極重，預(yù)后極差的高危兒答案：C。解析：三級(jí)管理的高危兒病情嚴(yán)重，存在較高的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，需要更密切的監(jiān)測(cè)和綜合干預(yù)。12.對(duì)于高危兒的家長(zhǎng)健康教育內(nèi)容不包括（）A.高危兒的相關(guān)知識(shí)B.家庭護(hù)理方法C.早期干預(yù)的重要性D.醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：D。解析：對(duì)高危兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育主要是為了讓家長(zhǎng)了解高危兒的相關(guān)知識(shí)、掌握家庭護(hù)理方法以及認(rèn)識(shí)早期干預(yù)的重要性，以更好地配合治療和促進(jìn)孩子康復(fù)。醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不屬于健康教育內(nèi)容。13.新生兒低血糖是指血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A。解析：新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L。14.高危兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是（）A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后3個(gè)月內(nèi)C.出生后6個(gè)月內(nèi)D.出生后1年內(nèi)答案：B。解析：高危兒出生后3個(gè)月內(nèi)是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以最大程度地促進(jìn)大腦的代償和修復(fù)，提高康復(fù)效果。15.以下關(guān)于高危兒聽(tīng)力篩查的說(shuō)法，正確的是（）A.所有高危兒都應(yīng)在出生后3天內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力篩查B.初篩未通過(guò)者，應(yīng)在出生后42天進(jìn)行復(fù)篩C.復(fù)篩仍未通過(guò)者，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心D.以上都是答案：D。解析：所有高危兒都應(yīng)在出生后3天內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，初篩未通過(guò)者，應(yīng)在出生后42天進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩仍未通過(guò)者，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心，以便早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)。16.高危兒分級(jí)管理的目的不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)高危兒的異常情況B.及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療C.降低高危兒的死亡率和致殘率D.增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D。解析：高危兒分級(jí)管理的目的是早期發(fā)現(xiàn)高危兒的異常情況，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，降低高危兒的死亡率和致殘率，提高其生存質(zhì)量，而不是為了增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。17.以下哪種情況不屬于高危兒的產(chǎn)時(shí)高危因素（）A.難產(chǎn)B.急產(chǎn)C.胎膜早破D.母親妊娠期高血壓疾病答案：D。解析：母親妊娠期高血壓疾病屬于產(chǎn)前高危因素，難產(chǎn)、急產(chǎn)、胎膜早破都屬于產(chǎn)時(shí)可能影響胎兒健康的高危因素。18.高危兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)不包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：D。解析：高危兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估通常關(guān)注體重、身高、頭圍等指標(biāo)，這些指標(biāo)能反映孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。胸圍一般不作為主要的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)。19.對(duì)于有黃疸的高危兒，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察黃疸的變化B.盡早進(jìn)行藍(lán)光照射治療C.監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平D.黃疸消退后無(wú)需再隨訪答案：D。解析：有黃疸的高危兒即使黃疸消退后也需要隨訪，因?yàn)榭赡艽嬖邳S疸復(fù)發(fā)或其他潛在問(wèn)題。密切觀察黃疸變化、監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平是必要的，對(duì)于符合指征的黃疸患兒應(yīng)盡早進(jìn)行藍(lán)光照射治療。20.高危兒分級(jí)管理中，隨訪記錄應(yīng)包括的內(nèi)容不包括（）A.一般情況B.體格檢查結(jié)果C.家長(zhǎng)的收入情況D.干預(yù)措施及效果答案：C。解析：隨訪記錄應(yīng)包括高危兒的一般情況、體格檢查結(jié)果、干預(yù)措施及效果等內(nèi)容，以全面了解孩子的健康狀況和康復(fù)進(jìn)展。家長(zhǎng)的收入情況與高危兒的健康管理無(wú)關(guān)，不需要記錄在隨訪記錄中。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于高危兒的有（）A.小于胎齡兒B.大于胎齡兒C.多胎兒D.新生兒肺炎患兒答案：ABCD。解析：小于胎齡兒、大于胎齡兒、多胎兒都存在一定的健康風(fēng)險(xiǎn)，屬于高危兒范疇。新生兒肺炎患兒在患病期間身體狀況不穩(wěn)定，也屬于高危兒。2.高危兒的高危因素可分為（）A.產(chǎn)前高危因素B.產(chǎn)時(shí)高危因素C.產(chǎn)后高危因素D.社會(huì)環(huán)境高危因素答案：ABC。解析：高危兒的高危因素主要分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三個(gè)階段的因素，社會(huì)環(huán)境高危因素一般不屬于傳統(tǒng)意義上高危兒的高危因素分類。3.高危兒神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育B.精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育C.語(yǔ)言發(fā)育D.社交行為發(fā)育答案：ABCD。解析：高危兒神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估涵蓋大運(yùn)動(dòng)發(fā)育（如抬頭、翻身、坐、爬等）、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育（如抓握、伸手等）、語(yǔ)言發(fā)育（如發(fā)音、理解語(yǔ)言等）和社交行為發(fā)育（如對(duì)人微笑、眼神交流等）等多個(gè)方面。4.高危兒康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.語(yǔ)言訓(xùn)練D.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練答案：ABCD。解析：高危兒康復(fù)訓(xùn)練方法包括運(yùn)動(dòng)療法（促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展）、作業(yè)療法（提高日常生活活動(dòng)能力）、語(yǔ)言訓(xùn)練（改善語(yǔ)言功能）和感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（促進(jìn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)發(fā)展）等。5.高危兒分級(jí)管理的分級(jí)依據(jù)包括（）A.高危因素的嚴(yán)重程度B.病情的復(fù)雜程度C.預(yù)后的好壞D.家長(zhǎng)的配合程度答案：ABC。解析：高危兒分級(jí)管理的分級(jí)依據(jù)主要是高危因素的嚴(yán)重程度、病情的復(fù)雜程度和預(yù)后的好壞，以確定不同的管理級(jí)別和隨訪頻率。家長(zhǎng)的配合程度不影響高危兒的分級(jí)，但會(huì)影響管理效果。6.以下關(guān)于高危兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.注意喂養(yǎng)姿勢(shì)B.避免嗆奶C.保證足夠的奶量攝入D.根據(jù)孩子情況調(diào)整喂養(yǎng)方式答案：ABCD。解析：高危兒喂養(yǎng)時(shí)要注意正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，防止嗆奶，保證足夠的奶量攝入以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育需求，同時(shí)要根據(jù)孩子的具體情況（如吸吮能力、消化功能等）調(diào)整喂養(yǎng)方式。7.高危兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦性癱瘓B.智力低下C.聽(tīng)力障礙D.視力障礙答案：ABCD。解析：高危兒由于受到各種高危因素的影響，可能出現(xiàn)腦性癱瘓、智力低下、聽(tīng)力障礙、視力障礙等多種并發(fā)癥。8.高危兒隨訪時(shí)需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）A.體格檢查B.神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD。解析：高危兒隨訪時(shí)需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括體格檢查了解身體一般狀況，神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估了解神經(jīng)發(fā)育情況，實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、生化等）了解身體機(jī)能，影像學(xué)檢查（如頭顱B超、CT等）了解腦部結(jié)構(gòu)等。9.對(duì)于高危兒家長(zhǎng)的健康教育方式有（）A.講座B.一對(duì)一指導(dǎo)C.發(fā)放宣傳資料D.建立微信群進(jìn)行溝通答案：ABCD。解析：對(duì)高危兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育可以通過(guò)講座讓家長(zhǎng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)，一對(duì)一指導(dǎo)針對(duì)個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行解答，發(fā)放宣傳資料方便家長(zhǎng)隨時(shí)查閱，建立微信群可以及時(shí)溝通交流和提供最新信息。10.高危兒分級(jí)管理工作中，醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)包括（）A.高危兒的篩查和登記B.分級(jí)管理方案的制定C.隨訪和評(píng)估D.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)答案：ABCD。解析：醫(yī)護(hù)人員在高危兒分級(jí)管理工作中承擔(dān)著高危兒的篩查和登記、分級(jí)管理方案的制定、隨訪和評(píng)估以及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等職責(zé)，以保障高危兒的健康管理工作順利進(jìn)行。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高危兒的定義及常見(jiàn)的高危因素。答：高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。常見(jiàn)的高危因素包括：（1）產(chǎn)前高危因素：母親因素（如年齡過(guò)大或過(guò)小、孕期患有糖尿病、高血壓、心臟病等疾病，孕期有吸煙、酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣）；胎兒因素（如胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限、多胎妊娠、胎兒畸形等）。（2）產(chǎn)時(shí)高危因素：難產(chǎn)（如頭盆不稱、胎位異常等）、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破、臍帶繞頸、羊水異常等。（3）產(chǎn)后高危因素：新生兒窒息、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥、新生兒感染、早產(chǎn)、低出生體重、巨大兒等。2.請(qǐng)說(shuō)明高危兒分級(jí)管理的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)管理的主要措施。答：分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（1）一級(jí)管理：高危因素嚴(yán)重，病情復(fù)雜，預(yù)后較差，有較高的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，如重度窒息、早產(chǎn)兒合并嚴(yán)重并發(fā)癥等。（2）二級(jí)管理：高危因素較明顯，病情有一定復(fù)雜性，有一定的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，如輕度窒息、早產(chǎn)兒但一般情況尚可等。（3）三級(jí)管理：高危因素相對(duì)較輕，病情較穩(wěn)定，預(yù)后較好，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較低，如生理性黃疸、輕度低血糖等。各級(jí)管理的主要措施：（1）一級(jí)管理：隨訪頻率為每1個(gè)月1次。全面評(píng)估神經(jīng)行為發(fā)育，定期進(jìn)行頭顱B超、腦電圖等檢查，開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練，給予家長(zhǎng)詳細(xì)的健康教育和家庭護(hù)理指導(dǎo)，必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診。（2）二級(jí)管理：隨訪頻率為每2個(gè)月1次。進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估，根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)檢查（如頭顱B超、聽(tīng)力篩查等），指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)家長(zhǎng)健康教育，提高家長(zhǎng)對(duì)孩子健康的關(guān)注和護(hù)理能力。（3）三級(jí)管理：隨訪頻率為每3個(gè)月1次。進(jìn)行常規(guī)的體格檢查和神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估，給予一般的健康指導(dǎo)，提醒家長(zhǎng)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。3.談?wù)劯呶涸缙诟深A(yù)的重要性及主要干預(yù)措施。答：高危兒早期干預(yù)的重要性：（1）促進(jìn)大腦發(fā)育：出生后早期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)早期干預(yù)可以刺激大腦神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)育，促進(jìn)大腦的代償和修復(fù)，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。（2）提高生存質(zhì)量：早期發(fā)現(xiàn)高危兒的異常情況并及時(shí)干預(yù)，可以改善其運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言等功能，提高孩子的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，從而提高生存質(zhì)量。（3）降低致殘率和死亡率：早期干預(yù)可以及時(shí)糾正高危兒存在的問(wèn)題，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率和死亡率。主要干預(yù)措施：（1）營(yíng)養(yǎng)支持：保證高危兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝