2025年度急診護(hù)士理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于急診范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B。解析：慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對(duì)平穩(wěn)，不屬于急診范疇。而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、食物中毒等通常起病急、病情重，需要緊急處理。2.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性停搏答案：A。解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停時(shí)最常見的心律失常，此時(shí)心臟失去有效的收縮能力，血液循環(huán)停止。3.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為100次/分。4.以下哪種藥物是治療過(guò)敏性休克的首選藥物（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B。解析：腎上腺素能興奮α、β受體，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。5.中暑患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼飲料C.進(jìn)行冷水浸浴D.靜脈補(bǔ)液答案：A。解析：中暑患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，以迅速脫離高溫環(huán)境，避免繼續(xù)受熱。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。7.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸答案：C。解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，迅速排氣減壓是急救的首要措施。8.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見誘因（）A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.安靜休息D.酗酒答案：C。解析：情緒激動(dòng)、用力排便、酗酒等都可導(dǎo)致血壓急劇升高，誘發(fā)腦出血。而安靜休息時(shí)血壓相對(duì)平穩(wěn)，一般不是腦出血的常見誘因。9.急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用（）A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.東莨菪堿答案：C。解析：?jiǎn)岱鹊葟?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥會(huì)掩蓋病情，影響對(duì)急性腹痛病因的判斷，在未明確診斷前不宜使用。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。11.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.大腦答案：D。解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對(duì)缺氧最為敏感，所以最容易受損。12.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.盡早使用鎮(zhèn)痛藥D.立即用醬油涂抹創(chuàng)面答案：D。解析：用醬油涂抹創(chuàng)面不僅不能起到治療作用，還可能增加感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。13.溺水患者救上岸后，首要的急救措施是（）A.給予吸氧B.清除口鼻內(nèi)異物C.進(jìn)行人工呼吸D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B。解析：溺水患者救上岸后，首要的急救措施是清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。14.過(guò)敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型答案：A。解析：皮膚型是過(guò)敏性紫癜最常見的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。15.對(duì)休克患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.平臥位或中凹臥位B.常規(guī)吸氧C.熱水袋保暖D.密切觀察生命體征答案：C。解析：休克患者使用熱水袋保暖會(huì)使外周血管擴(kuò)張，減少回心血量，加重休克，故不正確。16.癲癇大發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.按壓肢體制止抽搐C.保持呼吸道通暢D.靜脈注射地西泮答案：C。解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫等，保持呼吸道通暢可防止窒息，是首先應(yīng)采取的措施。17.毒蛇咬傷后，為減慢毒素吸收，應(yīng)（）A.立即用止血帶或布帶等在傷口的近心端結(jié)扎B.立即用止血帶或布帶等在傷口的遠(yuǎn)心端結(jié)扎C.用大量清水沖洗傷口D.擠壓傷口周圍答案：A。解析：毒蛇咬傷后，在傷口的近心端結(jié)扎可減慢毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散的速度。18.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)可引起心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。19.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒濕化瓶B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.增加氧氣的濕度D.去除氧氣中的異味答案：B。解析：急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。20.下列哪種疾病不屬于傳染性疾病（）A.流感B.傷寒C.急性闌尾炎D.艾滋病答案：C。解析：急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，不屬于傳染性疾病。而流感、傷寒、艾滋病都具有傳染性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急診分診的技巧包括（）A.一問(wèn)B.二看C.三檢查D.四分診答案：ABCD。解析：急診分診技巧包括一問(wèn)（詢問(wèn)病史）、二看（觀察患者的一般情況）、三檢查（進(jìn)行必要的體格檢查）、四分診（根據(jù)病情進(jìn)行分類）。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD。解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥答案：ABCD。解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃等）、促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿等）以及應(yīng)用特效解毒藥。4.以下哪些是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則（）A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先近后遠(yuǎn)答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)遵循先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)的原則。5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。6.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.神志淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABCD。解析：休克患者可出現(xiàn)神志淡漠或煩躁、皮膚蒼白濕冷、血壓下降、尿量減少等臨床表現(xiàn)。7.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，日射病已不再作為獨(dú)立的中暑類型。8.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.控制血壓答案：ABCD。解析：腦出血患者需要絕對(duì)臥床休息，以防止再出血；保持呼吸道通暢可防止窒息；密切觀察生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；控制血壓可避免血壓過(guò)高導(dǎo)致再次出血。9.常見的輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。解析：常見的輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。10.急腹癥的鑒別診斷需要考慮的因素有（）A.腹痛的部位B.腹痛的性質(zhì)C.腹痛的程度D.伴隨癥狀答案：ABCD。解析：急腹癥的鑒別診斷需要綜合考慮腹痛的部位、性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀等因素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟?；颊卟扇〉囊幌盗屑本却胧?，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并在耳邊大聲呼喊，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度至少5厘米，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放患者氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口向患者吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述急性中毒的洗胃注意事項(xiàng)。答：急性中毒洗胃是清除胃內(nèi)尚未吸收毒物的重要方法，注意事項(xiàng)如下：（1）洗胃時(shí)機(jī)：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，但超過(guò)6小時(shí)者，若毒物量大、胃排空慢或毒物在胃內(nèi)有延遲吸收等情況，仍可考慮洗胃。（2）洗胃前評(píng)估：了解患者的中毒情況，包括毒物種類、中毒時(shí)間、劑量等，評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，排除洗胃禁忌證，如強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血等。（3）洗胃液選擇：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液，如生理鹽水可用于多數(shù)毒物中毒；1:5000高錳酸鉀溶液適用于多種生物堿、毒蕈堿等中毒，但1605、1059等硫代磷酸酯類中毒禁用；2%碳酸氫鈉溶液適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，但敵百蟲中毒禁用。（4）洗胃方法：一般采用電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。每次灌入洗胃液量以300-500毫升為宜，反復(fù)沖洗，直到洗出液澄清無(wú)味為止。（5）觀察病情：洗胃過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征、面色、神志、洗出液的性質(zhì)和量等，如患者出現(xiàn)腹痛、洗出液呈血性等情況，應(yīng)立即停止洗胃，并進(jìn)行相應(yīng)處理。（6）洗胃后護(hù)理：洗胃后可根據(jù)病情給予胃黏膜保護(hù)劑等藥物，禁食一段時(shí)間后逐漸恢復(fù)飲食。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今日上午與家人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，隨即意識(shí)不清。家人急送入院。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：1.該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然發(fā)病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合高血壓腦出血的表現(xiàn)。2.急救護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：立即將患者安置在重癥監(jiān)護(hù)室，絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15-30分鐘記錄一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（3）控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，將血壓控制在適當(dāng)水平，但不宜降得過(guò)