2025年福建省莆田市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共50分）1.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是A.體液學(xué)說B.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說C.活體學(xué)說D.液體動(dòng)力學(xué)說E.蛋白溶解學(xué)說答案：D解析：液體動(dòng)力學(xué)說認(rèn)為，牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，受到刺激時(shí)，液體流動(dòng)產(chǎn)生的壓力變化可傳到牙髓，引起疼痛，該學(xué)說目前被廣泛接受來解釋牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制。體液學(xué)說、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說、活體學(xué)說、蛋白溶解學(xué)說均與牙本質(zhì)過敏癥發(fā)病機(jī)制無關(guān)。2.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，牙髓多為正?；騼H有可復(fù)性牙髓炎，根管感染輕，一次法治療可以縮短療程，避免多次就診，且預(yù)后較好。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情況根管內(nèi)感染復(fù)雜，可能存在較多的細(xì)菌和炎癥滲出物，一次法治療可能無法徹底清除感染，容易導(dǎo)致治療失敗，一般不適合一次法。3.以下關(guān)于牙齦瘤的說法，正確的是A.發(fā)病率與性別無關(guān)B.不需將病變波及的牙齒拔除C.不會(huì)破壞牙槽骨D.切除后易復(fù)發(fā)E.波及的牙周膜不需要去除答案：D解析：牙齦瘤切除后易復(fù)發(fā)，主要原因是局部刺激因素未徹底去除，如牙石、不良修復(fù)體等，且牙齦瘤的來源組織有一定的增生特性。牙齦瘤發(fā)病率女性高于男性；病變波及的牙齒常因牙槽骨吸收、松動(dòng)等需要拔除；牙齦瘤可破壞牙槽骨；手術(shù)時(shí)需要將病變波及的牙周膜、骨膜及鄰近的骨組織一并去除，以降低復(fù)發(fā)率。4.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是A.健康者吸收慢B.齲病較牙周病吸收快C.外傷較牙周病吸收快D.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快E.缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，吸收越不明顯答案：A解析：健康者全身狀況好，牙槽骨代謝相對(duì)穩(wěn)定，吸收速度慢。牙周病患者由于牙槽骨長(zhǎng)期受炎癥刺激，骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，牙列缺失后牙槽骨吸收速度比齲病患者快；外傷導(dǎo)致的牙列缺失，若沒有合并嚴(yán)重的牙槽骨損傷，吸收速度一般比牙周病慢；骨松質(zhì)比骨密質(zhì)吸收快，因?yàn)楣撬少|(zhì)的血運(yùn)豐富，代謝活躍；缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽骨吸收越明顯。5.全口義齒試戴時(shí)，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法中錯(cuò)誤的是A.用后牙咬合時(shí)，雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯B.上下咬合時(shí)，義齒基托是否有移動(dòng)或扭轉(zhuǎn)C.前伸或側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，義齒是否翹動(dòng)D.卷舌后舔時(shí)，下頜是否還能后退E.患者是否還能張大口答案：E解析：判斷頜位關(guān)系是否正確可以從多個(gè)方面進(jìn)行。用后牙咬合時(shí)，雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯，說明咬合時(shí)咀嚼肌功能正常，頜位關(guān)系可能正確；上下咬合時(shí)，義齒基托有移動(dòng)或扭轉(zhuǎn)，提示頜位關(guān)系可能不準(zhǔn)確；前伸或側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)義齒翹動(dòng)，也表明頜位關(guān)系可能存在問題；卷舌后舔時(shí)，下頜還能后退，說明之前的頜位可能不是正中關(guān)系位。而患者是否能張大口與頜位關(guān)系是否正確并無直接關(guān)聯(lián)。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男，35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，無自發(fā)痛。右上后牙曾做過“補(bǔ)牙”治療?？谇粰z查：右上第一磨牙合面有銀汞合金充填物，充填物周邊有齲損，叩診（-），探診（+），冷熱診（+），刺激去除后癥狀立即消失。該患者的診斷為A.靜止齲B.繼發(fā)齲C.可復(fù)性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B解析：患者右上第一磨牙曾有補(bǔ)牙史，現(xiàn)充填物周邊有齲損，符合繼發(fā)齲的表現(xiàn)。靜止齲是齲病發(fā)展到某一階段停止進(jìn)展的狀態(tài)，與該患者表現(xiàn)不符；可復(fù)性牙髓炎雖冷熱診有反應(yīng)，但一般無齲損表現(xiàn)；急性牙髓炎有自發(fā)痛，該患者無自發(fā)痛，可排除；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等癥狀，且疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，該患者刺激去除后癥狀立即消失，也不符合慢性牙髓炎特點(diǎn)。2.患者，女，28歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛明顯3個(gè)月余，無自發(fā)痛?？谇粰z查：右下第一磨牙合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷熱診敏感，刺激去除后癥狀立即消失。該患者的治療方法為A.脫敏治療B.根管治療C.全冠修復(fù)D.墊底充填E.藥物治療答案：A解析：患者右下第一磨牙合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診和冷熱診敏感，刺激去除后癥狀立即消失，診斷為牙本質(zhì)過敏癥。脫敏治療是牙本質(zhì)過敏癥的主要治療方法，通過封閉牙本質(zhì)小管，降低其通透性，從而緩解敏感癥狀。根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓病變；全冠修復(fù)一般用于牙齒缺損較大或需要保護(hù)牙齒等情況；墊底充填用于齲病的治療；藥物治療對(duì)于牙本質(zhì)過敏癥效果不佳。3.患者，男，45歲。左下后牙咀嚼時(shí)疼痛有1個(gè)月余?？谇粰z查：左下第一磨牙近中鄰合面深齲洞，探診敏感，叩診（-），冷熱診（+），刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。X線片顯示齲洞近髓腔。該患者的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者左下第一磨牙深齲洞，冷熱診（+），刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，結(jié)合X線片顯示齲洞近髓腔，符合慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎刺激去除后癥狀立即消失；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。三、B1型題（每題1分，共10分）（1～3題共用備選答案）A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀1.對(duì)牙髓有一定刺激性的是答案：A解析：磷酸鋅水門汀在凝固過程中會(huì)釋放游離磷酸，對(duì)牙髓有一定的刺激性，一般用于間接蓋髓時(shí)需要先用其他護(hù)髓材料墊底。2.可釋放氟離子防齲的是答案：C解析：玻璃離子水門汀能緩慢釋放氟離子，具有一定的防齲作用，常用于乳牙充填、恒牙頸部齲充填等。3.多用于暫時(shí)充填的是答案：E解析：氧化鋅丁香油水門汀具有安撫、鎮(zhèn)痛作用，多用于暫時(shí)充填，如深齲洞的暫封、根管治療期間的暫封等。四、A3/A4型題（每題1分，共10分）（1～3題共用題干）患者，女，50歲。全口義齒修復(fù)1年，自覺咀嚼無力，面顯蒼老。檢查發(fā)現(xiàn)垂直距離過低。1.垂直距離過低的主要表現(xiàn)不包括A.面部下1/3距離減小B.口角下垂C.鼻唇溝變淺D.頦部前突E.息止合間隙減小答案：E解析：垂直距離過低時(shí)，面部下1/3距離減小，口角下垂，鼻唇溝變淺，頦部前突。而息止合間隙增大，而不是減小。2.垂直距離過低的原因可能是A.確定垂直距離時(shí)測(cè)量不準(zhǔn)確B.患者咬合習(xí)慣不良C.義齒基托變形D.人工牙排列不當(dāng)E.以上都是答案：E解析：確定垂直距離時(shí)測(cè)量不準(zhǔn)確可直接導(dǎo)致垂直距離過低；患者咬合習(xí)慣不良，如長(zhǎng)期緊咬牙等，可能影響義齒的垂直距離；義齒基托變形會(huì)改變義齒的高度，導(dǎo)致垂直距離變化；人工牙排列不當(dāng)，如牙尖高度不合適等，也會(huì)影響垂直距離。3.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取的措施是A.重新制作全口義齒，恢復(fù)正確的垂直距離B.調(diào)磨義齒，改善咬合C.緩沖義齒基托，減輕壓痛D.增加人工牙的數(shù)量E.加厚義齒基托答案：A解析：患者垂直距離過低，且自覺咀嚼無力、面顯蒼老，說明義齒的垂直距離已嚴(yán)重