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文檔簡介
/最新主治醫(yī)師神經內科考試題無憂資料全整下載(包過關)11、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。1.不參及角膜反射結構是()A.角膜
B.三叉神經
C.面神經
D.眼輪匝肌
E.中腦頂蓋前區(qū)2.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙特點是()A.受損節(jié)段平面以下雙側深、淺感覺缺失
B.形狀不規(guī)則條塊狀感覺障礙
C.受損節(jié)段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏
D.受損節(jié)段平面以下雙側痛溫覺缺失伴自發(fā)性疼痛
E.受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失,觸覺及深感覺保留3.下列哪種結構不參及瞳孔反射傳導通路()A.視神經
B.動眼神經
C.中腦頂蓋前區(qū)
D.睫狀神經節(jié)
E.外側膝狀體4.霍納征病側眼部表現為()A.瞳孔散大、眼裂變大、眼球凸出
B.瞳孔縮小、眼裂變小、眼球凹陷
C.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凹陷
D.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凸出
E.瞳孔縮小、眼裂變大、眼球凸出5.脊髓髓內腫瘤患者,其痛溫覺障礙進展為()A.自病變節(jié)段由上向下發(fā)展
B.自病變節(jié)段由下向上發(fā)展
C.自四肢遠端向近端發(fā)展
D.自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展
E.自病變節(jié)段同時向上、下發(fā)展6.患者,既往有高血壓病史,突發(fā)神志不清伴惡心、嘔吐,頭部CT證實為腦出血,查體發(fā)現重刺激有反應,偶有肢體無意識動作,腱反射減弱,瞳孔對光反射消失,血壓較病前下降,其意識障礙程度屬于()A.閉鎖綜合征
B.深昏迷
C.中昏迷
D.去皮質綜合征
E.淺昏迷7.雙側瞳孔中度散大、雙側光反應消失而不伴有動眼神經麻痹情況,考慮()A.安眠藥中毒
B.神經性梅毒
C.阿托品中毒
D.腦橋被蓋部出血
E.埃-魏核附近病變8.壓眶反射是區(qū)別以下哪種意識狀況方法()A.正常意識—嗜睡
B.嗜睡—昏睡
C.昏睡—淺昏迷
D.淺昏迷—中度昏迷
E.中度昏迷—深昏迷9.關于視神經萎縮,哪項不正確()A.原發(fā)性萎縮可見視乳頭蒼白,而境界鮮明,篩板清楚
B.繼發(fā)性萎縮可見視乳頭蒼白,但境界不分明,不能窺見篩板
C.視神經直接受壓后可引起原發(fā)性視神經萎縮
D.視神經乳頭炎可引起繼發(fā)性視神經萎縮
E.外側膝狀體后和視輻射病變可引起繼發(fā)性視神經萎縮10.關于周圍性眩暈錯誤是()A.眩暈持續(xù)時間短,頭位改變癥狀加重,閉目后減輕
B.眼震及眩暈發(fā)作同時存在,多為水平性或垂直性眼震
C.有平衡障礙
D.有嚴重惡心、嘔吐等自主神經癥狀
E.常伴有明顯耳鳴、聽力減退11.面部痛覺障礙在鼻尖及口周圍最明顯,外周稍差,病變在()A.腦橋
B.丘腦
C.三叉神經第一支
D.三叉神經第二支
E.三叉神經第三支12.阿羅瞳孔(Argyll-Robertson?pupil)瞳孔反應表現之一為()A.對光反射消失,調節(jié)反射存在
B.對光反射存在,調節(jié)反射消失
C.對光反射和調節(jié)反射均消失
D.雙側瞳孔散大,調節(jié)反射消失
E.雙側瞳孔縮小,調節(jié)反射消失13.右動眼神經麻痹,左側偏癱,其病變部位在()A.中腦
B.小腦
C.腦橋
D.延髓
E.高頸段14.霍納(Horner)綜合征由下列哪種病因引起()A.眼交感神經興奮
B.眼交感神經麻痹
C.眼副交感神經興奮
D.眼副交感神經麻痹
E.動眼神經麻痹15.下列哪項不屬于淺反射()A.跖反射
B.踝反射
C.腹壁反射
D.角膜反射
E.提睪反射16.患者一周前"上感",因突然眩暈、惡心、嘔吐伴耳鳴2小時就診,改變頭位眩暈加重,查體:聽力下降,水平性眼震。其原因最可能是()A.中樞性眩暈
B.血管源性暈厥
C.周圍性眩暈
D.非系統性眩暈
E.頭暈17.雙眼顳側偏盲可見于()A.垂體瘤
B.枕葉腫瘤
C.額葉腫瘤
D.顳葉腫瘤
E.頂葉腫瘤18.自體認識不能見于()A.非優(yōu)勢側頂葉角回附近損害
B.優(yōu)勢側緣上回損害
C.優(yōu)勢側中央前回病變
D.優(yōu)勢側角回、緣上回損害
E.優(yōu)勢側頂葉角回皮質損害19.阿-羅瞳孔病變在()A.視神經
B.動眼神經
C.外側膝狀體
D.睫狀神經節(jié)
E.中腦頂蓋前區(qū)20、假性球麻痹病因包括()A.肉毒中毒
B.延髓空洞癥
C.重癥肌無力
D.腦卒中
E.Guillian-Barre綜合征21.患者經針刺或反復大聲叫喊后能醒來,做簡短模糊回答,外界刺激停止立即入睡,這種意識狀態(tài)稱為()A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.淺昏迷
E.深昏迷22.粗觸覺通路中第二級神經元在()A.脊髓后角
B.脊髓丘腦束
C.丘腦外側核
D.后根神經節(jié)
E.周圍神經末梢23.有關核性眼肌麻痹錯誤是()A.展神經核損害常伴有閉眼困難
B.動眼神經病變多單側受累
C.病變可僅累及其中部分核團
D.病變常累及鄰近結構
E.見于腦干病變24.病變對側視野同向性偏盲,病變部位不包括()A.視交叉
B.外側膝狀體
C.視束
D.枕葉視皮質
E.視放射25.病變對側偏身深、淺感覺障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏,病變部位在()A.腦橋
B.丘腦
C.頂葉感覺皮質
D.中腦
E.內囊或基底節(jié)區(qū)26.延髓麻痹不同于假性延髓麻痹臨床表現主要特點之一是后者有()A.下頜反射和咽反射出現或亢進
B.舌肌萎縮、肌束震顫
C.聲音嘶啞、吞咽困難
D.舌前2/3味覺消失
E.咽部感覺無保留27.運動系統不應包括()A.丘腦
B.上運動神經元
C.下運動神經元
D.錐體外系統
E.小腦系統28.一患者,迷走、舌咽、副神經三條神經均出現麻痹癥狀,指示病變在()A.同側頸靜脈孔附近或延髓疑核附近
B.頸神經根
C.神經干
D.腦干被蓋區(qū)
E.以上全不對29.造成雙側肢體失用病損在()A.胼胝體
B.右側中央前回
C.左側中央前回
D.右側頂葉緣上回
E.左側頂葉緣上回30、下列感覺障礙部位哪項判斷不正確()A.皮質性感覺障礙主要表現實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙
B.丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失,深感覺障礙重于淺感覺
C.延髓背外側病損可出現同側面部及對側軀體交叉性感覺障礙
D.脊髓半側損害可出現病變平面以下同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
E.周圍神經末梢性損害可出現四肢遠端對稱性手套襪子形深、淺感覺障礙31.伸舌偏右,右側舌肌萎縮伴肌束顫動,左上、下肢中樞性癱,病變位于()A.左側延髓
B.右側延髓
C.雙側延髓
D.左側腦橋及延髓
E.右側腦橋及延髓32.傳導性失語特點()A.流利型失語
B.命名及朗讀功能正常
C.復述不成比例受損
D.聽理解障礙
E.病變部位在顳、枕交界處33.下列哪項檢查結果錯誤()A.一側舌下神經損害,伸舌偏向患側
B.一側面神經損害,口角歪向健側
C.一側三叉神經損害,下頜偏向健側
D.一側舌咽神經損害,懸雍垂偏向健側
E.一側三叉神經損害,雙側角膜反射消失34.關于霍納綜合征,下列哪項不正確()A.眼球內陷
B.光反射消失
C.眼裂變小
D.同側面部少汗
E.瞳孔縮小35.意識清楚患者對別人和自己說話不理解,但能流暢地講話,錯語(錯詞)很多,然而常答非所問,復述和聽寫能力受損,這種失語稱為()A.Broca失語
B.Wernicke失語
C.傳導性失語
D.命名性失語
E.經皮質失語36.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()A.四肢痙攣性癱
B.雙上肢弛緩性癱,雙下肢痙攣性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱37.一側瞳孔散大,直接和間接光反射消失,對側間接光反射正常,病損位于()A.同側視神經
B.對側視神經
C.同側動眼神經
D.對側動眼神經
E.同側視神經及動眼神經38.糖尿病患者自覺雙下肢足部似有螞蟻爬行覺,神經系統檢查無異常。此種感覺障礙為()A.感覺過敏
B.感覺過度
C.感覺異常
D.感覺倒錯
E.感覺減退39.關于周圍性面癱,下列哪項不正確()A.同側閉目無力
B.同側鼻唇溝淺
C.同側額紋消失
D.同側Bell現象陽性
E.張口時口角歪向同側40、周圍性面癱,下列哪項不正確()A.張口時口角歪向同側
B.同側鼻唇溝淺
C.同側額紋消失
D.同側閉目無力
E.同側Bell現象陽性41.周圍性面癱定位診斷正確是()A.莖乳孔以下損害多伴唾液分泌減少
B.鐙骨肌支以下面神經損害有聽覺過敏
C.一側面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊谄べ|腦干束
D.舌前2/3味覺障礙提示面神經管外鼓索神經病變
E.膝狀神經節(jié)及其附近面神經損害可出現Hunt綜合征42.大腦皮質額中回后部(第8區(qū))破壞性病變表現為()A.雙眼向病灶側凝視
B.雙眼向病灶對側凝視
C.雙眼不能協同下視
D.雙眼向病灶對側同向偏斜
E.雙眼不能協同上視43.有關霍納綜合征,正確是()A.動眼神經損害
B.展神經損害
C.眼交感神經損害
D.眼副交感神經損害
E.三叉神經眼支損害44.下列哪項不符合一側動眼神經麻痹()A.眼球向外或外下方斜視
B.瞳孔散大,光反射消失,調節(jié)反射存在
C.瞳孔散大,光反射及調節(jié)反射均消失
D.眼球向對側、向上、向下注視時出現復視
E.上瞼下垂,眼球不能向上、下和內側轉動45.肌束震顫病損部位在()A.上運動神經元
B.肌肉
C.神經肌肉接頭
D.錐體外系統
E.下運動神經元46.患者清晨起床后出現右眼不能閉合,右側眼裂較右側大,右側額紋消失,右側鼻唇溝變淺,口角左歪,其病變累及()A.側動眼神經
B.右側三叉神經
C.右側大腦半球
D.右側面神經
E.以上都不是47.大腦皮質運動區(qū)癱瘓多表現為()A.交叉性癱瘓
B.完全性上下肢均等偏癱
C.單癱或上下肢不均等偏癱
D.四肢癱
E.截癱48.核間性眼肌麻痹病變在()A.動眼神經
B.內側縱束
C.內側丘系
D.枕葉皮質
E.視神經49.輕微刺激引起強烈感覺是()A.感覺過敏
B.感覺過度
C.感覺倒錯
D.感覺異常
E.擴散性疼痛50、關于腦死亡診斷標準錯誤是()A.過深昏迷,對外界刺激無任何反應,無任何自發(fā)性運動
B.自主呼吸停止,須用呼吸機維持換氣
C.腦干反射消失,持續(xù)時間至少12小時
D.腦電圖呈直線,至少維持12小時
E.腱反射、腹壁反射可存在51.Gerstmann綜合征體征中不應該出現()A.失計算
B.失寫
C.雙側手指失認
D.肢體左右失定向
E.自身偏側肢體忽略52.強直性瞳孔(艾迪瞳孔,Adie?pupil)臨床表現為()A.病側瞳孔縮小,伴眼瞼下垂
B.雙側瞳孔散大,對光反射消失
C.病側瞳孔縮小,對光反射和調節(jié)反射消失
D.瞳孔對光反射和調節(jié)反射消失
E.病側瞳孔散大,瞳孔調節(jié)反射和暗處光反射收縮緩慢53.動眼神經麻痹臨床床表現中不包括()A.上瞼下垂
B.內斜視
C.復視
D.外斜視
E.瞳孔擴大54.內囊受損感覺障礙特點是()A.交叉性感覺減退或缺失
B.對側單肢感覺減退或缺失失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消
D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失.伴感常過度
E.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴自發(fā)性疼痛55.阿-羅瞳孔不應有()A.多見于神經梅毒
B.瞳孔不對稱
C.對光反射消失
D.調節(jié)反應存在
E.角膜反射消失56.一患者69歲,在晨醒后出現兩眼對側視野同向偏盲,偏盲側光反射存在,視野中心部保存,見于()A.視輻射上或下部病變
B.視束病變
C.視交叉病變
D.一側視輻射全部病變
E.以上都不對57.C~T脊髓前連合受損可出現()A.雙上肢深、淺感覺均減退或缺失
B.雙上肢及上胸部深、淺感覺均減退或缺失
C.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙,深感覺保留
D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或缺失,觸覺及深感覺保留
E.雙上肢痛溫覺減退或缺失,觸覺及深感覺保留58.患者為右利手,意識清,能理解他人講話內容,但不能表達自己意圖,病變在()A.左側角回
B.左側頂上小葉
C.左側額上回后部
D.左側額中回后部
E.左側額下回后部59.患者走路時上肢前后擺動消失,小步態(tài),起步慢,越走越快,不能立刻停止。病變定位在()A.上運動神經元
B.小腦蚓部
C.小腦半球
D.錐體外系
E.下運動神經元60、一側眼球固定于外展位,病損神經可能是該側()A.動眼神經
B.面神經
C.展神經
D.滑車神經
E.三叉神經61.同向性偏盲不見于()A.視束損害
B.外側膝狀體損害
C.視放射病變
D.視皮質病變
E.視神經損害62.右眼直接對光反射存在,間接對光反射消失,病變在()A.左側視神經
B.右側動眼神經
C.右側三叉神經眼支
D.左側面神經
E.左側動眼神經63.以下不正確表述是()A.聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
B.系統性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈
D.位置性眩暈是周圍性眩暈
E.高音調耳鳴提示為感音器病變,低音調耳嗚提示傳音徑路病變64.完全性動眼神經麻痹臨床表現之一是()A.上瞼下垂伴眼球內陷
B.直接和間接對光反應消失
C.瞳孔縮小
D.視野缺損
E.眼球活動受限,處于內斜位65.下列哪項體征不屬于小腦病變臨床表現()A.反跳試驗(+)
B.指鼻試驗不準
C.靜止性震顫
D.肌張力降低
E.跟膝脛試驗(+)66.患兒,12歲,反復跌倒,意識喪失,面色蒼白,查血紅蛋白為4g倒,其臨床表現符合()A.反射性暈厥
B.癇性發(fā)作
C.嚴重貧血性暈厥
D.非系統性眩暈
E.血管源性暈厥67.以下哪個部位病變可以出現Gerstmann綜合征()A.優(yōu)勢側頂葉角回皮質損害
B.優(yōu)勢側緣上回損害
C.優(yōu)勢側角回、緣上回損害
D.優(yōu)勢側中央前回病變
E.非優(yōu)勢側角回、緣上回損害68.表現為一側節(jié)段性分布痛覺、溫覺消失,而觸覺、深感覺保留脊髓損害,應定位于()A.脊髓丘腦側束
B.脊髓后索
C.脊髓后角
D.脊髓前角
E.脊神經根69.閉鎖綜合征病損部位在()A.胼胝體
B.中腦腹側大腦腳
C.延髓錐體交叉
D.腦橋背側
E.腦橋腹側基底部70、張口下頜偏向右側病變在()A.左側面神經
B.右側面神經
C.左側三叉神經
D.右側三叉神經
E.右側舌下神經71.一側動眼神經麻痹,對側中樞性面、舌癱伴肢體痙攣性偏癱,稱為()A.Parinaud綜合征
B.Foville綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Jackson綜合征
E.Weber綜合征72.同側面部痛、溫覺節(jié)段性喪失,觸覺存在,呈蔥皮樣分布感覺分離,見于()A.同側三叉神經感覺主核病變
B.對側三叉神經脊束核病變
C.對側三叉神經感覺主核病變
D.同側三叉神經脊束核病變
E.以上都不對73.延髓麻痹主要表現是()A.眼球外斜、瞳孔擴大、視物雙影和上瞼下垂
B.伸舌偏斜、視物雙影、面部麻木和眩暈耳鳴
C.聲音嘶啞、飲水返嗆、吞咽困難和構音障礙
D.瞳孔縮小、眼球內陷、瞼裂變小和面部無汗
E.額紋消失、閉眼無力、口角下垂和味覺缺失74.跨閾步態(tài)見于()A.腓骨肌萎縮癥
B.小腦病變
C.腦性癱瘓
D.多發(fā)性硬化
E.亞急性脊髓聯合變性75.滑車神經麻痹出現()A.眼球向內下運動受限
B.眼球向外上運動受限
C.眼球向外下運動受限
D.眼球向內上運動受限
E.眼球向下運動受限76.患者,發(fā)熱1周,逐漸不認家人,躁動不安,言語增多,錯亂,常有幻覺,查體:查體不能合作,定向力障礙,注意力分散,最可能意識障礙類型是()A.意志缺乏癥
B.譫妄狀態(tài)
C.意識模糊
D.醒狀昏迷
E.去皮質綜合征77.臨床上構音障礙及失語不同是,后者是()A.延髓麻痹
B.語音含糊,言語正確
C.對語言認識和表達受損
D.咽喉肌肉癱瘓
E.心理障礙78.脊髓病導致音叉振動覺及位置覺缺失病變部位在()A.紅核脊髓束
B.脊髓小腦束
C.前庭脊髓束
D.薄束及楔束
E.脊髓丘腦束79.患者表現為角弓反張狀、四肢伸直和肌張力增高,呼之不應,這種狀態(tài)稱為()A.閉鎖綜合征
B.意志缺乏癥
C.去皮質強直
D.去腦強直
E.以上都不是80、男,53歲,近3個月出現走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體發(fā)現雙下肢位置覺、震動覺消失,Romberg征陽性,肌力正常,雙側跟腱反射消失,跖反射無反應。其病變定位在()A.皮質脊髓側束
B.脊髓后索
C.小腦
D.前庭神經
E.錐體外系統81.腦損害時Babinski征檢查陰性,其損害應在()A.皮質腦干束
B.內囊
C.錐體交叉
D.中央前回
E.脊髓側柱82.右側面神經和展神經癱瘓,左側痙攣性偏癱,受損部位在()A.右側腦橋
B.右側中腦
C.左側中腦
D.左側腦橋
E.右側延髓83.脊髓損害中位置覺及振動覺缺失,病變位于()A.脊髓小腦束
B.脊髓丘腦束
C.網狀脊髓束
D.皮質脊髓束
E.脊髓薄束、楔束84.慢性胸髓橫貫性損害引起()A.四肢癱
B.雙下肢弛緩性癱
C.雙下肢痙攣性癱
D.偏癱
E.一側下肢痙攣性癱85.關于舌下神經,正確是()A.一側舌下神經麻痹時,伸舌向病側偏斜
B.一側舌下神經麻痹時,伸舌向健側偏斜
C.核上性損害時,可見病側舌肌萎縮
D.核上性損害時,伸舌向病灶側偏斜
E.一側舌下神經麻痹時,病側舌肌可見明顯肌束顫動86.患兒,10歲,反復突然意識喪失,每次持續(xù)數秒緩解,發(fā)作時面部抽動,腦電圖提示棘慢復合波,最合理診斷是()A.反射性暈厥
B.癇性發(fā)作
C.腦源性暈厥
D.非系統性眩暈
E.血管源性暈厥87.關于遺忘綜合征臨床特點不正確表述是()A.腦腫瘤也可導致遺忘
B.慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆
C.腦缺血缺氧可導致急性遺忘
D.腦炎后遺忘癥屬于急性遺忘綜合征
E.導致嚴重意識喪失頭部外傷必定伴發(fā)遺忘綜合征88.閉目難立征陽性,但睜眼后能站穩(wěn),病變在()A.小腦
B.基底節(jié)
C.大腦皮質
D.前庭神經
E.脊髓后束89.以下關于視野缺損不正確病變定位是()A.一側視束病變引起雙顳側偏盲
B.一側視神經病變引起單眼全盲
C.頂葉病變引起雙眼同向性下象限盲
D.顳葉病變引起雙眼同向性上象限盲
E.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向性偏盲、黃斑回避90、患者,高血壓病史,突然頭痛、眩暈伴惡心嘔吐,查體左手指鼻不準,快速輪替笨拙,跟膝脛試驗提示辨距不良。該癥候符合()A.小腦性共濟失調
B.額葉性共濟失調
C.感覺性共濟失調
D.前庭性共濟失調
E.癔病91.頸膨大損傷引起癱瘓表現是()A.雙上肢痙攣性癱,雙下肢弛緩性癱
B.雙上肢弛緩性癱,雙下肢痙攣性癱
C.四肢痙攣性癱
D.雙下肢痙攣性癱
E.雙下肢弛緩性癱92.下列哪一項是復合感覺()A.運動覺
B.定位覺
C.振動覺
D.位置覺
E.痛溫覺93.下列哪項表述不符合延髓麻痹概念()A.假性延髓麻痹時咽反射消失
B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦于束受損所致
C.真性及假性延髓麻痹均出現飲水嗆、吞咽困難及構音障礙
D.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神經麻痹
E.真性延髓麻痹可伴舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動94.滑車神經受損時()A.眼球向內上方運動障礙
B.眼球向內下方運動障礙
C.眼球向外上方運動障礙
D.眼球向外下方運動障礙
E.眼球向上方注視有復視95.患者出現四肢活動無力,查體發(fā)現:雙上肢下運動神經元癱瘓,雙下肢上運動神經元性癱瘓。二便障礙,病變水平以下深淺感覺消失。病變部位可能在()A.腦干
B.高位頸髓
C.頸膨大
D.內囊
E.皮質96.下列哪項不屬于病理反射()A.Gonda征
B.Hoffmann征
C.Babinski征
D.Chaddock征
E.Oppenheim征97.男患40歲,雙手如爪狀,肌無力伴"肉跳"。"肉跳"應解釋為()A.肌陣攣
B.肌束顫動
C.單純性局灶性運動發(fā)作
D.肌纖維顫動
E.應激性反應98.一側角膜直接反射消失,同側間接反射存在,病變在()A.對側三叉神經
B.同側面神經
C.同側動眼神經
D.同側三叉神經
E.對側面神經99.下述哪項不是暈厥及癲癇發(fā)作鑒別點()A.有無意識障礙
B.發(fā)作時間
C.是否伴肢體抽動
D.是否伴尿失禁
E.發(fā)作時腦電圖改變100、患者右眼不能外展,露齒口角左歪,右眼不能閉合,伸舌左偏,舌肌無萎縮,左側中樞性偏癱及左側偏身感覺障礙,病變在()A.右側中腦
B.左側中腦
C.右側腦橋
D.左側腦橋
E.右側內囊
21.單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。1.上運動神經元癱瘓肌張力增高特點是()A.上、下肢均為屈肌張力高
B.上肢伸肌張力高,下膠屈肌張力高
C.上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高
D.上、下肢均為伸肌張力高
E.上、下肢屈、伸肌張力均高2.右側周圍性舌下神經麻痹表現為()A.伸舌時舌尖偏向左側,伴左側舌肌萎縮
B.伸舌時舌尖偏向右側,伴右側舌肌萎縮
C.伸舌時舌尖偏向右側,伴舌肌顫動
D.伸舌時舌尖偏同右側,伴右側舌肌萎縮及舌肌顫動
E.伸舌時舌尖偏向左側,伴左側舌肌萎縮及舌肌顫動3、40歲男性,扛重物時突然出現頸部疼痛,繼之四肢癱瘓。查體:神清,腦神經正常,雙上肢弛緩性癱瘓,雙下肢痙攣性癱瘓。最可能病變部位在()A.頸膨大
B.延髓
C.高位頸髓
D.腦橋
E.小腦4.男性,53歲,1年前逐漸出現雙下肢震顫,休息時明顯,行動緩慢,行走時小步,向前沖,面部表情少。最可能定位診斷()A.殼核
B.黑質
C.尾狀核
D.丘腦底核
E.內囊5.患者,男,55歲,突然出現兩眼向右側凝視,右側中樞性偏癱,病變部位在()A.左側額葉
B.右側額葉
C.左側內囊
D.右側腦橋
E.左側腦橋6.脊髓半側損害最常見于()A.脊髓空洞癥
B.脊髓炎
C.髓內腫瘤
D.脊髓蛛網膜炎
E.髓外硬膜內腫瘤7.患者,男,30歲,出現左側眼裂小、眼球內陷、瞳孔小、面部少汗,病變部位在()A.頸髓側角
B.頸髓后角
C.頸髓前角
D.灰質前聯合
E.動眼神經核8.右面神經周圍性癱,雙眼不能向右側凝視,左側偏癱,左側Babinski征(+),病變部位在()A.左側內囊
B.左側腦橋
C.右側腦橋基底部
D.右側腦橋被蓋部
E.右側內囊病變延及腦橋9.后角型感覺障礙表現為()A.及特定神經根皮膚分布相一致
B.及特定神經皮膚分布相一致
C.為手套或襪套狀感覺減退
D.雙側對稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙
E.二側節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕10.病毒性腦炎確診主要依靠()A.詳細病史詢問
B.腦組織或腦脊液病毒分離
C.腦電圖檢查
D.頭顱CI?或MRI
E.腦脊液檢查11.患者,66歲,出現雙眼向左同向注視障礙,該現象常表示()A.對側腦橋或同側額葉凝視中樞受累
B.腦干被蓋區(qū)
C.同側腦橋或對側額葉凝視中樞受累
D.同側中腦病變
E.以上全不對12.何處病變可見肌束顫動()A.肌肉
B.錐體外系
C.上運動神經元
D.脊髓前角細胞
E.神經肌肉結合部位13.患者,女性,25歲,低熱、盜汗、咳嗽2月,頭痛、嘔吐3天,查體:神志清,消瘦體型,腦膜刺激征陽性。為明確診斷,首選下列何種檢查()A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.腰椎穿刺
D.顱腦MRI檢查
E.誘發(fā)電位檢查14.患者,右側耳鳴半年,進行性聽力減退4月,右面部麻木1月,首選檢查手段為()A.體感誘發(fā)電位
B.聽覺腦干誘發(fā)電位
C.視覺誘發(fā)電位
D.腦電圖
E.肌電圖15.Broca運動性失語主要損害位于優(yōu)勢半球()A.顳上回后部
B.頂上小葉
C.頂下小葉
D.枕葉
E.額下回后部16.患者70歲,晨起時出現說話不流利,只能講一兩個簡單字,但能理解別人言語,也能理解書寫東西,然讀出來有困難,病變應在()A.優(yōu)勢側顳上回后部
B.優(yōu)勢側顳中回后部
C.優(yōu)勢側頂葉角回
D.優(yōu)勢側額下回后部
E.優(yōu)勢側顳中及顳下回后部17.一個帕金森患者,其典型肌張力增高為()A.鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高
B.齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高
C.肌強直和折刀樣肌張力增高
D.鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高
E.肌強直和鉛管樣肌張力增高18.下列哪項不應列為病理反射()A.Rossolimo征
B.Oppenhamn征
C.Chaddock征
D.Babinski征
E.Gordon征19.下列哪項可能不是脊髓病變引起癱瘓()A.四肢上運動神經元性癱
B.雙下肢上運動神經元性癱
C.雙上肢下運動元性癱,雙下肢上運動神經元性癱
D.一側上肢上運動神經元性癱瘓
E.一側下肢上運動神經元性癱瘓20、不是腦死亡臨床表現是()A.有去大腦強直發(fā)作
B.自主呼吸喪失
C.對光反射消失
D.深度昏迷,對外界刺激毫無反應,無任何自發(fā)運動
E.腦電圖呈一直線21.男,40歲,近5個月出現右側面部麻木,懷疑有三叉神經病變,檢查時最不可能出現體征為()A.面部感覺障礙
B.角膜反射遲鈍
C.張口歪斜
D.角膜潰瘍
E.咽反射消失22.導致腱反射亢進病損部位為()A.脊神經后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.錐體外系
E.錐體束23.女,55歲,清晨出現左上瞼下垂,左眼球僅能外展,瞳孔擴大,直接、間接對光反射消失,全神經系檢查無異常,最可能病變部位是()A.右側面神經左展神經
B.左動眼神經
C.左視神經
D.左側三叉神經
E.以上都不是24.不適合行腰穿檢查是()A.顱內壓增高并有明顯視乳頭水腫者
B.懷疑為后顱凹腫瘤者
C.脊髓壓迫癥患者脊髓功能已處于即將喪失臨界狀態(tài)
D.血小板計數<50×10/L出血傾向者
E.以上均是25.檢查肌張力時,患者必須()A.意識清楚
B.無肌肉癱瘓
C.肌肉放松
D.肌肉無萎縮
E.無感覺障礙26.嗅覺檢查時不宜使用下列哪種物品()A.酒精
B.松節(jié)油
C.香煙
D.牙膏
E.香皂27.非疼痛刺激引發(fā)疼痛是()A.感覺倒錯
B.感覺過敏
C.感覺過度
D.感覺異常
E.擴散性疼痛28.某患者右側肢體肌力2級,肌張力增高,腱反射活躍,病理反射陽性,病變在()A.上運動神經元
B.下運動神經元
C.錐體外系
D.小腦
E.肌肉29.引起中樞性偏癱(包括同側中樞性面、舌癱)病變部位是()A.內囊
B.腦干
C.脊髓
D.丘腦
E.小腦30、主側半球哪個部位受損會造成感覺性失語()A.顳上回后部
B.額中回后部
C.顳中、下回后部
D.頂葉中央后回
E.頂葉緣上回31.神經活檢最常用取材部位是()A.腓腸神經
B.尺神經
C.橈神經
D.股外側皮神經
E.肌皮神經32.視辨距障礙試驗,出現"過射現象",提示()A.周圍性前庭病變
B.小腦病變
C.腦橋病變
D.中樞性前庭病變
E.巴比妥類藥物中毒33.膝腱反射節(jié)段定位是()A.S
B.S
C.L
D.L
E.S34.60歲男性,活動中突發(fā)頭痛,右側肢體癱。查體:右側同向性偏盲,右側中樞性偏癱,右偏身痛覺減退,右下肢病理征(+)。最可能病變部位在()A.左側大腦皮質
B.左側中腦
C.左側內囊
D.左側延髓
E.左側腦橋35.患者,發(fā)熱3天,伴頭痛、嘔吐。腦脊液微混,壓力270mmH0,Pancy試驗陽性,腦脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,臨床初步診斷考慮為()A.病毒性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.腦膜轉移癌
E.蛛網膜下隙出血36.錐體束損害反射改變()A.深淺反射均亢進
B.深淺反射均減弱或消失
C.深反射亢進,淺反射減弱或消失
D.深反射亢進,淺反射正常
E.深反射消失,淺反射正常37.對一個疑診為脊髓空洞癥患者,首選檢查是()A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空氣造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影38.出現一側偏癱及偏身感覺障礙,其病變部位在()A.對側內囊
B.同側內囊
C.同側延髓
D.同側脊髓
E.對側脊髓39.男,35歲,2天前出現右周圍性面癱,但有舌前三分之二味覺喪失,同時影響哪個神經()A.鼓索支神經
B.舌咽神經
C.迷走神經
D.三叉神經
E.舌下神經40、展神經受損時眼球向哪一方向出現運動障礙()A.向外
B.向下
C.向內
D.向上
E.以上均不是41.男性,59歲,2年來感全身肉跳,逐漸出現右下肢無力和變細,上樓困難。近半年持筷困難。體檢雙手魚際肌、骨間肌和下肢肌肉萎縮,并見散在肌束顫動,雙側Babinski征陽性。無感覺障礙。為證明有無運動神經元病,首選檢查為()A.頭顱CT
B.肌電圖
C.頸髓MR
D.腦脊液檢查
E.腦干誘發(fā)電位42.急診室中常用于鑒別腦出血及腦梗死快速、安全檢查是()A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.腦干誘發(fā)電位
E.腦脊液檢查43.右側胸髓損傷主要表現是()A.右上下肢痙攣性癱,左側半身痛覺障礙
B.右下肢癱及深感覺障礙,左側損傷平面以下痛溫覺障礙
C.左下肢癱及深感覺障礙,右側損傷平面以下痛溫覺障礙
D.右下肢癱、膝腱反射消失、Babinski征(-)
E.左下肢癱,右側損傷平面以下痛溫覺障礙44.脊髓壓迫癥首選檢查是()A.脊髓CT檢查
B.脊管碘水造影
C.脊柱平片
D.脊管空氣造影
E.脊髓MRI45.節(jié)段性分布痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在()A.后角
B.前根
C.脊神經根
D.脊髓丘腦側束
E.脊髓丘腦前束46.男患,65歲,突然右口角流涎,言語不清,右上下肢無力、活動不靈,右偏身對針刺不敏感,看不見右側物體,病變位于()A.左側中央前回
B.左側內囊
C.左側額下回后部
D.左側中央后回
E.左側枕葉距狀裂47.病理反射發(fā)生是由于()A.錐體束受損
B.基底節(jié)受損
C.神經系統興奮性普遍增高
D.脊髓反射弧受損
E.腦干網狀結構受損48.下列舌咽、迷走神經檢查哪項不正確()A.雙側軟腭抬舉是否一致,懸雍垂是否偏斜
B.舌前1/3味覺
C.兩側軟腭或咽后壁感覺
D.咽反射
E.眼心反射及頸動脈竇反射49.以下關于暈厥不正確表述是()A.是由于大腦局部血流量突然減少所致
B.神經系統檢查無任何陽性體征
C.可因姿勢性張力喪失而倒地
D.伴血壓下降、脈弱及瞳孔散犬
E.表現短暫發(fā)作性意識喪失50、男性患者,28歲,因胸背部疼痛,雙下肢麻木無力伴二便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪項輔助檢查()A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白細胞記數
D.腦脊液檢查
E.心電圖51.受對側皮質核束支配是()A.動眼神經
B.三叉神經
C.舌下神經
D.展神經
E.副神經52.下述哪項不是暈厥及癇性發(fā)作鑒別點()A.先兆癥狀
B.發(fā)作間期腦電圖改變
C.發(fā)作地點和時間
D.有否意識障礙
E.舌咬傷及尿失禁53.大腦皮質運動區(qū)病變引起癱瘓多表現為()A.截癱
B.四肢癱
C.交叉性癱
D.完全性均等性偏癱
E.單癱或不均等偏癱54.兩足并攏站立,閉目,雙手向前平伸。此項檢查稱為()A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kernig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征55.下列不屬于自主神經檢查是()A.皮膚劃紋試驗
B.角膜反射
C.臥立位試驗
D.眼心反射
E.豎毛試驗56.患者,雙手麻木疼痛半年。查體:雙側頸中部至乳頭水平痛溫覺缺失,觸覺及深感覺存在。病變部位在相應節(jié)段()A.脊髓后索
B.脊髓丘腦束
C.脊髓前聯合
D.脊神經后根
E.脊髓前角57.患者,男,50歲,有糖尿病史12年,出現復視,檢查見右眼內斜視,眼球不能向外側轉動,其病變部位可能在()A.左側中腦
B.左側展神經
C.右側展神經
D.右側腦橋
E.左側腦橋58.女,66歲,5天前發(fā)生第3次中風,出現假性球麻痹癥狀,最不可能出現癥狀及體征是()A.吞咽困難
B.下頜反射消失
C.伸舌不能
D.舌肌無萎縮
E.講話口齒不清59.如果患者出現單側或雙鼻側偏盲,在一般情況下見于()A.視交叉外側或雙外側病變
B.視交叉處病變
C.視交叉前方病變
D.視束病變
E.以上都不對60、正常腦脊液中氯化物含量為()A.90~100mmol/L
B.100~110mmol/L
C.110~120mmol/L
D.120~130mmol/L
E.130~140mmol/L61.關于面神經檢查,下列不正確是哪項()A.周圍性面神經麻痹,同側面部所有表情肌均癱瘓
B.面神經麻痹時,面部感覺減退
C.檢查面神經時,應查舌前2/3味覺
D.中樞性面神經麻痹,對側下半面部表情肌癱瘓
E.面神經麻痹時,同側角膜反射消失62.有助于發(fā)現臨床上視覺通路和感覺通路病灶檢查是()A.頭顱MRI
B.誘發(fā)電位
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.以上都不是63.男性,25歲,入睡前無何感覺,晨起不能下地行走,排尿正常。體檢:顱神經正常,四肢弛緩性癱瘓,感覺正常,腱反射消失,為明確診斷,首先應作實驗室檢查是()A.肌電圖
B.腦電圖
C.血清鉀
D.測血糖
E.腰穿64.Brown-Sequard綜合征中,下列所述何者不正確()A.見于脊髓半切損傷
B.同側相應節(jié)段感覺異常
C.同側受損平面以下深感覺缺失
D.對側受損平面以下痛溫覺障礙
E.對側受損平面以下上運動神經元癱瘓65.顱神經檢查時,下列敘述不恰當是哪項()A.檢查眼底時,必須先散瞳,以便能清楚觀察
B.手動法檢查視野時,患者不應注視檢查者手
C.手動法檢查視野時,患者及檢查者相距60~100cm
D.檢查左側胸鎖乳突肌時,令患者向右側轉頭
E.檢查角膜時,用棉簽輕觸角膜周邊部,觀察閉眼動作66.患者,男性,68歲,腦CT示大腦中動脈供血區(qū)大面積腦梗死,處于昏迷狀態(tài),哪個體征不可以出現()A.可以被語言喚醒
B.對疼痛刺激存在反應
C.可有自發(fā)動作
D.生命體征穩(wěn)定
E.瞳孔對光反射消失67.在清醒狀態(tài)下,健康成人腦電圖基本是()A.δ節(jié)律
B.β節(jié)律
C.α節(jié)律
D.θ節(jié)律
E.γ節(jié)律68.讓一個清醒健康人仰臥、頭部抬高30度,將溫水注入一側外耳道中,將會導致()A.眼睛強直性地轉向受刺激一方
B.雙眼球眼震朝向刺激側
C.同側眼睛強直地轉向刺激側
D.雙眼球眼震朝向刺激對側
E.雙眼強直地轉向刺激對側69.顱內壓降低可見于()A.腦脊液漏
B.腦出血
C.顱內感染
D.顱內靜脈竇血栓形成
E.腦腫瘤70、下列哪項不屬于一般感覺()A.視、聽覺
B.觸覺
C.痛溫覺
D.位置覺、震動覺
E.兩點辨別覺71.脊髓半側損害感覺障礙表現為()A.受損平面以下同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
C.受損平面以下同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
D.受損平面以下同側深感覺障礙,對側觸覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙72.分離性感覺障礙最易出現于()A.周圍神經病變
B.脊神經節(jié)病變
C.脊髓前角病變
D.脊髓橫貫性損害
E.脊髓中央病變73.脊髓橫貫性損害感覺障礙特點是()A.肢體遠端對稱性完全性感覺缺失
B.受損平面以下完全性傳導束性感覺缺失
C.受損平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛
D.受損平面以下痛溫覺缺失,觸覺及深感覺保留
E.受損平面以下雙側感覺異常和感覺過敏74.脊神經后根受損出現相應節(jié)段()A.單側節(jié)段性分離性感覺障礙
B.雙側節(jié)段性完全性感覺障礙
C.雙側節(jié)段性分離性感覺障礙
D.單側節(jié)段性完全性感覺障礙
E.某一神經支配區(qū)感覺障礙75.下列眼部檢查不正確是哪項()A.眼壓測定
B.有無眼球運動受限及復視
C.有無眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外觀,如上瞼下垂、眼裂大小76.鑒別肢體中樞性癱及周圍性癱最有價值體征()A.有無病理反射
B.癱瘓程度分級及范圍大小
C.肌張力增高或減低
D.腱反射亢進或消失
E.有無肌萎縮77.下列步態(tài)及疾病對應關系表述哪項不正確()A.劃圈樣步態(tài)——痙攣性偏癱
B.剪刀樣步態(tài)——痙攣性截癱
C.慌張步態(tài)——帕金森綜合征
D.醉漢步態(tài)——大腦病變
E.跨閾步態(tài)——腓總神經麻痹78.關于Rinne試驗(任內試驗)正確是()A.正常耳骨導>氣導
B.感音性耳聾骨導、氣導時間均縮短
C.感音性耳聾骨導>氣導
D.傳導性耳聾氣導>骨導
E.感音性耳聾時,骨導>氣導即Rinne試驗陽性79.不是根性感覺障礙表現特點是()A.可出現分離性感覺障礙
B.可出現根性痛
C.感覺障礙呈節(jié)段型分布
D.癥狀出現于病變同側
E.可見于髓外占位性病變80、患者突然發(fā)生雙側額紋消失,雙眼瞼不能閉合,雙側口唇涎,不能鼓腮,吹口哨,可能是()A.右側中樞性面癱
B.左側中樞性面癱
C.右側周圍性面癱
D.左側周圍性面癱
E.雙側周圍性面癱81.踝反射脊髓反射中樞為()A.T~L
B.L~L
C.L~L
D.L~L
E.S~S82.女性,22歲,有癲癇病史,到醫(yī)院就診時顯示注意力不集中,步態(tài)不穩(wěn)。血液中苯妥英鈉濃度是38mg/L,患者雙眼檢查最可能出現體征為()A.患者左眼外展受限
B.雙眼外視時有粗大眼震
C.雙眼輻輳障礙
D.視乳頭水腫
E.患者上視障礙83.枕葉視中樞損害引起中樞性失明,可有()A.單純瞳孔散大
B.單純光反射喪失
C.光反射不喪失,瞳孔也不散大
D.光反射喪失和瞳孔散大同時存在
E.以上都不對84.上運動神經元癱瘓最有價值體征是()A.腱反射亢進
B.肌張力增高
C.肌束顫動
D.肌肉萎縮
E.病理征85.引起上肢單癱病變部位()A.一側內囊前肢
B.一側內囊后肢
C.一側小腦上動脈
D.一側額葉中央前回近下端
E.一側頸膨大部脊髓前角細胞86.有關后角損害正確是()A.伴共濟失調
B.下運動神經元癱瘓
C.有分離性感覺障礙
D.同側皮膚節(jié)段性觸覺及深感覺缺失
E.對側皮膚節(jié)段性痛、溫覺減退或消失87.男性,60歲,行走困難2年,表現為起步困難,伴有反應遲鈍,記憶力減退。既往有高血壓病史20余年,3年前有腦梗死病史,治療后好轉。體查:BP170/95?mmHg,記憶力減退,計算力差,時間、空間定向能力差,四肢肌力正常,肌張力增高,腱反射活躍,雙側巴氏征?陽性。為明確診斷,首選哪項輔助檢查()A.精神量表檢查
B.基因檢查
C.PET檢查
D.頭部MRI
E.TCD檢查88.滑車神經受損時眼球向哪一方向出現運動障礙()A.外下
B.內上
C.外上
D.內下
E.以上均不是89.患者,車禍外傷,昏迷1小時,來院后首選檢查手段為()A.血常規(guī)檢查
B.顱腦MRI檢查
C.頭顱X線檢查
D.顱腦CT檢查
E.腦電圖檢查90、腦電圖常規(guī)至少記錄()A.10~20分鐘
B.20~30分鐘
C.30~40分鐘
D.50~60分鐘
E.1小時以上91.患者,男,65歲。1年來反復出現右口角抽搐發(fā)作,近1個月,右鼻唇溝淺,右露齒動作不能,皺額、閉眼正常,并有伸舌偏右,感覺和上、下肢肌力無明顯異常,病變損害部位應在()A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左內囊區(qū)
D.右內囊區(qū)
E.右面神經92.不需做腰椎穿刺疾病是()A.重癥肌無力
B.腦膜炎
C.蛛網膜下隙出血
D.中樞神經脫髓鞘病
E.格林—巴利綜合征93.根性感覺障礙特點()A.呈手套、襪子樣
B.有牽涉性疼痛
C.有擴散性疼痛
D.有末梢營養(yǎng)障礙
E.受損范圍呈節(jié)段性分布94.女性患者,68歲,右側肢體乏力1天就診。體查:神清,右側中樞性面、舌癱,右側肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷輔助檢查是()A.頭顱CT
B.腦脊液檢查
C.心電圖
D.肌電圖
E.腦電圖95.一側面部及對側軀體痛溫覺缺失病損部位在()A.中腦背蓋部
B.腦橋背蓋部
C.腦橋基底部
D.延髓基底部
E.延髓背外側部96.患者,在一氧化碳中毒后出現上肢曲屈、下肢伸直狀態(tài),呼之不應,這種狀態(tài)稱為()A.閉鎖綜合征
B.去腦強直
C.去皮質強直
D.意志缺乏癥
E.以上都不是97.對無動性緘默描述不正確是()A.大腦半球及傳出通路無病變
B.肌張力增高,錐體束征陽性
C.又稱睜眼昏迷
D.為腦干上部和丘腦網狀激活系統受損
E.存在覺醒一睡眠周期98.一男性患者因外傷出現腰膨大損害,并有陽痿癥狀,說明病變在()A.L、L
B.L、L
C.S
D.S
E.L~S99.最有助于診斷顱內動脈瘤或血管畸形檢查是()A.腦CT
B.腦部數字減影血管造影(DSA)
C.頭顱MRI
D.頭顱平片
E.腦電圖100、以下關于癇性發(fā)作不正確表述是()A.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
B.可表現運動性、感覺異常發(fā)作
C.常表現發(fā)作性意識障礙
D.伴有情緒、內臟、行為改變.
E.腦神經元過度異常放電導致短暫神經功能異常
31.單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。1.如圖箭頭所示神經損傷說法正確是()
A.劃圈樣步態(tài)
B.剪刀樣步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.醉漢步態(tài)
E.跨閾步態(tài)2.患者,女,78歲,右側面頰部反復發(fā)作性劇烈性疼痛2~3年,每次持續(xù)數秒鐘,神經系統檢查未發(fā)現異常,目前臨床上止痛最有效藥物是()A.巴氯芬
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸鈉3.節(jié)段型分布痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在()A.脊髓丘腦側柬
B.脊髓丘腦前束
C.脊神經節(jié)
D.后根
E.后角4.格林—巴利綜合征不常有表現為()A.雙側周圍性面癱
B.四肢弛緩性癱
C.T以下傳導束性痛溫覺障礙
D.肌肉萎縮
E.腱反射弱5.原發(fā)性三叉神經痛除具有三叉神經區(qū)內短暫而反復發(fā)作劇痛,尚具有下列特點()A.面部感覺減退
B.角膜反射消失
C.無陽性神經系統體征
D.面肌抽搐
E.咀嚼肌萎縮6.成人腰髓相當于哪段脊椎水平()A.T水平
B.T水平
C.T水平
D.L水平
E.L水平7.腦脊液放置后上層有纖維蛋白膜形成,這常見于()A.結核性腦膜炎
B.蛛網膜下隙出血
C.化膿性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.椎管梗阻8.臨床上出現"叢集式呼吸",可能損害部位在()A.中腦被蓋部
B.腦橋下部
C.腦橋上部
D.大腦皮質
E.延髓9.如圖中箭頭所示范圍感覺區(qū)脊髓中樞為()
A.S
B.L
C.L
D.L
E.L10.臨床上出現"長吸氣式呼吸",可能損害部位在()A.腦橋上部
B.大腦皮質系統
C.腦橋下部
D.中腦被蓋部
E.延髓11.三叉神經痛好發(fā)年齡為()A.10~20歲
B.21~30歲
C.31~40歲
D.40歲以上
E.60歲以上12.某患者右上肢周圍性癱瘓,右下肢中樞性癱瘓和深部感覺障礙,左側軀干及左下肢痛溫覺障礙。其病變部位在()A.左側內囊病變
B.左側左側延髓病變
C.右側大腦半球
D.左側胸髓半橫貫損傷
E.右側頸髓半橫貫損傷13.在EEG檢查中,出現下列波形考慮為癲癇波,但除外()A.棘波和棘慢波綜合
B.三相波
C.尖波和尖慢波綜合
D.多棘波和多棘慢波綜合14.腋神經單神經病常見病因為()A.代謝疾病
B.外傷性病變
C.血管病變
D.炎癥
E.腫瘤15.下列各項是大腦額葉病變可出現癥狀,但除外()A.視野缺損
B.運動性失語
C.精神癥狀
D.強握反射
E.癲癇16.病程出現復發(fā)—緩解特點,提示疾病性質是()A.脫髓鞘疾病
B.神經變性疾病
C.感染性疾病
D.營養(yǎng)及代謝疾病
E.血管性疾病17.關于腦脊液中糖含量,下面那一項是錯誤()A.腦脊液中糖含量輕中度增高見于結核性腦膜炎
B.腦脊液糖為血糖50%~70%
C.腦脊液糖含量顯著下降見于化膿性腦膜炎
D.腦脊液糖含量受血糖水平影響
E.腦脊液糖含量增高見于糖尿病18.華勒變性發(fā)生于()A.周圍神經纖維末梢
B.周圍神經纖維向心端
C.周圍神經
D.周圍神經纖維遠心端
E.中樞神經纖維19.有關正常腦脊液生化檢查,哪項不正確()A.腰穿檢查腦脊液蛋白含量為O.15~O.45g/L
B.腦室液腦脊液蛋白含量為O.25~O.55g/L
C.腰穿檢查腦脊液氯化物含量為120~130mmol/L
D.腦池腦脊液蛋白含量為O.1~O.25g/L
E.腰穿檢查腦脊液糖含量為2.5~4.4mmol/L20、腰椎間盤脫出導致坐骨神經痛急性期治療應首選()A.大量維生素
B.臥硬板床及使用止痛劑
C.早期康復訓練
D.手術治療
E.針灸和理療21.脛神經損害感覺障礙位于()A.足底部
B.小腿前外測
C.大腿外側
D.大腿前面
E.腹股溝區(qū)22.腰穿測壓后壓腹試驗通暢,壓迫雙側頸靜脈腦脊液壓力不上升,壓頸試驗呈陽性,其意義為()A.腰穿針不在脊蛛網膜下隙
B.椎管完全阻塞
C.一側頸靜脈阻塞
D.椎管部分阻塞
E.一側橫竇閉塞23.如圖中箭頭所示范圍感覺區(qū)脊髓中樞為()
A.S
B.S
C.L
D.L
E.L24.下列哪項不是Guillain-Barre綜合征臨床特點()A.病前1~4周常有感染史
B.四肢對稱性馳緩性癱瘓
C.自主神經功能紊亂癥狀明顯
D.可有腦神經損害
E.癱瘓時伴發(fā)熱25.患者,女性,18歲,受寒后出現右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外側放射,查體:右Laseque征陽性,臀部、外踝后側壓痛,踝反射減低。最可能診斷為()A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出
C.坐骨神經炎
D.蛛網膜炎
E.脊柱炎26.一名23歲婦女,在進行頸部一個淋巴結切除活檢后,出現肩部不穩(wěn)定,神經系統檢查發(fā)現手術側出現翼狀肩胛,術中她可能被損傷了()A.三角肌
B.前鋸肌
C.胸長神經
D.肩胛上神經
E.腋神經27.如圖箭頭所示為上肢哪根神經()
A.肌皮神經
B.正中神經
C.尺神經
D.橈神經
E.腋神經28.及坐骨神經痛診斷無關是哪項()A.小腿及足背外側感覺減退
B.沿坐骨神經有壓痛點
C."4"字試驗陽性
D.踝反射減弱或消失
E.Lasegue征陽性29.患者,男性,20歲,發(fā)病后出現雙側周圍性面癱,吞咽困難,四肢馳緩性癱瘓,發(fā)病第5天出現呼吸困難,測動脈氧分壓為50mmHg,應立即采取何種措施最為適宜()A.血漿交換
B.地塞米松
C.氣管切開,輔助呼吸
D.新斯明
E.靜脈注射免疫球蛋白30、左側特發(fā)性面神經麻痹下列哪項表述是正確()A.口角偏向左側
B.左眼閉合不全
C.伸舌左偏
D.張口時下頜偏向左側
E.左眼瞼下垂31.偏側面肌痙攣下列哪項描述是不正確()A.無神經系統陽性體征
B.男性較多
C.精神緊張癥狀加重
D.多在中年以后發(fā)病
E.病因未明32.右側特發(fā)性面神經麻痹主要表現是()A.眼瞼閉合正常,示齒時口角歪向左側
B.右眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向右側
C.左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向左側
D.右眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向左側
E.左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向右側33.原發(fā)性三叉神經痛疼痛特點為()A.三叉神經分布區(qū)內持續(xù)性劇痛
B.三叉神經分布區(qū)內持續(xù)性鈍痛
C.三叉神經分布區(qū)內持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加劇
D.三叉神經分布區(qū)內短暫性鈍痛
E.三叉神經分布區(qū)內短暫性劇痛34.脊髓副交感中樞位于()A.S側角
B.L~S側角
C.T~L側角
D.S側角
E.S側角35.男性,56歲,突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日。查體:右眼瞼下垂,呈外斜視,眼球向上、下、內活動受限,瞳孔散大,光反射消失。?此體征是()A.動眼神經麻痹
B.外展神經麻痹
C.眼肌型肌無力
D.視神經損害
E.滑車神經麻痹36.原發(fā)性三叉神經痛下列哪項描述是正確()A.多見于青壯年
B.可以有痛性抽搐
C.雙側受累多見
D.男性較多
E.多數患者可以自愈37.診斷癲癇主要依靠()A.腦電圖檢查
B.電視錄像腦電同步監(jiān)控
C.詳細詢問病史
D.神經系統體格檢查
E.MRI檢查38.分泌腦脊液主要部位是()A.側腦室脈絡叢
B.腦膜
C.蛛網膜顆粒
D.蛛網膜
E.腦實質39.腦脊液中糖和氯化物含量降低,常見于()A.脊髓壓迫癥
B.格林—巴利綜合征
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜腦炎
E.腦梗死40、如圖箭頭所示綠色范圍感覺為上肢哪根神經()
A.腋神經
B.橈神經
C.尺神經
D.正中神經
E.肌皮神經41.肘部鈍傷可能導致()A.垂腕
B.拇短展肌無力
C.爪形手
D.手掌尺側偏
E.前臂難以旋前42.如圖箭頭所示為哪支腦神經()
A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.Ⅴ
D.Ⅶ
E.Ⅷ43.周圍神經病下列哪項癥狀體征表述不正確()A.感覺缺失
B.腱反射活躍
C.肌力減低
D.自主神經功能障礙
E.肌萎縮44.坐骨神經痛可以影響以下哪個反射()A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睪反射
E.腹壁反射45.髓外硬膜內腫瘤臨床表現,下列哪項不正確()A.一側神經根性疼痛常是首要癥狀
B.脊髓半側損害較為常見
C.病程進展緩慢
D.椎管阻塞早
E.大小便障礙出現早46.男性患者,61歲,右利手,主訴3天來左眼失明多次發(fā)作,每次持續(xù)5分鐘。進而持續(xù)頭痛,語言表達困難,右手及右側下部面肌力弱。最可能診斷是()A.左側大腦中動脈閉塞
B.累及左側運動皮層區(qū)局灶性癲癇發(fā)作
C.慢性硬腦膜下血腫
D.左側頸內動脈閉塞
E.偏頭痛47.62歲,患者,有高血壓病史20年,在活動時突感左側偏癱,意識不清,頻繁嘔吐,非噴射性。體查:血壓220/120?mmHg,心率120次/份,體溫39.6℃,潮式呼吸,昏迷狀態(tài),瞳孔1.5?mm(雙側),壓眶時口角右歪,左側肢體完全癱瘓,雙側Babinski征陽性,診斷:腦出血。其部位在()A.右側內囊外側殼核附近
B.左側腦橋
C.右側腦橋
D.右側大腦半球白質
E.右側內囊內側丘腦附近48.腦脊液多核白細胞增多見于()A.結核性腦膜炎
B.真菌性腦膜炎
C.急性細菌性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.蛛網膜下隙出血49.如圖中箭頭所示范圍感覺區(qū)脊髓中樞為()
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L50、以下哪項不符合正常腦脊液標準()A.壓力80~180mmH0
B.蛋白質O.15~O.45g/L
C.糖2.5~4.4mmol/L
D.白細胞數8×10/L
E.氯化物120~130mmol/L51.臨床上出現"共濟失調式呼吸",可能損害部位在()A.延髓
B.大腦皮質
C.腦橋首端被蓋部
D.腦橋尾端被蓋部
E.中腦被蓋部52.急性截癱伴尿潴留最常見于()A.急性脊髓炎
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
C.脊髓蛛網膜炎
D.硬膜外膿腫
E.脊柱結核53.如圖箭頭所示為上肢哪根神經()
A.正中神經
B.橈神經
C.尺神經
D.肌皮神經
E.腋神經54.關于神經影像學檢查,下列哪項表達不正確()A.頭顱和脊柱X線平片敏感性較差,已被逐漸淘汰
B.MRI對任何疾病診斷優(yōu)于CT
C.DSA檢查可發(fā)現腦部動脈瘤和血管畸形
D.脊髓血管造影可診斷脊髓血管畸形和動靜脈瘺
E.脊髓造影主要適應證是脊髓壓迫癥55.右側繼發(fā)性三叉神經痛出現三叉神經病損表現為()A.左面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側
B.右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向左側
C.右面部痛溫覺障礙,右閉目不能
D.右面部痛溫覺障礙,左閉目不能
E.右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側56、患者,女性,43歲,無原因出現四肢癱瘓1天,無大、小便障礙。查體:四肢肌力Ⅲ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征陰性,血鉀4.1mmoL/L,腦脊液蛋白1.Og/L,細胞數5×10/L,首先應想到診斷是()A.全身型重癥肌無力
B.Guillain-Barre綜合征
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質炎
E.急性脊髓炎57.如圖箭頭所示綠色范圍感覺為上肢哪根神經()
A.橈神經
B.尺神經
C.腋神經
D.正中神經
E.肌皮神經58.以下哪項不符合股外側皮神經病()A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外側部感覺異常
C.一側受累
D.男性多見,慢性病程,預后良好
E.膝腱反射亢進59.如圖箭頭所示為哪支腦神經()
A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ60、如圖箭頭所示為哪支腦神經()
A.Ⅶ
B.Ⅷ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅵ61.如圖箭頭所示綠色范圍感覺為上肢哪根神經()
A.橈神經
B.腋神經
C.肌皮神經
D.正中神經
E.尺神經62.男性患者,60歲,突然視物成雙、口角歪斜、右肢體活動不靈2日。體檢BP?20/12?kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周圍性面癱,右中樞性舌下神經癱及上、下肢體癱,診斷為()A.Weber綜合征
B.Wallenberg綜合征
C.Gerstmann綜合征
D.Parinaud綜合征
E.Millard-Gubler綜合征63.多發(fā)性神經炎共同臨床表現是()A.痛覺、觸覺和深感覺均受累感覺障礙
B.嚴重下運動神經元性運動障礙
C.自主神經功能障礙
D.感覺運動和自主神經功能障礙
E.雙側肢體遠端對稱感覺運動和自主神經障礙64.壓頸試驗檢查目是確定()A.脊髓疾病伴椎管梗阻
B.頸椎病變
C.小腦痛變
D.周圍神經疾病
E.腦干疾病65.某老年患者患糖尿病及腦動脈硬化多年,無高血壓病史,午睡后發(fā)現右半身麻木,手及上肢輕度無力,晚飯后家人發(fā)現其癥狀加重,遂在附近社區(qū)醫(yī)院靜脈滴注血管擴張藥,第二日因發(fā)現偏癱進一步加重而來住院,檢查發(fā)現右側中樞性面、舌癱,右上肢肌力0級,右下肢2~3級,右側Babinski征陽性,右偏身感覺障礙,該患者應最先想到是()A.左側基底節(jié)區(qū)腦出血
B.腦干梗死
C.左側大腦中動脈區(qū)腦梗死
D.左側大腦后動脈區(qū)腦梗死
E.以上均不是66.刺激右側角膜時出現右側直接角膜反射,但左側不出現間接反應,說明病變在()A.右三叉神經
B.左面神經
C.右面神經
D.左三叉神經
E.右三叉神經伴右面神經67.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經痛()A.多見于女性中老年人
B.第2、3支較常見
C.常伴疼痛側角膜反射消失
D.多為單側
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐68.正常腦脊液中糖含量為()A.1.5~4.4mmol/L
B.2.5~4.4mmol/L
C.3.5~4.4mmol/L
D.4.4~5.5mmol/L
E.4.4~6.5mmol/L69.關于急性脊髓炎錯誤是下列哪項()A.散在發(fā)病、多見于青壯年
B.早期一般不出現脊髓休克現象
C.可先有病灶相應部位背痛
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.病前可有上呼吸道感染癥狀70、女性,19歲,突然四肢弛緩性癱瘓,雙側面癱1周來院,無尿、便失禁,無發(fā)熱,腰穿正常。病前無感染史,首先應想到診斷是()A.周期性癱瘓
B.脊髓灰質炎
C.重癥肌無力
D.格林—巴利綜合征
E.急性脊髓炎71.腦梗死病灶在CT上可出現低密度改變,一般多在發(fā)病后()A.3~6小
B.6~8小時
C.8~12小時
D.12~24小時
E.24~48小時72.一位胸椎結核患者,表現為截癱,雙側胸5以下感覺障礙,其病變位于()A.第6胸椎
B.第5胸椎
C.第4胸椎
D.第3胸椎
E.第2胸椎73.低顱壓指是顱壓()A.低于90mmH0
B.低于80mmH0
C.低于70mmH0
D.低于50mmH0
E.低于40mmH074.在頭顱CT檢查中,下列性質病變表現為低密度陰影,但除外()A.水腫
B.囊腫
C.膿腫
D.鈣化
E.空氣75.Guillain-Barre綜合征下列哪項表述是不正確()A.首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力
B.腦神經損害以雙側面癱常見
C.主要危險是呼吸肌麻痹
D.大多數患者出現腦脊液蛋白—細胞分離
E.多數患者出現括約肌功能障礙76.一患者,男,76歲,有三叉神經痛病史9年,近1個月頻繁發(fā)生劇痛發(fā)作,卡馬西平和苯妥英鈉治療無效,應為患者選擇下列哪項治療方法()A.維生素B
B.三叉神經微血管減壓術
C.三叉神經感覺根部分切除術
D.經皮半月神經節(jié)射頻電凝治療
E.氯丙嗪77.患者,男性,50歲,雙下肢無力伴下背部疼痛1周來診。查體雙下肢肌力3級,肌張力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病變位于()A.頸膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圓錐
E.周圍神經78.患者,女性,23歲。受涼后出現左耳后痛、口角右歪1天來診。體檢:面部感覺正常,無眼震,四肢肌力正常,行走平穩(wěn)?;颊咦羁赡馨橛畜w征是()A.左側眼瞼下垂
B.右側眼瞼閉合不能
C.右側眼瞼下垂
D.左側眼瞼閉合不能
E.兩眼向右凝視障礙79.橈神經損害最常見部位在()A.肱骨上段
B.肱骨中段橈神經溝處
C.肱骨下段
D.橈骨小頭
E.以上全不對80、原發(fā)性面肌抽搐常見可能病因是()A.面神經受血管壓迫
B.非特異性炎癥
C.脫髓鞘
D.自身免疫病
E.小腦腦橋角腫瘤81.一位腦出血患者,很快昏迷,雙側瞳孔極度縮小,四肢癱瘓,高熱,呼吸障礙,出血部位應考慮()A.內囊內側和丘腦附近
B.外囊附近
C.內囊內側擴延至外囊附近
D.小腦
E.橋腦82.特發(fā)性面神經麻痹恢復期主要治療是()A.激素
B.無環(huán)鳥苷
C.巴氯芬
D.理療及康復治療
E.手術治療83.閉鎖綜合征見于()A.大腦前動脈閉塞
B.大腦中動脈閉塞
C.脊髓前動脈閉塞
D.小腦梗死
E.雙側腦橋基底部梗死84.前庭神經病變時往往產生自發(fā)性肢體偏斜,肢體偏
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