2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦變性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦變性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】阿爾茨海默病的典型病理特征是______?！具x項(xiàng)】A.膠質(zhì)細(xì)胞增生B.β-淀粉樣蛋白斑塊沉積C.神經(jīng)元空泡變性D.星形膠質(zhì)細(xì)胞活化【參考答案】B【詳細(xì)解析】β-淀粉樣蛋白斑塊沉積是阿爾茨海默病的標(biāo)志性病理特征，其形成與APP基因異常剪切及淀粉樣前體蛋白（APP）過度分泌相關(guān)。其他選項(xiàng)中，膠質(zhì)細(xì)胞增生常見于多發(fā)性硬化，神經(jīng)元空泡變性多見于病毒性腦炎，星形膠質(zhì)細(xì)胞活化是慢性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。【題干2】帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀最早出現(xiàn)的環(huán)節(jié)是______。【選項(xiàng)】A.肌張力障礙B.震顫C.肢體僵硬D.動(dòng)作遲緩【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀中，肢體僵硬（肌張力增高）是早期最常見的表現(xiàn)，通常在震顫和動(dòng)作遲緩之前出現(xiàn)。震顫多見于中晚期，動(dòng)作遲緩則貫穿病程。肌張力障礙雖可見于帕金森疊加綜合征，但非早期核心癥狀?！绢}干3】多發(fā)性硬化的主要病理機(jī)制是______。【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊B.脫髓鞘與炎性細(xì)胞浸潤C(jī).神經(jīng)元凋亡D.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化（MS）的病理特征為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘及炎性細(xì)胞浸潤，由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致。選項(xiàng)A常見于神經(jīng)退行性疾病，C多見于缺氧性腦損傷，D與血管源性腦病相關(guān)?！绢}干4】路易體癡呆的病理特征不包括______?！具x項(xiàng)】A.海馬萎縮B.腦橋基底節(jié)區(qū)路易體形成C.α-突觸核蛋白沉積D.血管淀粉樣斑塊【參考答案】D【詳細(xì)解析】路易體癡呆（LBD）的典型病理為腦橋基底節(jié)區(qū)路易體（由α-突觸核蛋白形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)）形成，伴海馬萎縮。選項(xiàng)D的血管淀粉樣斑塊是阿爾茨海默病的特征，而非LBD?！绢}干5】診斷帕金森病必備的臨床標(biāo)準(zhǔn)是______?！具x項(xiàng)】A.肌張力增高B.走路小碎步C.震顫D.睡眠障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】震顫是帕金森病的核心運(yùn)動(dòng)癥狀，且具有“靜止性震顫”特點(diǎn)（動(dòng)作中減輕或消失）。其他選項(xiàng)中，肌張力增高是常見但非必備（如帕金森病早期可無震顫），走路小碎步多見于小腦病變，睡眠障礙常見于快速眼動(dòng)睡眠行為障礙（RBD）?！绢}干6】腦小血管病的病理特征是______。【選項(xiàng)】A.神經(jīng)元丟失伴血管壁增厚B.血管壁纖維化C.血管網(wǎng)發(fā)育不良D.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦小血管病（CerebralSmallVesselDisease,CSVD）的特征為腦深部白質(zhì)和基底節(jié)區(qū)微血管壁增厚、節(jié)段性閉塞，伴神經(jīng)元丟失和膠質(zhì)細(xì)胞增生。選項(xiàng)B常見于高血壓性腦動(dòng)脈硬化，C為發(fā)育異常，D多見于血管炎?！绢}干7】以下哪項(xiàng)不是額顳葉癡呆的早期癥狀？【選項(xiàng)】A.人格改變B.言語理解障礙C.空間定向力下降D.重復(fù)行為【參考答案】C【詳細(xì)解析】額顳葉癡呆（FTD）早期以人格改變（如情緒不穩(wěn)定）、重復(fù)行為（如重復(fù)語言或動(dòng)作）及言語障礙（如命名困難）為特征，空間定向力下降（如迷路）多見于晚期的額顳葉萎縮合并海馬受累?！绢}干8】多系統(tǒng)萎縮（MSA）的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括______?！具x項(xiàng)】A.肌張力障礙B.四肢遠(yuǎn)端無力C.姿勢反射喪失D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MSA-P（帕金森型）以四肢遠(yuǎn)端肌張力障礙和無力為特征，MSA-C（小腦型）伴共濟(jì)失調(diào)，但均不累及姿勢反射（如Romberg試驗(yàn)陽性）。選項(xiàng)C是錐體外系疾病的共同表現(xiàn)，但非MSA特異性?！绢}干9】阿爾茨海默病與路易體癡呆在病理分期上存在顯著差異，其關(guān)鍵區(qū)別在于______。【選項(xiàng)】A.淀粉樣斑塊出現(xiàn)時(shí)間B.突觸核蛋白沉積部位C.膠質(zhì)增生程度D.腦萎縮分布區(qū)域【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病的淀粉樣斑塊最早出現(xiàn)在海馬和前額葉皮層，而路易體癡呆的α-突觸核蛋白沉積（路易體）首先累及腦橋基底節(jié)區(qū)，隨后擴(kuò)散至其他腦區(qū)。膠質(zhì)增生程度和腦萎縮區(qū)域（如FTD以顳葉萎縮為主）雖不同，但非分期核心差異?！绢}干10】以下哪項(xiàng)不屬于帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀？【選項(xiàng)】A.視覺障礙B.睡眠障礙C.認(rèn)知功能下降D.汗腺過度分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀包括睡眠障礙（如RBD）、自主神經(jīng)功能異常（如汗腺過度分泌）、認(rèn)知功能下降（如輕度認(rèn)知障礙）及感覺異常（如疼痛）。視覺障礙多與后枕葉多巴胺能神經(jīng)元變性相關(guān)，但非典型癥狀?！绢}干11】腦淀粉樣血管?。–AA）的出血風(fēng)險(xiǎn)與哪種病理特征相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血管壁淀粉樣斑塊B.血管壁鈣化C.血管壁纖維化D.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAA的出血風(fēng)險(xiǎn)主要與腦深部小血管壁的淀粉樣斑塊沉積（尤其是豆紋動(dòng)脈）相關(guān)，斑塊破裂導(dǎo)致腦出血。選項(xiàng)B的血管壁鈣化多見于高血壓性血管病變，C和D與動(dòng)脈硬化或炎癥相關(guān)?！绢}干12】多發(fā)性硬化急性期首選的治療藥物是______?！具x項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.阿司匹林D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期多發(fā)性硬化（MS）以免疫抑制和減輕神經(jīng)炎癥為主，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）是首選藥物。環(huán)孢素用于慢性移植物抗宿主病，阿司匹林為抗血小板藥物，丙種球蛋白用于難治性病例?！绢}干13】以下哪項(xiàng)是路易體癡呆的特異性診斷指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.腦脊液Aβ42降低B.腦電圖顯示θ波節(jié)律C.腦橋基底節(jié)區(qū)路易體形成D.腦淀粉樣蛋白陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】路易體癡呆的特異性病理為腦橋基底節(jié)區(qū)路易體（含α-突觸核蛋白）形成，影像學(xué)檢查（如MRI）可見該區(qū)域高信號(hào)。腦脊液Aβ42降低和腦淀粉樣蛋白陽性是阿爾茨海默病的特征，腦電圖θ波節(jié)律常見于其他額顳葉癡呆?！绢}干14】診斷帕金森病3級(jí)（中晚期）的核心標(biāo)準(zhǔn)是______?！具x項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重受限B.震顫加重C.癡呆D.咽反射消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病3級(jí)（中晚期）以運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重受限（如無法獨(dú)立行走、需要助行器）為核心標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B的震顫可能因藥物調(diào)整或疾病進(jìn)展而減輕，C的癡呆常見于晚期的非典型帕金森病或合并阿爾茨海默病，D的咽反射消失提示延髓受累，非帕金森病特異性。【題干15】腦變性疾病中，哪種疾病的病理特征為神經(jīng)元空泡變性？【選項(xiàng)】A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.病毒性腦炎D.腦小血管病【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎（如單純皰疹病毒性腦炎）的病理特征為神經(jīng)元空泡變性（核內(nèi)出現(xiàn)氣球狀結(jié)構(gòu)），伴膠質(zhì)細(xì)胞增生。選項(xiàng)A的病理為淀粉樣斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)，B為路易體和黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元缺失，D為血管壁病變。【題干16】以下哪項(xiàng)是額顳葉癡呆與路易體癡呆共有的早期癥狀？【選項(xiàng)】A.人格改變B.空間定向力下降C.反復(fù)命名困難D.運(yùn)動(dòng)遲緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】額顳葉癡呆（FTD）和路易體癡呆（LBD）早期均以人格改變（如FTD的社交性格異常、LBD的情緒波動(dòng)）為共同特征。選項(xiàng)C的命名困難是FTD的特異性癥狀，D的運(yùn)動(dòng)遲緩是LBD的典型表現(xiàn)?！绢}干17】腦淀粉樣血管病的淀粉樣斑塊多見于哪種血管？【選項(xiàng)】A.大腦中動(dòng)脈B.豆紋動(dòng)脈C.小腦動(dòng)脈D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦淀粉樣血管?。–AA）的淀粉樣斑塊主要沉積于豆紋動(dòng)脈（尤其是前豆紋動(dòng)脈），其次為脈絡(luò)膜后動(dòng)脈和基底動(dòng)脈。選項(xiàng)A的大腦中動(dòng)脈病變多見于動(dòng)脈粥樣硬化，C的小腦動(dòng)脈病變較少見，D的視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變與CAA無關(guān)?！绢}干18】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)Uhthoff現(xiàn)象，其機(jī)制是______?！具x項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹B.脫髓鞘導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢C.神經(jīng)元軸突損傷D.膠質(zhì)細(xì)胞活化【參考答案】A【詳細(xì)解析】Uhthoff現(xiàn)象是多發(fā)性硬化患者因體溫升高或運(yùn)動(dòng)后脫髓鞘斑塊周圍血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。選項(xiàng)B的傳導(dǎo)速度減慢是斑塊本身的病理結(jié)果，C和D與急性期炎癥反應(yīng)相關(guān)。【題干19】診斷路易體癡呆的腦脊液檢查中，哪項(xiàng)可能異常？【選項(xiàng)】A.S100β升高B.腦脊液Aβ42降低C.α-突觸核蛋白水平升高D.膠質(zhì)酸性蛋白（GAP-43）升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】路易體癡呆的腦脊液α-突觸核蛋白水平顯著升高（＞3.5μg/L），這是特異性指標(biāo)。選項(xiàng)A的S100β升高見于神經(jīng)炎癥，B的Aβ42降低是阿爾茨海默病特征，D的GAP-43升高提示軸突損傷?！绢}干20】腦小血管病的影像學(xué)特征不包括______?！具x項(xiàng)】A.腦深部白質(zhì)高信號(hào)B.豆紋動(dòng)脈節(jié)段性閉塞C.腦橋基底節(jié)區(qū)低信號(hào)D.血管壁鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦小血管病的影像學(xué)特征包括腦深部白質(zhì)高信號(hào)（DWI序列）和豆紋動(dòng)脈節(jié)段性閉塞（MRA或CTA）。選項(xiàng)C的腦橋基底節(jié)區(qū)低信號(hào)常見于多發(fā)性硬化或LBD，而非CSVD特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)D的血管壁鈣化多見于高血壓性腦動(dòng)脈硬化。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦變性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腦變性疾病中，確診阿爾茨海默病最敏感的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腦室擴(kuò)大B.腦萎縮C.海馬萎縮D.髓鞘化延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】海馬萎縮是阿爾茨海默病的早期影像學(xué)特征，尤其在MRIT2加權(quán)像中顯著。腦萎縮（B）和腦室擴(kuò)大（A）是后期表現(xiàn)，髓鞘化延遲（D）與白質(zhì)病變相關(guān)，而非特異性診斷依據(jù)。【題干2】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌張力障礙D.眼瞼震顫【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼瞼震顫（D）常見于眼瞼肌張力障礙或眼外肌病變，并非帕金森病的核心運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病以靜止性震顫（A）、運(yùn)動(dòng)遲緩（B）和肌張力障礙（C）三主征為特征。【題干3】路易體癡呆的典型神經(jīng)心理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.記憶減退B.視覺空間障礙C.人格改變D.計(jì)算能力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】路易體癡呆以人格改變（如淡漠、情緒不穩(wěn)）為典型特征，而記憶減退（A）和計(jì)算能力下降（D）多見于阿爾茨海默病，視覺空間障礙（B）是額顳葉癡呆的常見表現(xiàn)?！绢}干4】多發(fā)性硬化的腦脊液檢查中，哪種蛋白升高具有特異性？【選項(xiàng)】A.S100βB.14-3-3C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)D.蛋白質(zhì)定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】14-3-3蛋白在腦脊液中特異性升高，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血或脫髓鞘疾病的敏感指標(biāo)。S100β（A）升高提示神經(jīng)炎癥或血管源性損傷，但非多發(fā)性硬化特異性?！绢}干5】進(jìn)行性核上性麻痹的典型運(yùn)動(dòng)障礙是？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.肌張力障礙C.步態(tài)凍結(jié)D.肢體強(qiáng)直【參考答案】C【詳細(xì)解析】進(jìn)行性核上性麻痹以步態(tài)凍結(jié)（C）為特征性表現(xiàn)，伴隨垂直性眼球運(yùn)動(dòng)障礙。靜止性震顫（A）和肢體強(qiáng)直（D）多見于帕金森病，肌張力障礙（B）常見于錐體外系疾病?！绢}干6】脊髓小腦變性中，最早累及的腦區(qū)是？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)B.小腦C.顳葉D.腦干【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓小腦變性（SCD）的病理特征為小腦Purkinje細(xì)胞丟失，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)早發(fā)?；坠?jié)病變（A）多見于帕金森病或肝豆?fàn)詈俗冃?，顳葉（C）和腦干（D）受累提示其他病因?！绢}干7】克雅氏病的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦膜血管淀粉樣變B.星形膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性C.蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊D.神經(jīng)元丟失【參考答案】A【詳細(xì)解析】克雅氏?。–JD）以神經(jīng)元空泡變性（B）和蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊（C）為特征，腦膜血管淀粉樣變（A）是血管淀粉樣變性（AA）的典型表現(xiàn)，與克雅氏病無關(guān)?！绢}干8】多系統(tǒng)萎縮中，最常見的自主神經(jīng)功能障礙是？【選項(xiàng)】A.排尿障礙B.體溫調(diào)節(jié)異常C.血壓波動(dòng)D.汗液分泌障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】多系統(tǒng)萎縮（MSA）以自主神經(jīng)功能障礙為主，其中泌尿系統(tǒng)受累（A）發(fā)生率最高（約80%），表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。體溫調(diào)節(jié)異常（B）多見于脊髓小腦變性，血壓波動(dòng)（C）常見于帕金森病?！绢}干9】額顳葉癡呆的典型神經(jīng)心理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.記憶減退B.視覺空間障礙C.人格改變D.計(jì)算能力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】額顳葉癡呆（FTD）以早期出現(xiàn)的人格改變（如情感淡漠、易激惹）為特征，而記憶減退（A）和計(jì)算能力下降（D）多見于阿爾茨海默病，視覺空間障礙（B）是路易體癡呆的常見表現(xiàn)?！绢}干10】散發(fā)性腦炎的腦脊液檢查中，哪種細(xì)胞增多具有特異性？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.膠質(zhì)細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞（C）在腦脊液中顯著增多（>0.1×10?/L）是散發(fā)性腦炎的特異性指標(biāo)，提示急性炎癥反應(yīng)。淋巴細(xì)胞（A）增多常見于病毒性腦炎，單核細(xì)胞（B）和膠質(zhì)細(xì)胞（D）增多無特異性?！绢}干11】腦小血管病變導(dǎo)致的腦卒中后最常見的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.出血灶C.腦萎縮D.白質(zhì)高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦小血管病變（CVD）易引發(fā)腦出血（B），尤其是深部腦區(qū)（如基底節(jié)、丘腦）。腦水腫（A）多見于大面積腦梗死，腦萎縮（C）和白質(zhì)高信號(hào)（D）是慢性病變的遠(yuǎn)期表現(xiàn)?！绢}干12】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎時(shí)，最常用的治療方案是？【選項(xiàng)】A.高劑量糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.阿糖胞苷D.累托生【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化視神經(jīng)炎首選高劑量糖皮質(zhì)激素（A）靜脈或口服治療（如methylprednisolone1g/d，連續(xù)5天），可快速緩解視力障礙。環(huán)孢素（B）用于免疫抑制治療，阿糖胞苷（C）和累托生（D）不適用于急性期治療?！绢}干13】路易體癡呆的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦膜血管淀粉樣變B.胞質(zhì)內(nèi)路易小體C.蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊D.星形膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性【參考答案】D【詳細(xì)解析】路易體癡呆以路易小體（B）形成（α-突觸核蛋白錯(cuò)誤折疊）為特征，腦膜血管淀粉樣變（A）是血管淀粉樣變性（AA）的表現(xiàn)，星形膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性（D）見于克雅氏病?！绢}干14】脊髓小腦變性患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)時(shí)，最應(yīng)懷疑的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.眼瞼震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.顳葉癲癇D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓小腦變性（SCD）患者共濟(jì)失調(diào)（B）常伴隨顳葉癲癇（C）發(fā)作，尤其是非陣發(fā)性尖波放電。眼瞼震顫（A）多見于眼瞼肌張力障礙，腦膜刺激征（D）提示腦膜炎癥或腫瘤?！绢}干15】進(jìn)行性核上性麻痹的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦橋基底部鐵沉積B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失C.星形膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性D.腦膜血管淀粉樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）以腦橋基底部鐵沉積（A）和多巴胺能神經(jīng)元丟失（B）為特征，星形膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性（C）見于克雅氏病。腦膜血管淀粉樣變（D）是血管淀粉樣變性（AA）的表現(xiàn)?！绢}干16】多系統(tǒng)萎縮患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，最可能累及的部位是？【選項(xiàng)】A.四肢近端B.軀干C.面部D.腦干【參考答案】C【詳細(xì)解析】多系統(tǒng)萎縮（MSA）的肌張力障礙（B）多累及面部（C），表現(xiàn)為面具臉或口角歪斜，四肢近端（A）和軀干（B）受累多見于帕金森病。腦干（D）病變提示其他病因。【題干17】腦變性疾病中，哪種疾病的腦脊液14-3-3蛋白升高率最高？【選項(xiàng)】A.阿爾茨海默病B.克雅氏病C.多發(fā)性硬化D.路易體癡呆【參考答案】B【詳細(xì)解析】克雅氏?。–JD）患者腦脊液14-3-3蛋白升高率可達(dá)100%，是診斷CJD的金標(biāo)準(zhǔn)。多發(fā)性硬化（C）和路易體癡呆（D）患者14-3-3蛋白升高率通常<10%，阿爾茨海默?。ˋ）患者通常正常。【題干18】脊髓小腦變性患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙時(shí)，最應(yīng)懷疑的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.眼瞼震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.腦膜刺激征D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓小腦變性（SCD）的構(gòu)音障礙（D）常伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩（B），尤其是起病早期。眼瞼震顫（A）多見于眼瞼肌張力障礙，腦膜刺激征（C）提示炎癥或腫瘤，視野缺損（D）多見于視覺通路病變?！绢}干19】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)急性脊髓炎時(shí)，最常用的免疫治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.累托生C.阿糖胞苷D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化急性脊髓炎的首選免疫治療藥物是累托生（B），通過抑制T細(xì)胞增殖和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)改善癥狀。環(huán)磷酰胺（A）用于慢性免疫抑制治療，阿糖胞苷（C）和環(huán)孢素（D）不適用于急性期。【題干20】腦膜血管淀粉樣變性的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.腦膜強(qiáng)化C.血管壁鈣化D.腦室擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜血管淀粉樣變性（AA）的影像學(xué)特征為腦膜或血管壁鈣化（C），尤其是基底節(jié)和腦干血管。腦萎縮（A）和腦室擴(kuò)大（D）是慢性病變的遠(yuǎn)期表現(xiàn)，腦膜強(qiáng)化（B）提示炎癥或腫瘤。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦變性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】阿爾茨海默病的早期診斷標(biāo)志中，不屬于β淀粉樣蛋白病理特征的是？【選項(xiàng)】A.老年斑形成B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.瘦蛋白沉積D.膽堿能神經(jīng)元丟失【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘦蛋白（leptin）與阿爾茨海默病無直接關(guān)聯(lián)，其病理特征主要為β淀粉樣蛋白斑塊（A）、tau蛋白形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（B）及海馬區(qū)膽堿能神經(jīng)元丟失（D）。瘦蛋白主要參與能量代謝調(diào)節(jié)，與神經(jīng)退行性疾病無關(guān)?！绢}干2】帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀中，最早期出現(xiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌張力障礙C.姿勢步態(tài)障礙D.睡眠障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括睡眠障礙（D）、自主神經(jīng)功能障礙等，通常早于運(yùn)動(dòng)癥狀（A、B、C）。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠期行為異常（RBD），是早期診斷的重要依據(jù)?！绢}干3】多發(fā)性硬化（MS）患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎時(shí)，首選的糖皮質(zhì)激素治療療程是？【選項(xiàng)】A.5-7天B.14-21天C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)炎急性期治療需糖皮質(zhì)激素靜脈或口服，推薦療程為14-21天（B）。長期使用易引發(fā)感染、骨質(zhì)疏松等副作用，故C、D選項(xiàng)不符合指南?！绢}干4】路易體癡呆（LBD）的典型病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.膽堿能神經(jīng)元變性B.老年斑C.路易體形成D.唾液酸沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】路易體癡呆以路易體（神經(jīng)路易小體）形成（C）和藍(lán)斑核膽堿能神經(jīng)元變性（A）為特征，老年斑（B）是阿爾茨海默病特異性改變，唾液酸沉積（D）見于尼曼-匹克病等?！绢}干5】額顳葉癡呆（FTD）的病理特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.β淀粉樣蛋白斑塊B.tau蛋白異常磷酸化C.神經(jīng)元空泡變性D.血管淀粉樣變【參考答案】C【詳細(xì)解析】FTD以神經(jīng)元空泡變性（C）和顆?？张菁?xì)胞（GBC）為特征性病理改變，tau蛋白異常磷酸化（B）多見于路易體癡呆，β淀粉樣蛋白（A）和血管淀粉樣變（D）與AD相關(guān)?！绢}干6】診斷進(jìn)行性多系統(tǒng)萎縮（PMA）的關(guān)鍵影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腦橋基底節(jié)區(qū)萎縮B.小腦萎縮C.基底節(jié)鈣化D.腦干對稱性萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】PMA的影像學(xué)特征為腦干對稱性萎縮（D），尤其是橄欖體、橋腦基底部。腦橋基底節(jié)區(qū)萎縮（A）見于中線腦橋綜合征，小腦萎縮（B）常見于MS等?！绢}干7】血管性癡呆（VDD）的發(fā)病機(jī)制中，哪種因素與腦小血管病變直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.β淀粉樣蛋白沉積B.膽堿能神經(jīng)元丟失C.血管壁纖維素樣壞死D.tau蛋白過度磷酸化【參考答案】C【詳細(xì)解析】VDD的病理基礎(chǔ)為腦小血管纖維素樣壞死（C），導(dǎo)致血流中斷和缺血性損傷。β淀粉樣蛋白（A）和tau蛋白（D）沉積是AD特征，膽堿能神經(jīng)元丟失（B）多見于PD和AD?！绢}干8】診斷額顳葉癡呆（FTD）的行為特征中，最早期出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.意向性失用C.食欲異常D.人格改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】FTD早期以意向性失用（B）為特征，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、無法完成復(fù)雜指令。情感淡漠（A）和人格改變（D）多見于中晚期，食欲異常（C）缺乏特異性?！绢}干9】多發(fā)性硬化（MS）患者出現(xiàn)脊髓炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性升高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.C反應(yīng)蛋白B.抗髓鞘堿性蛋白（MBP）抗體C.血清鐵蛋白D.ESR【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓炎時(shí)，中樞神經(jīng)髓鞘脫失導(dǎo)致MBP抗體（B）升高，具有特異性。C反應(yīng)蛋白（A）和ESR（D）反映炎癥反應(yīng)，非特異性升高。血清鐵蛋白（C）與鐵代謝相關(guān)。【題干10】路易體癡呆（LBD）的典型臨床表現(xiàn)中，最早期出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.震顫B.姿勢不穩(wěn)C.睡眠障礙D.認(rèn)知障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】LBD早期以睡眠障礙（C）為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠期行為異常（RBD）。震顫（A）和姿勢不穩(wěn)（B）多見于PD，認(rèn)知障礙（D）進(jìn)展較快。【題干11】診斷神經(jīng)節(jié)苷脂沉積?。℅D）的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.腦脊液tau蛋白18-22kDaB.血清GM1神經(jīng)節(jié)苷脂C.腦MRIT2加權(quán)高信號(hào)D.老年斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】GD為常染色體隱性遺傳病，特征為GM1神經(jīng)節(jié)苷脂沉積（B）。腦脊液tau蛋白（A）升高見于AD，T2高信號(hào)（C）多見于多發(fā)性硬化，老年斑（D）是AD標(biāo)志?！绢}干12】進(jìn)行性核磁共振（PNM）在阿爾茨海默病診斷中的應(yīng)用價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.早期篩查B.病理確診C.鑒別診斷D.治療評估【參考答案】A【詳細(xì)解析】PNM通過檢測β淀粉樣蛋白沉積可早期篩查AD（A），病理確診需腦活檢。鑒別診斷（C）需結(jié)合其他影像學(xué)（如tau蛋白-PET），治療評估（D）需觀察療效變化?！绢}干13】帕金森?。≒D）患者出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)，最常見的是？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知障礙B.睡眠障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.眼瞼不自主運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD非運(yùn)動(dòng)癥狀以睡眠障礙（B）最常見，包括RBD和快速眼動(dòng)睡眠期睡眠行為異常。認(rèn)知障礙（A）多見于中晚期，自主神經(jīng)功能障礙（C）和眼瞼不自主運(yùn)動(dòng)（D）相對少見?！绢}干14】多系統(tǒng)萎縮（MSA）中，哪種病理特征僅見于帕金森型？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)鐵沉積B.腦橋基底節(jié)萎縮C.小腦萎縮D.端腦黑質(zhì)變性【參考答案】D【詳細(xì)解析】MSA分為帕金森型和小腦型，端腦黑質(zhì)變性（D）僅見于帕金森型。基底節(jié)鐵沉積（A）和腦橋基底節(jié)萎縮（B）為兩者共有特征，小腦萎縮（C）多見于小腦型?！绢}干15】血管性癡呆（VDD）的影像學(xué)特征中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.腦白質(zhì)病變B.腦葉萎縮C.血管壁纖維素樣壞死D.腦脊液tau蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】VDD特異性影像學(xué)特征為腦小血管纖維素樣壞死（C），表現(xiàn)為血管壁不規(guī)則強(qiáng)化或腔隙灶。腦白質(zhì)病變（A）和腦葉萎縮（B）為非特異性改變，tau蛋白（D）升高見于AD?！绢}干16】額顳葉癡呆（FTD）的基因突變中最常見的是？【選項(xiàng)】A.APP基因B.PSEN1基因C.GRN基因D.APOEε4【參考答案】C【詳細(xì)解析】FTD最常見的基因突變位于GRN基因（C），編碼谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶TRPC1。APP（A）和PSEN1（B）突變主要與AD相關(guān)，APOEε4（D）為AD風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干17】神經(jīng)退行性疾病中，哪種病理特征可同時(shí)見于AD和FTD？【選項(xiàng)】A.老年斑B.神經(jīng)元空泡變性C.路易體D.tau蛋白539位磷酸化【參考答案】D【詳細(xì)解析】tau蛋白539位磷酸化（D）在AD（3R型tau）和FTD中均可出現(xiàn)。老年斑（A）是AD特征，神經(jīng)元空泡變性（B）見于FTD，路易體（C）為LBD特征。【題干18】多發(fā)性硬化（MS）急性期治療中，糖皮質(zhì)激素的療程范圍是？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.1個(gè)月以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】MS急性期糖皮質(zhì)激素治療推薦療程為14-21天（C），超過1個(gè)月（D）易引發(fā)感染、代謝紊亂等副作用。3-5天（A）和7-10天（B）療程不足，無法有效控制炎癥?！绢}干19】路易體癡呆（LBD）的神經(jīng)心理學(xué)特征中，最早期出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.記憶減退B.視覺空間障礙C.決策困難D.睡眠呼吸暫停【參考答案】C【詳細(xì)解析】LBD早期以決策困難（C）和計(jì)劃能力下降為特征，記憶減退（A）和視覺空間障礙（B）多見于中晚期。睡眠呼吸暫停（D）缺乏特異性?！绢}干20】診斷神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病（GD）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.共濟(jì)失調(diào)B.視力障礙C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.肌張力低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】GD典型表現(xiàn)為進(jìn)行性視力障礙（B），因神經(jīng)節(jié)苷脂沉積累及視神經(jīng)。共濟(jì)失調(diào)（A）和運(yùn)動(dòng)遲緩（C）多見于其他神經(jīng)退行性疾病，肌張力低下（D）非特異性。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦變性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦變性疾病中，最早出現(xiàn)癥狀的腦區(qū)通常是哪個(gè)區(qū)域？【選項(xiàng)】A.海馬體B.基底節(jié)C.顳葉皮層D.腦干【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦變性疾病中，阿爾茨海默病的早期癥狀多與海馬體功能受損相關(guān)，表現(xiàn)為記憶障礙?；坠?jié)病變多導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)癥狀，顳葉皮層病變常涉及語言或感覺障礙，腦干病變則多與意識(shí)或生命體征相關(guān)。因此正確答案為A。【題干2】關(guān)于tau蛋白病理特征，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.免疫組化呈神經(jīng)元胞質(zhì)陽性B.常見于路易體和神經(jīng)纖維纏結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】tau蛋白異常磷酸化后主要形成神經(jīng)纖維纏結(jié)和路易體，而神經(jīng)元胞質(zhì)中tau蛋白的異常沉積是阿爾茨海默病的典型特征?；坠?jié)路易體可見于帕金森病，但并非tau蛋白的主要病理表現(xiàn)，因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干3】診斷額顳葉癡呆（FTD）的腦部影像學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腦萎縮從顳葉開始B.基底節(jié)對稱性高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】FTD的影像學(xué)特征以顳葉不對稱萎縮為主，MRIT2加權(quán)像可見顳葉皮層高信號(hào)。基底節(jié)對稱性高信號(hào)多見于多發(fā)性硬化或高血壓腦病，與FTD無關(guān)。因此B項(xiàng)為正確答案?！绢}干4】哪種腦變性疾病患者最常見于出現(xiàn)舞蹈癥樣運(yùn)動(dòng)障礙？【選項(xiàng)】A.帕金森病B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.老年癡呆癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃砸蜚~代謝異常導(dǎo)致基底節(jié)病變，可表現(xiàn)為肌張力障礙、手足徐動(dòng)癥及舞蹈癥樣運(yùn)動(dòng)障礙。帕金森病以靜止性震顫和肌強(qiáng)直為特征，老年癡呆癥以認(rèn)知功能衰退為主，因此B項(xiàng)正確?！绢}干5】關(guān)于多系統(tǒng)萎縮（MSA）的病理特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腦橋基底節(jié)鐵沉積B.腦干小腦萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】MSA-P型以腦橋基底節(jié)鐵沉積和自主神經(jīng)功能障礙為特征，MSA-C型以小腦萎縮為主。因此A項(xiàng)正確，B項(xiàng)描述的是MSA-C型的典型表現(xiàn)?！绢}干6】哪種腦變性疾病在病理上可見淀粉樣斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)？【選項(xiàng)】A.帕金森病B.阿爾茨海默病C.肝豆?fàn)詈俗冃浴緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病的特征性病理改變包括β-淀粉樣蛋白沉積形成的斑塊和tau蛋白異常磷酸化形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。帕金森病以α-突觸核蛋白路易體為特征，肝豆?fàn)詈俗冃砸澡F代謝異常為特征，因此B項(xiàng)正確?！绢}干7】關(guān)于帕金森病的“冰山模型”比喻，以下哪項(xiàng)描述準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.可見部分癥狀B.不可見部分占80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病的“冰山模型”指出臨床可見癥狀僅占全部病理變化的20%，不可見部分包括神經(jīng)退行性病變和輕度癥狀。因此B項(xiàng)正確?！绢}干8】哪種腦變性疾病患者可能出現(xiàn)肌張力障礙和智能減退？【選項(xiàng)】A.老年癡呆癥B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.多發(fā)性硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃钥蓪?dǎo)致基底節(jié)病變，表現(xiàn)為肌張力障礙、手足徐動(dòng)癥及智能減退。老年癡呆癥以認(rèn)知功能衰退為主，多發(fā)性硬化以神經(jīng)脫髓鞘為特征，因此B項(xiàng)正確?！绢}干9】診斷路易體癡呆（LBD）的推薦影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）【參考答案】B【詳細(xì)解析】LBD的SPECT檢查可顯示基底節(jié)、丘腦或顳葉的攝取缺損，腦電圖多正常。因此B項(xiàng)正確。【題干10】關(guān)于tau蛋白病理分型，3R型與3N型的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.突觸后密度差異B.突觸前密度差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】tau蛋白病理分型中，3R型（R型）在突觸后密度較高，3N型（N型）在突觸前密度較高。因此A項(xiàng)正確?！绢}干11】哪種腦變性疾病患者可能出現(xiàn)偏側(cè)輕偏癱？【選項(xiàng)】A.帕金森病B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.老年癡呆癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃钥蓪?dǎo)致基底節(jié)對稱性病變，早期可能僅累及單側(cè)基底節(jié)，表現(xiàn)為偏側(cè)輕偏癱。帕金森病多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性運(yùn)動(dòng)障礙，老年癡呆癥以認(rèn)知障礙為主。因此B項(xiàng)正確。【題干12】關(guān)于多系統(tǒng)萎縮（MSA）的遺傳方式，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】MSA為常染色體隱性遺傳病，部分病例與PSP基因突變相關(guān)。因此A項(xiàng)正確?！绢}干13】哪種腦變性疾病在病理上可見淀粉樣變性和海綿樣變？【選項(xiàng)】A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.阿爾茨海默病C.老年癡呆癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病的特征性病理改變包括淀粉樣斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，而海綿樣變多見于肝豆?fàn)詈俗冃?。因此B項(xiàng)正確?！绢}干14】關(guān)于帕金森病的“震顫三聯(lián)征”，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.姿勢反射障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病的“震顫三聯(lián)征”包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，而姿勢反射障礙屬于平衡障礙范疇。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干15】哪種腦變性疾病患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難？【選項(xiàng)】A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.帕金森病C.多系統(tǒng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】多系統(tǒng)萎縮（MSA）的延髓變性可導(dǎo)致吞咽困難、構(gòu)音障礙等神經(jīng)肌肉癥狀。肝豆?fàn)詈俗冃远嗬奂盎坠?jié)，帕金森病以運(yùn)動(dòng)障礙為主，因此C項(xiàng)正確?！绢}干16】關(guān)于tau蛋白異常磷酸化的主要激酶，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.GSK-3βB.CDK5C.PKCδ【參考答案】A【詳細(xì)解析】tau蛋白異常磷酸化主要由GSK-3β（glycogensynthasekinase-3β）介導(dǎo)，CDK5（cyclin-dependentkinase5）和PKCδ（proteinkinaseCdelta）在部分病理情況下也參與。因此A項(xiàng)正確。【題干17】診斷路易體癡呆（LBD）的腦脊液標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.腦脊液tau蛋白水平升高B.腦脊液S100β水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】LBD的腦脊液tau蛋白（p-tau181）水平顯著升高，而S100β水平升高多見于神經(jīng)退行性疾病中的炎癥反應(yīng)。因此A項(xiàng)正確?！绢}干18】關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃缘牟±硖卣?，以下哪?xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)鐵沉積B.腦橋黑質(zhì)鐵沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃砸曰坠?jié)鐵代謝異常沉積為特征，而腦橋黑質(zhì)鐵沉積多見于帕金森病。因此A項(xiàng)正確。【題干19】關(guān)于多發(fā)性硬化（MS）的腦變性疾病，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腦白質(zhì)脫髓鞘B.突觸前密度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化以腦白質(zhì)脫髓鞘為特征，影像學(xué)上可見基底節(jié)、放射冠等區(qū)域?qū)ΨQ性病灶。突觸前密度降低是tau蛋白病理分型的特征，與MS無關(guān)。因此B項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干20】關(guān)于帕金森病的“非運(yùn)動(dòng)癥狀”，以下哪項(xiàng)不屬于常見癥狀？【選項(xiàng)】A.視覺障礙B.認(rèn)知功能減退C.睡眠障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙和認(rèn)知功能減退，但視覺障礙并非其典型表現(xiàn)。因此A項(xiàng)為正確答案。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦變性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】阿爾茨海默病的早期診斷標(biāo)志中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.視野缺損B.記憶減退C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.觸覺異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿爾茨海默?。ˋD）的早期核心癥狀為進(jìn)行性記憶減退，尤其是近期記憶障礙。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)常見于青光眼或腦卒中；C選項(xiàng)屬于帕金森病特征；D選項(xiàng)多見于周圍神經(jīng)病變，與AD無關(guān)?！绢}干2】帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀中，震顫的典型特征是？【選項(xiàng)】A.震顫起始于手部且靜止時(shí)加重B.震顫僅見于上肢C.震顫在動(dòng)作中減輕D.震顫與肌張力障礙并存【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病震顫為“靜止性震顫”，以手部節(jié)律性4-6Hz抖動(dòng)為特征，靜止時(shí)加重，動(dòng)作時(shí)減輕。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)不符合“起始于下肢”的規(guī)律；C選項(xiàng)描述為苯海索副作用；D選項(xiàng)混淆了帕金森病與肌張力障礙的表現(xiàn)。【題干3】多發(fā)性硬化的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.腦出血C.環(huán)形增強(qiáng)D.腦脊液蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化（MS）的MRI特征為多發(fā)性脫髓鞘斑塊，呈T2高信號(hào)或FLAIR不均勻增強(qiáng)，C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)為腦萎縮的常見表現(xiàn)，但非特異性；B選項(xiàng)屬于出血性腦血管?。籇選項(xiàng)雖常見但非影像學(xué)特異性指標(biāo)?！绢}干4】帕金森病藥物治療中，左旋多巴的“開關(guān)現(xiàn)象”最常見于？【選項(xiàng)】A.早期治療階段B.中晚期治療階段C.維持劑量調(diào)整期D.不良反應(yīng)出現(xiàn)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】“開關(guān)現(xiàn)象”（劑末現(xiàn)象）多見于中晚期帕金森病，因長期用藥導(dǎo)致多巴胺受體下調(diào)，需頻繁調(diào)整劑量。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)多表現(xiàn)為“劑末現(xiàn)象”；C選項(xiàng)易引發(fā)異動(dòng)癥；D選項(xiàng)多與藥物副作用相關(guān)?！绢}干5】腦小血管?。↙VO）最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.膠原血管病D.腦動(dòng)脈瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦小血管病主要繼發(fā)于高血壓，約70%患者有長期高血壓病史。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多導(dǎo)致微血管病變；C選項(xiàng)與系統(tǒng)性血管病相關(guān)；D選項(xiàng)為出血性卒中危險(xiǎn)因素?！绢}干6】進(jìn)展性多發(fā)性硬化（PMS）的腦脊液檢查特征是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)≤0.5g/LB.免疫球蛋白G（IgG）合成率降低C.奎恩丁試驗(yàn)陽性D.細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10×106/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】PMS患者腦脊液IgG合成率（IGGSR）通常<0.65mg/(24h·g)，提示中樞神經(jīng)軸突損傷。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)為正常范圍；C選項(xiàng)為神經(jīng)根炎表現(xiàn)；D選項(xiàng)提示腦膜炎癥?！绢}干7】帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀中，睡眠障礙最常見的是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜性失眠B.非快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙C.慢性失眠D.白天嗜睡【參考答案】B【詳細(xì)解析】非快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）是帕金森病早期特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)或夢游，B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)多見于焦慮癥；C選項(xiàng)與睡眠呼吸暫停相關(guān)；D選項(xiàng)為睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)。【題干8】腦淀粉樣血管?。–AA）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.梗死后腦水腫D.癲癇發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAA患者因淀粉樣斑塊破裂易引發(fā)腦出血，出血量多且致死率高。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多見于動(dòng)脈粥樣硬化；C選項(xiàng)與腦水腫相關(guān)；D選項(xiàng)常見于癲癇性疾病?！绢}干9】多發(fā)性硬化急性期首選的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.霉酚酸酯C.硫唑嘌呤D.青霉胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期多發(fā)性硬化（AOMS）首選環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療，可快速控制炎癥反應(yīng)。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)用于慢性復(fù)發(fā)-緩解型；C選項(xiàng)適用于免疫抑制治療；D選項(xiàng)為重金屬中毒治療藥物?！绢}干10】帕金森病晚期“凍結(jié)步態(tài)”的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)鈣化B.帕金森病相關(guān)肌張力障礙C.前列腺素E2升高D.膽堿能神經(jīng)元變性【