2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心嘔吐，提示可能進(jìn)展為子癇前期，此時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是【題干2】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是【題干3】妊娠期糖尿病患者的首選干預(yù)措施是【題干4】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少ml定義為產(chǎn)后出血【題干5】胎兒窘迫最敏感的產(chǎn)程監(jiān)護(hù)指標(biāo)是【題干6】羊水胎糞污染分為三級(jí)，III級(jí)污染提示胎兒情況為【題干7】產(chǎn)程停滯是指潛伏期延長(zhǎng)超過多少小時(shí)或活躍期停滯超過4小時(shí)【題干8】胎盤植入的常見高危因素不包括【題干9】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）與哪些并發(fā)癥直接相關(guān)【題干10】早產(chǎn)胎膜未破時(shí)，首選的胎兒評(píng)估方法是【題干11】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是【題干12】妊娠期貧血首選的補(bǔ)鐵劑是【題干13】胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）的病因中，最常見的是【題干14】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括【題干15】胎兒窘迫時(shí)，臍動(dòng)脈血流pH值通常低于多少【題干16】妊娠期急性腎盂腎炎的典型癥狀是【題干17】羊水過少最常見的原因是【題干18】妊娠期高血壓疾病所致的器官損害不包括【題干19】產(chǎn)后出血的病因中，最常見的是【題干20】妊娠期糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)值是【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量≥300mg/24hB.血清肌酐升高C.尿蛋白/肌酐比值≥0.3D.血清鉀濃度降低A.腹痛伴陰道出血B.宮縮痛伴腰痛C.胎心異常D.產(chǎn)程進(jìn)展順利A.飲食控制B.胰島素治療C.飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)D.立即分娩A.100mlB.200mlC.400mlD.600mlA.胎心監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)D.羊水穿刺A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.胎盤功能不足D.臍帶繞頸A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)A.多次流產(chǎn)史B.妊娠期糖尿病C.剖宮產(chǎn)史D.營(yíng)養(yǎng)不良A.肝功能異常B.胎盤早剝C.腦出血D.腎衰竭A.胎心監(jiān)護(hù)B.羊膜鏡檢查C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.立即分娩A.鏈球菌B.大腸桿菌C.B型流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌A.硫酸亞鐵B.琥珀酸亞鐵C.維生素CD.蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑A.母親營(yíng)養(yǎng)不良B.羊水過少C.胎盤早剝D.母親慢性高血壓A.心悸B.腹脹C.皮膚蒼白D.甲狀腺腫大A.7.2B.7.3C.7.4D.7.5A.發(fā)熱B.腹痛C.尿路刺激征D.血尿A.胎兒畸形B.羊水過少C.胎盤功能不足D.臍帶帆狀附著A.腎功能損害B.肝功能損害C.腦出血D.心肌梗死A.胎盤早剝B.胎膜早破C.宮頸機(jī)能不全D.胎動(dòng)減少A.5.7%B.6.5%C.7.0%D.7.5%【參考答案】1.A（尿蛋白定量≥300mg/24h是診斷子癇前期的重要標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)為支持性指標(biāo)）2.A（胎盤早剝典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血，其他選項(xiàng)與產(chǎn)程異常相關(guān)）3.C（飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)是妊娠期糖尿病的一線干預(yù)措施，胰島素用于血糖控制不佳者）4.C（產(chǎn)后24小時(shí)出血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血）5.A（胎心監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況）6.A（III級(jí)羊水胎糞污染提示胎兒嚴(yán)重缺氧）7.C（活躍期停滯超過4小時(shí)為產(chǎn)程停滯定義）8.C（胎盤植入高危因素包括剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠等，營(yíng)養(yǎng)不良非直接相關(guān)）9.A（ICP與胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎糞污染直接相關(guān)）10.B（羊膜鏡檢查可評(píng)估胎兒皮膚狀況及羊水情況）11.B（大腸桿菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原體）12.B（琥珀酸亞鐵是妊娠期貧血的首選補(bǔ)鐵劑）13.A（母親營(yíng)養(yǎng)不良是胎兒生長(zhǎng)受限最常見病因）14.D（妊娠期甲狀腺功能減退典型癥狀包括怕冷、浮腫、疲乏）15.A（臍動(dòng)脈血流pH值<7.2提示胎兒嚴(yán)重缺氧）16.C（急性腎盂腎炎典型癥狀為發(fā)熱、腰痛、尿路刺激征）17.B（羊水過少最常見原因?yàn)檠蚰で淮┐袒蛱耗蜾罅簦?8.D（妊娠期高血壓疾病主要損害腎臟、腦、胎盤，不直接導(dǎo)致心肌梗死）19.A（胎盤早剝是產(chǎn)后出血最常見原因）20.B（妊娠期糖尿病HbA1c控制目標(biāo)為<6.5%）【詳細(xì)解析】1.子癇前期診斷需結(jié)合血壓、尿蛋白等指標(biāo)，尿蛋白定量≥300mg/24h是確診標(biāo)準(zhǔn)，血清肌酐升高提示腎功能損害，血清鉀濃度降低與低鉀血癥相關(guān)。2.胎盤早剝以腹痛伴陰道出血為典型表現(xiàn)，宮縮痛見于規(guī)律產(chǎn)程，胎心異常是結(jié)果而非原因。3.妊娠期糖尿病管理優(yōu)先采用生活方式干預(yù)，飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可改善胰島素抵抗，胰島素用于HbA1c≥7%或妊娠期嚴(yán)重高血糖者。4.產(chǎn)后出血分度標(biāo)準(zhǔn)：≤500ml為輕度，500-1000ml為中度，≥1000ml為重度，400ml為臨界值。5.胎心監(jiān)護(hù)可動(dòng)態(tài)觀察胎心變化，胎動(dòng)計(jì)數(shù)用于評(píng)估胎兒活動(dòng)情況，B超監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)用于診斷FGR。6.羊水胎糞污染III級(jí)（胎糞顏色深綠）提示胎兒宮內(nèi)窘迫，II級(jí)（黃綠色）為輕度，I級(jí)（淺黃色）為輕度污染。7.產(chǎn)程停滯診斷標(biāo)準(zhǔn)：潛伏期延長(zhǎng)≥6小時(shí)或活躍期停滯≥4小時(shí)，4小時(shí)為常見教學(xué)案例。8.胎盤植入高危因素包括剖宮產(chǎn)史（尤其二次剖宮產(chǎn)）、既往胎盤植入史、多胎妊娠等，營(yíng)養(yǎng)不良屬于妊娠期并發(fā)癥而非直接高危因素。9.ICP導(dǎo)致胎兒缺氧（羊水胎糞污染）、早產(chǎn)（宮縮乏力）、胎盤功能不足（臍動(dòng)脈血流異常）及圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。10.羊膜鏡檢查可直接觀察胎兒皮膚及羊水情況，胎心監(jiān)護(hù)無法評(píng)估羊水深度，胎動(dòng)計(jì)數(shù)無法識(shí)別異常胎動(dòng)模式。11.產(chǎn)褥感染以大腸桿菌（占60-80%）最常見，鏈球菌多見于剖宮產(chǎn)切口感染，B型流感嗜血桿菌多見于新生兒肺炎。12.琥珀酸亞鐵生物利用度高于硫酸亞鐵，可減少胃腸道刺激，維生素C促進(jìn)鐵吸收（需間隔1小時(shí)服用）。13.胎兒生長(zhǎng)受限病因包括胎盤因素（如早剝、植入）、染色體異常、感染等，母親營(yíng)養(yǎng)不良（如缺鐵、鋅）是可干預(yù)因素。14.妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）典型癥狀為怕冷、浮腫、疲乏、便秘，甲狀腺腫大多見于橋本甲狀腺炎。15.臍動(dòng)脈血流pH值<7.2提示嚴(yán)重代謝性酸中毒，7.0-7.2為輕度酸中毒，>7.2為正常。16.急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），伴發(fā)熱、腰痛，血尿?yàn)樘卣餍员憩F(xiàn)。17.羊水過少常見原因包括羊膜腔穿刺后吸收過快、胎兒尿潴留（如膀胱輸尿管梗阻）、羊膜腔感染等。18.妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致胎盤早剝（出血）、腦出血（血壓控制不佳）、腎功能損害（蛋白尿），但不會(huì)直接引發(fā)心肌梗死。19.產(chǎn)后出血病因中胎盤早剝（占20-30%）、產(chǎn)后子宮收縮乏力（占40-50%）、軟產(chǎn)道撕裂（占10-15%）等，早剝?yōu)槭孜弧?0.妊娠期糖尿病HbA1c控制目標(biāo)為<6.5%，7.0%提示血糖控制不佳，需加強(qiáng)胰島素治療。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腦血管痙攣B.腎血管阻力增加C.肝臟靜脈回流受阻D.胃腸道平滑肌痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期的病理生理核心是全身小動(dòng)脈痙攣，尤其是腎、腦、子宮螺旋動(dòng)脈的痙攣。腦血管痙攣導(dǎo)致腦血流減少，引發(fā)頭痛、視力障礙；腎血管痙攣引起腎灌注不足，出現(xiàn)上腹痛（腎周淤血）。選項(xiàng)B（腎血管阻力增加）是結(jié)果而非機(jī)制，選項(xiàng)C（肝靜脈回流受阻）與門靜脈高壓相關(guān)，選項(xiàng)D（胃腸道痙攣）多為后遺癥狀而非直接機(jī)制?！绢}干2】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道出血B.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少C.子宮壓痛及反跳痛D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫升高超過38℃【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤早剝的典型表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道出血（A），胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少或消失（B），子宮壓痛及反跳痛提示腹膜刺激征（C）。但體溫升高超過38℃通常出現(xiàn)在產(chǎn)褥期感染或絨毛膜羊膜炎，而非胎盤早剝急性期。若胎盤早剝導(dǎo)致休克，可能伴發(fā)熱，但需結(jié)合其他表現(xiàn)鑒別?！绢}干3】妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后6周血糖復(fù)查，以下哪項(xiàng)屬于正常范圍？【選項(xiàng)】A.空腹血糖4.5-5.6mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖6.7-7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白5.5%-6.5%D.胰島素釋放試驗(yàn)空腹胰島素>15mIU/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周GDM血糖正常標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≤5.6mmol/L（A），餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L（B）。糖化血紅蛋白（HbA1c）正常值<5.7%（C錯(cuò)誤），胰島素釋放試驗(yàn)空腹胰島素應(yīng)<15mIU/L（D錯(cuò)誤）。需注意餐后血糖>7.8mmol/L但<11.1mmol/L為糖耐量異常（IGT），而非糖尿病。【題干4】產(chǎn)后出血的緊急處理中，哪項(xiàng)措施無效？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.骶前神經(jīng)阻滯D.行子宮次全切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的緊急處理優(yōu)先非手術(shù)措施：按摩子宮（A）促進(jìn)宮縮，縮宮素（B）增強(qiáng)宮縮，骶前神經(jīng)阻滯（C）減少疼痛促進(jìn)宮縮。子宮次全切除術(shù)（D）適用于致命性出血且其他措施無效時(shí)，非緊急止血首選方案?！绢}干5】羊水過少的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病B.羊膜腔感染C.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形D.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過少（AFI＜5cm）最常見病因?yàn)樘耗蚵饭Ｗ瑁ㄈ缒I盂輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流），占30%-50%。妊娠期高血壓疾?。ˋ）可能導(dǎo)致胎盤功能不足，間接引起羊水過少；羊膜腔感染（B）多發(fā)生在晚期，常伴胎膜早破；妊娠期糖尿?。―）與羊水過多更相關(guān)。【題干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者，新生兒發(fā)生膽紅素腦病的高危因素是？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分8-10分B.母親妊娠期高血壓疾病C.新生兒體重≥4000gD.母親血清結(jié)合膽紅素<17.1μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP患者新生兒膽紅素腦病（NBNC）高危因素包括母親妊娠期高血壓疾?。˙）、膽汁淤積（母親血清結(jié)合膽紅素≥17.1μmol/L）、胎兒窘迫等。Apgar評(píng)分8-10分（A）提示新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)低，體重≥4000g（C）與巨大兒相關(guān)但非直接高危因素，母親膽紅素水平（D）需＞17.1μmol/L才符合ICP診斷。【題干7】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.B族鏈球菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染以B族鏈球菌（C）最常見（占15%-30%），其次為大腸埃希菌（A）。銅綠假單胞菌（B）多見于醫(yī)院感染，真菌（D）多見于長(zhǎng)期廣譜抗生素使用后。需注意，若合并妊娠期糖尿病或免疫系統(tǒng)缺陷，病原體分布可能改變?！绢}干8】妊娠期急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.尿液渾濁C.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5/mLD.胎動(dòng)活躍【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性腎盂腎炎（AQP2基因突變導(dǎo)致集合管重吸收受損）特征性表現(xiàn)為尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5/mL（C），伴發(fā)熱、腰痛（A）、惡心嘔吐等。尿液渾濁（B）為感染表現(xiàn)但非特異性，胎動(dòng)活躍（D）與腎盂腎炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血量計(jì)算，正確公式是？【選項(xiàng)】A.宮頸內(nèi)口出血量+陰道出血量B.宮頸內(nèi)口出血量×2C.陰道出血量×1.5D.宮頸內(nèi)口出血量+陰道出血量×2【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-10天出血量計(jì)算：宮頸內(nèi)口出血量（需用陰道探針測(cè)量）+陰道出血量×2（因陰道出血量較實(shí)際少）。選項(xiàng)D公式正確，其他選項(xiàng)未考慮陰道出血的漏測(cè)因素?！绢}干10】胎兒窘迫的緊急處理中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即行陰道檢查B.盡快建立靜脈通道C.立即行剖宮產(chǎn)D.靜脈注射硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫（如胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速）需緊急處理：陰道檢查（A）評(píng)估宮頸條件，建立靜脈通道（B）準(zhǔn)備藥物或手術(shù)，剖宮產(chǎn)（C）是主要處理方式。硫酸鎂（D）用于子癇前期或妊娠期高血壓疾病，非胎兒窘迫常規(guī)用藥?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）的典型癥狀中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.懷孕后6-12周出現(xiàn)疲勞B.面部浮腫C.心動(dòng)過緩D.體重增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲減（TSH升高但FT3/FT4降低）典型癥狀包括疲勞（A）、面部浮腫（B）、體重增加（D）。心動(dòng)過緩（C）更常見于甲狀腺功能亢進(jìn)（如Graves?。羌诇p。需注意，甲減患者可能出現(xiàn)心率減慢，但非特異性表現(xiàn)。【題干12】羊水栓塞的死亡原因中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.凝血功能障礙C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞（AWE）死亡主因是凝血功能障礙（B），表現(xiàn)為DIC、纖維蛋白溶解亢進(jìn)。胎盤早剝（A）是高危因素，胎心監(jiān)護(hù)異常（C）是早期表現(xiàn)，羊水過少（D）與AWE無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.急性肺水腫D.子癇發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)血壓未控制，易發(fā)生急性肺水腫（C），表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、肺水腫。胎盤早剝（A）多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)后出血（B）是妊娠期高血壓疾病常見并發(fā)癥但非最嚴(yán)重，子癇發(fā)作（D）多發(fā)生在產(chǎn)后72小時(shí)?！绢}干14】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期中，哪個(gè)階段出現(xiàn)腦干癥狀？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.缺氧期【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分期：缺氧期（無腦干癥狀）、急性期（72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦干癥狀如呼吸不規(guī)則、瞳孔改變）、恢復(fù)期（1-2周）、后遺癥期（超過3個(gè)月）。腦干癥狀最早出現(xiàn)在急性期，選項(xiàng)A正確?！绢}干15】妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后6周復(fù)查，以下哪項(xiàng)屬于異常？【選項(xiàng)】A.空腹血糖5.8mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖7.5mmol/LC.糖化血紅蛋白5.2%D.胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）3.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】GDM產(chǎn)后復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≤5.6mmol/L（A正常），餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L（B異常），糖化血紅蛋白<5.7%（C正常），HOMA-IR<3.5（D正常）。餐后血糖7.5mmol/L需結(jié)合其他指標(biāo)（如空腹血糖、糖化血紅蛋白）綜合判斷。【題干16】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.體重顯著下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁（PPD）表現(xiàn)為情緒低落（A）、興趣減退（B）、睡眠障礙（C），但體重顯著下降（D）更常見于產(chǎn)后甲狀腺功能亢進(jìn)或消耗性疾病。需注意，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退導(dǎo)致體重下降，但非典型表現(xiàn)?！绢}干17】胎兒窘迫的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示胎盤增厚B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速C.羊水pH<7.0D.羊水含胎脂量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)晚期減速（B）是胎兒窘迫最敏感的早期表現(xiàn)（陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高）。超聲顯示胎盤增厚（A）提示胎盤功能異常但非直接胎兒缺氧指標(biāo)，羊水pH<7.0（C）提示胎兒酸中毒但需結(jié)合其他指標(biāo)，羊水含胎脂減少（D）是慢性缺氧表現(xiàn)。【題干18】妊娠期急性胰腺炎（GAP）的常見病因是？【選項(xiàng)】A.膽道梗阻B.胰管結(jié)石C.胰腺炎D.妊娠期糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】GAP最常見病因是膽道梗阻（A），占60%-80%。妊娠期胰腺炎（C）多因妊娠期高脂血癥、妊娠期糖尿病（D）或藥物（如硫糖鋁）誘發(fā)。胰管結(jié)石（B）多見于非妊娠期?！绢}干19】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血量標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.≥1000mlB.≥500mlC.≥2000mlD.≥4000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-10天出血量標(biāo)準(zhǔn)：≥1000ml（A）為產(chǎn)后出血，≥500ml（B）為少量出血。選項(xiàng)C（≥2000ml）和D（≥4000ml）分別對(duì)應(yīng)產(chǎn)后2小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)出血量標(biāo)準(zhǔn)。需注意，出血量需結(jié)合失血表現(xiàn)（如休克指數(shù)、血紅蛋白下降）綜合評(píng)估。【題干20】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的典型癥狀中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.懷孕后6-12周出現(xiàn)心悸B.體重減輕C.手抖D.眼瞼浮腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢（如Graves?。┍憩F(xiàn)為心悸（A）、手抖（C）、體重減輕（B）。眼瞼浮腫（D）更常見于甲狀腺功能減退或孕期水腫，甲亢患者可能出現(xiàn)甲狀腺眼病（突眼），但非典型癥狀。需注意，甲亢孕婦易發(fā)生流產(chǎn)或妊娠期高血壓疾病。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期與子癇最顯著的區(qū)別是（）【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥300mg/24hB.血壓持續(xù)≥160/110mmHgC.出現(xiàn)抽搐D.血清肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期以血壓升高和蛋白尿?yàn)樘卣鳎影B是子癇前期進(jìn)展至腦水腫、抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥的表現(xiàn)。抽搐是子癇的標(biāo)志性癥狀，其他選項(xiàng)均為子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，故選C?！绢}干2】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周復(fù)查血糖，最推薦使用的檢測(cè)方法是（）【選項(xiàng)】A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.尿糖試紙【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個(gè)月平均血糖水平，能準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)后血糖控制情況，而空腹血糖易受短期飲食影響，故選B?！绢}干3】早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與宮頸長(zhǎng)度相關(guān)，當(dāng)宮頸長(zhǎng)度縮短至（）時(shí)需積極干預(yù)【選項(xiàng)】A.3cmB.2.5cmC.2cmD.1.5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸長(zhǎng)度＜2.5cm是早產(chǎn)預(yù)測(cè)的重要指標(biāo)，結(jié)合孕周≥37周時(shí)需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或糖皮質(zhì)激素干預(yù)，故選B?！绢}干4】產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是（）【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是產(chǎn)褥期感染的主要革蘭氏陰性菌，常見于會(huì)陰撕裂或陰道手術(shù)后的泌尿生殖道感染，故選A。【題干5】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）定義為產(chǎn)后出血【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義是24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml（或失血量占全身血量≥20%），需及時(shí)干預(yù)以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)，故選B。【題干6】胎兒窘迫早期最敏感的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.羊水胎糞污染B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速C.羊水減少D.胎動(dòng)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)晚期減速提示胎盤功能異常，是胎兒窘迫早期敏感表現(xiàn)，而胎動(dòng)減少多出現(xiàn)在晚期，故選B。【題干7】羊水污染程度分級(jí)中，III度污染的胎糞性狀是（）【選項(xiàng)】A.混濁B.黃色黏稠C.黑色顆粒狀D.無胎糞【參考答案】C【詳細(xì)解析】III度羊水污染胎糞呈黑色顆粒狀，提示胎兒嚴(yán)重缺氧，需立即分娩，故選C?！绢}干8】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者出現(xiàn)（）是妊娠期高血壓疾病前兆【選項(xiàng)】A.輕度黃疸B.肝酶升高C.尿酮體陽(yáng)性D.血清膽紅素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者黃疸（血清結(jié)合膽紅素升高）與妊娠期高血壓疾病存在共病現(xiàn)象，約30%患者合并子癇前期，故選A?！绢}干9】產(chǎn)程停滯時(shí)，最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.胎位異常B.宮頸擴(kuò)張乏力C.胎頭水腫D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h持續(xù)2小時(shí)定義為產(chǎn)程停滯，主要與宮縮乏力或?qū)m頸水腫相關(guān)，故選B?！绢}干10】胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）的早期診斷指標(biāo)不包括（）【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)基線頻率異常B.羊水指數(shù)＜5cmC.胎動(dòng)計(jì)數(shù)＞30次/12hD.胎頭生物測(cè)量值低于正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】FGR早期胎動(dòng)正?；蛟龆啵ǎ?0次/12h），晚期胎動(dòng)減少，故選C?！绢}干11】妊娠期糖尿病新生兒低血糖最易出現(xiàn)的時(shí)段是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1小時(shí)B.產(chǎn)后24小時(shí)C.產(chǎn)后72小時(shí)D.產(chǎn)后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒胰島素分泌高峰出現(xiàn)在出生后1小時(shí)內(nèi)，易與母體血糖分離導(dǎo)致低血糖，故選A?！绢}干12】產(chǎn)后尿潴留最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.宮頸口未閉合B.會(huì)陰撕裂C.膀胱肌收縮無力D.胎盤殘留【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后膀胱受子宮壓迫及盆底肌肉松弛，約50%產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，與膀胱肌收縮無力相關(guān)，故選C。【題干13】妊娠期肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)科處理原則是（）【選項(xiàng)】A.積極控制血壓B.立即分娩C.氧療D.藥物降壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期肺動(dòng)脈高壓以控制血壓為主，分娩時(shí)機(jī)需根據(jù)肺動(dòng)脈壓力決定，故選A?！绢}干14】妊娠期甲狀腺功能異常中，產(chǎn)后抑郁的篩查工具最常用的是（）【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.TSH檢測(cè)C.FT3/FT4比值D.TPO抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是產(chǎn)后抑郁篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可早期識(shí)別高危人群，故選A?！绢}干15】羊膜腔穿刺術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.孕周≥24周B.羊水指數(shù)＞25cmC.宮頸擴(kuò)張＞2cmD.羊水胎糞污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染提示胎兒窘迫，此時(shí)穿刺可能加重胎兒缺氧，故選D?！绢}干16】妊娠期急性腎損傷的病因中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.胎盤早剝C.腎前性因素D.病毒性感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性腎損傷中，約70%為腎前性因素（如脫水、低血壓），故選C?！绢}干17】產(chǎn)褥期抑郁癥的藥物治療首選是（）【選項(xiàng)】A.阿米替林B.多塞平C.丙咪嗪D.舍曲林【參考答案】D【詳細(xì)解析】舍曲林是SSRI類藥物，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥療效顯著且安全性高，故選D?！绢}干18】胎兒窘迫的緊急處理措施不包括（）【選項(xiàng)】A.立即靜脈推注硫酸鎂B.剖宮產(chǎn)C.羊水置換D.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫需盡快結(jié)束妊娠，硫酸鎂用于子癇前期而非胎兒窘迫急救，故選A?！绢}干19】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)的黃金時(shí)段是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后3個(gè)月是血糖反彈的高風(fēng)險(xiǎn)期，需復(fù)查糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，故選C?！绢}干20】宮頸機(jī)能不全的預(yù)防性治療首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.阿托西班D.米非司酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸機(jī)能不全患者需在孕14-16周開始口服地塞米松（糖皮質(zhì)激素）促胎肺成熟，故選B。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血B.胎盤早剝C.子癇D.先兆子癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、上腹痛及抽搐。先兆子癇以血壓升高和蛋白尿?yàn)樘卣鳎闯霈F(xiàn)抽搐。胎盤早剝和產(chǎn)后出血多與外傷或凝血功能障礙相關(guān)，需結(jié)合病史和體征判斷?！绢}干2】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周糖耐量試驗(yàn)異常時(shí)，首選的降糖藥物是？【選項(xiàng)】A.格列本脲B.磺脲類C.胰島素D.雙胍類【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周糖耐量試驗(yàn)異常提示糖尿病未完全緩解，胰島素是妊娠期糖尿病的首選藥物，因不會(huì)通過胎盤影響胎兒。格列本脲和磺脲類可能對(duì)胎兒有致畸風(fēng)險(xiǎn)，雙胍類不推薦用于妊娠期?！绢}干3】胎兒窘迫最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.羊水pH值D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)通過胎動(dòng)、胎心率和胎心變異評(píng)估胎兒狀況，對(duì)缺氧最敏感。羊水pH值在胎兒死亡后可能延遲升高，卵磷脂/鞘磷脂比值用于評(píng)估胎兒肺成熟度?！绢}干4】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少應(yīng)定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織定義產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)C為剖宮產(chǎn)出血量增加的臨界值，D為產(chǎn)后出血的嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（大量出血）。【題干5】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.眼瞼黃染B.皮膚瘙癢C.尿色深D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】ICP以皮膚瘙癢（尤其夜間加重）和肝酶升高為特征，尿色深因膽紅素尿?qū)е拢喂δ墚惓ＭǔＲ赞D(zhuǎn)氨酶輕度升高為主，凝血功能異常（如凝血因子VIII下降）是重要并發(fā)癥。【題干6】羊水過少最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎兒尿少C.胎盤功能不足D.臍帶纏繞【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒尿少是羊水過少最常見原因（占30%-50%），其次為胎盤功能不足（20%-30%）。胎膜早破與羊水流出速度相關(guān)，臍帶纏繞通常不影響羊水量?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約5%-10%，嚴(yán)重產(chǎn)后精神障礙（如產(chǎn)褥期精神障礙）發(fā)生率更低（0.1%-0.2%）。選項(xiàng)B為產(chǎn)后焦慮的常見發(fā)病率，C和D為嚴(yán)重精神疾病統(tǒng)計(jì)范圍?！绢}干8】妊娠期急性胰腺炎的常見誘因不包括？【選項(xiàng)】A.胰腺炎病史B.高脂血癥C.糖尿病D.酗酒【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎多由高脂血癥（妊娠期易合并甘油三酯升高）和膽道疾病誘發(fā)，糖尿病為相對(duì)少見誘因。酗酒和胰腺炎病史是明確危險(xiǎn)因素?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠28周至不足37周B.妊娠37周至不足42周C.妊娠20周至不足28周D.妊娠42周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（含）前分娩，選項(xiàng)B為足月妊娠，C為早發(fā)性胎兒，D為過期產(chǎn)?！绢}干10】產(chǎn)后感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.真菌B.霉菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是產(chǎn)后感染最常見的病原體（占40%-60%），其次為鏈球菌和厭氧菌。真菌感染多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫抑制狀態(tài)?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.疲勞B.胸痛C.水腫D.心悸【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（甲減）常見癥狀為疲勞、怕冷、水腫（黏液性水腫），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸（因代謝減慢）。胸痛多見于甲亢或心臟疾病?！绢}干12】胎盤早剝的典型體征是？【選項(xiàng)】A.胎心音遙遠(yuǎn)B.胎動(dòng)減少C.宮頸擴(kuò)張D.宮頸舉痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝時(shí)，內(nèi)出血導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限，胎動(dòng)減少早于胎心變化。胎心音遙遠(yuǎn)提示胎兒窘迫，宮頸擴(kuò)張和舉痛多見于宮頸炎或?qū)m頸損傷?！绢}干13】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硝苯地平C.肝素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素治療妊娠期高血壓合并血小板減少（尤其是伴溶血時(shí)），可改善凝血功能。地塞米松用于胎兒肺成熟，硝苯地平用于先兆子癇血壓控制，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干14】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)B.產(chǎn)后1年每3個(gè)月復(fù)查C.產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白D.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查OGTT【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病隨訪的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，若異常需進(jìn)一步評(píng)估胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。糖化血紅蛋白（HbA1c）用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制，OGTT用于明確糖尿病診斷?！绢}干15】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.防治失血性休克C.胎盤娩出后按摩子宮D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗生素預(yù)防感染屬于非緊急處理措施，緊急處理應(yīng)聚焦于止血（如子宮按摩、縫合血管）、晶體液復(fù)蘇和凝血功能糾正?！绢}干16】胎兒窘迫時(shí)，羊水性狀最可能異常的是？【選項(xiàng)】A.羊水清亮B.羊水渾濁C.羊水胎脂過多D.羊水胎糞污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫時(shí)，缺氧導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增加，羊水被胎糞污染（黃綠色）。羊水清亮提示胎兒存活且無并發(fā)癥，渾濁可能因膽紅素尿或尿路梗阻。【題干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者分娩方式的選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.無并發(fā)癥首選自然分娩B.子癇前期患者應(yīng)剖宮產(chǎn)C.先兆子癇患者需陰道分娩D.胎盤早剝需陰道分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】無并發(fā)癥的子癇前期患者可經(jīng)陰道分娩，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和胎兒狀況。子癇患者因抽搐風(fēng)險(xiǎn)需剖宮產(chǎn)。胎盤早剝需根據(jù)胎兒存活情況選擇分娩方式?！绢}干18】產(chǎn)后24-72小時(shí)內(nèi)的感染性休克屬于？【選項(xiàng)】A.一級(jí)休克B.二級(jí)休克C.三級(jí)休克D.四級(jí)休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)休克進(jìn)展時(shí)間分級(jí)：一級(jí)休克（0-2小時(shí)），二級(jí)休克（2-4小時(shí)），三級(jí)休克（4-12小時(shí)），四級(jí)休克（12小時(shí)以上）。產(chǎn)后24-72小時(shí)感染性休克屬于三級(jí)休克。【題干19】妊娠期缺鐵性貧血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.鐵攝入不足B.生長(zhǎng)發(fā)育加速C.妊娠期失血D.胎兒鐵儲(chǔ)備增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期鐵需求量增加（每日需增加4-6mg），但飲食攝入不足是缺鐵性貧血的主因，合并月經(jīng)過多或胎盤早剝會(huì)加重貧血。胎兒鐵儲(chǔ)備主要依賴胎兒肝臟儲(chǔ)存，與母體貧血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】關(guān)于妊娠期急性腎損傷的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.少尿B.尿蛋白陽(yáng)性C.血肌酐升高D.氮質(zhì)血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期急性腎損傷（AKI）以少尿、血肌酐升高和氮質(zhì)血癥為特征，但尿蛋白陽(yáng)性不敏感（因腎血流量增加可能掩蓋蛋白尿）。尿量減少是早期表現(xiàn)，與腎前性因素（如脫水）相關(guān)。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病最典型的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血壓持續(xù)≥140/90mmHg；B.尿蛋白≥300mg/24h；C.水腫局限于眼瞼及面部；D.血漿肌酐升高至≥176.8μmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病典型三聯(lián)征為血壓升高（≥140/90mmHg）、尿蛋白增加（≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3）及水腫。血漿肌酐升高屬于子癇前期或子癇的終末期表現(xiàn)，非早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，故D為干擾項(xiàng)。【題干2】胎盤早剝的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速；B.持續(xù)性腹痛伴陰道少量出血；C.胎動(dòng)減少伴腹部壓痛；D.宮頸擴(kuò)張速度＜1cm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝以突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道出血為特征，需與早產(chǎn)、先兆臨產(chǎn)鑒別。胎動(dòng)減少（C）是胎盤功能異常表現(xiàn)，但非特異性；宮頸擴(kuò)張速度（D）與早產(chǎn)相關(guān)，故B為正確答案?！绢}干3】妊娠期糖尿病篩查最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.孕12周；B.孕24-28周；C.孕32周；D.孕36周【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》推薦24-28周進(jìn)行50g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以排除或確診妊娠期糖尿病。孕12周（A）過早，孕32-36周（C/D）可能漏診，故B為最佳選項(xiàng)?！绢}干4】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.羊水栓塞；B.宮頸撕裂傷；C.宮縮乏力；D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮縮乏力導(dǎo)致宮腔內(nèi)血竇未及時(shí)閉合是產(chǎn)后出血首位原因（占60-80%）。羊水栓塞（A）雖為嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)生率＜0.05%；宮頸撕裂（B）多見于陰道分娩，但非主要因素，故C正確?！绢}干5】早產(chǎn)診斷的必備條件是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周；B.胎膜已破；C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速；D.宮頸擴(kuò)張≥4cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義是妊娠≥28周且＜37周分娩。胎膜是否破裂（B）不影響診斷，宮頸擴(kuò)張（D）僅提示臨產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速提示胎兒窘迫，但非早產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，故C為干擾項(xiàng)。【題干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒最嚴(yán)重的威脅是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫；B.胎盤早剝；C.臍帶繞頸；D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，是胎兒窘迫、死胎及圍產(chǎn)兒死亡主要原因。胎盤早剝（B）與凝血異常相關(guān)，羊水過少（D）多見于過期妊娠，故A為正確選項(xiàng)。【題干7】產(chǎn)程停滯最常見于？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程活躍期；B.第二產(chǎn)程；C.第三產(chǎn)程；D.產(chǎn)程未開始【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/h持續(xù)≥2小時(shí)定義為活躍期停滯。第二產(chǎn)程停滯指胎頭娩出后2小時(shí)仍無法進(jìn)展，第三產(chǎn)程停滯指胎盤剝離后30分鐘未娩出，故A為正確答案?！绢}干8】羊水過少最常見于？【選項(xiàng)】A.妊娠28周前；B.妊娠30-34周；C.妊娠36周后；D.妊娠未受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水過少（AFI＜5cm）多發(fā)生在妊娠30-34周，與胎兒尿排出減少、胎盤功能減退相關(guān)。妊娠28周前（A）因羊膜腔未充分?jǐn)U張，AFI難以準(zhǔn)確測(cè)量；妊娠36周后（C）多因羊水吸收增多，但非主要高發(fā)時(shí)段，故B正確?！绢}干9】子癇前期患者出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降；B.腎小管重吸收障礙；C.肝臟合成白蛋白減少；D.血管通透性增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期蛋白尿源于腎小球?yàn)V過膜損傷，表現(xiàn)為濾過率下降（A）與蛋白漏出。腎小管重吸收障礙（B）多見于腎小管疾病，肝臟白蛋白減少（C）與低蛋白血癥相關(guān)，但非蛋白尿直接原因，故A正確?！绢}干10】胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)；B.胎心監(jiān)護(hù)；C.羊水pH值；D.孕婦尿E3水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)通過觀察胎心基線變異、晚期減速等指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。胎動(dòng)計(jì)數(shù)（A）是主