2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】銀屑病皮損的病理特征中最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.毛囊角栓形成B.真皮層黏液樣變性C.角質(zhì)層增厚伴海綿形成D.表皮Pachydermis增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病典型病理表現(xiàn)為表皮角化過度伴顆粒層增厚（海綿形成），真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述了表皮的改變，而選項(xiàng)A毛囊角栓是毛周角化癥的特征，選項(xiàng)B黏液樣變性見于黏液性皮膚病學(xué)，選項(xiàng)DPachydermis增厚指表皮全層增厚，非特異性改變?！绢}干2】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的發(fā)病機(jī)制與哪種免疫異常密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.Th1/Th2失衡B.Th17/Treg失衡C.B細(xì)胞過度活化D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的免疫機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)Th17細(xì)胞過度分泌IL-17和IL-23，同時(shí)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）功能抑制不足，導(dǎo)致皮膚屏障破壞和血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A常見于銀屑病，選項(xiàng)C與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，選項(xiàng)D多見于接觸性皮炎?！绢}干3】梅毒螺旋體感染后，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.斑疹梅毒疹B.淋巴肉芽腫性梅毒疹C.膠原樣壞死性神經(jīng)血管炎D.閃電樣脫發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】二期梅毒的典型表現(xiàn)是全身性皮疹，其中神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為膠原樣壞死性神經(jīng)血管炎，累及皮膚和黏膜。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為早期硬下疳，選項(xiàng)B為潛伏期后皮疹，選項(xiàng)D是梅毒螺旋體對(duì)毛囊的遷徙性損害。【題干4】淋病治愈后最常見的后遺癥是？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.淋巴管炎C.輸精管阻塞D.反復(fù)發(fā)作的尿道綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌引起的尿道炎易導(dǎo)致尿道腺管及輸精管炎癥，纖維化閉塞可致慢性附睪炎和輸精管阻塞。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A與HPV感染相關(guān)，選項(xiàng)B為性傳播淋病特征性表現(xiàn)，選項(xiàng)D多見于衣原體感染。【題干5】關(guān)于特應(yīng)性皮炎的藥物治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.短期使用中效糖皮質(zhì)激素B.優(yōu)先選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.外用他克莫司適用于6歲以上患者D.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用需聯(lián)合保濕劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】他克莫司軟膏（0.03%濃度）在6歲以上兒童中已被批準(zhǔn)使用，但6歲以下需謹(jǐn)慎。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合治療指南：短期激素用于急性期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司）為一線外用藥，聯(lián)合保濕劑可增強(qiáng)療效。【題干6】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的AJCC分期中，哪項(xiàng)屬于II期？【選項(xiàng)】A.局部皮膚受累B.單淋巴結(jié)受累C.皮膚受累面積＞20%體表面積D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC分期將皮膚TCL分為I期（局限型）和II期（廣泛型），其中II期定義為單淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)受累伴皮膚受累面積＞10%。選項(xiàng)A屬于I期（局限型），選項(xiàng)C達(dá)20%體表面積時(shí)仍屬I期，選項(xiàng)D為IV期?！绢}干7】關(guān)于硬下疳的描述，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.潰瘍底部有膿液B.病原體為沙眼衣原體C.愈后遺留瘢痕D.常伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬下疳是梅毒早期（一期）的典型潰瘍，特征為疼痛性、底部清潔無膿、可自行愈合后遺留瘢痕。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為軟下疳特征，選項(xiàng)B為二期梅毒表現(xiàn)，選項(xiàng)D是二期梅毒的全身癥狀?！绢}干8】淋病合并HIV感染時(shí)，哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)顯著升高？【選項(xiàng)】A.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)B.病原體培養(yǎng)陽性率C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)HIVRNAD.血清鐵蛋白水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV感染者合并淋球菌感染時(shí)，核酸檢測(cè)（PCR）陽性率顯著升高，因免疫抑制狀態(tài)導(dǎo)致病原體載量增加。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A下降提示免疫抑制加重，選項(xiàng)B培養(yǎng)陽性率與樣本質(zhì)量相關(guān)，選項(xiàng)D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】關(guān)于脂溢性皮炎的病理學(xué)特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.毛囊角栓形成B.真皮乳頭層纖維化C.表皮細(xì)胞間橋斷裂D.毛囊周圍膿皰形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎的病理特征是毛囊口角栓形成伴周圍慢性炎癥，真皮淺層可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B見于硬皮病，選項(xiàng)C為銀屑病特征，選項(xiàng)D為膿皰瘡表現(xiàn)?！绢}干10】皮膚轉(zhuǎn)移癌中最常見的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌中乳腺癌轉(zhuǎn)移占首位（約50%），多見于鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)域。肺癌、食管癌、胃癌轉(zhuǎn)移相對(duì)少見，選項(xiàng)A正確。【題干11】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.可合并銀屑病皮損B.DAS28評(píng)分≥5.1提示中重度C.首選甲氨蝶呤D.糖皮質(zhì)激素治療需持續(xù)≥3個(gè)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎治療中，糖皮質(zhì)激素短期使用（≤8周）即可控制急性癥狀，長期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，正確療程為2-4周?！绢}干12】淋病治愈后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.宮頸HPV感染B.輸精管阻塞C.反復(fù)尿道刺激D.前列腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿道黏膜炎癥導(dǎo)致尿道腺管及輸精管纖維化閉塞，是淋病最常見的后遺癥。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A與HPV相關(guān)，選項(xiàng)C多見于衣原體感染，選項(xiàng)D為慢性前列腺炎可能表現(xiàn)。【題干13】玫瑰痤瘡的血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常主要涉及？【選項(xiàng)】A.TRPV1受體B.前列腺素E2C.5-羥色胺能神經(jīng)D.瘦素受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡患者皮膚對(duì)溫度、機(jī)械刺激敏感，其機(jī)制與真皮層前列腺素E2合成增加有關(guān)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)肽釋放。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A與痛覺相關(guān)，選項(xiàng)C為抑郁癥相關(guān)，選項(xiàng)D與代謝調(diào)節(jié)相關(guān)?！绢}干14】關(guān)于皮膚真菌病的治療原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.淺表真菌感染首選局部抗真菌藥B.真菌培養(yǎng)陽性后調(diào)整用藥C.糖尿病合并感染者首選兩性霉素BD.復(fù)雜性皮膚真菌病需聯(lián)合2種以上藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病合并皮膚真菌感染首選局部用藥（如特比萘芬乳膏），嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。兩性霉素B多用于系統(tǒng)性真菌感染，非皮膚真菌病首選。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干15】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的皮膚病變中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期出現(xiàn)皮膚鈣化B.表皮附件完整C.真皮層膠原纖維交聯(lián)D.毛囊口可見角栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚病變進(jìn)展表現(xiàn)為真皮層膠原纖維交聯(lián)（纖維化），表皮附件（毛囊、汗腺）逐漸破壞。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為局限性硬皮病特征，選項(xiàng)B為早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D為銀屑病特征。【題干16】淋病合并HIV感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)顯著升高？【選項(xiàng)】A.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)B.病原體培養(yǎng)陽性率C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)HIVRNAD.血清鐵蛋白水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并感染時(shí)HIVRNAPCR陽性率顯著升高（>100copies/mL），反映免疫抑制加重。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A下降提示更嚴(yán)重免疫抑制，選項(xiàng)B受樣本質(zhì)量影響，選項(xiàng)D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】關(guān)于特應(yīng)性皮炎的藥物治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.6歲以下兒童禁用他克莫司B.短期激素治療不超過2周C.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用需聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑D.紫外線療法適用于中重度患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫外線療法（UVB）是中重度特應(yīng)性皮炎的二線治療，適用于常規(guī)療法無效者。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤（6歲以上可用），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（不超過4周），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（激素與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑不可聯(lián)合使用）?！绢}干18】皮膚轉(zhuǎn)移癌中，乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見部位是？【選項(xiàng)】A.腋窩淋巴結(jié)B.肝臟C.骨骼D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移多見于鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)域，直接浸潤皮膚形成潰瘍或斑塊。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為肺癌轉(zhuǎn)移常見部位，選項(xiàng)C為多發(fā)性骨髓瘤，選項(xiàng)D為腦轉(zhuǎn)移癌?！绢}干19】關(guān)于淋病合并HIV感染的描述，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.淋病治愈后HIV感染風(fēng)險(xiǎn)增加B.實(shí)驗(yàn)室檢查以CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)升高為主C.治療HIV需優(yōu)先使用抗病毒藥物D.淋病癥狀可掩蓋HIV感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV感染者因免疫抑制，合并淋病時(shí)癥狀可能輕微或被掩蓋，易延誤診斷。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤（合并感染不增加HIV風(fēng)險(xiǎn)），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)下降），選項(xiàng)C正確但非最佳選項(xiàng)?！绢}干20】玫瑰痤瘡的血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常主要涉及？【選項(xiàng)】A.TRPV1受體B.前列腺素E2C.5-羥色胺能神經(jīng)D.瘦素受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡患者真皮層前列腺素E2合成增加，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)肽釋放。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A與痛覺相關(guān)，選項(xiàng)C為抑郁癥相關(guān)，選項(xiàng)D與代謝調(diào)節(jié)相關(guān)。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者男，30歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、水皰，伴灼熱感，病程持續(xù)2年。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示T細(xì)胞亞群異常，應(yīng)首先考慮哪種疾病？【選項(xiàng)】A.濕疹B.帶狀皰疹C.白塞病D.玫瑰痤瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】白塞病典型表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、皮膚紅斑水皰及眼葡萄膜炎。患者面部反復(fù)發(fā)作的水皰性紅斑伴T細(xì)胞亞群異常符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，濕疹多見于慢性遷延性炎癥，帶狀皰疹為單側(cè)神經(jīng)痛伴簇狀水皰，玫瑰痤瘡以面部紅斑丘疹為主且病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，均不滿足題干描述?！绢}干2】關(guān)于淋病奈瑟菌的耐藥性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.耐藥性主要針對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素B.氟喹諾酮類耐藥率逐年上升C.復(fù)合耐藥菌株占比不足30%D.磺胺甲噁唑聯(lián)合多西環(huán)素可提高療效【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥率超過80%，氟喹諾酮類耐藥率在2020年后超過50%，復(fù)合耐藥菌株占比已超過40%。磺胺甲噁唑聯(lián)合多西環(huán)素是WHO推薦的二線治療方案，可顯著降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】尖銳濕疣的HPV分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-18【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV-6和HPV-11是尖銳濕疣的主要致病型（占比約90%），其中HPV-11更易引起體積較大的菜花樣贅生物。HPV-16和18主要與宮頸癌相關(guān)，與尖銳濕疣無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】梅毒螺旋體感染后，最早出現(xiàn)的皮疹類型是？【選項(xiàng)】A.斑疹樣皮疹B.草莓樣皮疹C.水皰樣皮疹D.硬下疳【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬下疳是梅毒二期典型皮疹，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，好發(fā)于生殖器部位。斑疹樣皮疹多見于二期播散梅毒，草莓樣皮疹為扁平濕疣，水皰樣皮疹見于梅毒疹（三期）。硬下疳的出現(xiàn)早于其他皮疹類型?！绢}干5】銀屑病關(guān)節(jié)炎的滑膜病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.病理性滑膜增生B.膠原纖維變性C.漿細(xì)胞浸潤D.細(xì)胞外基質(zhì)降解【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎滑膜炎表現(xiàn)為絨毛狀增生、細(xì)胞外基質(zhì)降解及炎細(xì)胞浸潤，但不會(huì)出現(xiàn)膠原纖維變性。膠原纖維變性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病理改變?！绢}干6】關(guān)于脂溢性皮炎的病原體，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌為唯一致病菌B.馬拉色菌與星形諾卡氏菌協(xié)同致病C.表皮葡萄球菌為主要致病菌D.真菌與細(xì)菌交替感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎的病原體以馬拉色菌（占60-80%）為主，但需與星形諾卡氏菌等條件致病菌協(xié)同作用。表皮葡萄球菌感染多見于濕疹繼發(fā)感染，真菌與細(xì)菌交替感染是慢性皮炎的常見特征?！绢}干7】診斷扁平苔蘚的病理學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.真皮層水腫B.附件器官結(jié)構(gòu)正常C.基底層黑素細(xì)胞減少D.朗格漢斯細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為基底層黑素細(xì)胞減少（約30-50%），表皮釘突延長，附件器官破壞。真皮層水腫見于濕疹，朗格漢斯細(xì)胞浸潤為銀屑病特征?！绢}干8】關(guān)于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.老年患者多見B.常累及皮膚及黏膜C.CD8+T細(xì)胞陽性率低于50%D.需與霍奇金淋巴瘤鑒別【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤中CD8+T細(xì)胞陽性率超過70%，而霍奇金淋巴瘤以CD30陽性為特征。老年患者多見的是霍奇金淋巴瘤，皮膚T細(xì)胞淋巴瘤好發(fā)于40-60歲?！绢}干9】淋病合并衣原體感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.PCR檢測(cè)淋病奈瑟菌B.核酸檢測(cè)CT/NG基因C.血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體D.直接免疫熒光法【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌PCR檢測(cè)靈敏度低（<50%），核酸檢測(cè)CT/NG基因可同時(shí)檢測(cè)淋球菌和沙眼衣原體，是合并感染的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體假陽性率高，直接免疫熒光法已不推薦使用?！绢}干10】關(guān)于硬皮病皮損，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首發(fā)部位多在軀干B.指尖皮膚增厚伴指端硬化C.皮膚彈性顯著降低D.好發(fā)于兒童期【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病典型皮損為近端指間關(guān)節(jié)皮膚增厚伴指端硬化和畸形（鷹爪手），首發(fā)部位多在四肢遠(yuǎn)端。皮膚彈性降低是系統(tǒng)性硬皮病的晚期表現(xiàn)，兒童期多見的是特發(fā)性硬皮?。ǔ扇擞财げ。??！绢}干11】關(guān)于接觸性皮炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病因明確且可預(yù)防B.急性期以紅腫滲出為主C.慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鱀.檢測(cè)斑貼試驗(yàn)陽性率不足50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎斑貼試驗(yàn)陽性率超過80%，慢性期以皮膚增厚苔蘚樣變?yōu)橹?，急性期以紅腫滲出為特征。病因明確但預(yù)防困難的是職業(yè)性接觸性皮炎?！绢}干12】診斷帶狀皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞亞群檢測(cè)B.病原體PCR檢測(cè)C.真菌培養(yǎng)D.病毒抗體IgM檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹確診依賴病毒抗原或PCR檢測(cè)（如水皰液PCR檢測(cè)）。真菌培養(yǎng)陰性可排除真菌感染，T細(xì)胞亞群檢測(cè)用于評(píng)估免疫功能，病毒抗體IgM陽性提示近期感染?！绢}干13】關(guān)于玫瑰痤瘡，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.光敏反應(yīng)陽性B.病因與遺傳無關(guān)C.治療首選鈣通道阻滯劑D.好發(fā)于兒童期【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡患者光敏反應(yīng)陽性率超過90%，鈣通道阻滯劑（如尼莫地平）是一線治療藥物，與常染色體顯性遺傳相關(guān)，好發(fā)于30-50歲女性。【題干14】銀屑病合并關(guān)節(jié)病時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中下列哪項(xiàng)異常？【選項(xiàng)】A.血沉>50mm/hB.C反應(yīng)蛋白正常C.抗核抗體陽性D.銀屑病特異性抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者抗核抗體（ANA）陽性率不足5%，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陽性率超過70%。血沉和C反應(yīng)蛋白反映炎癥活動(dòng)度，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者血沉通常>30mm/h。【題干15】診斷梅毒二期皮疹，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.斑疹樣皮疹為主B.水皰樣皮疹多見C.硬下疳可自行消退D.濾泡樣皮疹伴苔蘚樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹以斑疹樣、丘疹樣皮疹為主，伴扁平濕疣（濾泡樣皮疹）和梅毒疹（苔蘚樣變）。硬下疳為早期皮疹，水皰樣皮疹見于梅毒疹（三期）?！绢}干16】關(guān)于脂溢性皮炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌為優(yōu)勢(shì)菌群B.常伴銀屑病或濕疹C.糖皮質(zhì)激素治療可誘發(fā)加重D.病因與IL-2受體相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與IL-22受體相關(guān)（如APRIL-C1R通路），銀屑病與IL-23/Th17通路相關(guān)。糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)加重銀屑病和濕疹，但對(duì)脂溢性皮炎可能有效。馬拉色菌檢測(cè)陽性率約60-80%。【題干17】診斷皮膚基底細(xì)胞癌的病理學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞角化珠形成B.膠原纖維變性C.瘤細(xì)胞表達(dá)S100蛋白D.血管內(nèi)見腫瘤細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌病理特征為腫瘤細(xì)胞表達(dá)S100蛋白（+率>95%），呈柵欄狀排列。角化珠形成見于鱗狀細(xì)胞癌，膠原纖維變性見于纖維瘤病，血管內(nèi)見腫瘤細(xì)胞為轉(zhuǎn)移表現(xiàn)?！绢}干18】關(guān)于硬皮病，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.光敏感試驗(yàn)陽性B.病因與自身免疫無關(guān)C.首發(fā)部位多在四肢近端D.治療首選免疫抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病光敏感試驗(yàn)陽性率超過80%，病因與自身免疫（抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體）相關(guān)，首發(fā)部位多在軀干和四肢近端。免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）用于早期治療?！绢}干19】淋病合并衣原體感染時(shí)，首選的聯(lián)合用藥是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方磺胺甲噁唑+多西環(huán)素B.阿奇霉素+頭孢曲松C.諾氟沙星+阿奇霉素D.環(huán)丙沙星+多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦淋病合并衣原體感染的一線治療為復(fù)方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）聯(lián)合多西環(huán)素，可覆蓋淋球菌和沙眼衣原體。阿奇霉素僅對(duì)衣原體有效，頭孢曲松單獨(dú)使用無法覆蓋衣原體?！绢}干20】診斷扁平苔蘚的免疫組化特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.Langerhans細(xì)胞陽性B.真菌菌絲陽性C.真皮層免疫球蛋白陽性D.基底層黑素細(xì)胞減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁平苔蘚免疫組化特征為基底層黑素細(xì)胞減少（約30-50%），真皮層慢性炎癥細(xì)胞浸潤。Langerhans細(xì)胞陽性見于銀屑病，真菌菌絲陽性為真菌感染證據(jù)，免疫球蛋白陽性見于結(jié)締組織病。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】水皰型口蹄疫的病原體屬于哪類病毒？【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒A16型B.B型皰疹病毒C.單純皰疹病毒D.腺病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】水皰型口蹄疫由柯薩奇病毒A16型引起，屬于小RNA病毒科。B型皰疹病毒和單純皰疹病毒多引起黏膜和皮膚皰疹，腺病毒則與多種疾病相關(guān)，但水皰型口蹄疫的病原體特異性為柯薩奇病毒A16型?！绢}干2】銀屑病的特征性皮膚損害是？【選項(xiàng)】A.玫瑰痤瘡樣紅斑B.慢性進(jìn)行性紅斑鱗屑C.脂溢性皮炎樣脫屑D.濕疹樣浸潤性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性發(fā)展的紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀白色鱗屑，具有“薄膜現(xiàn)象”和“點(diǎn)狀出血”特征。玫瑰痤瘡為面部紅斑水腫，脂溢性皮炎以地圖樣紅斑伴油膩鱗屑為主，濕疹樣損害多急性發(fā)作?！绢}干3】深部真菌感染中最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌性角膜炎病原體D.耐藥金黃色葡萄球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】深部真菌感染中，耐藥金黃色葡萄球菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）是重要致病菌，常引起皮膚軟組織感染及膿腫。白色念珠菌多導(dǎo)致黏膜或系統(tǒng)性感染，角膜炎多為局部真菌（如曲霉菌）感染?！绢}干4】硬皮病的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.自身抗體攻擊皮膚成纖維細(xì)胞B.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性C.分泌型IgA升高D.中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病核心機(jī)制為自身抗體（如抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體）介導(dǎo)的皮膚成纖維細(xì)胞損傷和膠原過度沉積。T細(xì)胞浸潤雖存在，但非主導(dǎo)因素；分泌型IgA升高與干燥綜合征相關(guān)?！绢}干5】梅毒的二期皮疹特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.彌漫性紅斑B.水泡性損害C.指端硬結(jié)D.肛周皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹以全身性、對(duì)稱性紅斑或斑疹為主，可伴扁平濕疣（肛周）和指端硬結(jié)（樹膠樣腫前兆）。水皰性損害常見于硬下疳或玫瑰疹，非二期典型表現(xiàn)?！绢}干6】接觸性皮炎的遲發(fā)反應(yīng)潛伏期是？【選項(xiàng)】A.24-48小時(shí)B.5-7天C.2-4周D.1個(gè)月以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的遲發(fā)型（超敏反應(yīng)）通常在接觸過敏原后24-48小時(shí)出現(xiàn)急性反應(yīng)，而遲發(fā)反應(yīng)（DAR）多在初次接觸后2-4周才顯現(xiàn)，與致敏時(shí)間相關(guān)。【題干7】淋病的皮膚表現(xiàn)最常見的是？【選項(xiàng)】A.扁平濕疣B.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征C.膿皰性皮疹D.斑疹丘疹樣損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（皮膚綜合征）為典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為非凹陷性紅斑伴游走性紅斑，伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大。扁平濕疣為梅毒特征，膿皰性皮疹見于軟下疳或播散性淋病?！绢}干8】脂溢性皮炎的免疫學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.抗真菌抗體升高B.朗格漢斯細(xì)胞減少C.皮膚屏障功能障礙D.膠原III型肽酶缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎患者皮膚屏障功能（如脂肪酸含量、角質(zhì)層含水量）顯著異常，導(dǎo)致馬拉色菌過度增殖。朗格漢斯細(xì)胞減少與銀屑病相關(guān)，膠原III型肽酶缺乏與彈性組織病相關(guān)?！绢}干9】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的基因突變是？【選項(xiàng)】A.Bcl-2基因擴(kuò)增B.c-myc基因重排C.TCRγ基因缺失D.NPM1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTCL主要與T細(xì)胞受體γ鏈（TCRγ）基因缺失或重排相關(guān)，導(dǎo)致T細(xì)胞克隆增殖。Bcl-2擴(kuò)增見于B細(xì)胞淋巴瘤，c-myc重排多見于Burkitt淋巴瘤，NPM1突變與急性髓系白血病相關(guān)。【題干10】玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制與哪種神經(jīng)介質(zhì)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.組胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的神經(jīng)血管調(diào)控異常與去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)肽（如P物質(zhì)）導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)相關(guān)。組胺雖參與過敏反應(yīng)，但非主導(dǎo)因素?！绢}干11】黑棘皮病的特征性皮膚改變是？【選項(xiàng)】A.女性多毛B.皮膚附屬器角化過度C.色素減退斑D.色素沉著斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為皮膚皺襞處（如頸、腋窩、腹股溝）的對(duì)稱性色素沉著斑，伴皮膚附屬器角化過度。女性多毛為多毛癥表現(xiàn)，色素減退斑見于白化病或炎癥后色素減退?！绢}干12】皮膚轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)癌是？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌中乳腺癌轉(zhuǎn)移最常見（占60%-70%），好發(fā)于軀干和四肢近端皮膚，形成潰瘍性或菜花樣損害。肺癌轉(zhuǎn)移多見于胸壁和淋巴結(jié)，食管癌轉(zhuǎn)移罕見。【題干13】皮膚血管炎的典型皮疹是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征B.網(wǎng)狀青紫C.膿皰性紅斑D.水皰性紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚血管炎（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴血管炎）多表現(xiàn)為網(wǎng)狀青紫、毛細(xì)血管擴(kuò)張和出血性皮損。皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征為梅毒二期特征，水皰性紫癜見于血栓性靜脈炎。【題干14】皮膚念珠菌病最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.白色念珠菌B.曲霉菌C.毛癬菌D.鏈格孢菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚念珠菌病主要由白色念珠菌引起，可表現(xiàn)為浸漬糜爛（如口角念珠菌?。┗虬欛尢幖t斑。曲霉菌多致深部感染（如孢子絲菌?。_菌和鏈格孢菌屬皮膚癬菌?！绢}干15】硬皮病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗體陽性B.肺功能下降C.肌肉活檢病理改變D.皮膚厚度測(cè)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病確診需病理學(xué)證據(jù)，典型改變?yōu)槠つw附件（毛囊、汗腺）缺失和膠原纖維（I、III型）沉積。血清學(xué)抗體（如抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I）和肺功能（間質(zhì)性肺?。檩o助診斷?！绢}干16】扁平苔蘚的免疫病理特征是？【選項(xiàng)】A.基底膜帶沉積IgGB.朗格漢斯細(xì)胞浸潤C(jī).真皮層纖維化D.皮膚附屬器缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚特征性改變?yōu)楸砥せ啄В˙MZ）沉積免疫復(fù)合物（IgG和IgM），伴表皮棘層增厚和顆粒層變薄。朗格漢斯細(xì)胞浸潤見于銀屑病，真皮纖維化見于硬皮病?！绢}干17】傳染性軟疣的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.皰疹病毒C.乳頭瘤病毒D.霉菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由人乳頭瘤病毒（HPV）引起（HPV5、HPV11型），特征為中央臍凹的珍珠樣丘疹。鏈球菌致膿皰瘡，皰疹病毒引起皰疹性皮膚病，霉菌致真菌感染?！绢}干18】紅斑狼瘡的皮膚損害不包括？【選項(xiàng)】A.玫瑰痤瘡樣紅斑B.光敏感C.口腔潰瘍D.濕疹樣紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅斑狼瘡（SLE）典型皮疹為蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍，濕疹樣損害多見于盤狀紅斑狼瘡或合并銀屑病。玫瑰痤瘡樣紅斑為硬皮病特征?！绢}干19】皮膚黑變病的主要病因是？【選項(xiàng)】A.職業(yè)性接觸B.慢性炎癥C.長期紫外線照射D.藥物反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚黑變?。ㄈ缏殬I(yè)性黑變病）多因長期紫外線暴露（如漁民、焊工）導(dǎo)致表皮黑色素細(xì)胞增殖和氧化應(yīng)激反應(yīng)。職業(yè)接觸（如焦油）和慢性炎癥（如Sweet綜合征）也可致病，但紫外線是主要誘因?！绢}干20】皮膚癌前病變中，哪項(xiàng)與鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)？【選項(xiàng)】A.光老化B.交界性色素痣C.毛囊角化癥D.色素痣【參考答案】B【詳細(xì)解析】交界性色素痣（色素痣細(xì)胞向表皮延伸）是鱗狀細(xì)胞癌的主要癌前病變，需定期監(jiān)測(cè)。光老化（A）與基底細(xì)胞癌相關(guān)，毛囊角化癥（C）為良性角化異常，色素痣（D）惡變?yōu)楹谏亓觥?025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】銀屑病的主要發(fā)病機(jī)制與哪種因素關(guān)系最為密切？【選項(xiàng)】A.遺傳與環(huán)境共同作用B.細(xì)菌感染C.免疫異常D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病是遺傳易感性（HLA基因）與環(huán)境（如感染、壓力）共同作用的免疫介導(dǎo)性皮膚病，免疫異常（如Th17細(xì)胞活化）是核心機(jī)制，但題目強(qiáng)調(diào)“最密切”因素，遺傳背景是決定易感性的關(guān)鍵，環(huán)境因素僅觸發(fā)疾病。選項(xiàng)D與題干無關(guān)?！绢}干2】急性期濕疹的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.劇烈瘙癢B.水皰成批出現(xiàn)C.皮膚增厚粗糙D.眼瞼皮膚局限性腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性濕疹以滲出性紅斑、水皰、漿液性滲出為特征，眼瞼腫脹常見于黏液腺型濕疹，但皮膚增厚粗糙（苔蘚樣變）屬于慢性期表現(xiàn)，與題干“急性期”矛盾?！绢}干3】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體C.C3補(bǔ)體降低D.病毒特異性抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】ANA陽性見于90%以上患者，但特異性低；dsDNA抗體僅見于60%-70%患者且特異性達(dá)95%，是確診依據(jù)。C選項(xiàng)（C3降低）提示狼瘡腎炎，但非特異性；D選項(xiàng)與病因無關(guān)?！绢}干4】男性淋病患者最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)化膿性腫大B.輸精管炎C.膀胱炎D.陰囊橡皮樣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋球菌經(jīng)尿道逆行感染導(dǎo)致附睪炎（表現(xiàn)為陰囊墜脹痛），易被誤認(rèn)為輸精管炎；膀胱炎多見于女性。D選項(xiàng)為梅毒特征?！绢}干5】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.病毒性神經(jīng)炎B.神經(jīng)根損傷C.星形膠質(zhì)細(xì)胞增生D.肌肉萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）沿感覺神經(jīng)軸突進(jìn)入脊髓后角神經(jīng)元，引起潛伏感染，再激活時(shí)導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎和神經(jīng)痛。B選項(xiàng)（神經(jīng)根損傷）是外傷性疼痛機(jī)制。【題干6】以下哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理特征？【選項(xiàng)】A.脈管炎樣變B.真皮層黏液沉積C.角層增厚D.真皮乳頭層水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚特征性病理改變?yōu)楸砥そ菍釉龊瘛⒄嫫羽ひ撼练e（膠樣變）及血管周圍炎，D選項(xiàng)（真皮水腫）多見于濕疹或銀屑病?！绢}干7】診斷脂溢性皮炎的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.毛囊口角化C.毛囊性膿皰D.毛囊口脫屑性紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為毛囊口周圍紅斑伴油膩性脫屑，膿皰（選項(xiàng)C）提示痤瘡或毛囊炎；角化（選項(xiàng)A）見于銀屑病。【題干8】硬皮病的皮膚病變最早累及部位是？【選項(xiàng)】A.面部B.四肢遠(yuǎn)端C.軀干D.頸部【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮?。ň窒扌蚐Sc）皮損從四肢近端向遠(yuǎn)端擴(kuò)展，面頸皮膚受累多見于彌漫型。選項(xiàng)A（面部）常見于局限型?！绢}干9】接觸性皮炎的斑貼試驗(yàn)陽性最常見于哪種抗原？【選項(xiàng)】A.甲醛B.某些金屬鹽C.香料D.維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】金屬鹽（如鎳、鈷）是接觸性皮炎最常見致敏原，占斑貼試驗(yàn)陽性率的30%-40%。香料（C）多引起超敏反應(yīng)而非I型速發(fā)型?！绢}干10】以下哪項(xiàng)不是天皰瘡的典型皮損？【選項(xiàng)】A.破潰流膿B.膿皰壁薄易破C.水皰內(nèi)容物澄清D.黏膜受累【參考答案】A【詳細(xì)解析】天皰瘡特征為水皰或大皰，內(nèi)容物澄清（非膿性）；破潰流膿（A）多見于膿皰瘡或蜂窩織炎?！绢}干11】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.抗CCP抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.抗dsDNA抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）特異性達(dá)90%，是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕因子（B）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干12】淋病治愈后最常見的后遺癥是？【選項(xiàng)】A.輸精管狹窄B.睪丸萎縮C.生殖器潰瘍D.陰莖勃起功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋球菌引起的附睪炎可導(dǎo)致輸精管阻塞和睪丸萎縮（B），但“最常見的后遺癥”是附睪管永久性狹窄（A）。D選項(xiàng)多與動(dòng)脈硬化相關(guān)?！绢}干13】以下哪項(xiàng)不是酒渣鼻的發(fā)病機(jī)制？【選項(xiàng)】A.毛囊蠕形螨寄生B.毛孔角栓形成C.真菌感染D.毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒渣鼻（玫瑰痤瘡）與蠕形螨（A）和毛囊蠕化（B）相關(guān)，但真菌感染（C）不是主要病因。毛細(xì)血管擴(kuò)張（D）是結(jié)果而非機(jī)制。【題干14】硬皮病腎受累的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.膜性腎小球病B.膜增生性腎小球病C.系膜增生性腎小球病D.系膜硬化性腎小球病【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病腎損害以膜性腎小球腎炎（A）最常見，占70%-80%；膜增生性（B）多見于其他系統(tǒng)性病?！绢}干15】以下哪項(xiàng)不是梅毒的分期特征？【選項(xiàng)】A.一期梅毒硬下疳B.二期梅毒皮疹伴發(fā)熱C.三期梅毒樹膠樣腫D.四期梅毒骨關(guān)節(jié)病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】三期梅毒主要表現(xiàn)為心血管和神經(jīng)系統(tǒng)損害，樹膠樣腫（C）常見于骨梅毒（屬二期）?！绢}干16】銀屑病治療中，甲氨蝶呤的常規(guī)劑量是？【選項(xiàng)】A.7.5-15mg/周B.10-20mg/周C.5-10mg/周D.20-30mg/周【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤用于銀屑病關(guān)節(jié)炎和嚴(yán)重皮損，常規(guī)劑量為7.5-15mg/周，分次口服或單次沖擊治療?！绢}干17】診斷硬皮病抗體的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體B.抗RNA聚合酶II抗體C.抗核糖體P蛋白抗體D.抗dsDNA抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（抗Scl-70）是系統(tǒng)性硬皮病的特異性標(biāo)志，滴度>1:160有診斷價(jià)值。抗RNA聚合酶II抗體（B）多見于局限型?！绢}干18】接觸性皮炎的自覺癥狀中，哪項(xiàng)最典型？【選項(xiàng)】A.疼痛B.瘙癢C.灼熱D.麻木【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘙癢是I型超敏反應(yīng)（接觸性皮炎）的典型癥狀，灼熱（C）多見于濕疹或燙傷，麻木（D）提示神經(jīng)損傷?！绢}干19】淋病合并衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)/高倍鏡視野B.尿培養(yǎng)陽性C.分子生物學(xué)檢測(cè)Ct值D.血清抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（如PCR）可同時(shí)檢測(cè)淋球菌（NG）和沙眼衣原體（CT），Ct值<35為陽性。尿沉渣（A）和培養(yǎng)（B）僅對(duì)淋球菌敏感。【題干20】硬皮病肺纖維化的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔透明膜形成C.肺泡隔增厚D.肺大皰形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺纖維化早期表現(xiàn)為肺泡壁（I型/II型肺泡細(xì)胞）增厚，晚期形成蜂窩肺。透明膜（B）見于肺水腫，肺大皰（D）多見于COPD。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-皮膚與性病學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】銀屑病的發(fā)生與哪種因素關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.遺傳因素及HLA基因異常B.病毒感染C.代謝紊亂D.環(huán)境污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病與遺傳因素（如HLA-Cw*07、DR3等基因）密切相關(guān)，約60%患者有家族史。HLA基因異常導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失衡，促發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）可能作為環(huán)境誘因，但非主要病因?！绢}干2】濕疹的典型病因中，哪種屬于主要致敏原？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)類過敏原B.真菌孢子C.維生素缺乏D.氧化應(yīng)激【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹患者皮膚屏障功能缺陷，易對(duì)環(huán)境中蛋白質(zhì)類過敏原（如塵螨、花粉、食物蛋白）產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。真菌孢子可能加重皮膚炎癥，但非主要致敏因素?！绢}干3】梅毒的二期損害中，哪種表現(xiàn)最具特征性？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)腫大B.骨骼疼痛C.蝶形紅斑D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】二期梅毒的典型皮損為全身性紅斑或斑疹，常融合成蝶形分布的皮損群，伴劇烈瘙癢。骨骼疼痛多見于三期梅毒的樹膠樣腫，腦膜刺激征屬于神經(jīng)梅毒表現(xiàn)?！绢}干4】皮膚真菌感染的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.保持皮膚干燥D.碘伏外用【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚真菌感染需聯(lián)合治療：局部保持干燥（抑制真菌繁殖）+抗真菌藥物（如特比萘芬乳膏）。糖皮質(zhì)激素僅用于控制炎癥，抗生素針對(duì)細(xì)菌感染?！绢}干5】淋病的傳播途徑不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.直接性接觸B.血液傳播C.垃圾污染D.共用毛巾【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌通過黏膜直接接觸傳播（如性接觸、母嬰垂直傳播）。血液傳播僅見于血液透析或輸血，垃圾污染無證據(jù)。共用毛巾可能間接傳播，但非主要途徑?！绢}干6】銀屑病的特征性臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水皰樣皮損B.鱗屑與薄膜現(xiàn)象C.蜘蛛痣D.紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀屑病鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜樣物質(zhì)，去除薄膜可見點(diǎn)狀出血（薄膜現(xiàn)象）。水皰樣皮損見于大皰性銀屑病等特殊類型?！绢}干7】尖銳濕疣的病原體是？【選項(xiàng)】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.淋球菌C.霍亂弧菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV6、11型等亞型引起，通過皮膚黏膜接觸傳播。淋球菌引起尿道炎，白色念珠菌致真菌感染。【題干8】慢性濕疹的自覺癥狀以哪種為主？【選項(xiàng)】A.疼痛B.瘙癢C.跳動(dòng)感D.燒灼感【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕疹以瘙癢為典型癥狀，反復(fù)抓撓可導(dǎo)致皮膚增厚（苔蘚樣變）。疼痛多見于帶狀皰疹等神經(jīng)性皮膚病，灼熱感常見于接觸性皮炎。【題干9】二期梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查陽性率最高的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.梅毒螺旋體抗體（TPPA）B.非