2025年綜合類-第三章病理學-腫瘤歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-第三章病理學-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腫瘤的起源組織包括（）【選項】A.上皮組織B.結締組織C.上皮和間葉組織混合D.上皮或間葉組織【參考答案】D【詳細解析】腫瘤起源于上皮組織或間葉組織，上皮組織來源的腫瘤稱為上皮性腫瘤，如胃癌；間葉組織來源的腫瘤稱為間葉瘤，如骨肉瘤。選項D正確，其他選項不全面。【題干2】腫瘤異型性最顯著的特征是（）【選項】A.細胞核增大B.胞質豐富C.核分裂象增多D.纖維細胞增多【參考答案】C【詳細解析】異型性是腫瘤與正常組織的重要區(qū)別，表現(xiàn)為細胞核增大、核仁明顯、核分裂象增多，而胞質改變次之。選項C正確，核分裂象增多是異型性的核心標志?！绢}干3】腫瘤轉移的主要途徑不包括（）【選項】A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.神經(jīng)道轉移【參考答案】D【詳細解析】腫瘤轉移常見途徑為淋巴道（如乳腺癌）、血道（如肺癌）和種植性（如胃癌漿膜種植）。神經(jīng)道轉移罕見，僅見于某些特定腫瘤（如脊索瘤）。選項D正確。【題干4】低分化腫瘤的分化程度屬于（）【選項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細解析】低分化腫瘤的細胞形態(tài)與正常組織差異大，僅少數(shù)細胞可見分化特征。未分化腫瘤（如小細胞癌）幾乎無分化。選項C正確。【題干5】良性腫瘤的生物學行為不包括（）【選項】A.侵襲性生長B.轉移潛能C.包膜形成D.切除后復發(fā)【參考答案】D【詳細解析】良性腫瘤具有包膜（如脂肪瘤）、可切除且復發(fā)率低（<5%）。侵襲性生長和轉移是惡性腫瘤特征。選項D正確?！绢}干6】間葉瘤的典型組織來源是（）【選項】A.上皮組織B.結締組織C.淋巴組織D.神經(jīng)組織【參考答案】B【詳細解析】間葉瘤起源于結締組織或間葉組織（如骨肉瘤、軟骨肉瘤）。上皮組織來源為上皮性腫瘤，神經(jīng)組織來源為神經(jīng)母細胞瘤。選項B正確。【題干7】高分化的惡性腫瘤與正常組織的主要區(qū)別是（）【選項】A.細胞排列紊亂B.核分裂象多C.胞質豐富D.血管豐富【參考答案】A【詳細解析】高分化的惡性腫瘤（如高分化腺癌）細胞排列基本有序，但核異型性明顯且血管豐富。選項A正確?！绢}干8】腫瘤細胞通過血管壁種植的機制是（）【選項】A.血管內皮細胞破壞B.腫瘤細胞黏附血管壁C.血管內生長D.腫瘤細胞進入血液【參考答案】B【詳細解析】種植性轉移需腫瘤細胞黏附血管內皮并突破管壁，形成栓子。選項B正確，選項D僅為轉移前提?！绢}干9】高分化的腫瘤生物學行為更接近（）【選項】A.未分化腫瘤B.良性腫瘤C.中分化腫瘤D.血管網(wǎng)豐富【參考答案】B【詳細解析】高分化的惡性腫瘤（如高分化腺癌）生物學行為接近良性腫瘤，侵襲性低且復發(fā)率低。選項B正確?！绢}干10】腫瘤細胞分裂活躍的標志物是（）【選項】A.P53蛋白B.Ki-67指數(shù)C.Sphase比例D.CD34標記【參考答案】B【詳細解析】Ki-67蛋白在增殖細胞中表達，其指數(shù)反映細胞增殖活性。P53與抑癌相關，Sphase為細胞周期階段，CD34標記造血細胞。選項B正確?！绢}干11】淋巴道轉移最常見于（）【選項】A.皮膚癌B.肺癌C.乳腺癌D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細解析】乳腺癌因位于體表且淋巴管豐富，淋巴道轉移最常見（如左鎖骨上淋巴結）。肺癌多經(jīng)血道轉移，骨肉瘤經(jīng)骨轉移。選項C正確。【題干12】未分化癌的分化程度屬于（）【選項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】D【詳細解析】未分化癌（如小細胞癌）細胞形態(tài)極不典型，幾乎無分化特征。低分化腫瘤（如低分化腺癌）可見少量分化細胞。選項D正確?！绢}干13】血管內種植轉移最常見于（）【選項】A.皮膚癌B.胃癌C.胰腺癌D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細解析】胃癌腫瘤細胞易脫落進入胃血管，隨血液至肺、肝等器官形成轉移灶。皮膚癌多經(jīng)淋巴道，胰腺癌轉移以血道為主。選項B正確。【題干14】腫瘤異型性不包括（）【選項】A.細胞核增大B.胞質空泡C.核仁增大D.細胞排列紊亂【參考答案】B【詳細解析】異型性包括核異型（核大、核仁明顯）和細胞排列紊亂，胞質改變（如空泡）為輔助表現(xiàn)。選項B正確?！绢}干15】高分化的腫瘤更易發(fā)生（）【選項】A.早期轉移B.包膜形成C.切除后復發(fā)D.血管豐富【參考答案】B【詳細解析】高分化的腫瘤（如高分化腺癌）因細胞排列較規(guī)則，易形成完整包膜。選項B正確，選項A為低分化腫瘤特征?！绢}干16】腫瘤細胞經(jīng)淋巴管轉移的機制是（）【選項】A.血管內皮破壞B.淋巴管內皮斷裂C.腫瘤細胞直接侵入D.血液循環(huán)【參考答案】B【詳細解析】淋巴道轉移需腫瘤細胞突破淋巴管內皮屏障，形成淋巴管內癌栓。選項B正確，選項D為血道轉移機制。【題干17】間葉瘤的免疫組化標記通常為（）【選項】A.上皮細胞標記（如EMA）B.結締組織標記（如SMA）C.神經(jīng)組織標記（如Synaptophysin）D.淋巴細胞標記（如CD3）【參考答案】B【詳細解析】間葉瘤（如軟骨肉瘤）表達結締組織標記物如SMA（平滑肌肌動蛋白）或Vimentin（中間絲）。選項B正確?！绢}干18】腫瘤的異型性最直接的證據(jù)是（）【選項】A.細胞大小一致B.核分裂象多C.胞質豐富D.血管豐富【參考答案】B【詳細解析】核分裂象增多是異型性的核心證據(jù)，而胞質豐富和血管豐富與腫瘤類型相關。選項B正確?！绢}干19】高分化的腫瘤更可能（）【選項】A.早期復發(fā)B.形成轉移灶C.生物學行為良性D.切除后廣泛種植【參考答案】C【詳細解析】高分化的惡性腫瘤（如高分化腺癌）生物學行為接近良性腫瘤，復發(fā)率低且轉移潛能小。選項C正確?！绢}干20】腫瘤的侵襲性生長主要與（）相關【選項】A.膠原纖維分解B.腫瘤血管生成C.細胞周期調控D.免疫抑制【參考答案】B【詳細解析】腫瘤血管生成（如VEGF表達）是侵襲性生長的關鍵，促進血管形成使腫瘤獲得營養(yǎng)并轉移。選項B正確。2025年綜合類-第三章病理學-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腫瘤異質性最顯著的表現(xiàn)是哪個結構特征？【選項】A.細胞核形態(tài)一致性B.細胞間質成分均一性C.腫瘤細胞基因突變多樣性D.腫瘤組織分化程度相似性【參考答案】C【詳細解析】腫瘤異質性源于基因組不穩(wěn)定性導致的不同細胞群基因突變，表現(xiàn)為增殖速率、侵襲性、分化程度和藥物反應差異。選項C正確，A、B、D均為同質性特征，與題干矛盾?！绢}干2】轉移性腫瘤中，血行轉移最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.肺B.肝臟C.骨髓D.腦【參考答案】A【詳細解析】肺癌是全球最常見的轉移靶器官，因肺血管豐富且支氣管結構易形成栓子。肝（B）和骨髓（C）多見于實體瘤轉移，腦（D）轉移多由腦脊液循環(huán)引起，但發(fā)生率低于肺?！绢}干3】分化差的鱗狀細胞癌常見于哪個器官？【選項】A.甲狀腺B.乳腺C.食管D.胰腺【參考答案】C【詳細解析】食管鱗癌（C）是分化差鱗狀細胞癌典型代表，與長期反流性食管炎導致的鱗狀上皮異型增生相關。甲狀腺（A）癌多為乳頭狀癌，乳腺（B）癌以腺癌為主，胰腺（D）癌多為腺癌或導管癌?！绢}干4】關于腫瘤浸潤性生長的機制，錯誤的是？【選項】A.腫瘤細胞分解細胞外基質B.血管生成促進局部浸潤C.腫瘤細胞直接穿透基底膜D.腫瘤細胞誘導周圍炎癥【參考答案】C【詳細解析】腫瘤細胞通過基質金屬蛋白酶（MMPs）分解細胞外基質（A正確），血管生成（B正確）和炎癥微環(huán)境（D正確）共同促進浸潤。直接穿透基底膜（C錯誤）是上皮性腫瘤浸潤特征，實際通過基質降解完成?！绢}干5】分化程度與腫瘤預后的關系，錯誤描述是？【選項】A.高分化腫瘤惡性程度低B.中分化腫瘤侵襲性強C.低分化腫瘤轉移風險高D.未分化腫瘤治愈率最高【參考答案】D【詳細解析】高分化腫瘤（A）確實惡性程度低，低分化（C）轉移風險高。中分化腫瘤（B）侵襲性介于兩者之間。未分化腫瘤（D錯誤）因缺乏結構特征，早期診斷困難，治愈率最低?！绢}干6】下列哪種分子標記物主要用于上皮性腫瘤的免疫組化檢測？【選項】A.Ki-67B.p53C.膠原IVD.羧基末端蛋白【參考答案】D【詳細解析】羧基末端蛋白（CTGF）是膠原蛋白IV的合成標志，特異性表達于上皮性腫瘤（如乳腺癌、腎癌）。Ki-67（A）反映增殖活性，p53（B）與基因突變相關，膠原IV（C）是基底膜成分?！绢}干7】腫瘤復發(fā)的主要機制不包括？【選項】A.原發(fā)灶殘留B.轉移灶持續(xù)增殖C.干細胞自我更新D.腫瘤血管生成【參考答案】D【詳細解析】復發(fā)主要因原發(fā)灶殘留（A）或轉移灶持續(xù)增殖（B），腫瘤干細胞（C）具有自我更新能力可導致復發(fā)。血管生成（D錯誤）是轉移促進因素，非直接復發(fā)機制?！绢}干8】關于腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的作用，正確的是？【選項】A.促進腫瘤血管生成B.抑制腫瘤細胞增殖C.加速腫瘤細胞凋亡D.增強免疫抑制【參考答案】A【詳細解析】TNF-α（A正確）通過誘導血管內皮生長因子（VEGF）促進血管生成。其促凋亡作用（C錯誤）需與死亡受體協(xié)同，單獨作用有限。免疫抑制（D錯誤）是其間接效應?！绢}干9】診斷神經(jīng)內分泌腫瘤的關鍵免疫組化標記是？【選項】A.SynaptophysinB.CD34C.Ki-67D.Desmin【參考答案】A【詳細解析】Synaptophysin（A正確）是神經(jīng)內分泌腫瘤特異性標志物，陽性率＞90%。CD34（B）用于血管腫瘤，Ki-67（C）反映增殖活性，Desmin（D）用于肌源性腫瘤?！绢}干10】關于腫瘤微環(huán)境（TME）的描述，錯誤的是？【選項】A.包含免疫細胞和纖維細胞B.促進腫瘤免疫逃逸C.腫瘤細胞是主要效應成分D.影響抗腫瘤治療反應【參考答案】C【詳細解析】TME（A、B、D正確）由腫瘤細胞、免疫細胞、成纖維細胞等組成，其免疫抑制微環(huán)境（B）和異質性（D）顯著影響治療反應。腫瘤細胞（C錯誤）是效應成分，非主要效應成分?！绢}干11】分化差的胃腺癌最可能的分子遺傳學改變是？【選項】A.EGFR擴增B.p16缺失C.APC基因突變D.KRAS突變【參考答案】D【詳細解析】胃腺癌（D正確）中KRAS突變（G12D型）常見于低分化/未分化腺癌，與促增殖信號通路激活相關。EGFR擴增（A）多見于肺癌，p16缺失（B）與HPV相關，APC突變（C）見于結直腸癌?！绢}干12】轉移性腫瘤中，淋巴道轉移最典型的器官是？【選項】A.肝臟B.脾臟C.肺D.骨髓【參考答案】C【詳細解析】肺（C正確）是淋巴道轉移最常見器官，因胸導管匯入左鎖骨上淋巴結，且肺泡結構易捕獲轉移細胞。脾臟（B）多因血行轉移，骨髓（D）轉移多見于血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干13】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化特征是？【選項】A.TTF-1陽性B.Napsin1陽性C.p63陽性D.Her-2陽性【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌（A正確）TTF-1（甲狀腺轉錄因子）陽性表達，Napsin1（B錯誤）主要見于肺小細胞癌，p63（C錯誤）為鱗狀上皮標志，Her-2（D錯誤）陽性提示靶向治療可能。【題干14】關于腫瘤干細胞（CSCs）的描述，正確的是？【選項】A.高表達分化相關基因B.對化療藥物敏感性低C.產(chǎn)生促血管生成因子D.表達胚胎期標記物【參考答案】B【詳細解析】腫瘤干細胞（B正確）具有自我更新和分化潛能，對化療耐藥。高表達分化基因（A錯誤）是其未完全分化的表現(xiàn)，促血管生成因子（C錯誤）由成熟腫瘤細胞分泌，胚胎期標記物（D錯誤）如Oct4在成熟細胞中不表達?！绢}干15】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的關鍵血液學指標是？【選項】A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高B.病態(tài)紅細胞增多C.骨髓原始細胞＞20%D.血清鐵蛋白＞200μg/L【參考答案】C【詳細解析】MDS（C正確）診斷標準為骨髓原始細胞＞20%，外周血呈現(xiàn)全血細胞減少。網(wǎng)織紅細胞升高（A錯誤）提示溶血性貧血，病態(tài)紅細胞增多（B錯誤）見于骨髓增生異常綜合征伴ringedcell貧血，血清鐵蛋白（D錯誤）升高與鐵代謝無關。【題干16】關于腫瘤免疫治療耐藥的機制，錯誤的是？【選項】A.PD-L1過表達B.Treg細胞浸潤增加C.腫瘤抗原丟失D.腫瘤相關巨噬細胞極化【參考答案】C【詳細解析】PD-L1（A正確）與T細胞抑制相關，Treg細胞（B正確）和腫瘤相關巨噬細胞（D正確）均抑制免疫應答。腫瘤抗原丟失（C錯誤）是免疫原性死亡特征，與耐藥無關。【題干17】分化差的胰腺癌最常見的病理類型是？【選項】A.腺泡癌B.腺管癌C.腺鱗癌D.未分化癌【參考答案】D【詳細解析】胰腺未分化癌（D正確）是低分化類型，占胰腺癌10%-15%。腺泡癌（A）和腺管癌（B）為高/中分化，腺鱗癌（C）非常罕見?！绢}干18】關于腫瘤復發(fā)轉移的“種子-土壤”學說，錯誤的是？【選項】A.腫瘤細胞是“種子”B.轉移微環(huán)境是“土壤”C.“土壤”決定轉移成功率D.“種子”決定轉移傾向【參考答案】D【詳細解析】“種子-土壤”學說（A、B、C正確）認為轉移微環(huán)境（土壤）提供支持，而腫瘤細胞（種子）決定轉移傾向（D錯誤）。土壤（B）特性如血管生成、基質降解等影響種植成功率?！绢}干19】診斷小細胞肺癌的特異性分子標志是？【選項】A.TTF-1B.Napsin1C.p63D.CEA【參考答案】B【詳細解析】小細胞肺癌（B正確）Napsin1陽性，TTF-1（A錯誤）為甲狀腺/肺大細胞癌標志，p63（C錯誤）為鱗癌標志，CEA（D錯誤）是非特異性腫瘤標志物?！绢}干20】關于腫瘤抑制基因的描述，正確的是？【選項】A.p53基因突變導致抑癌功能喪失B.Rb基因抑制視網(wǎng)膜母細胞瘤C.APC基因突變促進結直腸癌發(fā)生D.VHL基因突變抑制腎透明細胞癌【參考答案】A【詳細解析】p53（A正確）突變導致抑癌功能喪失，是腫瘤發(fā)生核心機制。Rb（B錯誤）基因抑制視網(wǎng)膜母細胞瘤，APC（C正確）基因突變導致結直腸癌，VHL（D錯誤）基因突變導致腎透明細胞癌。2025年綜合類-第三章病理學-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于：(A)生長速度(B)是否浸潤周圍組織(C)是否形成包膜(D)細胞異型性程度【選項】A.生長速度B.是否浸潤周圍組織C.是否形成包膜D.細胞異型性程度【參考答案】D【詳細解析】良性腫瘤通常生長緩慢，形成完整包膜，與周圍組織分界清楚，而惡性腫瘤細胞異型性顯著，核分裂象多見，浸潤性生長，包膜不完整或無包膜。細胞異型性是區(qū)分良惡性腫瘤的核心病理特征?！绢}干2】分化程度最低的腫瘤類型是：(A)高分化癌(B)中分化癌(C)低分化癌(D)未分化癌【選項】A.高分化癌B.中分化癌C.低分化癌D.未分化癌【參考答案】D【詳細解析】未分化癌的腫瘤細胞形態(tài)接近原始間葉細胞，異型性極強，缺乏特異性分化特征，病理診斷困難。高分化癌細胞接近正常組織，中分化介于兩者之間，低分化癌細胞分化程度低于正常但高于未分化癌?！绢}干3】腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：(A)細胞核體積縮小(B)核分裂象減少(C)細胞極性紊亂(D)細胞器數(shù)量增加【選項】A.細胞核體積縮小B.核分裂象減少C.細胞極性紊亂D.細胞器數(shù)量增加【參考答案】C【詳細解析】異型性是腫瘤細胞的重要特征，表現(xiàn)為細胞極性紊亂（如癌巢結構）、核大深染、核分裂象多見，而細胞核體積縮小與核分裂象減少均為正常細胞特征。細胞器數(shù)量增加屬于細胞代謝活躍的表現(xiàn)，但非異型性直接標志?！绢}干4】腫瘤轉移最常見的途徑是：(A)直接蔓延(B)淋巴道轉移(C)血道轉移(D)種植性轉移【選項】A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移【參考答案】B【詳細解析】淋巴道轉移是惡性腫瘤最常見轉移途徑，尤其是癌（上皮源性腫瘤），如乳腺癌、胃癌等常經(jīng)腋窩或腹股溝淋巴結轉移。血道轉移多見于肉瘤（間葉源性腫瘤），種植性轉移多見于體表或內臟表面腫瘤（如卵巢癌腹腔種植）。直接蔓延多見于浸潤性生長的腫瘤?！绢}干5】分化良好的鱗狀細胞癌常見于：(A)胃黏膜(B)肺泡腔(C)宮頸黏膜(D)皮膚表皮【選項】A.胃黏膜B.肺泡腔C.宮頸黏膜D.皮膚表皮【參考答案】C【詳細解析】鱗狀細胞癌多起源于上皮分化良好的細胞，宮頸黏膜是常見發(fā)病部位（占宮頸癌80%以上），肺泡腺癌多為高分化腺癌，胃黏膜癌多為腺癌，皮膚表皮可發(fā)生鱗狀細胞癌但非最常見部位。【題干6】間變性膠質瘤的病理學特征是：(A)細胞核仁明顯(B)核分裂象多見(C)出血壞死明顯(D)纖維間隔分隔【選項】A.細胞核仁明顯B.核分裂象多見C.出血壞死明顯D.纖維間隔分隔【參考答案】B【詳細解析】間變性膠質瘤（如膠質母細胞瘤）以核分裂象多見（>10/10HPF）為特征，細胞核不規(guī)則，核仁不明顯，出血壞死可存在但非特異性表現(xiàn)。纖維間隔分隔多見于星形細胞瘤。【題干7】下列哪種腫瘤不屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤：(A)慢性粒細胞白血病(B)多發(fā)性骨髓瘤(C)間變性大細胞淋巴瘤(D)神經(jīng)母細胞瘤【選項】A.慢性粒細胞白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.間變性大細胞淋巴瘤D.神經(jīng)母細胞瘤【參考答案】D【詳細解析】神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)嵴源性腫瘤，多見于兒童，而血液系統(tǒng)惡性腫瘤包括白血病、淋巴瘤及骨髓瘤。間變性大細胞淋巴瘤屬于淋巴瘤范疇，慢性粒細胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤分別屬于白血病和骨髓瘤。【題干8】分化差的腺癌最常見于：(A)肺(B)胃(C)胰腺(D)甲狀腺【選項】A.肺B.胃C.胰腺D.甲狀腺【參考答案】C【詳細解析】胰腺癌以低分化腺癌為主，預后較差，肺腺癌多為中高分化，胃腺癌分化程度因部位而異，甲狀腺癌多為乳頭狀癌（高分化）?！绢}干9】關于腫瘤分級，未分化癌屬于：(A)G1級(B)G2級(C)G3級(D)G4級【選項】A.G1級B.G2級C.G3級D.G4級【參考答案】C【詳細解析】WHO腫瘤分級系統(tǒng)：G1（高分化）、G2（中分化）、G3（低分化）、G4（未分化）。未分化癌細胞分化程度最低，對應G3級?！绢}干10】轉移性腫瘤的確診依據(jù)是：(A)原發(fā)腫瘤病史(B)影像學檢查(C)病理學檢查(D)基因檢測【選項】A.原發(fā)腫瘤病史B.影像學檢查C.病理學檢查D.基因檢測【參考答案】C【詳細解析】病理學檢查（如免疫組化、電鏡）是確診轉移性腫瘤的金標準，需結合原發(fā)灶病史和病理特征（如腺癌、鱗癌的分化程度和分化方向）。影像學檢查（如CT、MRI）和基因檢測（如EGFR突變）可作為輔助手段。【題干11】分化良好的肝細胞癌的病理特征是：(A)小時內出血壞死(B)中央纖維間隔(C)肝小葉結構保留(D)核分裂象多見【選項】A.小時內出血壞死B.中央纖維間隔C.肝小葉結構保留D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】分化良好的肝細胞癌（HCC）保留肝小葉結構，呈多灶性分布，中央靜脈周圍受累，核分裂象少（<2/10HPF）。小時內出血壞死多見于急性肝炎，中央纖維間隔見于肝硬化再生結節(jié)，核分裂象多見于高分化和間變型HCC?！绢}干12】關于腫瘤干細胞理論，以下哪項正確：(A)腫瘤干細胞具有自我更新和分化潛能(B)腫瘤干細胞來源于正常干細胞突變(C)腫瘤干細胞是腫瘤中占比最少的細胞(D)腫瘤干細胞不參與腫瘤生長【選項】A.腫瘤干細胞具有自我更新和分化潛能B.腫瘤干細胞來源于正常干細胞突變C.腫瘤干細胞是腫瘤中占比最少的細胞D.腫瘤干細胞不參與腫瘤生長【參考答案】A【詳細解析】腫瘤干細胞理論認為腫瘤干細胞具有自我更新和分化潛能，是腫瘤復發(fā)和耐藥的基礎。腫瘤干細胞占腫瘤細胞比例通常為0.1%-10%，并非最少；其來源于正常干細胞突變或基因表達異常；腫瘤干細胞是腫瘤生長的核心細胞?！绢}干13】分化差的神經(jīng)內分泌腫瘤的病理特征是：(A)細胞呈柵欄狀排列(B)核仁明顯可見(C)顆粒cytoplasm明顯(D)纖維間隔分隔【選項】A.細胞呈柵欄狀排列B.核仁明顯可見C.顆粒cytoplasm明顯D.纖維間隔分隔【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內分泌腫瘤分化差時，胞質內神經(jīng)內分泌顆粒（如胞漿內etyrosinekinases）明顯可見（PAS染色陽性），核仁明顯（核仁系數(shù)高），呈片狀或柵欄狀排列多見于小細胞神經(jīng)內分泌腫瘤，纖維間隔分隔見于神經(jīng)內分泌瘤?！绢}干14】關于腫瘤復發(fā)，以下哪項正確：(A)復發(fā)腫瘤與原發(fā)腫瘤分化程度相同(B)復發(fā)腫瘤多位于原發(fā)灶同側(C)復發(fā)腫瘤轉移途徑與原發(fā)灶相同(D)復發(fā)腫瘤病理類型可能改變【選項】A.復發(fā)腫瘤與原發(fā)腫瘤分化程度相同B.復發(fā)腫瘤多位于原發(fā)灶同側C.復發(fā)腫瘤轉移途徑與原發(fā)灶相同D.復發(fā)腫瘤病理類型可能改變【參考答案】D【詳細解析】腫瘤復發(fā)可能發(fā)生病理類型改變（如腺癌→鱗癌），稱為異時性腫瘤類型改變。復發(fā)部位不一定同側，轉移途徑可能不同。分化程度可能降低（異質性生長），但原發(fā)與復發(fā)分化程度不一定相同?！绢}干15】關于軟組織肉瘤，以下哪項正確：(A)平滑肌肉瘤最常見于骨(A)脂肪肉瘤多見于深部軟組織(B)橫紋肌肉瘤多見于兒童(C)軟骨肉瘤轉移以血道為主(D)滑膜肉瘤多見于膝關節(jié)【選項】A.平滑肌肉瘤最常見于骨B.脂肪肉瘤多見于深部軟組織C.橫紋肌肉瘤多見于兒童D.滑膜肉瘤多見于膝關節(jié)【參考答案】B【詳細解析】脂肪肉瘤最常見于深部軟組織（如大腿前部），橫紋肌肉瘤多見于兒童（如腹腔、泌尿生殖道），軟骨肉瘤轉移以局部蔓延為主（如骨盆），滑膜肉瘤多見于膝關節(jié)（占軟組織肉瘤15%）?！绢}干16】分化差的甲狀腺癌病理特征是：(A)濾泡結構破壞(B)乳頭狀突起形成(C)核仁明顯可見(D)纖維化包膜【選項】A.濾泡結構破壞B.乳頭狀突起形成C.核仁明顯可見D.纖維化包膜【參考答案】C【詳細解析】分化差的甲狀腺癌（如未分化癌）以濾泡結構破壞、細胞大而異型、核仁明顯（核仁系數(shù)>1.5）、無乳頭狀結構為特征。乳頭狀突起是乳頭狀癌的典型表現(xiàn)，纖維化包膜多見于髓樣癌?！绢}干17】關于腫瘤的p53基因，以下哪項正確：(A)p53突變導致抑癌功能喪失(B)p53基因多態(tài)性與腫瘤發(fā)生無關(C)p53突變體蛋白半衰期短(D)p53陽性提示腫瘤預后良好【選項】A.p53突變導致抑癌功能喪失B.p53基因多態(tài)性與腫瘤發(fā)生無關C.p53突變體蛋白半衰期短D.p53陽性提示腫瘤預后良好【參考答案】A【詳細解析】p53基因編碼的蛋白具有抑癌功能，突變體（如missense突變）導致蛋白穩(wěn)定性增加（半衰期長），在細胞核內蓄積并抑制p53野生型蛋白功能，促進腫瘤發(fā)生。p53基因多態(tài)性（如SNP）可能影響腫瘤易感性，但與直接抑癌功能無關。p53陽性（如免疫組化）提示預后較差?！绢}干18】關于神經(jīng)纖維瘤病，以下哪項正確：(A)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型常伴café-au-lait斑(B)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤多為良性(C)皮膚神經(jīng)纖維瘤呈梭形細胞排列(D)腫瘤細胞表達S100蛋白陽性【選項】A.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型常伴café-au-lait斑B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤多為良性C.皮膚神經(jīng)纖維瘤呈梭形細胞排列D.腫瘤細胞表達S100蛋白陽性【參考答案】A【詳細解析】多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型（vonHippel-Lindau綜合征）常伴café-au-lait斑（50%患者），中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤多為惡性（如神經(jīng)膠質瘤），皮膚神經(jīng)纖維瘤呈柵欄狀排列，S100蛋白陽性是神經(jīng)內分泌腫瘤的標志?！绢}干19】關于腫瘤的血管生成，以下哪項正確：(A)腫瘤血管生成與促血管生成因子無關(B)VEGF是主要的促血管生成因子(C)腫瘤血管生成早于腫瘤形成(D)腫瘤血管生成促進腫瘤轉移【選項】A.腫瘤血管生成與促血管生成因子無關B.VEGF是主要的促血管生成因子C.腫瘤血管生成早于腫瘤形成(D)腫瘤血管生成促進腫瘤轉移【參考答案】B【詳細解析】VEGF（血管內皮生長因子）是主要的促血管生成因子，腫瘤血管生成通過VEGF等因子促進。腫瘤血管生成早于腫瘤形成（血管生成促進腫瘤生長），血管生成促進腫瘤轉移（新生血管提供轉移通道）。選項A錯誤，腫瘤血管生成與促血管生成因子密切相關?！绢}干20】關于腫瘤的免疫逃逸機制，以下哪項正確：(A)PD-1/PD-L1通路抑制免疫應答(B)腫瘤細胞表面MHC-I表達增強(C)腫瘤相關抗原呈遞減少(D)腫瘤微環(huán)境免疫細胞浸潤增多【選項】A.PD-1/PD-L1通路抑制免疫應答B(yǎng).腫瘤細胞表面MHC-I表達增強(C)腫瘤相關抗原呈遞減少(D)腫瘤微環(huán)境免疫細胞浸潤增多【參考答案】A【詳細解析】PD-1/PD-L1通路抑制免疫應答是腫瘤免疫逃逸的重要機制，腫瘤細胞表面MHC-I表達降低（而非增強），腫瘤相關抗原呈遞減少，腫瘤微環(huán)境免疫細胞浸潤減少（免疫抑制）。選項B、C、D均為腫瘤免疫抑制的機制，但A為直接抑制T細胞活性的通路。2025年綜合類-第三章病理學-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】良性腫瘤與惡性腫瘤的主要組織學區(qū)別中，錯誤的是：【選項】A.良性腫瘤細胞異型性小B.惡性腫瘤核分裂象多見C.良性腫瘤間質豐富D.惡性腫瘤轉移至遠處【參考答案】C【詳細解析】良性腫瘤間質通常較少，而惡性腫瘤間質可能因纖維化而減少，但選項C的描述與實際情況相反。異型性、核分裂象和轉移是良惡性腫瘤的核心鑒別點?！绢}干2】分化程度高的腫瘤細胞在病理學上提示：【選項】A.預后較好B.易早期轉移C.病理診斷困難D.血清標志物升高【參考答案】A【詳細解析】高分化腫瘤細胞形態(tài)接近正常，生物學行為較良性，預后較好（如高分化腺癌）。低分化腫瘤易轉移（B錯誤），病理診斷困難（C錯誤）與分化程度無關，標志物與分化程度無直接關聯(lián)?！绢}干3】腫瘤轉移最常見的途徑是：【選項】A.淋巴道轉移B.血行轉移C.種植性轉移D.淋巴道和血行轉移均存在【參考答案】D【詳細解析】血行轉移（如肺癌腦轉移）和淋巴道轉移（如乳腺癌淋巴結轉移）均常見，但兩者占比因腫瘤類型而異（如腎癌以血行為主，乳腺癌以淋巴道為主）。選項D更全面。【題干4】關于腫瘤細胞分化程度的描述，正確的是：【選項】A.未分化腫瘤細胞異型性最大B.中分化腫瘤細胞核仁明顯C.高分化腫瘤與正常細胞無異型性D.低分化腫瘤間質豐富【參考答案】A【詳細解析】未分化腫瘤細胞異型性最大（A正確）。中分化腫瘤核仁不明顯（B錯誤），高分化腫瘤異型性小但可能與正常細胞存在細微差異（C錯誤），低分化腫瘤間質可能因壞死而減少（D錯誤）?！绢}干5】下列哪項不是腫瘤的分子特征？【選項】A.基因突變累積B.蛋白質合成增加C.細胞周期調控異常D.表觀遺傳沉默【參考答案】B【詳細解析】腫瘤特征包括基因突變（A）、周期調控異常（C）、表觀遺傳改變（D），但蛋白質合成增加是腫瘤細胞分裂的伴隨現(xiàn)象，并非核心分子特征。【題干6】病理活檢確診腫瘤時，最常用的是：【選項】A.細胞學穿刺B.影像學檢查C.免疫組化染色D.腫瘤標志物檢測【參考答案】A【詳細解析】細胞學穿刺（如甲狀腺細針穿刺）是病理確診的“金標準”，影像學（B）和免疫組化（C）輔助診斷，標志物（D）用于篩查而非確診?！绢}干7】關于腫瘤間變性，錯誤的是：【選項】A.細胞極性喪失B.核分裂象多見C.胞質空泡化D.胞核深染【參考答案】C【詳細解析】間變性表現(xiàn)為細胞極性喪失（A）、核分裂象多（B）、胞核深染（D），但胞質空泡化多見于肝細胞癌等特定腫瘤，并非間變性共有特征?！绢}干8】分化差的鱗狀細胞癌常見于：【選項】A.食管B.皮膚C.宮頸D.肺【參考答案】C【詳細解析】分化差的鱗癌典型部位為宮頸（如宮頸原位癌），食管鱗癌多為高分化，皮膚基底細胞癌多為良性，肺鱗癌多為高分化?！绢}干9】腫瘤血管生成的關鍵分子是：【選項】A.VEGFB.EGFC.PDGFD.TGF-β【參考答案】A【詳細解析】血管內皮生長因子（VEGF）是腫瘤血管生成的核心分子，EGF（B）促進細胞增殖，PDGF（C）調控血管平滑肌，TGF-β（D）抑制血管生成?！绢}干10】低分化腺癌的病理學特征不包括：【選項】A.腺體結構破壞B.腺腔形成C.纖維梁狀分隔D.胞質透明【參考答案】B【詳細解析】低分化腺癌腺體結構破壞（A正確），腺腔形成（B錯誤，見于高分化腺癌），纖維梁狀分隔（C正確），胞質透明（D錯誤，見于黏液性癌）。【題干11】關于腫瘤復發(fā)，正確的是：【選項】A.復發(fā)多因原發(fā)灶切除不徹底B.復發(fā)時間多在術后1年內C.復發(fā)轉移灶多為單發(fā)D.復發(fā)與基因突變無關【參考答案】A【詳細解析】原發(fā)灶切除不徹底（A正確）是復發(fā)主因，復發(fā)時間80%在術后2年內（B錯誤），轉移灶多為多發(fā)（C錯誤），基因突變驅動復發(fā)（D錯誤）?！绢}干12】分化好的神經(jīng)內分泌腫瘤的病理學特征是：【選項】A.胞質含神經(jīng)原纖維束B.胞質空泡化C.核仁明顯D.胞質細膩無顆粒【參考答案】A【詳細解析】分化好的神經(jīng)內分泌腫瘤（如小細胞肺癌）胞質含神經(jīng)原纖維束（A正確），空泡化（B錯誤）多見于胃神經(jīng)內分泌腫瘤，核仁明顯（C錯誤），胞質細膩（D錯誤）?！绢}干13】下列哪項是腫瘤浸潤性生長的典型表現(xiàn)？【選項】A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤周圍浸潤性生長C.腺腔形成D.腫瘤內出血【參考答案】B【詳細解析】浸潤性生長（B正確）表現(xiàn)為腫瘤突破包膜向周圍組織浸潤，邊界不清（A錯誤）。腺腔形成（C）見于高分化腫瘤，出血（D）是常見繼發(fā)改變?！绢}干14】病理學上，分化程度與腫瘤預后關系最密切的是：【選項】A.腫瘤大小B.浸潤范圍C.分化程度D.轉移情況【參考答案】C【詳細解析】分化程度（C正確）直接反映腫瘤惡性程度和預后，腫瘤大?。ˋ）、浸潤范圍（B）和轉移情況（D）均受分化程度影響?！绢}干15】腫瘤標志物CEA升高最常見于哪種腫瘤？【選項】A.肺癌B.乳腺癌C.結腸癌D.胰腺癌【參考答案】C【詳細解析】CEA（癌胚抗原）在結腸癌（C正確）中升高最常見，肺癌（A）和胰腺癌（D）以CA19-9和CYFRA21-1更敏感，乳腺癌（B）以CA15-3為主。【題干16】關于腫瘤細胞核的異型性，錯誤的是：【選項】A.胞核體積增大B.核膜不規(guī)則C.核仁消失D.核分裂象增多【參考答案】C【詳細解析】異型性包括核體積增大（A）、核膜不規(guī)則（B）、核分裂象增多（D），但核仁消失（C錯誤）并非所有異型性的表現(xiàn)，部分腫瘤（如甲狀腺濾泡癌）核仁可見?！绢}干17】腫瘤的“三間征”是指：【選項】A.間質、間質內血管、間質外血管B.間質、間質內纖維、間質外纖維C.間質、間質內淋巴細胞、間質外淋巴細胞D.間質、間質內新生血管、間質外新生血管【參考答案】D【詳細解析】三間征（D正確）指腫瘤間質、間質內新生血管（癌巢血管）、間質外新生血管（血竇），是病理診斷的重要標志。選項A的“間質外血管”表述不準確?！绢}干18】病理學上，高分化鱗癌的核特征是：【選項】A.核仁明顯B.核染色質細膩C.核分裂象多D.核仁消失【參考答案】B【詳細解析】高分化鱗癌核染色質細膩（B正確），核仁可見（A錯誤），核分裂象少（C錯誤），核仁消失（D錯誤）見于未分化腫瘤。【題干19】腫瘤的“二次生長”現(xiàn)象與哪種因素無關？【選項】A.基因突變累積B.血供不足C.微環(huán)境抑制D.手術切除后【參考答案】C【詳細解析】二次生長（D正確）是手術切除后腫瘤復發(fā)，與基因突變（A）、血供不足（B）、微環(huán)境抑制（C無關）無關?！绢}干20】分化差的肝細胞癌的病理學特征是：【選項】A.胞質透明空泡化B.胞質嗜酸性增強C.肉眼可見假腺泡結構D.胞核仁明顯【參考答案】A【詳細解析】分化差的肝細胞癌（HCC）特征為胞質透明空泡化（A正確），嗜酸性增強（B錯誤）見于膽管癌，假腺泡結構（C錯誤）是高分化的表現(xiàn)，核仁明顯（D錯誤）見于未分化腫瘤。2025年綜合類-第三章病理學-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腫瘤細胞異型性顯著增高且排列紊亂，伴大量壞死，最符合哪種腫瘤的病理特征？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.實質性癌D.惡性淋巴瘤【參考答案】D【詳細解析】惡性淋巴瘤的特征為異型性明顯的淋巴細胞呈彌散或結節(jié)性分布，伴廣泛壞死。腺癌（A）以管腔形成和黏液分泌為特點，鱗癌（B）可見角化珠，實質性癌（C）無明確結構，均不符合異型性高伴壞死的特點。【題干2】血行轉移最常見于哪種腫瘤？【選項】A.皮膚癌B.甲狀腺癌C.乳腺癌D.肝癌【參考答案】C【詳細解析】乳腺癌因血運豐富且腫瘤細胞易脫落到血循環(huán)，血行轉移概率最高。皮膚癌（A）多局部浸潤，甲狀腺癌（B）血行轉移罕見，肝癌（D）多為肝內轉移?！绢}干3】分化程度高的腫瘤中，哪種成分最易出現(xiàn)于切片中？【選項】A.膠原纖維B.腺體C.角化珠D.杯狀細胞【參考答案】C【詳細解析】高分化鱗癌可見角化珠，腺癌高分化時可見腺體結構（B），但角化珠是鱗癌特異性分化標志。膠原纖維（A）多見于纖維瘤，杯狀細胞（D）見于黏液細胞癌?！绢}干4】腫瘤細胞核分裂象增多且分布不均，提示哪種生物學行為？【選項】A.低度惡性B.中度惡性C.高度惡性D.鈣化【參考答案】C【詳細解析】核分裂象＞10/10HPF提示高度惡性（C），低度惡性（A）核分裂＜5/10HPF，中度（B）介于兩者之間，鈣化（D）與惡性程度無直接關聯(lián)?！绢}干5】下列哪種腫瘤易發(fā)生種植性轉移？【選項】A.乳腺癌B.宮頸癌C.胃癌D.肝癌【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌手術時易通過切口或腹股溝淋巴結種植轉移，宮頸癌（B）多經(jīng)淋巴道，胃癌（C）血行轉移為主，肝癌（D）轉移至肺、骨多見?！绢}干6】腫瘤微轉移的最早檢測標志物是？【選項】A.CEAB.CA125C.腫瘤細胞DNA片段D.循環(huán)腫瘤細胞【參考答案】C【詳細解析】腫瘤細胞DNA片段（C）通過血循環(huán)釋放早于循環(huán)腫瘤細胞（D），CEA（A）和CA125（B）為腫瘤特異性抗原，但非早期標志物?！绢}干7】分化差的神經(jīng)內分泌腫瘤中，哪種顆粒最常見？【選項】A.膠質顆粒B.糖原顆粒C.嗜酸性顆粒D.脂滴顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】神經(jīng)內分泌腫瘤高分化時可見神經(jīng)分泌顆粒（C），膠質瘤（A）含膠質顆粒，糖原顆粒（B）見于黏液瘤，脂滴（D）見于脂肪瘤?！绢}干8】腫瘤細胞間連接松散、細胞器豐富且核仁明顯，提示哪種病變？【選項】A.分化不良B.增生期C.分化良好D.壞死期【參考答案】A【詳細解析】分化不良（A）細胞異型性大，核仁明顯，細胞器豐富但排列紊亂；分化良好（C）細胞極性保留，增生期（B）細胞密集，壞死期（D）細胞破碎。【題干9】關于腫瘤復發(fā)，下列哪項正確？【選項】A.術后病理證實無殘留即可避免復發(fā)B.復發(fā)多在原發(fā)灶同側C.淋巴結轉移灶復發(fā)為局部復發(fā)D.腫瘤干細胞導致復發(fā)【參考答案】D【詳細解析】腫瘤干細胞（D）具有自我更新和耐藥性，是復發(fā)根源。術后病理陰性（A）不能完全避免復發(fā)，復發(fā)多在原發(fā)灶對側（B），淋巴結轉移灶復發(fā)屬遠處轉移而非局部（C）?！绢}干10】分化差的鱗狀細胞癌中，哪種結構最具診斷價值？【選項】A.纖維血管束B.