2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-霍亂歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-霍亂歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】霍亂弧菌的發(fā)酵特性是？【選項(xiàng)】A.發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸B.不發(fā)酵乳糖C.分解乳糖產(chǎn)氣D.發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌為革蘭氏陰性comma病原菌，發(fā)酵乳糖能力缺失（不發(fā)酵乳糖），其代謝產(chǎn)物以堿性蛋白胨水為特征，與大腸桿菌等致病菌鑒別點(diǎn)明確。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)腸道致病菌特性。【題干2】霍亂典型糞便性狀為？【選項(xiàng)】A.黏液血便B.米湯樣黃水便C.糞便成形帶血D.柏油樣黑便【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂患者糞便呈“米湯樣”特征性黃水便，鏡檢可見(jiàn)大量弧菌。黏液血便常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾，成形便帶血多見(jiàn)于痔瘡或息肉，黑便多與上消化道出血相關(guān)?！绢}干3】霍亂患者補(bǔ)液方案首選？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)快速輸注5000ml生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）50ml/kgC.靜脈輸注頭孢曲松D.疫苗肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂治療核心為糾正脫水，WHO推薦ORS（含鈉75mEq/L）按50ml/kg口服，快速補(bǔ)充丟失體液。靜脈補(bǔ)液適用于重度和不能口服者，頭孢曲松為抗生素而非補(bǔ)液方案，疫苗用于預(yù)防?！绢}干4】霍亂實(shí)驗(yàn)室診斷首選？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.糞便涂片C.肝功能檢測(cè)D.腹部超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便涂片鏡檢可見(jiàn)革蘭氏陰性comma病原菌，陽(yáng)性率>80%。血培養(yǎng)陽(yáng)性提示全身感染，但非霍亂特有；肝功能異常多見(jiàn)于慢性肝病，與霍亂無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干5】霍亂疫苗類型及接種對(duì)象？【選項(xiàng)】A.滅活霍亂弧菌疫苗（2劑）適用于兒童B.破傷風(fēng)疫苗（3劑）用于成人C.霍亂減毒活疫苗（1劑）用于旅游者D.乙肝疫苗（10劑）孕婦接種【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂疫苗為單價(jià)滅活疫苗，需2劑（間隔6個(gè)月），適用于6月齡以上兒童；減毒活疫苗僅用于預(yù)防性免疫（1劑），適用于旅行者及高風(fēng)險(xiǎn)人群。【題干6】霍亂患者最常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂腹瀉導(dǎo)致大量含鉀堿性物質(zhì)丟失，低鉀血癥發(fā)生率>90%，嚴(yán)重者可伴心律失常。低鈉血癥多見(jiàn)于高滲性脫水，高鈣血癥與腫瘤或利尿劑相關(guān)?！绢}干7】霍亂弧菌的傳播途徑？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.空氣飛沫傳播C.食物中毒D.接觸傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂經(jīng)污染食物或水傳播，屬糞-口途徑，空氣傳播不符合霍亂弧菌生物學(xué)特性。血液傳播多見(jiàn)于病毒性肝炎，接觸傳播需直接黏膜接觸?！绢}干8】霍亂典型病程發(fā)展？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)2周后自愈B.潛伏期1-3天C.持續(xù)腹瀉1周后轉(zhuǎn)為便秘D.體溫恢復(fù)正常后3天康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂典型潛伏期1-3天，起病急驟，以劇烈腹瀉為特征，病程短（平均2-3天），及時(shí)治療可迅速恢復(fù)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，霍亂患者不會(huì)出現(xiàn)便秘階段?！绢}干9】霍亂患者并發(fā)癥中哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.腎衰竭B.腦水腫C.肺水腫D.肝性腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎衰竭（腎前性）占霍亂死亡病例的50%以上，與電解質(zhì)紊亂及過(guò)度補(bǔ)液相關(guān)。腦水腫多見(jiàn)于兒童脫水性腦病，肺水腫與心衰相關(guān)，肝性腦病與肝硬化相關(guān)?！绢}干10】霍亂弧菌的致病機(jī)制？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生神經(jīng)毒素B.侵襲腸道黏膜C.產(chǎn)生內(nèi)毒素D.溶血毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過(guò)分泌霍亂腸毒素（CT）破壞腸上皮細(xì)胞鈉鉀泵，導(dǎo)致水和電解質(zhì)丟失。神經(jīng)毒素（如肉毒桿菌）和溶血毒素（如白喉?xiàng)U菌）為其他病原體特征?！绢}干11】霍亂患者補(bǔ)液速度標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.30ml/h靜脈輸注B.100ml/h口服C.200ml/h靜脈輸注D.500ml/h靜脈輸注【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕中度脫水患者補(bǔ)液速度為30ml/h，靜脈輸注；快速補(bǔ)液（100-125ml/h）適用于中重度脫水但無(wú)并發(fā)癥者，500ml/h可能導(dǎo)致心衰?！绢}干12】霍亂弧菌的生化試驗(yàn)特征？【選項(xiàng)】A.分解乳糖產(chǎn)氣B.VP試驗(yàn)陽(yáng)性C.MR-VP試驗(yàn)陽(yáng)性D.氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌VP試驗(yàn)（蛋白胨水）陽(yáng)性，MR-VP試驗(yàn)（蛋白胨水加肌酸）陽(yáng)性（因分解肌酸產(chǎn)生氨），與大腸桿菌（MR-VP陰性）鑒別。氧化酶試驗(yàn)（+）為共性特征?！绢}干13】霍亂患者死亡主要原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.肺炎B.代謝性酸中毒C.低鉀血癥D.腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥致心律失常死亡占霍亂死亡病例的70%以上，代謝性酸中毒為繼發(fā)表現(xiàn)。肺炎多見(jiàn)于其他感染，腦出血與凝血功能障礙相關(guān)?！绢}干14】霍亂弧菌的分布特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.全球溫帶地區(qū)B.沿海地區(qū)C.熱帶發(fā)展中國(guó)家D.北歐高緯度地區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂主要流行于熱帶發(fā)展中國(guó)家（印度、孟加拉國(guó)等），因衛(wèi)生條件差、飲用水污染易暴發(fā)。沿海地區(qū)（如日本）偶有病例，但非主要分布區(qū)?！绢}干15】霍亂患者糞便pH值？【選項(xiàng)】A.<4.0B.4.0-6.0C.6.0-8.0D.>8.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂糞便pH值6.0-8.0（堿性），因腸毒素導(dǎo)致腸腔滲透壓升高，糞便含大量堿性物質(zhì)。細(xì)菌性痢疾糞便pH<4.5（酸性）?！绢}干16】霍亂患者治療關(guān)鍵措施？【選項(xiàng)】A.抗生素治療B.糾正脫水C.預(yù)防性接種D.病原體監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)液糾正脫水是霍亂治療核心，抗生素（如多西環(huán)素）可縮短病程但非關(guān)鍵。預(yù)防性接種適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群，病原監(jiān)測(cè)屬于公共衛(wèi)生措施?！绢}干17】霍亂患者血清鈉濃度異常？【選項(xiàng)】A.<130mmol/LB.130-135mmol/LC.135-145mmol/LD.>145mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂患者血清鈉<130mmol/L提示嚴(yán)重脫水，>145mmol/L提示高滲性脫水（如糖尿病酮癥酸中毒）。130-135mmol/L為輕度脫水，135-145mmol/L為中度脫水?！绢}干18】霍亂弧菌的流行病學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.人群普遍易感B.潛伏期長(zhǎng)（>7天）C.傳染期長(zhǎng)（>3周）D.水源型暴發(fā)常見(jiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】霍亂傳染期短（通常<3天），潛伏期短（1-3天），水源型暴發(fā)為典型傳播模式（如印度阿薩姆邦疫情）。人群普遍易感，但免疫力可維持?jǐn)?shù)月?！绢}干19】霍亂患者補(bǔ)液方案中電解質(zhì)比例？【選項(xiàng)】A.鈉75mEq/LB.鈉90mEq/LC.鈉105mEq/LD.鈉120mEq/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦口服補(bǔ)液鹽（ORS）鈉含量75mEq/L，既糾正脫水又避免高鈉血癥。鈉90mEq/L為靜脈補(bǔ)液常用濃度，鈉105mEq/L可能加重高鈉血癥?！绢}干20】霍亂弧菌的耐藥性特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.對(duì)青霉素天然耐藥B.對(duì)多西環(huán)素敏感C.對(duì)喹諾酮類耐藥D.對(duì)復(fù)方新諾明敏感【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌對(duì)喹諾酮類（如左氧氟沙星）耐藥率>90%，多西環(huán)素敏感（MIC0.5-2μg/ml）。青霉素天然耐藥（β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性），復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）敏感但已少用。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-霍亂歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】霍亂弧菌的氧化酶試驗(yàn)結(jié)果為？【選項(xiàng)】A.陰性；B.陽(yáng)性；C.不確定；D.需結(jié)合培養(yǎng)特性判斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌的氧化酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性，此特性可與其他弧菌（如副溶血性弧菌）區(qū)分，后者氧化酶試驗(yàn)多為陰性或弱陽(yáng)性?！绢}干2】霍亂患者典型癥狀中，哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.水樣腹瀉伴血便；B.劇烈腹痛伴嘔吐；C.發(fā)熱伴皮疹；D.感染性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂典型表現(xiàn)為無(wú)痛性、頻繁的米氏水樣腹瀉（每日可達(dá)10-20次），嘔吐多見(jiàn)于脫水早期，血便罕見(jiàn)（除非合并其他感染）。【題干3】霍亂弧菌的致病因子中，RttAB5復(fù)合體主要介導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.侵襲宿主細(xì)胞；B.毒素產(chǎn)生；C.抗原性偽裝；D.傳播途徑增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RttAB5復(fù)合體通過(guò)黏附素與宿主腸上皮細(xì)胞結(jié)合，介導(dǎo)細(xì)菌侵襲，而霍亂毒素（CT）由B亞基分泌，兩者協(xié)同致病?！绢}干4】水源性霍亂暴發(fā)的首要防控措施是？【選項(xiàng)】A.疫苗接種；B.飲用水氯消毒；C.限制人口流動(dòng)；D.加強(qiáng)糞便管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂通過(guò)污染水源傳播，氯消毒可有效滅活霍亂弧菌（WHO推薦余氯0.5-1.0mg/L），疫苗僅用于疫區(qū)高危人群?！绢}干5】米氏試驗(yàn)（Mist試驗(yàn)）用于檢測(cè)霍亂弧菌的哪種特性？【選項(xiàng)】A.氧化酶活性；B.耐藥性；C.毒素基因表達(dá)；D.營(yíng)養(yǎng)要求【參考答案】C【詳細(xì)解析】米氏試驗(yàn)通過(guò)觀察霍亂弧菌在含檸檬酸鹽的TCBS瓊脂平板上的生長(zhǎng)情況，陽(yáng)性結(jié)果（菌落呈粉紅色）提示毒素基因（ctxAB）表達(dá)?！绢}干6】霍亂患者白細(xì)胞減少的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞凋亡增加；B.炎癥介導(dǎo)的消耗；C.細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓；D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂毒素抑制腺苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致cAMP水平下降，抑制骨髓造血祖細(xì)胞增殖，同時(shí)激活炎癥通路消耗白細(xì)胞?！绢}干7】霍亂弧菌的腸侵襲能力主要依賴？【選項(xiàng)】A.鞭毛；B.黏附素；C.菌毛；D.生物膜形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂黏附素（霍亂毒素B亞基）特異性結(jié)合宿主Mcells，介導(dǎo)細(xì)菌穿透腸黏膜，鞭毛僅輔助運(yùn)動(dòng)。【題干8】霍亂患者出現(xiàn)腎衰竭的常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.脫水導(dǎo)致腎前性損傷；B.細(xì)菌直接侵襲腎臟；C.酸中毒抑制腎小管功能；D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂毒素導(dǎo)致cAMP下降，抑制腎小管Na+/K+-ATP酶，引發(fā)電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯性堿中毒），進(jìn)而導(dǎo)致腎小管功能障礙和急性腎衰竭?！绢}干9】霍亂疫苗的接種對(duì)象是？【選項(xiàng)】A.所有兒童；B.疫區(qū)旅行者；C.孕婦；D.老年慢性病患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服霍亂疫苗（如Shanchol）推薦用于疫區(qū)旅行者、駐外工作人員及衛(wèi)生工作者，孕婦因安全性數(shù)據(jù)不足暫不建議接種。【題干10】霍亂弧菌的芽孢形成能力？【選項(xiàng)】A.能形成芽孢；B.不能形成芽孢；C.僅在特定環(huán)境形成；D.需與產(chǎn)氣莢膜梭菌協(xié)同【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌為非芽孢形成菌，其生存依賴快速傳播而非形成芽孢，此特性使其在干燥環(huán)境中易死亡。【題干11】霍亂暴發(fā)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室診斷最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病原體分離；B.霍亂毒素檢測(cè)；C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)；D.血清抗體滴度【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂毒素檢測(cè)（膠體金試紙條）可在癥狀出現(xiàn)后1-2小時(shí)檢出，早于病原體分離（需24-48小時(shí)），是早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。【題干12】霍亂弧菌的氧化酶試驗(yàn)假陰性可能由哪種情況引起？【選項(xiàng)】A.培養(yǎng)時(shí)間不足；B.合并其他弧菌感染；C.細(xì)菌處于休眠狀態(tài)；D.實(shí)驗(yàn)室操作失誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂弧菌需在37℃培養(yǎng)2-4小時(shí)后氧化酶活性達(dá)高峰，過(guò)早檢測(cè)（<2小時(shí)）可能導(dǎo)致假陰性?！绢}干13】霍亂患者補(bǔ)液方案中，成人每日推薦口服補(bǔ)液鹽（ORS）量為？【選項(xiàng)】A.1-2升；B.3-4升；C.5-6升；D.7-8升【參考答案】C【詳細(xì)解析】ORS推薦劑量為每日5-6升（含鈉75mmol/L、葡萄糖50mmol/L），可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，避免過(guò)度補(bǔ)液?！绢}干14】霍亂弧菌的腸侵襲與哪種宿主受體結(jié)合？【選項(xiàng)】A.整合素；B.β-黏蛋白；C.脂多糖；D.血清白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂毒素B亞基結(jié)合宿主腸上皮細(xì)胞表面的糖蛋白受體（類似黏蛋白），介導(dǎo)細(xì)菌黏附和入侵?！绢}干15】霍亂患者出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞；B.膿毒癥休克；C.肺纖維化；D.支氣管痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂毒素抑制肺泡上皮細(xì)胞cAMP，導(dǎo)致肺水腫和間質(zhì)炎癥，破壞肺泡-毛細(xì)血管屏障，引發(fā)非心源性肺水腫和ARDS?！绢}干16】霍亂弧菌的抗生素治療原則是？【選項(xiàng)】A.首選氟喹諾酮類；B.早期足量使用；C.長(zhǎng)期低劑量維持；D.僅用于重癥患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）可有效抑制霍亂弧菌，但需在補(bǔ)液穩(wěn)定后使用，避免加重腹瀉。【題干17】霍亂弧菌的耐藥性主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）樣耐藥；B.耐多藥（MDR）；C.耐氨基糖苷類；D.耐萬(wàn)古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌易產(chǎn)生耐藥性，尤其是對(duì)氟喹諾酮類和氨基糖苷類，但尚未報(bào)告對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥?！绢}干18】霍亂患者電解質(zhì)紊亂中，哪種最顯著？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥；B.低鉀血癥；C.低鈣血癥；D.低鎂血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂毒素抑制腎小管Na+/K+-ATP酶，導(dǎo)致鉀離子大量流失，低鉀血癥是主要電解質(zhì)紊亂，易引發(fā)心律失常。【題干19】霍亂弧菌的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.食物中毒；B.接觸傳播；C.共用馬桶；D.空氣飛沫【參考答案】D【詳細(xì)解析】霍亂通過(guò)污染食物或水傳播，接觸傳播（如糞口途徑）也常見(jiàn)，但空氣飛沫傳播無(wú)證據(jù)?！绢}干20】霍亂暴發(fā)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)消毒最有效的措施是？【選項(xiàng)】A.碘伏擦拭環(huán)境；B.含氯消毒劑處理飲用水；C.煮沸餐具；D.使用酒精噴灑地面【參考答案】B【詳細(xì)解析】含氯消毒劑（如84消毒液）可有效滅活霍亂弧菌，飲用水消毒需保證余氯濃度（WHO標(biāo)準(zhǔn)為0.5-1.0mg/L）。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-霍亂歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】霍亂的主要病原體是哪種細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.霍亂弧菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.痢疾桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂弧菌是霍亂的核心病原體，革蘭氏陰性comma狀桿菌，可在污染水源和食物中傳播。其他選項(xiàng)為常見(jiàn)腸道致病菌，但非霍亂特異性病原體?！绢}干2】霍亂的經(jīng)典傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.食物中毒B.飛沫傳播C.接觸傳播D.污染水源【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂主要通過(guò)污染食物或水經(jīng)消化道傳播，飛沫傳播并非主要途徑，接觸傳播僅限密切接觸感染者?！绢}干3】霍亂患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴血便B.嘔吐C.腹痛D.意識(shí)模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐（米湯樣）后出現(xiàn)無(wú)痛性、無(wú)膿血腹瀉，腹痛和血便多見(jiàn)于其他感染性腹瀉。【題干4】霍亂最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腎功能衰竭C.腦水腫D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鈉、低鉀血癥），進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭，是致死主要原因?！绢}干5】確診霍亂的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病史采集B.病原體分離C.血常規(guī)檢查D.病毒培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便涂片或肛拭子鏡檢找到霍亂弧菌即可確診，分離培養(yǎng)需3-5天。血常規(guī)和病毒培養(yǎng)不適用。【題干6】霍亂治療的首選原則是？【選項(xiàng)】A.抗生素治療B.口服補(bǔ)液鹽C.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持D.病原體清除【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)液糾正脫水（尤其是口服補(bǔ)液鹽）可降低死亡率至5%以下，抗生素僅用于重癥治療?！绢}干7】預(yù)防霍亂最有效的措施是？【選項(xiàng)】A.接種疫苗B.飲用水煮沸C.病原體滅活D.病房隔離【參考答案】B【詳細(xì)解析】煮沸飲用水可殺滅霍亂弧菌，疫苗保護(hù)率約80%，但需加強(qiáng)基層衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)?！绢}干8】霍亂弧菌的典型形態(tài)特征是？【選項(xiàng)】A.球菌B.桿菌C.螺旋菌D.絲狀菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌呈逗點(diǎn)狀或弧形排列的革蘭氏陰性桿菌，需注意與弧菌屬其他致病菌區(qū)分?！绢}干9】霍亂疫苗接種適用于哪些人群？【選項(xiàng)】A.成年健康人群B.5歲以下兒童C.接觸史者D.以上均適用【參考答案】C【詳細(xì)解析】疫苗僅推薦給有明確霍亂接觸史或流行區(qū)高危人群，普通健康人群無(wú)需接種?！绢}干10】霍亂患者出現(xiàn)低鉀血癥的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏B.腸道丟失C.長(zhǎng)期禁食D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】頻繁腹瀉導(dǎo)致大量含鉀堿性腸液丟失，引發(fā)低鉀、低氯性堿中毒。【題干11】霍亂重癥患者首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.氟喹諾酮類C.四環(huán)素D.頭孢曲松【參考答案】C【詳細(xì)解析】四環(huán)素（如多西環(huán)素）可抑制腸毒素合成，適用于脫水補(bǔ)液后患者，早期使用可能加重腹瀉。【題干12】霍亂弧菌的致病機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.侵襲腸黏膜B.產(chǎn)生內(nèi)毒素C.產(chǎn)生腸毒素D.免疫抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過(guò)分泌霍亂腸毒素（CT）導(dǎo)致水樣腹瀉，侵襲性致病株較少見(jiàn)。【題干13】霍亂疫苗的有效保護(hù)期約為？【選項(xiàng)】A.1年B.3年C.5年D.10年【參考答案】B【詳細(xì)解析】疫苗免疫保護(hù)期約3年，需在流行季節(jié)前加強(qiáng)接種?！绢}干14】霍亂患者出現(xiàn)腦水腫的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺炎感染B.酸中毒C.脫水D.腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重脫水導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，補(bǔ)液不足時(shí)易引發(fā)腦水腫和呼吸衰竭?！绢}干15】霍亂患者補(bǔ)液方案中，輕癥首選？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽C.靜脈輸注葡萄糖D.等滲含鉀液【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）可補(bǔ)充鈉、鉀和葡萄糖，輕癥成人每日約4升?！绢}干16】霍亂弧菌的傳播媒介不包括？【選項(xiàng)】A.污染水源B.食品加工人員C.病媒生物D.垃圾處理系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過(guò)污染食物或水傳播，病媒生物（如蚊蟲）不參與傳播鏈?！绢}干17】霍亂患者出現(xiàn)急性腎衰竭的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肝腎綜合征B.脫水導(dǎo)致腎前性衰竭C.病毒感染D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重脫水導(dǎo)致腎灌注不足，補(bǔ)液不足時(shí)發(fā)生腎前性急性腎衰竭?！绢}干18】預(yù)防霍亂最關(guān)鍵的公共衛(wèi)生措施是？【選項(xiàng)】A.疫苗接種B.飲用水凈化C.病房消毒D.旅行限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】切斷污染水源傳播環(huán)節(jié)是核心措施，疫苗僅用于高危人群?！绢}干19】霍亂弧菌的耐藥性特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）相關(guān)B.多藥耐藥C.耐萬(wàn)古霉素D.快速耐藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌對(duì)常用抗生素（如多西環(huán)素）存在多藥耐藥性，但尚未發(fā)現(xiàn)泛耐藥菌株?！绢}干20】霍亂患者使用抗生素的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.所有患者B.輕癥患者C.出現(xiàn)腎功能衰竭D.補(bǔ)液后仍腹瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】四環(huán)素適用于補(bǔ)液后仍腹瀉的重癥患者，早期使用可能加重水和電解質(zhì)紊亂。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-霍亂歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】霍亂的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.霍亂弧菌C.痢疾桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌（Vibriocholerae）是引起霍亂暴發(fā)的病原體，其O1和O139血清群與典型霍亂相關(guān)。其他選項(xiàng)中，大腸桿菌多引起腸道感染但非霍亂，痢疾桿菌為志賀氏菌屬，金黃色葡萄球菌則引起皮膚或呼吸道感染?！绢}干2】霍亂患者糞便最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.水樣便B.米湯樣便C.膿血便D.稀糊狀便【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂以“米湯樣”或“洗肉水樣”糞便為典型特征，因腸道分泌大量清水樣糞便，含大量細(xì)菌和電解質(zhì)丟失。膿血便多見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾，稀糊狀便則常見(jiàn)于非感染性腹瀉。【題干3】霍亂診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病原體分離培養(yǎng)B.糞便涂片鏡檢C.血清抗體檢測(cè)D.核酸檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂診斷需通過(guò)糞便直接培養(yǎng)或分子生物學(xué)方法（如PCR）確認(rèn)霍亂弧菌。糞便涂片雖可快速發(fā)現(xiàn)菌體，但靈敏度較低；血清抗體檢測(cè)適用于回顧性診斷?！绢}干4】霍亂的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.食物中毒C.水源污染D.接觸傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂通過(guò)污染的水源或食物傳播，患者或帶菌者的排泄物污染環(huán)境后，經(jīng)口攝入可致病。空氣飛沫傳播多見(jiàn)于呼吸道疾病，接觸傳播需直接接觸感染者。【題干5】霍亂治療的首選補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.灌腸補(bǔ)液D.腸外營(yíng)養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂以脫水和電解質(zhì)紊亂為主，口服補(bǔ)液鹽（ORS）可快速糾正脫水，維持鈉鉀平衡。靜脈補(bǔ)液適用于嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服者，但非首選?！绢}干6】霍亂患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.肺水腫C.腦水腫D.脾臟腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂患者因大量液體丟失易導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、水腫。肺水腫多見(jiàn)于心源性或嚴(yán)重輸液過(guò)量，腦水腫與顱內(nèi)壓升高相關(guān)?！绢}干7】霍亂疫苗的有效成分是？【選項(xiàng)】A.滅活全菌體B.純化霍亂毒素B亞單位C.霍亂弧菌多糖D.鏈球菌莢膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂疫苗為B型霍亂毒素（Bsubunit）與霍亂弧菌載體蛋白的重組疫苗，可誘導(dǎo)中和抗體，保護(hù)率可達(dá)80%-90%。滅活全菌疫苗因易變異且免疫原性弱已少用?！绢}干8】霍亂的治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.糾正脫水B.控制腹瀉C.阻斷毒素產(chǎn)生D.消滅病原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】霍亂治療核心是糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，控制腹瀉（如止瀉藥僅限嚴(yán)重脫水者），阻斷毒素需使用抗毒素。但霍亂弧菌對(duì)常規(guī)抗生素敏感，無(wú)需強(qiáng)調(diào)“消滅病原體”?！绢}干9】霍亂流行時(shí)，最關(guān)鍵的防控措施是？【選項(xiàng)】A.普及疫苗接種B.加強(qiáng)患者隔離C.治療感染者D.控制水源污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】霍亂通過(guò)污染水源傳播，切斷傳播鏈需徹底凈化飲用水和糞便處理系統(tǒng)。疫苗接種覆蓋率低地區(qū)難以控制疫情，隔離感染者僅能延緩傳播?！绢}干10】霍亂弧菌的致病機(jī)制主要依賴？【選項(xiàng)】A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛D.莢膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過(guò)分泌霍亂毒素（CT）破壞腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致水樣腹瀉。內(nèi)毒素（LPS）雖存在，但致病作用遠(yuǎn)弱于外毒素。菌毛與黏附相關(guān)，莢膜多見(jiàn)于其他腸道菌?！绢}干11】霍亂患者嘔吐物的處理方式是？【選項(xiàng)】A.直接丟棄B.消毒后倒入下水道C.煮沸后處理D.焚燒【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂嘔吐物含大量病原體，需用含氯消毒劑（如漂白粉）消毒30分鐘后再排入下水道。煮沸雖可滅活細(xì)菌，但處理量過(guò)大不現(xiàn)實(shí)?！绢}干12】霍亂弧菌的適宜生長(zhǎng)環(huán)境是？【選項(xiàng)】A.血液B.腸道環(huán)境C.高溫（>40℃）D.酸性環(huán)境（pH<5）【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌為革蘭氏陰性嗜鹽菌，可在含0.5%-0.7%氯化鈉的堿性（pH8.4-9.0）腸道環(huán)境中增殖。高溫環(huán)境會(huì)加速死亡，酸性環(huán)境抑制生長(zhǎng)。【題干13】霍亂感染后獲得的免疫力屬于？【選項(xiàng)】A.免疫記憶B.胎兒被動(dòng)免疫C.血清免疫D.疫苗免疫【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂感染后可產(chǎn)生特異性抗體和記憶細(xì)胞，提供長(zhǎng)期免疫力（通常持續(xù)6-12個(gè)月）。疫苗免疫為人工誘導(dǎo)，與自然感染免疫機(jī)制相同。【題干14】霍亂暴發(fā)時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.惡心B.腹瀉C.皮膚彈性下降D.尿量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)無(wú)痛性腹瀉，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)每日10-15升，伴嘔吐。皮膚彈性下降和尿量減少是脫水后期表現(xiàn)?！绢}干15】霍亂弧菌的鞭毛數(shù)目是？【選項(xiàng)】A.1根B.3根C.5根D.7根【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌具有單極周生鞭毛（1根），但部分菌株可見(jiàn)3根鞭毛（三極鞭毛）。5根鞭毛不符合其生物學(xué)特性，7根鞭毛為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干16】霍亂患者每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人霍亂患者每日補(bǔ)液量需達(dá)2000-3000ml（包括口服和靜脈），兒童及老人需調(diào)整。500ml僅夠維持基礎(chǔ)代謝，1000ml無(wú)法糾正嚴(yán)重脫水?！绢}干17】霍亂弧菌的/O1血清群抗原結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.群特異性抗原B.霍亂毒素C.紅細(xì)胞抗原D.菌體抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】O1血清群由霍亂弧菌的脂多糖抗原（菌體抗原）決定，分為WHO標(biāo)準(zhǔn)抗原（R質(zhì)粒攜帶）和經(jīng)典抗原（L質(zhì)粒攜帶）。霍亂毒素（CT）和紅細(xì)胞抗原為其他血清群特征?！绢}干18】霍亂患者脫水程度分級(jí)中，哪項(xiàng)提示中重度脫水？【選項(xiàng)】A.尿量正常B.尿量減少C.皮膚彈性差D.四肢厥冷【參考答案】C【詳細(xì)解析】中重度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差（回彈延遲），尿量減少（每日<500ml）和四肢厥冷。輕度脫水以口渴、尿量稍減少為主，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。【題干19】霍亂弧菌的傳播范圍最廣的流行區(qū)是？【選項(xiàng)】A.亞馬遜河流域B.非洲撒哈拉以南C.南亞地區(qū)D.北歐國(guó)家【參考答案】C【詳細(xì)解析】南亞（印度、孟加拉國(guó)等）是霍亂傳統(tǒng)高發(fā)區(qū)，因衛(wèi)生條件差、洪澇災(zāi)害頻發(fā)。非洲撒哈拉以南多見(jiàn)于水borne疫情，北歐國(guó)家因衛(wèi)生體系完善較少暴發(fā)?！绢}干20】霍亂弧菌的鞭毛運(yùn)動(dòng)方式是？【選項(xiàng)】A.螺旋運(yùn)動(dòng)B.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.搖擺運(yùn)動(dòng)D.滑行運(yùn)動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過(guò)單極鞭毛進(jìn)行螺旋運(yùn)動(dòng)（類似魚雷狀），這是其快速擴(kuò)散的關(guān)鍵。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（如肺炎鏈球菌）和滑行運(yùn)動(dòng)（如銅綠假單胞菌）為其他細(xì)菌特征。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-霍亂歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】霍亂弧菌的形態(tài)特征是？【選項(xiàng)】A.球菌B.弧菌C.螺旋菌D.放線菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌為革蘭氏陰性弧菌，呈逗號(hào)狀或S形，可在堿性環(huán)境中形成菌膜，其致病性主要與腸毒素相關(guān)。選項(xiàng)A、C、D均為其他病原體形態(tài)，與霍亂無(wú)關(guān)?！绢}干2】霍亂的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.食物中毒C.污染水源D.接觸傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂通過(guò)污染水源或食物的糞口途徑傳播，感染者糞便含大量霍亂弧菌，易污染環(huán)境。選項(xiàng)A、D為其他傳染病傳播方式，B雖可能但非主要途徑?！绢}干3】典型霍亂患者的腹瀉量每日可達(dá)？【選項(xiàng)】A.1-3升B.5-10升C.10-15升D.超過(guò)15升【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂以“米湯樣”腹瀉為特征，成人每日腹瀉量常超過(guò)10升，嚴(yán)重者可達(dá)15升以上。選項(xiàng)B為輕度腹瀉量，D為極重度但非典型范圍?！绢}干4】確診霍亂的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病史調(diào)查B.血常規(guī)檢查C.霍亂弧菌抗原檢測(cè)D.肛拭子培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】快速檢測(cè)糞便或肛拭子中的霍亂弧菌抗原是早期診斷的關(guān)鍵，培養(yǎng)法耗時(shí)長(zhǎng)且易污染。選項(xiàng)A、B為輔助手段，D操作復(fù)雜。【題干5】霍亂治療的首要原則是？【選項(xiàng)】A.抗生素治療B.糾正電解質(zhì)紊亂C.隔離患者D.口服補(bǔ)液鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂以嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂為致死主因，補(bǔ)液（口服或靜脈）可降低死亡率。選項(xiàng)A僅縮短病程，C、D為輔助措施。【題干6】霍亂最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腎衰竭C.腦水腫D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】約80%的霍亂患者因脫水導(dǎo)致腎前性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、尿比重升高。選項(xiàng)A、C、D為罕見(jiàn)并發(fā)癥?！绢}干7】霍亂疫苗的類型包括？【選項(xiàng)】A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.mRNA疫苗D.病毒載體疫苗【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】目前霍亂疫苗主要為滅活疫苗（如霍亂疫苗Shanchol）和減毒活疫苗（如CVD103-HgR），mRNA疫苗尚未獲批用于霍亂。【題干8】中重度脫水患者的補(bǔ)液首選是？【選項(xiàng)】A.等滲晶體液B.高滲葡萄糖液C.口服補(bǔ)液鹽D.脫水劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】中重度脫水需靜脈補(bǔ)液，等滲晶體液（如生理鹽水）可快速恢復(fù)血容量。選項(xiàng)B加重脫水，C適用于輕度脫水，D無(wú)明確臨床證據(jù)。【題干9】霍亂暴發(fā)時(shí)，最關(guān)鍵的防控措施是？【選項(xiàng)】A.疫苗接種B.飲用水源消毒C.病媒生物滅殺D.限制人口流動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】切斷糞口傳播鏈需優(yōu)先保障飲用水安全，消毒水源可阻斷90%以上傳播。選項(xiàng)A無(wú)法立即控制疫情，C、D非直接措施?！绢}干10】霍亂弧菌對(duì)下列哪種消毒劑最敏感？【選項(xiàng)】A.75%乙醇B.含氯消毒