2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項】A.24小時內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.2周后【參考答案】C【詳細解析】生理性黃疸通常在出生后5-7天出現(xiàn)，72小時內(nèi)達高峰，1-2周消退。選項C符合該特征。選項A為母嬰血型不合的病理性黃疸高發(fā)時間，B為母乳性黃疸的起始時間，D為早產(chǎn)兒黃疸的典型時間窗?！绢}干2】心肺聽診中，心音分裂最常見于哪種心臟疾病？【選項】A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細解析】主動脈瓣狹窄導(dǎo)致收縮期雜音，而二尖瓣關(guān)閉不全可引起心音分裂。選項A為正確答案。選項B的室間隔缺損以收縮期雜音為主，選項C的房間隔缺損可能伴噴射性心音，選項D的肺動脈高壓多表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進?！绢}干3】持續(xù)性嘔吐伴腸鳴音消失提示哪種急癥？【選項】A.胃食管反流B.腸套疊C.肝硬化D.胰腺炎【參考答案】B【詳細解析】腸套疊典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嘔吐（尤其晨起）、果醬樣便、腹部包塊及腸鳴音消失。選項B為正確答案。選項A多見于嬰兒，嘔吐物含奶瓣；選項C伴黃疸及肝脾腫大；選項D以腹痛、淀粉酶升高為特征?！绢}干4】幼兒期出現(xiàn)皮膚瘀點伴血小板減少，最可能為哪種疾?。俊具x項】A.病毒性肺炎B.血友病C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.急性淋巴細胞白血病【參考答案】D【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）患兒常見皮膚瘀點、血小板減少及肝脾腫大。選項D為正確答案。選項A為呼吸道感染表現(xiàn)，選項B為凝血障礙性疾病，選項C多伴黃疸及溶血性貧血?！绢}干5】發(fā)熱伴皮疹且熱退疹消為特征，提示哪種傳染病？【選項】A.麻疹B.風疹C.傳染性單核細胞增多癥D.病毒性腦炎【參考答案】B【詳細解析】風疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出疹，熱退疹消。選項B為正確答案。選項A麻疹呈出疹前高熱、出疹后持續(xù)發(fā)熱；選項C伴咽痛及淋巴結(jié)腫大；選項D以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主?！绢}干6】脫水程度評估中，前囟凹陷提示哪種程度？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.極重度【參考答案】B【詳細解析】中度脫水時前囟凹陷，重度脫水時出現(xiàn)眼窩凹陷及皮膚彈性差。選項B為正確答案。選項A表現(xiàn)為口唇干燥，選項C需結(jié)合尿量及皮膚彈性判斷，選項D罕見于兒科?！绢}干7】嬰兒呼吸急促（＞60次/分）伴鼻翼扇動，提示哪種病理狀態(tài)？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.支原體肺炎【參考答案】B【詳細解析】肺炎患兒常伴呼吸急促、鼻翼扇動及三凹征。選項B為正確答案。選項A以咳嗽為主，選項C伴喘息及哮鳴音，選項D多見于學(xué)齡兒童?！绢}干8】腹瀉伴血便且發(fā)熱提示哪種感染？【選項】A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.諾如病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】大腸桿菌感染常伴血便及發(fā)熱，而諾如病毒以稀水樣便為主。選項B為正確答案。選項A多見水樣便，選項C呈噴射狀嘔吐，選項D多引發(fā)膿毒癥?！绢}干9】紫紺持續(xù)加重伴呼吸衰竭提示哪種危重情況？【選項】A.先天性心臟病B.肺炎C.感染性休克D.藥物中毒【參考答案】A【詳細解析】先天性心臟?。ㄈ绶逅穆?lián)癥）患兒因缺氧導(dǎo)致持續(xù)紫紺加重，最終呼吸衰竭。選項A為正確答案。選項B的紫紺多為急性，選項C伴血壓下降，選項D有中毒史?！绢}干10】驚厥持續(xù)超過30分鐘提示哪種緊急并發(fā)癥？【選項】A.低溫B.低血糖C.高熱D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細解析】低血糖是新生兒驚厥最常見原因，持續(xù)抽搐超過30分鐘需立即靜脈補糖。選項B為正確答案。選項A需體溫監(jiān)測，選項C伴代謝性酸中毒，選項D多見于慢性疾病。【題干11】胸骨后疼痛伴吞咽困難提示哪種先天性畸形？【選項】A.胸骨裂B.食管重復(fù)畸形C.肺隔離癥D.胸腺肥大【參考答案】B【詳細解析】食管重復(fù)畸形患兒胸骨后可觸及腫塊，吞咽時疼痛。選項B為正確答案。選項A為胸骨外傷表現(xiàn)，選項C伴呼吸窘迫，選項D無疼痛癥狀?！绢}干12】嬰兒前囟未閉合且顱縫分離提示哪種病理狀態(tài)？【選項】A.佝僂病B.先天性愚型C.腦積水D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細解析】佝僂?。ňS生素D缺乏）患兒因骨骼軟化導(dǎo)致前囟閉合延遲及顱縫分離。選項A為正確答案。選項B伴特殊面容，選項C伴頭圍增大，選項D無骨骼改變。【題干13】嘔吐后噴射樣便提示哪種急腹癥？【選項】A.腸梗阻B.腎炎C.肝炎D.胰腺炎【參考答案】A【詳細解析】腸梗阻患兒嘔吐后出現(xiàn)噴射樣便，伴腹脹及腸鳴音消失。選項A為正確答案。選項B多伴肉眼血便，選項C以黃疸及食欲減退為主，選項D嘔吐與腹痛并存?！绢}干14】新生兒期出現(xiàn)“陶土樣”皮膚提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鈉血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.高鎂血癥【參考答案】C【詳細解析】低鉀血癥導(dǎo)致皮膚干燥、彈性差呈“陶土樣”，血鉀＜3.0mmol/L。選項C為正確答案。選項A伴乏力，選項B多見于長期補鈣，選項D罕見于新生兒。【題干15】持續(xù)咳嗽伴百日咳啰音提示哪種傳染性疾??？【選項】A.肺炎B.百日咳C.支氣管炎D.急性喉炎【參考答案】B【詳細解析】百日咳典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴高亢百日咳啰音。選項B為正確答案。選項A以發(fā)熱及濕啰音為主，選項C為急性起病，選項D伴犬吠樣咳嗽。【題干16】腹瀉伴糞便惡臭提示哪種腸道菌群失調(diào)？【選項】A.腐敗梭菌B.大腸桿菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.鼠李糖乳桿菌【參考答案】A【詳細解析】腐敗梭菌過度繁殖導(dǎo)致糞便惡臭伴脂肪瀉，需結(jié)合糞便鏡檢確認。選項A為正確答案。選項B伴血便，選項C為偽膜性腸炎病原，選項D為益生菌。【題干17】新生兒哭聲微弱伴反應(yīng)差提示哪種神經(jīng)系統(tǒng)異常？【選項】A.腦癱B.顱內(nèi)出血C.病毒性腦炎D.先天性耳聾【參考答案】B【詳細解析】顱內(nèi)出血（尤其是硬膜下血腫）患兒早期表現(xiàn)為反應(yīng)差、哭聲微弱。選項B為正確答案。選項A為運動障礙，選項C伴發(fā)熱，選項D無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！绢}干18】脫水患兒眼窩凹陷且哭時無淚提示哪種程度？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.極重度【參考答案】C【詳細解析】重度脫水患兒眼窩凹陷、皮膚彈性差，哭時無淚。選項C為正確答案。選項A僅口唇干燥，選項B鼻翼扇動，選項D罕見且伴休克體征?！绢}干19】嬰兒期反復(fù)肺炎伴喘息提示哪種過敏性疾?。俊具x項】A.支氣管哮喘B.腺樣體肥大C.支原體肺炎D.肺炎支原體感染【參考答案】A【詳細解析】支氣管哮喘患兒6個月后起病，反復(fù)發(fā)作喘息伴呼氣相延長。選項A為正確答案。選項B需結(jié)合鼻塞及扁桃體肥大，選項C/D多為單次感染?！绢}干20】紫紺性心臟病患兒活動后加重，首選檢查為？【選項】A.心電圖B.超聲心動圖C.動脈血氣分析D.胸片【參考答案】B【詳細解析】超聲心動圖可明確先天性心臟病結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損或肺動脈狹窄。選項B為正確答案。選項A無特異性，選項C評估缺氧程度，選項D僅輔助診斷。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】嬰幼兒腹瀉時，最常見的大腸桿菌感染與下列哪種病原體傳播途徑無關(guān)？【選項】A.食物污染；B.接觸傳播；C.糞-口途徑；D.血液傳播【參考答案】D【詳細解析】嬰幼兒腹瀉中，大腸桿菌主要通過糞-口途徑傳播（如食物污染、接觸傳播），血液傳播并非主要途徑。D選項錯誤?！绢}干2】發(fā)熱患兒出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)“玫瑰疹”時，最可能提示的感染性疾病是？【選項】A.麻疹；B.風疹；C.傷寒；D.傳染性單核細胞增多癥【參考答案】B【詳細解析】風疹的典型表現(xiàn)是發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)全身性玫瑰疹（針尖大小紅色斑疹），壓之不褪色。A選項麻疹為丘疹，C選項傷寒為持續(xù)高熱伴相對緩脈，D選項為發(fā)熱伴咽峽炎，均不符合?！绢}干3】新生兒黃疸中，生理性黃疸與病理性黃疸最關(guān)鍵的鑒別指標是？【選項】A.黃疸出現(xiàn)時間；B.血清結(jié)合膽紅素水平；C.皮膚黃疸分布；D.臍帶脫落時間【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸血清結(jié)合膽紅素<12.9μmol/L，病理性常>26.6μmol/L。A選項雖相關(guān)但非關(guān)鍵指標，C選項兩者均可累及面部及軀干，D選項與黃疸無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】患兒持續(xù)咳嗽伴犬吠樣咳聲，最可能的病因是？【選項】A.支氣管炎；B.支氣管異物；C.支氣管哮喘；D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】支氣管異物典型癥狀為突然起病、犬吠樣咳嗽伴吸氣性喘息，聽診可聞及喘鳴音。A選項多伴發(fā)熱，C選項為慢性反復(fù)發(fā)作，D選項咳嗽多呈刺激性干咳。【題干5】嬰幼兒前囟未閉合的年齡范圍是？【選項】A.6-12個月；B.12-18個月；C.18-24個月；D.24-30個月【參考答案】A【詳細解析】正常嬰幼兒前囟在12-18個月閉合，但premature兒可提前。A選項為生理性未閉合范圍，B選項已閉合，C/D選項屬病理性延遲閉合。【題干6】肝脾腫大的患兒，出現(xiàn)黃疸提示何種疾??？【選項】A.先天性代謝病；B.病毒性肝炎；C.先天性心臟?。籇.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細解析】病毒性肝炎時，肝脾腫大伴黃疸為典型表現(xiàn)（如甲肝、乙肝）。A選項多伴特殊面容，C選項無黃疸，D選項黃疸少見?！绢}干7】新生兒出現(xiàn)“藍嬰綜合征”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸急促；B.肝脾腫大；C.口唇青紫；D.體溫不升【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺動脈高壓導(dǎo)致缺氧，典型表現(xiàn)為口唇青紫、呼吸急促（C選項）。A選項常見于肺炎，B選項多見于感染或先天性代謝病，D選項為低體溫?！绢}干8】幼兒反復(fù)發(fā)作喘息伴發(fā)作性呼吸困難，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎；B.支氣管哮喘；C.支氣管擴張；D.肺氣腫【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘為慢性氣道炎癥，典型表現(xiàn)為反復(fù)喘息、發(fā)作性呼吸困難，聽診聞及呼氣相哮鳴音。A選項為急性感染，C選項多伴膿痰，D選項罕見于幼兒?！绢}干9】患兒發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項】A.幼兒急疹；B.麻疹；C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎；D.傳染性單核細胞增多癥【參考答案】A【詳細解析】幼兒急疹（玫瑰疹）表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出，伴枕部壓痛及關(guān)節(jié)痛。B選項麻疹皮疹呈離心性分布，C選項以大關(guān)節(jié)腫痛為主，D選項皮疹不典型?！绢}干10】新生兒黃疸時，換血療法的適應(yīng)證是？【選項】A.總膽紅素>205μmol/L；B.結(jié)合膽紅素>26.6μmol/L；C.直接膽紅素>34μmol/L；D.生理性黃疸持續(xù)4周以上【參考答案】B【詳細解析】換血指征為血清結(jié)合膽紅素>26.6μmol/L（>1.5mg/dL），尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生核黃疸。A選項為病理性黃疸總膽紅素閾值，C選項為直接膽紅素單獨閾值，D選項屬生理性過程?！绢}干11】患兒胸骨下端可觸及搏動，提示的先天性心臟病是？【選項】A.房間隔缺損；B.室間隔缺損；C.動脈導(dǎo)管未閉；D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉時，胸骨左緣第2-3肋間聞及連續(xù)機器樣雜音，胸骨下端可觸及搏動。A選項為收縮期雜音，B選項為吹風樣雜音，D選項伴cyanosis。【題干12】嬰幼兒腹瀉時，實驗室檢查中哪項最具診斷價值？【選項】A.糞便常規(guī)；B.糞便鈣衛(wèi)蛋白；C.糞便培養(yǎng)；D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測可區(qū)分感染性腹瀉（>10μg/g）與非感染性腹瀉（<2μg/g）。A選項僅提示性狀改變，C選項需3-5天培養(yǎng)，D選項無特異性?！绢}干13】新生兒黃疸時，光療的禁忌癥是？【選項】A.總膽紅素>12.9μmol/L；B.直接膽紅素>6.8μmol/L；C.體重<2000g；D.患先天性甲狀腺功能減低【參考答案】D【詳細解析】光療禁忌癥包括：嚴重肝功能異常、活動性出血、嚴重脫水、先天性甲狀腺功能減低（需先治療）。A選項為光療指征，B選項為直接膽紅素單獨閾值，C選項低體重需密切監(jiān)測?！绢}干14】患兒出現(xiàn)“抓痕樣皮疹”，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項】A.皮膚真菌感染；B.頑固性菖麻疹；C.病毒性疹；D.藥物疹【參考答案】B【詳細解析】頑固性菖麻疹典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抓痕樣風團，伴瘙癢。A選項皮疹為環(huán)狀紅斑，C選項皮疹形態(tài)多樣，D選項多呈紅斑或蕁麻疹樣?！绢}干15】新生兒窒息時，首先出現(xiàn)的體征是？【選項】A.皮膚蒼白；B.呼吸暫停；C.肝臟腫大；D.心率<100次/分【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息早期（1-3分鐘）首先表現(xiàn)為呼吸暫停（呼吸衰竭），隨后出現(xiàn)皮膚蒼白（4-6分鐘）、心率下降（7分鐘后）。C選項多見于先天性心臟病，D選項為晚期表現(xiàn)?！绢}干16】嬰幼兒肺炎時，聽診最特征性體征是？【選項】A.肺部叩診濁音；B.肺部濕啰音；C.心音遙遠；D.胸骨后聞及心臟搏動【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒肺炎（如支氣管肺炎）聽診以細濕啰音為特征，隨病程進展出現(xiàn)哮鳴音。A選項見于胸腔積液，C選項為心臟擴大表現(xiàn)，D選項見于心包摩擦音。【題干17】患兒反復(fù)嘔吐，嘔吐后突然抽搐，提示的急癥是？【選項】A.腦膜炎；B.急性胃腸炎；C.癲癇持續(xù)狀態(tài)；D.短暫性腦缺血發(fā)作【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)可因嘔吐后體位改變誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)抽搐伴意識喪失。A選項伴頭痛、頸強，B選項嘔吐為非噴射性，D選項為短暫性神經(jīng)功能缺損?！绢}干18】新生兒黃疸時，換血療法的理想時間窗是？【選項】A.黃疸出現(xiàn)后1周；B.熱退后3-5天；C.黃疸持續(xù)2周以上；D.出現(xiàn)嗜睡、拒奶【參考答案】D【詳細解析】換血指征為黃疸出現(xiàn)嗜睡、拒奶等核黃疸前驅(qū)癥狀時進行。A選項過早可能加重貧血，B選項熱退后無黃疸，C選項屬延遲換血?！绢}干19】嬰幼兒腹瀉時，最易并發(fā)哪些脫水類型？【選項】A.等滲性脫水；B.低滲性脫水；C.高滲性脫水；D.混合性脫水【參考答案】A【詳細解析】嬰幼兒腹瀉以等滲性脫水最常見（因糞便含電解質(zhì)比例與血漿相近）。B選項多見于過度補液，C選項見于吐瀉未補液，D選項見于復(fù)雜病例?！绢}干20】患兒胸骨上窩聞及連續(xù)性機器樣雜音，提示的先天性心臟病是？【選項】A.房間隔缺損；B.室間隔缺損；C.動脈導(dǎo)管未閉；D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉時，胸骨左緣2-3肋間聞及連續(xù)性機器樣雜音（收縮期吹風樣與舒張期隆隆樣雜音）。A選項為收縮期雜音，B選項為吹風樣雜音，D選項伴cyanosis及Q2S3雜音。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮的疾病是？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.先天性甲狀腺功能減退D.紅細胞增多癥【參考答案】B【詳細解析】病理性黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，與膽紅素代謝異常或溶血相關(guān)。生理性黃疸通常于出生后2-3天出現(xiàn)，3周內(nèi)消退；先天性甲狀腺功能減退表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退伴其他代謝異常；紅細胞增多癥多見于胎兒期或出生后數(shù)周。【題干2】嬰兒期反復(fù)發(fā)作的喘息伴三凹征，最可能的診斷為？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管異物【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難，伴呼氣相延長及三凹征。支氣管炎多急性起病，癥狀較輕；肺炎以發(fā)熱、咳嗽、濕啰音為主；支氣管異物多為單次發(fā)作，癥狀突然加重?！绢}干3】4歲兒童胸骨左緣第三肋間聞及連續(xù)性機器樣雜音，應(yīng)首先考慮？【選項】A.主動脈瓣狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損的典型聽診為胸骨左緣第三肋間收縮期噴射性雜音，可能伴連續(xù)性機器樣雜音（動脈導(dǎo)管的開放音）。主動脈瓣狹窄雜音位于右第二肋間，房缺雜音位于胸骨左緣第二肋間，動脈導(dǎo)管未閉雜音為連續(xù)性吹風樣?！绢}干4】新生兒黃疸患兒皮膚黃疸呈檸檬黃色，提示？【選項】A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細解析】膽汁淤積性黃疸以皮膚、鞏膜黃染為主，呈檸檬黃色（因膽紅素沉積于皮膚角質(zhì)層）。溶血性黃疸黃染呈淺檸檬色或淡黃色；肝細胞性黃疸黃染均勻；先天性甲狀腺功能減退黃疸少見且進展緩慢?！绢}干5】嬰兒腹瀉時，糞便惡臭伴泡沫，提示？【選項】A.輪狀病毒感染B.大腸桿菌性腹瀉C.蛋白質(zhì)丟失性腸病D.真菌性腸炎【參考答案】A【詳細解析】輪狀病毒感染腹瀉糞便呈水樣或蛋花湯樣，惡臭伴泡沫（因雙糖酶缺乏導(dǎo)致雙糖未分解）。大腸桿菌腹瀉多伴血便；蛋白質(zhì)丟失性腸病糞便為米湯樣；真菌性腸炎少見且糞便黏稠?！绢}干6】5歲兒童晨起刺激性咳嗽伴雞鳴樣呼吸音，應(yīng)首先考慮？【選項】A.支氣管異物B.支氣管哮喘C.哮喘性支氣管炎D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】哮喘性支氣管炎急性期表現(xiàn)為刺激性干咳伴呼氣相喘鳴音（類似雞鳴）。支氣管異物多為突發(fā)嗆咳伴喘息；肺炎以發(fā)熱、濕啰音為主；慢性咳嗽伴雞鳴音需考慮喉部病變?！绢}干7】新生兒心肺聽診安靜時無雜音，活動后出現(xiàn)響亮雜音，提示？【選項】A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉靜息時聽診正常，活動后因心輸出量增加導(dǎo)致分流增大，雜音增強（連續(xù)性吹風樣）。室缺雜音持續(xù)存在；肺動脈瓣狹窄雜音位于左胸骨下端；房缺雜音位于胸骨左緣第二肋間?！绢}干8】2月齡嬰兒發(fā)熱伴囟門隆起，首選檢查為？【選項】A.骨髓穿刺B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.血培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】嬰兒發(fā)熱伴囟門隆起需排除腦膜炎，腦脊液檢查可快速明確病原學(xué)與細胞學(xué)特征。骨髓穿刺用于血液系統(tǒng)疾?。活^顱CT用于評估腦部結(jié)構(gòu)；血培養(yǎng)用于全身性感染。【題干9】兒童胸痛伴呼吸急促，聽診雙肺散在濕啰音，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管異物B.肺炎C.先天性心臟病D.心肌炎【參考答案】B【詳細解析】肺炎患兒胸痛多位于鎖骨下區(qū)，活動后加重，雙肺散在濕啰音為特征。支氣管異物胸痛突發(fā)且劇烈；先天性心臟病胸痛少見；心肌炎多伴心音低鈍及奔馬律。【題干10】新生兒黃疸經(jīng)光療后黃疸消退，但2周后再次出現(xiàn)，需警惕？【選項】A.溶血性疾病B.肝母細胞瘤C.先天性甲狀腺功能減退D.病理性黃疸【參考答案】A【詳細解析】溶血性疾?。ㄈ缧律鷥喝苎。S疸易反復(fù)發(fā)作，因膽紅素生成與清除失衡。肝母細胞瘤黃疸進行性加重；先天性甲狀腺功能減退黃疸少見且進展緩慢；病理性黃疸經(jīng)光療后多可緩解?！绢}干11】嬰兒腹瀉伴脫水貌，皮膚彈性差，尿量減少，首選補液方案為？【選項】A.口服補液鹽（ORS）B.靜脈輸注生理鹽水C.靜脈輸注5%葡萄糖D.口服ORS聯(lián)合靜脈補液【參考答案】A【詳細解析】輕度脫水首選ORS口服補液，快速恢復(fù)體液平衡。靜脈補液適用于中重度脫水；單獨輸注生理鹽水或葡萄糖無法糾正電解質(zhì)紊亂；聯(lián)合補液適用于無法口服或病情危重者。【題干12】兒童突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，查體意識模糊，最可能的急癥是？【選項】A.突發(fā)性耳聾B.腦震蕩C.腦出血D.腦震蕩合并腦出血【參考答案】C【詳細解析】腦出血急性期表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，眼底檢查可見視神經(jīng)萎縮及玻璃體出血。突發(fā)耳聾多伴耳鳴；腦震蕩癥狀短暫且無進行性加重；腦震蕩合并腦出血需結(jié)合影像學(xué)鑒別?！绢}干13】新生兒出生后3天出現(xiàn)呼吸急促（60次/分）、鼻扇，聽診雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管肺炎B.肺炎合并心衰C.支氣管異物D.胎膜早破感染【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并心衰時呼吸急促伴鼻扇、濕啰音，可能因缺氧和心臟負荷加重。支氣管肺炎濕啰音為主但無心衰表現(xiàn)；支氣管異物癥狀突發(fā)且伴嗆咳；胎膜早破感染多伴發(fā)熱及中毒癥狀?！绢}干14】兒童胸骨后聞及連續(xù)性機器樣雜音，活動后雜音減輕，提示？【選項】A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損D.肺動脈瓣狹窄【參考答案】B【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音（S2-S3區(qū)）在活動后因心輸出量增加而分流增大，雜音增強；靜息時因血流速度減慢雜音減輕。室缺雜音持續(xù)存在；肺動脈瓣狹窄雜音為收縮期?！绢}干15】新生兒出生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染從面部向下蔓延，提示？【選項】A.溶血性疾病B.肝母細胞瘤C.膽道閉鎖D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細解析】膽道閉鎖黃疸呈進行性加重，黃染從面部開始向下蔓延（因膽汁淤積致皮膚角質(zhì)層沉積）。溶血性黃疸黃染均勻；肝母細胞瘤黃疸伴腹部包塊；先天性甲狀腺功能減退黃疸少見?！绢}干16】嬰兒腹瀉伴噴射性嘔吐，糞便呈灰白色，提示？【選項】A.輪狀病毒感染B.膽道閉鎖C.真菌性腸炎D.大腸桿菌性腹瀉【參考答案】B【詳細解析】膽道閉鎖糞便呈灰白色（因膽紅素無法排出）。輪狀病毒腹瀉為水樣便；真菌性腸炎糞便黏稠帶泡沫；大腸桿菌腹瀉多伴血便?！绢}干17】兒童胸痛伴端坐呼吸，聽診心音遙遠，雙肺滿布濕啰音，提示？【選項】A.支氣管哮喘B.心肌炎C.肺炎D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】心肌炎急性期表現(xiàn)為胸痛、端坐呼吸，心音遙遠（心肌水腫致傳導(dǎo)延遲），雙肺濕啰音（心衰導(dǎo)致肺水腫）。哮喘胸痛不典型；肺炎濕啰音伴發(fā)熱；先天性心臟病胸痛少見?！绢}干18】新生兒心肺聽診安靜時無雜音，哭鬧時出現(xiàn)收縮期雜音，提示？【選項】A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損【參考答案】C【詳細解析】肺動脈瓣狹窄雜音位于胸骨左緣第二肋間，哭鬧時因肺動脈壓力升高雜音增強。室缺雜音持續(xù)存在；動脈導(dǎo)管未閉雜音為連續(xù)性；房缺雜音位于胸骨左緣第二肋間?！绢}干19】嬰兒腹瀉伴脫水，皮膚彈性差，尿量減少，血鈉濃度？【選項】A.<130mmol/LB.130-135mmol/LC.135-145mmol/LD.>145mmol/L【參考答案】A【詳細解析】低滲性脫水（等滲性腹瀉）血鈉<135mmol/L；高滲性脫水（高滲性腹瀉）血鈉>145mmol/L；等滲性脫水血鈉正常。嬰兒腹瀉多為低滲性脫水（因糞便含電解質(zhì)多）?！绢}干20】兒童胸骨左緣第三肋間聞及連續(xù)性機器樣雜音，提示？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄【參考答案】C【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音（S2-S3區(qū)）最典型，雜音強度與分流壓差相關(guān)。室缺雜音為收縮期，位于胸骨左緣第三肋間；房缺雜音位于胸骨左緣第二肋間；肺動脈瓣狹窄雜音為收縮期。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸的生理性出現(xiàn)時間通常為出生后多少天？【選項】A.1-3天B.2-3天C.3-5天D.5-7天【參考答案】B【詳細解析】新生兒生理性黃疸多在出生后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)，2-3天達到高峰，5-7天逐漸消退。選項B符合這一時間范圍，而選項A時間過早，選項C和D超出生理性黃疸的典型時間?！绢}干2】小兒肺炎聽診時出現(xiàn)固定的濕啰音，最可能提示哪種病變？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.胸膜炎【參考答案】B【詳細解析】肺炎時肺組織充血水腫導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出物增多，聽診可聞及散在或固定的濕啰音。支氣管炎濕啰音多位于背部，哮喘以哮鳴音為主，胸膜炎濕啰音范圍較廣且不固定，故選項B正確?！绢}干3】驚厥持續(xù)狀態(tài)最危險的心血管并發(fā)癥是？【選項】A.高血壓B.心動過緩C.心律失常D.休克【參考答案】C【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)持續(xù)超過5分鐘易引發(fā)腦水腫和代謝紊亂，嚴重者可導(dǎo)致心肌抑制，出現(xiàn)室性心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯，故選項C正確。選項D多見于感染性休克，與驚厥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】脫水程度達30%時，小兒眼窩凹陷的深度和持續(xù)時間如何？【選項】A.明顯凹陷，持續(xù)超過3天B.輕度凹陷，持續(xù)1-2天C.無凹陷，但皮膚彈性差D.明顯凹陷，持續(xù)1天【參考答案】A【詳細解析】脫水30%時，患兒眼窩明顯凹陷且難以回彈，皮膚彈性極差，持續(xù)超過3天提示病情危重。選項B和D對應(yīng)20%-30%脫水，選項C為輕度脫水表現(xiàn)?！绢}干5】先天性心臟病室間隔缺損患兒，最常出現(xiàn)哪種心臟雜音？【選項】A.連續(xù)機器樣雜音B.收縮期雜音C.舒張期雜音D.雙期雜音【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損導(dǎo)致右心室壓力升高，在收縮期出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，向心尖傳導(dǎo)。選項A為動脈導(dǎo)管未閉特征，選項C和D不符合常見缺損雜音表現(xiàn)?！绢}干6】腦膜炎患兒早期瞳孔變化多為？【選項】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失【參考答案】C【詳細解析】腦膜炎早期因腦膜刺激反射存在，瞳孔多大小相等，若后續(xù)出現(xiàn)腦疝則出現(xiàn)固定、散大。選項A為腦疝晚期表現(xiàn)，選項B和D不符合早期病理特征?！绢}干7】新生兒紫紺最早出現(xiàn)的部位是？【選項】A.面部B.四肢C.胸部D.腹部【參考答案】A【詳細解析】新生兒先天性心臟病致紫紺時，因體循環(huán)壓力低于肺循環(huán)，血液在右心室分流至體循環(huán)，面部（上腔靜脈回流區(qū)域）最早出現(xiàn)青紫。選項B為晚發(fā)性紫紺特征?！绢}干8】先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒，檢查時最易發(fā)現(xiàn)異常的是？【選項】A.患肢活動度增加B.患肢短縮C.內(nèi)收內(nèi)旋受限D(zhuǎn).足跟彈響試驗陽性【參考答案】C【詳細解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位因關(guān)節(jié)囊松弛和韌帶緊張，導(dǎo)致患肢內(nèi)收、內(nèi)旋活動受限，外展受限是典型體征。選項B為晚期脫位表現(xiàn)，選項D為先天性髖關(guān)節(jié)滑膜炎特征?！绢}干9】新生兒窒息復(fù)蘇后首選的評估項目是？【選項】A.血氣分析B.腦電圖C.心肌酶譜D.顱腦超聲【參考答案】A【詳細解析】新生兒窒息復(fù)蘇后需立即評估血氣分析（pH、PaCO?、PaO?），判斷是否存在代謝性酸中毒或低氧血癥。其他選項為后續(xù)評估項目，需在穩(wěn)定生命體征后進行?！绢}干10】小兒腹瀉脫水程度達40%時，皮膚彈性如何？【選項】A.極差B.輕度差C.正常D.明顯差【參考答案】A【詳細解析】脫水40%時，皮膚彈性極差，按捏后無回彈，需緊急補液。選項B對應(yīng)30%脫水，選項D為20%脫水表現(xiàn)，選項C為輕度脫水?！绢}干11】先天性心臟病患兒心音最顯著的特征是？【選項】A.心音低鈍B.A2區(qū)關(guān)閉音延遲C.S2分裂固定D.P2元進【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型心臟病，因肺動脈壓升高，導(dǎo)致A2區(qū)關(guān)閉音延遲。選項C為固定分裂（如室間隔缺損），選項D為右向左分流特征?！绢}干12】新生兒體溫異常（<35℃或>37℃）最常見于？【選項】A.新生兒硬腫癥B.敗血癥C.缺氧缺血性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬腫癥因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)體溫不升（<35℃），而其他選項體溫異常多伴發(fā)其他典型表現(xiàn)。【題干13】小兒肺炎聽診雙肺散在濕啰音，最支持哪種病原體感染？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎克雷伯菌感染多引起大葉性肺炎，早期濕啰音較少，后期出現(xiàn)廣泛濕啰音；肺炎鏈球菌肺炎濕啰音較局限，支原體肺炎以間質(zhì)性炎癥為主，聽診較少濕啰音?！绢}干14】驚厥持續(xù)狀態(tài)患兒降溫措施中，最關(guān)鍵的是？【選項】A.物理降溫B.肌肉注射苯巴比妥鈉C.靜脈注射地塞米松D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉靜脈或肌肉注射控制抽搐，物理降溫（A）為輔助措施，選項C和D屬于后續(xù)處理?！绢}干15】小兒佝僂病骨骼改變最早出現(xiàn)于？【選項】A.顳骨軟化B.脛骨近端骨骺軟骨增生C.脊柱后凸D.腕關(guān)節(jié)尺偏【參考答案】A【詳細解析】佝僂病最早改變?yōu)轭櫣擒浕?-8月齡），隨后出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸等。選項B為成骨不全表現(xiàn)，選項C和D為脊柱和四肢畸形?！绢}干16】新生兒敗血癥皮疹特點多為？【選項】A.紫癜B.水皰C.斑丘疹D.疣狀皮疹【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥因免疫力低下，易出現(xiàn)全身性出血傾向，皮疹多為針尖大小不痛的瘀點或紫癜。選項B為燙傷或感染性休克特征，選項C和D不符合?！绢}干17】小兒肺炎X光片顯示“小葉性肺炎”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.大葉實變B.絮狀陰影C.灶性實變D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細解析】小葉性肺炎（支氣管肺炎）X光示多發(fā)性小斑片狀實變影，邊緣模糊，融合后呈大片實變。選項A為大葉性肺炎表現(xiàn)，選項B為間質(zhì)性肺炎，選項D為胸膜炎?！绢}干18】新生兒硬腫癥病因中占比最高的是？【選項】A.胎盤早剝B.缺氧缺血性腦病C.病毒性肺炎D.敗血癥【參考答案】D【詳細解析】新生兒敗血癥（尤其是大腸桿菌、葡萄球菌感染）是硬腫癥最常見病因，占30%-50%。選項A為早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥，選項B和C為次要病因?！绢}干19】小兒肺炎實驗室檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高提示？【選項】A.支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷伯菌肺炎【參考答案】B【詳細解析】葡萄球菌肺炎時白細胞和中性粒細胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白（CRP）陽性。支原體肺炎白細胞正?；蚪档?，病毒性肺炎白細胞減少，克雷伯菌肺炎白細胞輕度升高。【題干20】小兒腹瀉脫水程度達50%時，循環(huán)狀態(tài)最可能為？【選項】A.陽性預(yù)激試驗B.血壓下降C.脈搏細速D.四肢濕冷【參考答案】B【詳細解析】脫水50%時，有效循環(huán)血量銳減，出現(xiàn)低血壓（收縮壓<90mmHg），伴脈壓差減小、毛細血管再充盈時間延長。選項A為脫水早期表現(xiàn)，選項C和D為休克晚期特征。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)生理性黃疸時，膽紅素水平應(yīng)處于以下哪個范圍？【選項】A.12.9-20.0mg/dLB.5.1-12.9mg/dLC.1.7-5.1mg/dLD.>20.0mg/dL【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸膽紅素水平通常為12.9-20.0mg/dL（1-2mg/dL/L），多在生后2-3天出現(xiàn)，7-10天達高峰，14-21天消退。選項B為早期生理性黃疸范圍（生后2-5天），選項D為病理性黃疸特征，選項C為正常新生兒膽紅素水平?！绢}干2】嬰兒期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚瘀點，壓之不褪色，提示哪種疾病？【選項】A.紅斑狼瘡B.血友病C.傳染性單核細胞增多癥D.腦膜炎球菌血癥【參考答案】B【詳細解析】血友病為凝血因子缺乏導(dǎo)致出血性疾病，典型表現(xiàn)為自發(fā)性瘀點或深部血腫。選項A為自身免疫性疾病，多見皮疹而非瘀點；選項C以發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大為主；選項D瘀點常伴皮疹及腦膜刺激征?！绢}干3】3歲兒童因發(fā)熱、咳嗽伴犬吠樣喘息就診，最可能的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.腺病毒D.細菌性肺炎雙球菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體感染是兒童咳嗽伴犬吠樣喘息的典型表現(xiàn)，其病理特征為間質(zhì)性肺炎及氣道炎癥。選項A、D多導(dǎo)致典型支氣管肺炎，咳嗽伴金屬音；選項C腺病毒可致細支氣管炎，伴高熱驚厥?！绢}干4】4歲女孩因反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽就診，肺功能檢查顯示呼氣峰流速（PEF）下降30%，提示哪種疾??？【選項】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺發(fā)育不良【參考答案】A【詳細解析】支氣管哮喘以反復(fù)喘息、PEF下降≥30%為特征，呈可逆性。選項B急性支氣管炎PEF下降但伴發(fā)熱；選項C肺結(jié)核多伴夜間盜汗、低熱；選項D為先天性畸形，無PEF檢測。【題干5】新生兒足跟血篩查異常，膽紅素直接反應(yīng)試驗陽性，提示哪種遺傳性疾??？【選項】A.地中海貧血B.半乳糖血癥C.甲狀腺功能減退D.苯丙酮尿癥【參考答案】B【詳細解析】半乳糖血癥為常染色體隱性遺傳病，患者無法代謝半乳糖，導(dǎo)致肝功能異常及膽紅素代謝障礙，直接反應(yīng)試驗陽性。選項A地貧為血紅蛋白合成障礙；選項C甲減需查TSH及FT3；選項D苯丙酮尿癥尿香草醛試驗陽性?！绢}干6】嬰兒期出現(xiàn)持續(xù)性肝脾腫大伴黃疸，應(yīng)首先考慮哪種疾?。俊具x項】A.先天性感染B.真菌感染C.先天性代謝缺陷病D.先天性心臟病【參考答案】C【詳細解析】先天性代謝缺陷?。ㄈ缙咸烟?6-磷酸脫氫酶缺乏癥）早期表現(xiàn)為肝脾腫大及黃疸，與紅細胞破壞相關(guān)。選項A先天性感染（如巨細胞病毒）多伴肝脾腫大但黃疸少見；選項B真菌感染多見于早產(chǎn)兒；選項D先天性心臟病以心臟雜音及青紫為主?！绢}干7】5歲男孩因頭痛、嘔吐、視物模糊就診，眼底檢查見“Kernig氏體征”，提示哪種疾??？【選項】A.高血壓腦病B.病毒性腦炎C.顱內(nèi)壓增高D.腦腫瘤【參考答案】C【詳細解析】顱內(nèi)壓增高典型體征包括Kernig氏征（屈頸時出現(xiàn)頸強及對側(cè)下肢陣攣）和Brudzinski氏征。選項A高血壓腦病以腦水腫為主，多伴眼底出血；選項B病毒性腦炎以意識障礙及腦膜刺激征為主；選項D腦腫瘤進展緩慢，早期無特異性體征。【題干8】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇動，最可能的診斷是？【選項】A.缺氧缺血性腦病B.新生兒肺炎C.胎糞吸入綜合征D.腦膜炎【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎是出生24小時內(nèi)呼吸急促的常見原因，病理基礎(chǔ)為肺泡化不良及炎癥反應(yīng)。選項A缺氧缺血性腦病多伴意識障礙；選項C胎糞吸入綜合征以呼吸窘迫及肺部啰音為特征；選項D腦膜炎以發(fā)熱、驚厥為主?！绢}干9】2歲兒童因皮疹呈“靶形損害”伴發(fā)熱就診，應(yīng)首先考慮哪種疾?。俊具x項】A.麻疹B.幼兒急疹C.幼年型皮肌炎D.病毒性疹【參考答案】B【詳細解析】幼兒急疹（玫瑰疹）典型皮疹為離心性靶形紅斑，發(fā)熱3-5天后出疹，熱退疹出。選項A麻疹皮疹呈向心性分布；選項C皮肌炎以肌肉無力及Gottron征為特征；選項D病毒性疹多伴出疹前驅(qū)熱?！绢}干10】嬰兒期出現(xiàn)“藍嬰綜合征”（口周青紫、呼吸急促），提示哪種先天性心臟??？【選項】A.房室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導(dǎo)致右向左分流，出現(xiàn)口周青紫及蹲踞試驗陽性。選項A房缺多伴心力衰竭；選項B動脈導(dǎo)管未閉嬰兒期無癥狀，學(xué)齡期出現(xiàn)差異性青紫；選項D肺動脈狹窄以活動后氣促為主。【題干11】兒童期反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵＞1小時，提示哪種風濕性疾病？【選項】A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.類風濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細解析】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）以關(guān)節(jié)腫脹、晨僵＞1小時為特征，可伴關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。選項B紅斑狼瘡多見蝶形紅斑及腎臟損害；選項C硬皮病以皮膚纖維化及肺間質(zhì)病變?yōu)橹?；選項D類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間更短（＜30分鐘）。【題干