2025年綜合類-傳染病學(xué)專業(yè)知識-細(xì)菌感染歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-傳染病學(xué)專業(yè)知識-細(xì)菌感染歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】金黃色葡萄球菌感染引起的敗血癥，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.氨芐西林D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌的常見耐藥機(jī)制是β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生，導(dǎo)致青霉素G失效。但早期未產(chǎn)生耐藥時(shí)，青霉素G仍是首選。頭孢曲松對革蘭氏陰性菌有效，但對金黃色葡萄球菌效果有限。氨芐西林對部分產(chǎn)酶菌株無效，紅霉素對革蘭氏陽性菌有效但穿透力差，無法穿透血腦屏障治療敗血癥?！绢}干2】關(guān)于銅綠假單胞菌的耐藥性特點(diǎn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.天然耐藥性顯著B.可通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生耐藥C.可形成生物膜D.對多粘菌素天然敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌天然耐藥性包括對多粘菌素、兩性霉素B等，但β-內(nèi)酰胺酶耐藥并非其典型特征。產(chǎn)酶耐藥常見于金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。生物膜形成是其耐藥的物理屏障，多粘菌素通過結(jié)合麥角固醇抑制生物膜形成。【題干3】鏈球菌感染后免疫應(yīng)答的主要抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE【參考答案】B【詳細(xì)解析】A組鏈球菌感染后，IgG是主要的保護(hù)性抗體，能激活補(bǔ)體系統(tǒng)并中和毒素。IgM為急性期反應(yīng)抗體，IgA存在于黏膜分泌物，IgE參與速發(fā)型過敏反應(yīng)。【題干4】李斯特菌感染孕婦引起新生兒腦膜炎的病原體是？【選項(xiàng)】A.單增李斯特菌B.沙門氏菌C.大腸桿菌D.鼠疫桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】單增李斯特菌可通過胎盤感染孕婦，導(dǎo)致新生兒腦膜炎和敗血癥。沙門氏菌主要引起腸道感染，大腸桿菌多致尿路感染，鼠疫桿菌為芽孢桿菌屬?！绢}干5】碳青霉烯類抗生素耐藥的典型機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)碳青霉烯酶B.外排泵活性增強(qiáng)C.細(xì)胞膜通透性改變D.藥物代謝酶誘導(dǎo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳青霉烯類耐藥主要因產(chǎn)碳青霉烯酶（如KPC、NDM型），該酶可水解藥物β-內(nèi)酰胺環(huán)。外排泵和通透性改變多見于多重耐藥革蘭氏陰性菌，代謝酶誘導(dǎo)是氨基糖苷類抗生素的耐藥機(jī)制?！绢}干6】淋病奈瑟菌的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.性接觸B.垂直傳播C.血液傳播D.空氣飛沫【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌通過性接觸傳播，垂直傳播（母嬰）可致新生兒淋病。血液傳播僅見于共用針具者，空氣飛沫不傳播?！绢}干7】破傷風(fēng)抗毒素治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.中和游離毒素B.清除腸道菌群C.誘導(dǎo)主動(dòng)免疫D.破壞神經(jīng)細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為被動(dòng)免疫，通過中和傷口中游離的破傷風(fēng)毒素發(fā)揮作用。腸道菌群與艱難梭菌感染相關(guān)，誘導(dǎo)免疫需破傷風(fēng)類毒素疫苗?！绢}干8】關(guān)于肺炎鏈球菌的流行病學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.全年均可發(fā)生暴發(fā)流行B.主要感染兒童C.對青霉素天然耐藥D.病死率低于15%【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染以冬春季高發(fā)，兒童多見但非唯一易感人群。青霉素耐藥率逐年上升，但多數(shù)仍敏感。典型肺炎病死率約5-15%，嚴(yán)重并發(fā)癥可致更高死亡率?！绢}干9】產(chǎn)氣莢膜梭菌感染引起壞疽的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴血便B.肝脾腫大C.皮下氣腫D.關(guān)節(jié)腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)莢膜和氣泡酶，感染傷口可致皮下氣腫和肌壞死。腹瀉血便多見于志賀氏菌，肝脾腫大見于弓形蟲或血液系統(tǒng)疾病?！绢}干10】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的耐藥性，正確描述是？【選項(xiàng)】A.對氨基水楊酸耐藥常見B.耐多藥結(jié)核需聯(lián)合4種以上藥物C.耐藥性由質(zhì)粒介導(dǎo)D.對利福平耐藥多因基因突變【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌耐藥性由染色體基因突變引起，利福平耐藥基因突變（rpoB）是主要原因。氨基水楊酸耐藥與異煙肼耐藥機(jī)制相關(guān)，耐多藥結(jié)核需至少3種有效藥物聯(lián)合?！绢}干11】淋病合并衣原體感染的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)檢出淋病奈瑟菌B.實(shí)時(shí)熒光PCR檢測CPS10基因C.血清學(xué)IgM抗體陽性D.病原體分離培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并感染需通過分子生物學(xué)方法檢測沙眼衣原體基因（如CPS10或OmpA基因）。尿培養(yǎng)和分離培養(yǎng)對衣原體靈敏度低，IgM抗體假陽性率高?！绢}干12】關(guān)于銅綠假單胞菌的抗生素治療，錯(cuò)誤方案是？【選項(xiàng)】A.哌拉西林+他唑巴坦B.頭孢他啶+阿維巴坦C.羧芐西林+舒巴坦D.多粘菌素聯(lián)合碳青霉烯類【參考答案】C【詳細(xì)解析】羧芐西林舒巴坦對銅綠假單胞菌耐藥率高，推薦方案為哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶阿維巴坦或碳青霉烯類聯(lián)合多粘菌素。多粘菌素僅用于對β-內(nèi)酰胺類耐藥的重癥感染?！绢}干13】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚丘疹B.呼吸困難C.血壓下降D.眼瞼水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為速發(fā)型過敏反應(yīng)，典型癥狀為喉頭水腫、支氣管痙攣和呼吸困難。皮膚丘疹和眼瞼水腫多為遲發(fā)型反應(yīng)，血壓下降是休克表現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于淋病合并HIV感染的危害，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.加速HIV病毒載量升高B.增加盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)C.降低青霉素敏感性D.延遲癥狀出現(xiàn)時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV破壞黏膜屏障會(huì)加重盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)，病毒載量升高加速疾病進(jìn)展。兩種病原體無直接交互作用影響抗生素敏感性，但合并感染可能掩蓋淋病癥狀?！绢}干15】產(chǎn)氣莢膜梭菌感染傷口處理的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.高壓沖洗B.局部熱敷C.立即清創(chuàng)D.口服乳果糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)可清除病原體和壞死組織，降低產(chǎn)氣莢膜梭菌和氣性壞疽桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。高壓沖洗適用于污染傷口但無法替代清創(chuàng)，熱敷可能加重壞死?！绢}干16】關(guān)于腦膜炎奈瑟菌的傳播途徑，正確描述是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播為主B.血液傳播C.糞口途徑D.水源傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌通過飛沫傳播，易感者接觸感染者1-7天發(fā)病。血液傳播見于嚴(yán)重感染，糞口途徑為霍亂等腸道致病菌特征。【題干17】多重耐藥鮑曼不動(dòng)菌的流行病學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.多見于社區(qū)感染B.好發(fā)于兒童C.水源暴發(fā)為主D.醫(yī)院內(nèi)傳播為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】鮑曼不動(dòng)菌為典型醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌，通過接觸傳播，重癥監(jiān)護(hù)病房和導(dǎo)管相關(guān)感染高發(fā)。社區(qū)感染多見于銅綠假單胞菌。【題干18】關(guān)于破傷風(fēng)毒素的生物學(xué)特性，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.破壞神經(jīng)肌肉接頭B.不可逆抑制Ca2+內(nèi)流C.需神經(jīng)節(jié)細(xì)胞傳遞D.中和游離毒素有效【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)毒素為神經(jīng)毒素，通過抑制神經(jīng)肌肉接頭Ca2+內(nèi)流導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直。毒素進(jìn)入中樞神經(jīng)后不可逆損傷，需在靶細(xì)胞前處理。中和游離毒素?zé)o法逆轉(zhuǎn)已形成的神經(jīng)損傷?！绢}干19】淋病合并衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷，首選方法是？【選項(xiàng)】A.分子生物學(xué)檢測B.血清學(xué)抗體檢測C.尿培養(yǎng)D.病原體分離培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】實(shí)時(shí)熒光PCR檢測淋病奈瑟菌16SrRNA和衣原體CPS10基因，靈敏度高于培養(yǎng)法（淋病奈瑟菌培養(yǎng)陽性率僅30-50%）。血清學(xué)抗體檢測存在假陽性問題?！绢}干20】關(guān)于碳青霉烯類抗生素的抗菌譜，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.對銅綠假單胞菌有效B.對產(chǎn)ESBLs菌無效C.對肺炎克雷伯菌敏感D.對腸球菌屬有效【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳青霉烯類（如亞胺培南、美羅培南）對產(chǎn)ESBLs菌仍有效，因ESBLs不能水解碳青霉烯環(huán)。腸球菌屬對碳青霉烯類天然耐藥，需聯(lián)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。2025年綜合類-傳染病學(xué)專業(yè)知識-細(xì)菌感染歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】金黃色葡萄球菌引起的食物中毒最常見于哪種食物？【選項(xiàng)】A.乳制品B.肉類C.海產(chǎn)品D.剩米飯【參考答案】D【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌腸毒素型食物中毒主要由被污染的剩米飯、饅頭等淀粉類食物引發(fā)，其腸毒素在高溫下不易破壞，正確答案為D。其他選項(xiàng)中乳制品（A）多由巴氏桿菌引起，肉類（B）常見沙門氏菌污染，海產(chǎn)品（C）多與副溶血性弧菌相關(guān)。【題干2】哪種抗生素對銅綠假單胞菌的抗菌活性最強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.阿莫西林C.哌拉西林D.亞胺培南【參考答案】D【詳細(xì)解析】亞胺培南屬于碳青霉烯類β-內(nèi)酰胺類抗生素，對銅綠假單胞菌的產(chǎn)碳青霉烯酶能力具有強(qiáng)效抑制作用，是治療多重耐藥銅綠假單胞菌感染的首選藥物，正確答案為D。其他選項(xiàng)中青霉素類（A）和三代頭孢菌素（B、C）均無法有效穿透該菌生物膜?！绢}干3】關(guān)于鏈球菌感染特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.化膿性感染多由A組鏈球菌引起B(yǎng).鏈球菌可引發(fā)風(fēng)濕熱C.青霉素治療所有鏈球菌感染有效D.皮膚感染易形成膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】鏈球菌感染中，C組鏈球菌可引起急性腎小球腎炎，D組鏈球菌與心內(nèi)膜炎相關(guān)，因此并非所有鏈球菌感染均對青霉素敏感。正確答案為C，需注意耐青霉素肺炎鏈球菌的出現(xiàn)已影響傳統(tǒng)治療原則?！绢}干4】治療破傷風(fēng)時(shí)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.甲硝唑C.多西環(huán)素D.苯妥英鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)治療需聯(lián)合抗生素和抗毒素。頭孢曲松（第Ⅲ代頭孢菌素）對破傷風(fēng)梭菌的殺菌作用最強(qiáng)，能穿透厭氧環(huán)境抑制毒素產(chǎn)生，正確答案為A。甲硝唑（B）主要用于厭氧菌感染，多西環(huán)素（C）對非典型病原體有效，苯妥英鈉（D）是抗毒素藥物?！绢}干5】關(guān)于淋病治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選頭孢曲松B.治療期間避免性生活C.可聯(lián)合多西環(huán)素D.治愈后無需隨訪【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋球菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感，但存在耐藥性監(jiān)測要求。治愈后需進(jìn)行2次陰性復(fù)查（1周和3個(gè)月），正確答案為D。多西環(huán)素（C）作為四環(huán)素類可增強(qiáng)療效，但需注意過敏反應(yīng)?！绢}干6】哪種細(xì)菌感染可引起"igitur"綜合征？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌感染可導(dǎo)致黏液性腦膜腦炎，典型表現(xiàn)為"igitur"（發(fā)音障礙）綜合征，正確答案為A。淋病奈瑟菌（B）主要引起泌尿生殖系統(tǒng)感染，肺炎鏈球菌（C）和流感嗜血桿菌（D）多致肺炎或腦膜炎?！绢}干7】關(guān)于大腸桿菌感染，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿路感染最常見病原體B.新生兒腸炎多由致病性大腸桿菌引起C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）菌株首選碳青霉烯類D.新生兒敗血癥首選氨芐西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒腸炎多由腸出血性大腸桿菌O157:H7（B）引起，而新生兒敗血癥首選藥物為美洛培南等碳青霉烯類（D錯(cuò)誤）。氨芐西林（A）對產(chǎn)ESBL大腸桿菌無效，需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?！绢}干8】治療銅綠假單胞菌感染時(shí)，需注意哪種情況？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.避免使用喹諾酮類C.監(jiān)測肝功能D.保證足夠療程【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）存在交叉耐藥，治療中應(yīng)避免使用。同時(shí)需注意該菌生物膜形成特點(diǎn)，保證足夠療程（D正確），但選項(xiàng)B更直接相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于軍團(tuán)菌感染，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)呼吸道傳播B.可引起肺外多系統(tǒng)損害C.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.易與肺炎鏈球菌混淆【參考答案】C【詳細(xì)解析】軍團(tuán)菌對大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）敏感，但首選藥物為氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）。與肺炎鏈球菌（D）均引起肺炎，但軍團(tuán)菌更易累及肺外器官（B正確）。【題干10】治療腦膜炎球菌感染時(shí)，需特別注意？【選項(xiàng)】A.早期足量青霉素治療B.聯(lián)合使用腎上腺皮質(zhì)激素C.預(yù)防腦膜粘連D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎球菌感染時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素（如地塞米松）可減少炎癥反應(yīng)，但需在青霉素治療同時(shí)使用（A正確），B選項(xiàng)更準(zhǔn)確。預(yù)防腦膜粘連（C）需物理治療，營養(yǎng)支持（D）非重點(diǎn)。【題干11】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.對鏈霉素敏感B.可引起敗血癥C.首選異煙肼治療D.能通過飛沫傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌通過飛沫傳播（D正確），但對鏈霉素（A）存在耐藥性，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物。異煙肼（C）是核心藥物但非唯一，B選項(xiàng)錯(cuò)誤因結(jié)核較少致敗血癥?！绢}干12】治療多重耐藥肺炎克雷伯菌感染時(shí)，首選？【選項(xiàng)】A.頭孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.碳青霉烯類D.復(fù)方新諾明【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳青霉烯類（如亞胺培南）對產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌有效，復(fù)方新諾明（D）僅用于非耐藥株。哌拉西林他唑巴坦（B）對產(chǎn)碳青霉烯酶菌株無效，頭孢他啶（A）需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?！绢}干13】關(guān)于淋病奈瑟菌耐藥機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.外排泵基因突變C.生物膜形成D.DNA旋轉(zhuǎn)酶突變【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌耐藥主要機(jī)制為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（A）和外排泵基因突變（B），生物膜形成（C）可增強(qiáng)耐藥性，但DNA旋轉(zhuǎn)酶突變（D）是肺炎鏈球菌耐藥機(jī)制，非淋球菌特征。【題干14】治療破傷風(fēng)時(shí)，青霉素的劑量應(yīng)？【選項(xiàng)】A.每日一次2gB.每日三次0.5gC.每日兩次1.5gD.每日一次1.5g【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素治療破傷風(fēng)需每日一次大劑量（≥2g），以穿透厭氧環(huán)境抑制破傷風(fēng)梭菌毒素產(chǎn)生，正確答案為A。其他選項(xiàng)劑量和頻次均不符合臨床指南。【題干15】關(guān)于彎曲桿菌感染，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)污染食物傳播B.首選多西環(huán)素C.可引起Reiter綜合征D.易與沙門氏菌混淆【參考答案】D【詳細(xì)解析】彎曲桿菌（C）引起腸胃炎和Reiter綜合征（C正確），與沙門氏菌（D）在病原學(xué)檢測中易混淆，但治療首選多西環(huán)素（B）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因兩者病原體不同。【題干16】治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染時(shí)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選萬古霉素B.需注意腎毒性C.可聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D.治愈后無需隔離【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRSA治療需隔離患者（D錯(cuò)誤），萬古霉素（A）是首選，但需監(jiān)測腎毒性（B）。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（C）對耐甲氧西林革蘭氏陰性菌有效，但對MRSA無效?！绢}干17】關(guān)于腦膜炎球菌感染，正確的是？【選項(xiàng)】A.兒童多見B.易引起敗血癥C.治療期間避免性生活D.治愈后無需隨訪【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎球菌感染多見于兒童（A正確），易引起敗血癥（B正確）。治療期間需避免性生活（C錯(cuò)誤）因無傳染性，治愈后需進(jìn)行2次陰性復(fù)查（D錯(cuò)誤）?！绢}干18】治療銅綠假單胞菌感染時(shí)，需注意？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.避免使用喹諾酮類C.保證足夠療程D.監(jiān)測肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）存在交叉耐藥，治療中應(yīng)避免使用（B正確）。保證足夠療程（C）和監(jiān)測肝功能（D）均為常規(guī)措施，但選項(xiàng)B更直接相關(guān)?！绢}干19】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.對鏈霉素敏感B.可引起敗血癥C.首選異煙肼治療D.能通過飛沫傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌通過飛沫傳播（D正確），但對鏈霉素（A）存在耐藥性，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物。異煙肼（C）是核心藥物但非唯一，B選項(xiàng)錯(cuò)誤因結(jié)核較少致敗血癥?！绢}干20】治療多重耐藥肺炎克雷伯菌感染時(shí)，首選？【選項(xiàng)】A.頭孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.碳青霉烯類D.復(fù)方新諾明【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳青霉烯類（如亞胺培南）對產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌有效，復(fù)方新諾明（D）僅用于非耐藥株。哌拉西林他唑巴坦（B）對產(chǎn)碳青霉烯酶菌株無效，頭孢他啶（A）需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。2025年綜合類-傳染病學(xué)專業(yè)知識-細(xì)菌感染歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】青霉素類抗生素的主要抗菌譜包括以下哪種細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.鏈球菌、葡萄球菌B.大腸桿菌、肺炎克雷伯菌C.流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌D.銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素類通過抑制革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，鏈球菌（如肺炎鏈球菌）和葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌）對青霉素敏感。選項(xiàng)B和C主要針對革蘭氏陰性菌，選項(xiàng)D為銅綠假單胞菌屬，屬于耐青霉素的革蘭氏陰性菌。【題干2】β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥性最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.酶水解β-內(nèi)酰胺環(huán)B.細(xì)胞膜通透性改變C.藥物靶點(diǎn)修飾D.轉(zhuǎn)移酶編碼基因突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】β-內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌產(chǎn)生的廣譜水解酶，可分解β-內(nèi)酰胺環(huán)（如青霉素、頭孢菌素），導(dǎo)致抗生素失效。選項(xiàng)B多見于革蘭氏陰性菌外膜孔蛋白缺失，選項(xiàng)C為罕見機(jī)制，選項(xiàng)D涉及基因突變但非主要原因?！绢}干3】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.藥物熱C.膿毒癥D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRSA感染易引發(fā)全身性膿毒癥，尤其是血流感染和深部組織感染，死亡率顯著高于普通金黃色葡萄球菌感染。選項(xiàng)A為常見局部并發(fā)癥，選項(xiàng)B與抗生素過敏相關(guān)，選項(xiàng)D為機(jī)會(huì)性感染?！绢}干4】碳青霉烯類抗生素治療銅綠假單胞菌感染的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制細(xì)胞壁肽聚糖交聯(lián)B.阻斷DNA旋轉(zhuǎn)酶活性C.不可逆結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白D.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳青霉烯類通過不可逆結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白（PBPs），抑制肽聚糖交聯(lián)，針對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌（如銅綠假單胞菌）。選項(xiàng)B為喹諾酮類作用機(jī)制，選項(xiàng)C為頭孢菌素特點(diǎn)，選項(xiàng)D與多黏菌素相關(guān)。【題干5】多重耐藥結(jié)核分枝桿菌（MDR-TB）的典型治療藥物是？【選項(xiàng)】A.鏈霉素+異煙肼+利福平B.氧氟沙星+阿米卡星+乙胺丁醇C.氟喹諾酮類+卷曲霉素+丙硫異煙胺D.頭孢曲松+吡嗪酰胺+利福定【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDR-TB需聯(lián)合二線藥物，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）替代第一線藥物，聯(lián)合卷曲霉素（氨基糖苷類）和丙硫異煙胺（二線抗結(jié)核藥）增強(qiáng)療效。選項(xiàng)A為經(jīng)典第一線方案，選項(xiàng)B含阿米卡星（氨基糖苷類）但未覆蓋抗結(jié)核核心藥物?！绢}干6】腦膜炎奈瑟菌外膜蛋白缺失導(dǎo)致哪種抗生素失效？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.氨芐西林D.羧芐西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌外膜缺失（OmpA蛋白缺失）導(dǎo)致羧芐西林（β-內(nèi)酰胺類）滲透增加而敏感性升高，但實(shí)際因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（如AmpC酶）仍耐藥。選項(xiàng)A和B依賴細(xì)胞壁通透性，選項(xiàng)C為廣譜青霉素?！绢}干7】淋病奈瑟菌對哪種抗生素易出現(xiàn)快速耐藥？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.青霉素D.紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌對青霉素耐藥率逐年上升（尤其耐青霉素金葡菌交叉耐藥），需首選頭孢曲松（第三代頭孢菌素）。選項(xiàng)B為四環(huán)素類，選項(xiàng)D為大環(huán)內(nèi)酯類（不推薦淋病治療）?！绢}干8】醫(yī)院獲得性肺炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】醫(yī)院內(nèi)肺炎多由銅綠假單胞菌（銅綠假單胞菌肺炎）和耐藥肺炎克雷伯菌引起，前者多見于機(jī)械通氣患者。選項(xiàng)A常見于社區(qū)肺炎，選項(xiàng)D為皮膚感染常見菌?！绢}干9】產(chǎn)氣莢膜梭菌感染導(dǎo)致壞疽性膿毒癥的特征是？【選項(xiàng)】A.迅速形成焦痂B.膿液惡臭C.伴高熱寒戰(zhàn)D.多見于深部肌肉組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌感染（如氣性壞疽）膿液呈惡臭，因產(chǎn)硫化氫等代謝產(chǎn)物，同時(shí)伴進(jìn)行性組織壞死。選項(xiàng)A為厭氧菌感染常見特征，選項(xiàng)C為全身感染癥狀，選項(xiàng)D為深部組織感染定位?！绢}干10】凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）引起敗血癥的典型病原菌是？【選項(xiàng)】A.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血葡萄球菌D.腸道葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是醫(yī)院內(nèi)敗血癥主要病原菌，尤其是留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染。選項(xiàng)A為社區(qū)常見病原，選項(xiàng)C多引起皮膚感染，選項(xiàng)D為腸道定植菌?！绢}干11】碳青霉烯類抗生素治療銅綠假單胞菌感染的局限性是？【選項(xiàng)】A.不能覆蓋產(chǎn)碳青霉烯酶菌株B.易引起腎功能異常C.耐藥率逐年上升D.半衰期過短【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳青霉烯類對產(chǎn)碳青霉烯酶（如KPC、OXA-48）的銅綠假單胞菌完全耐藥，需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如他唑巴坦）。選項(xiàng)B為氨基糖苷類副作用，選項(xiàng)C為整體耐藥趨勢，選項(xiàng)D與哌拉西林他唑巴坦相關(guān)?！绢}干12】淋病合并衣原體感染時(shí)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.頭孢曲松+多西環(huán)素D.青霉素+多西環(huán)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并淋病和衣原體感染需聯(lián)合治療，頭孢曲松（250mg單劑）覆蓋淋球菌，多西環(huán)素（100mgbid×7天）覆蓋衣原體，避免單藥治療漏診。選項(xiàng)A為大環(huán)內(nèi)酯類（不推薦），選項(xiàng)D青霉素已淘汰。【題干13】耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCoNS）感染傷口的膿液特征是？【選項(xiàng)】A.灰白色B.綠色C.惡臭D.渾濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRCoNS感染傷口膿液常伴惡臭（因產(chǎn)硫化氫），與產(chǎn)甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）類似。選項(xiàng)A為厭氧菌感染特征，選項(xiàng)B為銅綠假單胞菌特點(diǎn)，選項(xiàng)D為一般化膿性感染?！绢}干14】布魯氏菌病多發(fā)的職業(yè)易感人群是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)護(hù)人員B.畜牧獸醫(yī)C.食品加工員D.建筑工人【參考答案】B【詳細(xì)解析】布魯氏菌病主要通過接觸病畜（如羊、牛）傳播，畜牧獸醫(yī)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)最高。選項(xiàng)A為醫(yī)院感染高危人群，選項(xiàng)C接觸生畜產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較低，選項(xiàng)D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸桿菌感染的治療原則是？【選項(xiàng)】A.單用碳青霉烯類B.聯(lián)合應(yīng)用酶抑制劑C.加大抗生素劑量D.替換為萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESBLs大腸桿菌需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如哌拉西林他唑巴坦、阿維巴坦他唑巴坦），單用碳青霉烯類易誘導(dǎo)耐藥。選項(xiàng)A為部分敏感情況，選項(xiàng)C無效，選項(xiàng)D僅針對耐青霉素肺炎鏈球菌?！绢}干16】醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）的病原學(xué)診斷常用方法是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)聯(lián)合分子檢測C.肺泡灌洗液PCRD.鼻咽拭子培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HAP病原體復(fù)雜，痰培養(yǎng)陽性率低（<30%），需結(jié)合分子檢測（如PCR）快速識別耐藥菌。選項(xiàng)A適用于全身感染，選項(xiàng)C為侵入性檢查，選項(xiàng)D非首選。【題干17】淋病奈瑟菌的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.性接觸B.血液傳播C.糞-口途徑D.母嬰垂直傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病主要通過性接觸傳播（占95%以上），母嬰垂直傳播（新生兒眼結(jié)膜炎）和血液傳播（HIV合并感染）偶見，糞-口途徑無流行病學(xué)證據(jù)。選項(xiàng)C為消化道傳染病典型傳播途徑?！绢}干18】多重耐藥肺炎克雷伯菌（MDR-KPN）感染的治療首選是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素+阿米卡星B.哌拉西林他唑巴坦C.羧芐西林+舒巴坦D.頭孢他啶+阿維巴坦【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDR-KPN需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，哌拉西林他唑巴坦覆蓋產(chǎn)ESBLs和非產(chǎn)ESBLs菌株，頭孢他啶阿維巴坦對產(chǎn)KPC酶者更優(yōu)。選項(xiàng)A為氨基糖苷類聯(lián)用，選項(xiàng)C為單藥方案?！绢}干19】凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）的抗生素敏感性特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.對青霉素高度敏感B.對萬古霉素普遍耐藥C.對克林霉素易耐藥D.對利福平耐藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】CNS對青霉素耐藥率約20%-30%，但克林霉素耐藥率逐年上升（尤其耐克林霉素金黃色葡萄球菌交叉耐藥）。選項(xiàng)A為凝固酶陽性菌特點(diǎn)，選項(xiàng)B為耐甲氧西林菌特征，選項(xiàng)D為真菌耐藥表現(xiàn)?！绢}干20】銅綠假單胞菌感染引起的膿腫特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.膿液呈藍(lán)綠色B.惡臭C.迅速形成焦痂D.伴發(fā)熱寒戰(zhàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌膿腫（綠膿桿菌性膿腫）膿液呈藍(lán)綠色（含綠膿素），伴惡臭和全身癥狀（發(fā)熱寒戰(zhàn)）。選項(xiàng)C為厭氧菌感染特征（如產(chǎn)氣莢膜梭菌），選項(xiàng)A為銅綠假單胞菌特異性。2025年綜合類-傳染病學(xué)專業(yè)知識-細(xì)菌感染歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】淋病奈瑟菌的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.性接觸B.血液傳播C.空氣飛沫D.食物污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌主要通過性接觸傳播，屬于性傳播病原體。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因血液傳播常見于病毒性肝炎；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因細(xì)菌性病原體通常不通過空氣傳播；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因細(xì)菌通過食物傳播多見于腸道致病菌（如沙門氏菌）?！绢}干2】結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞壁主要成分是？【選項(xiàng)】A.脂多糖B.肽聚糖C.磷壁酸D.英膜多糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌為革蘭氏陽性菌，其細(xì)胞壁含大量脂多糖（LPS），與抗原決定簇相關(guān)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因肽聚糖是革蘭氏陰性菌主要成分；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因磷壁酸為金黃色葡萄球菌特征；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因英膜多糖存在于肺炎鏈球菌等菌體?！绢}干3】金黃色葡萄球菌引起嚴(yán)重感染時(shí)，其細(xì)胞壁成分起關(guān)鍵作用的是？【選項(xiàng)】A.脂多糖B.肽聚糖C.磷壁酸D.脂蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌的致病性與細(xì)胞壁中肽聚糖的缺陷相關(guān)（如耐熱性腸毒素A的合成依賴完整細(xì)胞壁）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因脂多糖是革蘭氏陰性菌特征；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因磷壁酸參與粘附宿主；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因脂蛋白參與細(xì)胞壁交聯(lián)。【題干4】青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)制主要與哪種結(jié)構(gòu)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.菌體蛋白B.英膜多糖C.脂多糖D.菌毛【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過敏屬IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，其致敏原為青霉素與宿主菌體蛋白的結(jié)合物。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因英膜多糖為內(nèi)毒素成分；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因脂多糖是內(nèi)毒素；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因菌毛與黏附相關(guān)?！绢}干5】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的耐藥機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.β-內(nèi)酰胺酶B.耐藥性基因C.外排泵系統(tǒng)D.酶原激活系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRSA耐藥源于染色體基因突變（如SCCmec模塊），導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺酶缺失。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因β-內(nèi)酰胺酶是耐青霉素肺炎鏈球菌的機(jī)制；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因外排泵常見于銅綠假單胞菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因酶原激活見于產(chǎn)氣莢膜梭菌。【題干6】幽門螺桿菌的致病機(jī)制中，哪種毒素與胃黏膜損傷直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.尿毒毒素B.耐熱性尿素酶C.脂多糖D.腸毒素【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌通過分泌耐熱性尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，損傷胃黏膜屏障。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因尿毒毒素是淋病奈瑟菌產(chǎn)物；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因脂多糖是內(nèi)毒素；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因腸毒素常見于大腸桿菌?！绢}干7】破傷風(fēng)梭菌引起肌肉強(qiáng)直的主要毒素是？【選項(xiàng)】A.溶血毒素B.神經(jīng)毒素C.腸毒素D.脂多糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素（毒素-抗毒素復(fù)合物）作用于神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因溶血毒素見于產(chǎn)氣莢膜梭菌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因腸毒素常見于大腸桿菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因脂多糖是內(nèi)毒素。【題干8】大腸桿菌引起尿路感染時(shí)，其耐藥機(jī)制主要與哪種基因相關(guān)？【選項(xiàng)】A.SCCmecB.R質(zhì)粒C.轉(zhuǎn)座子D.染色體突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌耐藥性多由R質(zhì)粒介導(dǎo)的抗生素抗性基因轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因SCCmec為金黃色葡萄球菌耐藥性載體；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因轉(zhuǎn)座子參與銅綠假單胞菌耐藥；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因染色體突變導(dǎo)致原始耐藥。【題干9】肺炎鏈球菌的英膜多糖能保護(hù)細(xì)菌免受哪種免疫應(yīng)答？【選項(xiàng)】A.調(diào)理作用B.補(bǔ)體激活C.中性粒細(xì)胞吞噬D.免疫熒光【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌英膜多糖可抗吞噬（如抗調(diào)理作用），但補(bǔ)體激活需脂多糖暴露。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因補(bǔ)體激活依賴脂多糖；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因中性粒細(xì)胞吞噬依賴調(diào)理抗體；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因免疫熒光為檢測手段。【題干10】金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的哪種毒素可導(dǎo)致“中毒性休克綜合征”？【選項(xiàng)】A.溶血毒素B.腸毒素C.脂溶性毒素D.神經(jīng)毒素【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌腸毒素（尤其是StaphylococcalenterotoxinB）可誘導(dǎo)T細(xì)胞釋放大量IL-1β，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因溶血毒素導(dǎo)致腎衰竭；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因脂溶性毒素常見于銅綠假單胞菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因神經(jīng)毒素見于破傷風(fēng)梭菌?！绢}干11】支原體的培養(yǎng)特性是？【選項(xiàng)】A.需氧培養(yǎng)B.厭氧培養(yǎng)C.需5%CO?環(huán)境D.需鐵離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體為專性需氧菌，但需在含5%CO?的candlejar環(huán)境中培養(yǎng)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因普通需氧培養(yǎng)即可；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因厭氧培養(yǎng)適用于梭菌屬；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因鐵離子參與鐵載體合成，非培養(yǎng)條件?！绢}干12】銅綠假單胞菌的染色特性是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性B.革蘭氏陰性C.染色后不脫色D.鐵銹樣色素【參考答案】D【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌為革蘭氏陰性菌，菌落表面可形成綠色金屬光澤（綠膿菌素）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁含肽聚糖；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因染色后應(yīng)脫色；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因脫色是革蘭氏染色特征。【題干13】白喉棒狀桿菌的致病毒素是？【選項(xiàng)】A.溶血毒素B.噬神經(jīng)毒素C.腸毒素D.脂多糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的噬神經(jīng)毒素（DNT）破壞神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致呼吸肌麻痹。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因溶血毒素見于產(chǎn)氣莢膜梭菌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因腸毒素常見于大腸桿菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因脂多糖是內(nèi)毒素?！绢}干14】腦膜炎奈瑟菌的莢膜多糖能保護(hù)細(xì)菌免受哪種免疫應(yīng)答？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)體激活B.中性粒細(xì)胞吞噬C.調(diào)理作用D.免疫熒光【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖可抑制補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活，但需脂多糖暴露才能被調(diào)理抗體識別。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因中性粒細(xì)胞吞噬依賴調(diào)理抗體；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因調(diào)理作用需抗體介導(dǎo)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因免疫熒光為檢測手段?！绢}干15】李斯特菌的致病途徑是？【選項(xiàng)】A.血行播散B.呼吸道傳播C.食物中毒D.接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】李斯特菌通過血行播散引起腦膜炎、敗血癥，尤其易感孕婦和免疫缺陷者。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因呼吸道傳播見于肺炎鏈球菌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因食物中毒常見于沙門氏菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因接觸傳播見于淋病奈瑟菌?！绢}干16】產(chǎn)氣莢膜梭菌的毒素類型是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)毒素B.腸毒素C.溶血毒素D.噬細(xì)胞毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的α-毒素（溶血毒素）可破壞紅細(xì)胞和心肌細(xì)胞，導(dǎo)致“閃電式死亡”。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因神經(jīng)毒素見于破傷風(fēng)梭菌；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因腸毒素常見于大腸桿菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因噬細(xì)胞毒素見于白喉棒狀桿菌。【題干17】沙眼衣原體的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫B.性接觸C.食物污染D.接觸傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】沙眼衣原體通過密切接觸傳播（如結(jié)膜接觸），性接觸為重要途徑。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因空氣飛沫傳播見于流感病毒；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因性接觸傳播更直接；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因食物污染見于沙門氏菌。【題干18】軍團(tuán)菌的致病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)毒素B.血行播散C.免疫抑制D.破壞細(xì)胞膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】軍團(tuán)菌通過激活宿主免疫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）釋放大量炎癥因子，導(dǎo)致免疫抑制性休克。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因產(chǎn)毒素常見于大腸桿菌；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因血行播散見于李斯特菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因破壞細(xì)胞膜見于銅綠假單胞菌?！绢}干19】彎曲桿菌的致病特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.胃腸道感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.血行播散D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】彎曲桿菌通過螺形菌素破壞胃黏膜屏障，引發(fā)典型“旅游者腹瀉”。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因中樞感染見于李斯特菌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因血行播散見于腦膜炎奈瑟菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因肺炎見于肺炎鏈球菌?！绢}干20】布氏桿菌的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.接觸傳播B.空氣飛沫C.食物污染D.血液傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】布氏桿菌通過接觸感染動(dòng)物或其分泌物（如皮毛、乳制品）傳播，屬接觸傳播。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因空氣飛沫傳播見于結(jié)核分枝桿菌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因食物污染見于沙門氏菌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因血液傳播見于乙型肝炎病毒。2025年綜合類-傳染病學(xué)專業(yè)知識-細(xì)菌感染歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】鏈球菌感染中最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.青霉素敏感型肺炎鏈球菌C.腎綜合征出血性埃希菌D.病原性鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是鏈球菌屬中最常見的致病菌，占鏈球菌感染病例的70%以上，易引發(fā)肺炎、腦膜炎等。青霉素敏感型是其典型特征，但需注意耐藥性逐漸上升的趨勢?！绢}干2】大腸桿菌引起的尿路感染中，最關(guān)鍵的易感因素是？【選項(xiàng)】A.尿液pH值升高B.尿液中檸檬酸鹽濃度降低C.尿液中葡萄糖濃度升高D.尿液中黏液減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌對尿路感染的易感性與其產(chǎn)尿素酶能力有關(guān)。尿素酶分解尿液中尿素產(chǎn)生氨，降低環(huán)境pH值，抑制其他競爭性細(xì)菌生長，同時(shí)破壞膀胱黏膜防御屏障?！绢}干3】細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分是？【選項(xiàng)】A.脂多糖B.蛋白質(zhì)水解酶C.核糖體成分D.菌毛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂多糖（LPS）是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜的主要結(jié)構(gòu)，占內(nèi)毒素的90%以上。其可結(jié)合白細(xì)胞的CD14受體引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），是敗血癥的主要致病機(jī)制?！绢}干4】青霉素類抗生素的殺菌機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.破壞細(xì)胞壁肽聚糖交聯(lián)B.抑制蛋白質(zhì)合成C.誘導(dǎo)細(xì)菌自溶D.阻斷核苷酸代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素通過抑制β-內(nèi)酰胺酶活性，與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合阻止肽聚糖交聯(lián)，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損。此特性使其對革蘭氏陽性菌（如鏈球菌）和部分革蘭氏陰性菌（如肺炎球菌）有效?！绢}干5】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的耐藥機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.膜孔蛋白缺失C.耐藥基因編碼PBP2aD.磷酸轉(zhuǎn)移酶活性增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRSA通過表達(dá)耐甲氧西林青霉素的蛋白（PBP2a），改變細(xì)胞壁合成途徑，降低青霉素結(jié)合蛋白的親和力。此特性使其對β-內(nèi)酰胺類抗生素完全耐藥?！绢}干6】細(xì)菌性腦膜炎的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞＞15×10?/LB.腦脊液糖含量＜1.1mmol/LC.腦脊液蛋白定量＞400mg/LD.腦脊液WBC＞10?/μL【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液糖含量降低（正常值1.6-2.5mmol/L）是細(xì)菌性腦膜炎特異性指標(biāo)。病毒性腦膜炎通常糖含量正?；蛏?，而結(jié)核性腦膜炎糖含量降低但程度較輕（通常＞0.6mmol/L）。【題干7】治療銅綠假單胞菌感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.羧芐西林B.頭孢他啶C.多黏菌素D.羧芐西林-舒巴坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】多黏菌素通過結(jié)合細(xì)菌細(xì)胞膜上的脂多糖，破壞其通透性。對銅綠假單胞菌的殺菌作用強(qiáng)，常用于burnt-out型肺炎或耐藥菌感染。聯(lián)合羧芐西林-舒巴坦可增強(qiáng)療效?！绢}干8】細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.草綠色鏈球菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】草綠色鏈球菌（如腸球菌）占細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的70%-80%，其耐氧特性適合在心臟瓣膜或人工瓣膜處定植。青霉素聯(lián)合慶大霉素是經(jīng)典治療方案?！绢}干9】細(xì)菌芽孢的耐熱性檢測方法是？【選項(xiàng)】A.60℃水浴30分鐘B.80℃水浴15分鐘C.100℃水浴10分鐘D.高壓蒸汽滅菌15分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】芽孢對熱的抵抗力極強(qiáng)，100℃水浴10分鐘可滅活。此方法常用于食品和醫(yī)療滅菌效果驗(yàn)證，但需注意不同芽孢的耐熱性存在差異（如破傷風(fēng)梭菌