2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三單元消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三單元消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的常規(guī)原則中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.抗酸藥聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌B.中藥方劑（如香砂六君子湯）改善胃黏膜血流C.避免長期使用非甾體抗炎藥D.必須嚴(yán)格遵循抗生素使用順序【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤?？股厥褂庙樞蛐韪鶕?jù)耐藥性調(diào)整，但無需嚴(yán)格規(guī)定“必須”按固定順序，臨床需結(jié)合藥敏試驗(yàn)個(gè)體化制定方案。其他選項(xiàng)均正確，如抗酸藥聯(lián)合抗生素是根除Hp的核心策略，中藥改善胃黏膜血流可輔助治療，避免NSAIDs使用是減少潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，抗生素序貫療法是優(yōu)化治療方案的一部分?！绢}干2】肝硬化門脈高壓癥患者出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，中醫(yī)辨證以“瘀血證”為主，其治療應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.活血化瘀類中藥（如血府逐瘀湯）B.補(bǔ)氣健脾類中藥（如四君子湯）C.清熱利濕類中藥（如茵陳蒿湯）D.滋陰養(yǎng)血類中藥（如六味地黃丸）【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管靜脈曲張破裂出血屬中醫(yī)“血崩”范疇，以離經(jīng)之血瘀阻脈絡(luò)為病機(jī)，治當(dāng)活血化瘀止血。血府逐瘀湯可活血行氣、化瘀止血，配合西藥升壓、抑酸等治療。其他選項(xiàng)：補(bǔ)氣健脾適用于脾虛濕困，清熱利濕用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，滋陰養(yǎng)血適用于陰虛血虧，均非本證首選?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP感染時(shí)，西藥方案中克拉霉素的典型劑量是：【選項(xiàng)】A.500mg/d，餐前1小時(shí)服用B.500mg/d，餐后1小時(shí)服用C.750mg/d，餐后2小時(shí)服用D.1000mg/d，餐后3小時(shí)服用【參考答案】A【詳細(xì)解析】克拉霉素常規(guī)劑量為500mg/d，需空腹服用以增強(qiáng)吸收。餐前1小時(shí)服用可減少食物對(duì)吸收的影響，餐后服用可能因胃酸抑制降低療效。750mg/d為餐后服用劑量，1000mg/d為阿奇霉素標(biāo)準(zhǔn)劑量，故A正確。【題干4】慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，“肝胃不和證”的典型主癥不包括：【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿B.噯氣頻繁C.舌紅少苔D.脈弦細(xì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝胃不和證屬肝郁犯胃，主癥為脘脅脹滿、噯氣反酸、嘈雜頻繁，舌脈多表現(xiàn)為舌淡紅苔白、脈弦。舌紅少苔屬陰虛胃熱證，與肝胃不和證不符。脈弦細(xì)為肝郁之象，但細(xì)脈多見于陰虛或血虛證，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，中藥利尿劑（如五苓散）的協(xié)同作用機(jī)制不包括：【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)醛固酮拮抗劑療效B.促進(jìn)腎小管重吸收鈉離子C.減少西藥利尿劑副作用D.改善腸道菌群失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】五苓散利水滲濕，可增強(qiáng)螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑的排鈉利尿效果（A正確），減少電解質(zhì)紊亂（C正確），改善腸道微生態(tài)（D正確）。但中藥利尿作用主要通過調(diào)節(jié)水液代謝相關(guān)酶活性，而非直接促進(jìn)腎小管重吸收鈉離子（B錯(cuò)誤）?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的早期階段（淀粉酶升高期），中藥治療應(yīng)側(cè)重：【選項(xiàng)】A.清熱解毒類（如大承氣湯）B.瀉下通腑類（如大承氣湯）C.化瘀散結(jié)類（如血府逐瘀湯）D.行氣止痛類（如四逆散）【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期以氣滯血瘀為主，四逆散可疏肝理氣、緩急止痛，配合西藥抑制胰酶分泌、抗炎治療。大承氣湯適用于陽明腑實(shí)證（腹脹便秘、高熱），此時(shí)患者多無便秘；血府逐瘀湯用于血瘀證，但早期胰腺組織水腫為主，非瘀血阻滯；清熱解毒適用于熱毒熾盛證?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良時(shí)，西醫(yī)常聯(lián)用：【選項(xiàng)】A.質(zhì)子泵抑制劑+多潘立酮B.胃黏膜保護(hù)劑+莫沙必利C.抗菌藥+復(fù)方消化酶D.胰酶制劑+雙歧桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】功能性消化不良治療以促動(dòng)力為主，質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合多潘立酮（嗎丁啉）可協(xié)同增強(qiáng)胃排空。胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）適用于黏膜損傷者，莫沙必利為部分激動(dòng)劑，需與PPI聯(lián)用更優(yōu)?？咕幱糜诟腥拘韵涣?，復(fù)方消化酶和胰酶制劑針對(duì)消化酶缺乏?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的“濕熱內(nèi)蘊(yùn)證”首選方劑是：【選項(xiàng)】A.蕉香正氣散B.茵陳蒿湯C.香砂六君子湯D.膠艾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱內(nèi)蘊(yùn)證以腹痛腹瀉、黏液便、肛門灼熱為特點(diǎn)，茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）清熱利濕，蕩滌腸道濕熱。蕉香正氣散適用于暑濕感冒夾濕，香砂六君子湯用于脾虛氣滯，膠艾湯用于血虛經(jīng)閉或崩漏?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，中藥“化瘀止血湯”的組成應(yīng)包含：【選項(xiàng)】A.三七、白芨、仙鶴草B.當(dāng)歸、川芎、桃仁C.黃芪、黨參、白術(shù)D.炙甘草、大棗、生姜【參考答案】A【詳細(xì)解析】化瘀止血湯以三七（活血止血）、白芨（收斂止血）、仙鶴草（止血不留瘀）為核心藥物，配合西藥生長抑素、奧曲肽等降低門脈壓力。當(dāng)歸、川芎為養(yǎng)血活血，適用于血虛瘀阻；黃芪、黨參、白術(shù)為補(bǔ)氣健脾，用于脾虛失血；炙甘草等調(diào)和藥味，但非主要治法?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃腸炎時(shí)，中藥“葛根芩連湯”的適應(yīng)證是：【選項(xiàng)】A.寒濕型腹瀉B.濕熱型腹瀉C.痰熱壅肺證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，功擅清熱燥濕、解表止瀉，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型急性胃腸炎（腹痛腹瀉、肛門灼熱、舌紅苔黃膩）。寒濕型用香砂六君子湯，痰熱壅肺屬肺系疾病，氣滯血瘀多見于消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重：【選項(xiàng)】A.益氣健脾（如四君子湯）B.滋陰養(yǎng)胃（如沙參麥冬湯）C.活血化瘀（如丹參飲）D.化痰散結(jié)（如二陳湯）【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬胃陰不足證，沙參麥冬湯可益胃生津、滋陰潤燥，配合西藥質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。四君子湯用于脾虛證，丹參飲適用于胃絡(luò)瘀血，二陳湯用于痰濕困脾。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征時(shí)，西醫(yī)常用藥物不包括：【選項(xiàng)】A.質(zhì)子泵抑制劑B.5-羥色胺受體激動(dòng)劑C.阿片受體部分激動(dòng)劑D.胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸易激綜合征（IBS）治療以調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺、改善動(dòng)力為主，5-羥色胺受體激動(dòng)劑（如普蘆卡必利）和胃動(dòng)力藥（如莫沙必利）是首選。質(zhì)子泵抑制劑用于合并胃食管反流或消化不良者，阿片受體部分激動(dòng)劑（如洛哌丁胺）用于便秘型IBS，但需避免長期使用?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱時(shí)，中藥“半夏瀉心湯”的適用證是：【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒證B.肝郁脾虛證C.痰熱互結(jié)證D.氣陰兩虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯調(diào)和脾胃、寒熱平調(diào)，適用于肝郁乘脾、脾失健運(yùn)導(dǎo)致的胃排空障礙（腹脹、早飽、反酸）。脾胃虛寒用理中丸，痰熱互結(jié)用黃連溫膽湯，氣陰兩虛用生脈散合六味地黃丸?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎穿孔時(shí)，中藥“大承氣湯”的適用階段是：【選項(xiàng)】A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)期B.氣血瘀滯期C.瘀毒內(nèi)結(jié)期D.正氣恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎穿孔屬中醫(yī)“腸癰”范疇，初期以濕熱瘀滯為特點(diǎn)，大承氣湯（大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝）可通腑泄熱、行氣化瘀。濕熱內(nèi)蘊(yùn)期（初期）多用黃連湯，氣血瘀滯期（中期）用血府逐瘀湯，瘀毒內(nèi)結(jié)期（后期）用透膿散，正氣恢復(fù)期用六君子湯。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療克羅恩病活動(dòng)期時(shí)，中藥“痛瀉要方”的適用證是：【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱證B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證C.肝郁脾虛證D.氣滯血瘀證【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)）疏肝健脾、緩急止瀉，適用于肝郁脾虛證（腹痛喜按、瀉后痛減）。脾胃虛弱用參苓白術(shù)散，濕熱內(nèi)蘊(yùn)用葛根芩連湯，氣滯血瘀用金鈴子散合失笑散?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎時(shí)，中藥“大陷胸湯”的適用證是：【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.氣滯血瘀證C.陰虛肺熱證D.痰熱壅肺證【參考答案】A【詳細(xì)解析】大陷胸湯（大黃、芒硝、枳實(shí)）攻下逐飲，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒內(nèi)盛證（高熱、腹脹如鼓、黃染）。氣滯血瘀用血府逐瘀湯，陰虛肺熱用沙參麥冬湯，痰熱壅肺用清金化痰湯。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良時(shí)，西醫(yī)常用藥物“鉍劑”的機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.抑制幽門螺桿菌B.保護(hù)胃黏膜C.促進(jìn)胃排空D.抑制胃酸分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）可覆蓋胃黏膜，形成保護(hù)屏障，減少胃酸對(duì)黏膜的損傷，同時(shí)具有輕度抑菌作用。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，促動(dòng)力藥（如多潘立酮）改善胃排空，抗生素針對(duì)Hp感染?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，中藥“五苓散”的利尿機(jī)制主要與：【選項(xiàng)】A.增加醛固酮排泄B.促進(jìn)腎小管重吸收C.增強(qiáng)抗利尿激素作用D.調(diào)節(jié)腎血流動(dòng)力學(xué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】五苓散（茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝）通過溫陽化氣、通利水道，調(diào)節(jié)腎血流、促進(jìn)水鈉排泄。醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）通過抑制醛固酮減少排鈉，而中藥利尿作用與改善腎血流、增加腎小球?yàn)V過相關(guān)（D正確）。促進(jìn)腎小管重吸收是利尿藥作用機(jī)制，但五苓散不直接作用于此環(huán)節(jié)。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，胃黏膜活檢病理診斷中“腸化生”最常見于：【選項(xiàng)】A.腺癌B.胃炎C.萎縮性胃炎D.胃潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃黏膜腸化生是萎縮性胃炎的典型病理特征，尤其是胃竇部腸化生更顯著，與幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素相關(guān)。腺癌、胃炎、胃潰瘍均可能伴隨腸化生，但腸化生最常見于萎縮性胃炎（C正確）。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性肝炎時(shí)，中藥“茵陳蒿湯”的適應(yīng)證是：【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸B.寒濕黃疸C.血瘀證D.氣滯證【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）清熱利濕、涼血解毒，適用于濕熱黃疸（目黃、尿黃、身黃，舌紅苔黃膩）。寒濕黃疸用茵陳術(shù)附湯，血瘀證用血府逐瘀湯，氣滯證用柴胡疏肝散。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三單元消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】脾胃虛弱證患者常表現(xiàn)為腹脹、便溏、食欲不振，其病位主要在哪個(gè)臟腑？【選項(xiàng)】A.肝膽B(tài).脾胃C.肺腎D.心腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾胃虛弱證屬于脾胃系疾病，核心病機(jī)為脾失健運(yùn)、胃失和降，主要表現(xiàn)為腹脹、便溏、食欲不振、疲乏無力等。肝膽疾病多表現(xiàn)為脅痛、黃疸，肺腎疾病與呼吸系統(tǒng)癥狀相關(guān)，心腎疾病則涉及心悸、水腫等，故排除A、C、D。【題干2】肝膽濕熱證患者出現(xiàn)黃疸，其黃疸色澤多呈哪種顏色？【選項(xiàng)】A.淡黃色B.橙紅色C.深褐色D.紫紅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證黃疸多因濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁排泄受阻，黃疸呈陽黃（濕熱型），色澤鮮明如橘色（選項(xiàng)B）。陰黃（寒濕型）為晦暗如煙熏（選項(xiàng)C），溶血性黃疸為淡黃（選項(xiàng)A），故排除。【題干3】脾胃濕熱證與脾胃虛弱證在治療上的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.健脾益氣與清熱利濕B.疏肝理氣與溫中散寒C.瀉下通腑與調(diào)和脾胃D.補(bǔ)血養(yǎng)血與活血化瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾胃濕熱證治以清熱利濕（如茵陳蒿湯），脾胃虛弱證治以健脾益氣（如四君子湯），二者治法差異顯著。疏肝理氣適用于肝郁氣滯（B錯(cuò)誤），瀉下通腑用于陽明腑實(shí)證（C錯(cuò)誤），補(bǔ)血養(yǎng)血針對(duì)血虛證（D錯(cuò)誤）?！绢}干4】消化性潰瘍的胃潰瘍與十二指腸潰瘍?cè)诎l(fā)病機(jī)制上的關(guān)鍵區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.胃蛋白酶原分泌過多C.胃黏膜屏障破壞D.胃排空延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃潰瘍與十二指腸潰瘍均與胃酸/胃蛋白酶原（GIP）分泌過多相關(guān)（A、B錯(cuò)誤），但胃潰瘍更突出胃黏膜屏障破壞（如幽門螺桿菌感染、長期NSAIDs使用），而十二指腸潰瘍與胃排空延遲（D錯(cuò)誤）關(guān)系更密切。【題干5】炎癥性腸病（IBD）的腸鏡特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.潰瘍性結(jié)腸炎的連續(xù)性潰瘍B.克羅恩病的跳躍性病變C.胃潰瘍的圓形潰瘍D.胃癌的浸潤性病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的腸鏡表現(xiàn)為連續(xù)性、淺表潰瘍（A正確），而克羅恩?。–D）呈跳躍性分布（B正確）。胃潰瘍和胃癌病變位于胃部（C、D錯(cuò)誤）?！绢}干6】慢性胃炎中，萎縮性胃炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)最高的類型是？【選項(xiàng)】A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.胃大彎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃體部萎縮性胃炎（B）因富含壁細(xì)胞，易導(dǎo)致胃泌素分泌異常，與腸化生、異型增生相關(guān)，癌變風(fēng)險(xiǎn)最高。胃竇部萎縮（A）多與幽門螺桿菌相關(guān)，胃底部（C）和胃大彎（D）萎縮少見?！绢}干7】肝硬化門脈高壓癥最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝癌C.腹水D.肝肺綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化門脈高壓癥因肝靜脈回流受阻，導(dǎo)致腹水（C正確）。肝性腦?。ˋ）與解毒功能衰竭相關(guān)，肝癌（B）為潛在威脅，但非最直接并發(fā)癥。肝肺綜合征（D）屬低氧血癥表現(xiàn)?！绢}干8】功能性消化不良的中醫(yī)辨證分型中，肝胃不和證的主癥不包括？【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿B.噯氣反酸C.舌紅苔黃D.疲乏乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝胃不和證以情志不舒、脘脅脹滿、噯氣反酸、脈弦為特征（A、B正確），舌紅苔黃（C正確）提示濕熱，疲乏乏力（D錯(cuò)誤）多屬脾胃虛弱證?！绢}干9】急性胰腺炎的病理生理機(jī)制中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶原激活B.胰腺缺血C.胰石形成D.胰液外漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰蛋白酶原激活（A正確）是急性胰腺炎的核心機(jī)制，導(dǎo)致自身消化。胰腺缺血（B）和胰石形成（C）是高危因素，胰液外漏（D）多見于慢性胰腺炎。【題干10】中醫(yī)治療胃食管反流?。℅ERD）的“降逆和胃”法最常用的方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.旋覆代赭湯C.左金丸D.香砂六君子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯（B）含代赭石降逆、旋覆花化痰，適用于胃氣上逆、反酸噯氣（GERD）。半夏瀉心湯（A）用于寒熱錯(cuò)雜，左金丸（C）清肝胃火，香砂六君子湯（D）健脾和胃?！绢}干11】克羅恩病的病變部位不包括？【選項(xiàng)】A.回腸末端B.十二指腸C.結(jié)腸D.胰腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】克羅恩?。–D）好發(fā)于回腸末端（A正確）和結(jié)腸（C正確），可累及胰腺（D正確），但十二指腸（B錯(cuò)誤）病變較少見。【題干12】中醫(yī)辨證中，濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證在舌苔厚膩表現(xiàn)上的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌苔黃厚膩B.舌苔白厚膩C.舌苔灰厚膩D.舌苔膩而少津【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾證（A正確）舌苔黃厚膩，寒濕困脾證（B正確）舌苔白厚膩?；液衲仯–錯(cuò)誤）多提示痰瘀互結(jié)，膩而少津（D錯(cuò)誤）屬陰虛夾濕。【題干13】幽門螺桿菌（Hp）感染與Whicher?。ㄎ父]炎）的關(guān)聯(lián)性最高？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃食管反流病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hp感染是十二指腸潰瘍（B正確）的主要病因，與胃癌（C錯(cuò)誤）的關(guān)聯(lián)需結(jié)合其他因素，胃食管反流病（D錯(cuò)誤）與Hp相關(guān)性較低。【題干14】慢性萎縮性胃炎伴腸化生的中醫(yī)治法是？【選項(xiàng)】A.益氣健脾B.滋陰養(yǎng)胃C.清熱利濕D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎伴腸化生（B正確）屬胃陰不足，治法以滋陰養(yǎng)胃為主（如沙參麥冬湯）。益氣健脾（A錯(cuò)誤）用于脾胃氣虛，清熱利濕（C錯(cuò)誤）針對(duì)濕熱證，疏肝理氣（D錯(cuò)誤）適用于肝胃不和。【題干15】急性重癥胰腺炎的死亡主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死B.多器官功能衰竭C.胰腺炎D.胰管梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（SAP）死亡主因是多器官功能衰竭（B正確），其次為胰腺壞死（A錯(cuò)誤）。胰管梗阻（D錯(cuò)誤）多見于慢性胰腺炎?！绢}干16】中醫(yī)辨證中，胃痛遇熱加重多屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.胃寒痛B.胃熱痛C.胃氣滯痛D.胃血瘀痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱痛（B正確）因胃火熾盛，遇熱加重，胃寒痛（A錯(cuò)誤）遇冷加重，胃氣滯痛（C錯(cuò)誤）以脹痛為主，胃血瘀痛（D錯(cuò)誤）刺痛固定?！绢}干17】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時(shí)，中醫(yī)最常用的治法是？【選項(xiàng)】A.溫陽利水B.瀉下逐水C.行氣利水D.益氣利水【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水利尿劑無效時(shí)，中醫(yī)多用瀉下逐水法（B正確），如大戟瀉下湯。溫陽利水（A錯(cuò)誤）適用于脾腎陽虛，行氣利水（C錯(cuò)誤）用于氣滯水停，益氣利水（D錯(cuò)誤）針對(duì)氣虛?！绢}干18】中醫(yī)辨證中，嘔吐伴食臭味多為哪種證型？【選項(xiàng)】A.胃熱嘔吐B.胃寒嘔吐C.痰飲內(nèi)停嘔吐D.食積嘔吐【參考答案】D【詳細(xì)解析】食積嘔吐（D正確）因胃內(nèi)積滯食物腐化，嘔吐物酸臭；胃熱嘔吐（A錯(cuò)誤）嘔吐物苦黃，胃寒嘔吐（B錯(cuò)誤）嘔吐清誕，痰飲內(nèi)停（C錯(cuò)誤）嘔吐痰涎?！绢}干19】炎癥性腸?。↖BD）的影像學(xué)特征中，最支持克羅恩病的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚伴腸管節(jié)段性狹窄B.腸壁增厚伴串珠樣改變C.腸管擴(kuò)張伴液平D.腸壁環(huán)形潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】克羅恩?。–D）影像學(xué)多表現(xiàn)為腸壁增厚、節(jié)段性狹窄（A正確），潰瘍性結(jié)腸炎（UC）多見環(huán)形潰瘍（D錯(cuò)誤）。腸管擴(kuò)張（C錯(cuò)誤）多見于腸梗阻，串珠樣改變（B錯(cuò)誤）為UC特征?！绢}干20】中醫(yī)治療肝膽濕熱證黃疸的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.逍遙散C.桅子柏皮湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯（A正確）為治療濕熱黃疸經(jīng)典方，龍膽瀉肝湯（D錯(cuò)誤）用于肝膽實(shí)火，逍遙散（B錯(cuò)誤）治肝郁脾虛，桅子柏皮湯（C錯(cuò)誤）清血熱。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三單元消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】脾胃虛弱證患者常出現(xiàn)脘腹脹滿、食少便溏，伴見舌淡苔白，其治療首選方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連湯B.半夏瀉心湯C.旋覆代赭湯D.枳實(shí)消痞丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾胃虛弱證以中焦虛寒、運(yùn)化失職為特點(diǎn)，黃連湯調(diào)和寒熱、補(bǔ)虛益氣，針對(duì)寒熱錯(cuò)雜兼脾胃虛寒證；半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜伴痞滿；旋覆代赭湯用于胃氣上逆之反酸嘔吐；枳實(shí)消痞丸側(cè)重消痞行氣。題干癥狀符合黃連湯證型。【題干2】濕熱蘊(yùn)結(jié)證腹瀉伴黏液便，應(yīng)首選的中醫(yī)治法是？【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.疏肝健脾C.溫中散寒D.益氣健脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)證以濕熱下注腸道為特征，黏液便為典型表現(xiàn)，清熱利濕可恢復(fù)脾胃運(yùn)化，直接針對(duì)病機(jī)。疏肝健脾適用于肝脾不和證，溫中散寒針對(duì)虛寒證，益氣健脾用于氣虛夾濕證?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍時(shí)，西藥阿司匹林與中藥黃連的聯(lián)用可能加重哪種不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.腸道出血B.肝功能異常C.腎功能損害D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林為非甾體抗炎藥，可能抑制前列腺素合成導(dǎo)致胃黏膜損傷；黃連苦寒，破血行瘀藥常與阿司匹林聯(lián)用會(huì)加劇胃黏膜屏障破壞，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常多與肝毒性藥物相關(guān)，腎功能損害與藥物代謝相關(guān)，過敏反應(yīng)非兩者共性?！绢}干4】肝硬化腹水患者，中醫(yī)辨證屬水濕內(nèi)停證，其核心病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.氣陰兩虛C.脾腎陽虛D.肝郁脾虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化晚期脾腎陽虛證型常見，脾虛失運(yùn)致水濕不化，腎陽不足無法溫煦膀胱氣化，形成頑固性腹水。氣滯血瘀多見于門脈高壓早期，氣陰兩虛常見于合并糖尿病，肝郁脾虛屬代償期表現(xiàn)?！绢}干5】慢性胃炎伴腸化生者，中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“癌前病變”的干預(yù)原則是？【選項(xiàng)】A.健脾養(yǎng)胃B.滋陰潤燥C.活血化瘀D.疏肝理氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎癌變與脾胃虛弱、痰瘀互結(jié)相關(guān)，健脾益胃可改善胃黏膜微環(huán)境，抑制腸化生。滋陰潤燥適用于陰虛證，活血化瘀針對(duì)血瘀證，疏肝理氣用于肝胃不和證?！绢}干6】急性胰腺炎合并高脂血癥時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療首選的降脂中藥是？【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.決明子C.荷葉D.砂仁【參考答案】C【詳細(xì)解析】荷葉含黃酮類化合物，可調(diào)節(jié)脂代謝，臨床研究證實(shí)其降脂作用優(yōu)于其他選項(xiàng)。茵陳蒿湯用于濕熱黃疸，決明子側(cè)重清肝明目，砂仁溫中化濕?！绢}干7】辨證屬肝胃不和證的心痛發(fā)作，中醫(yī)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰通絡(luò)B.疏肝和胃C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胸脅脹痛、胃脘灼熱為特征，疏肝和胃可恢復(fù)肝胃氣機(jī)。滋陰通絡(luò)適用于陰虛胸痹，活血化瘀針對(duì)心脈瘀阻，溫經(jīng)散寒用于寒凝心痛?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良時(shí)，西藥多潘立酮與中藥旋覆代赭湯聯(lián)用的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)胃動(dòng)力B.改善胃黏膜血流C.抑制幽門螺桿菌D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】A【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯行氣降逆，多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑，兩者聯(lián)用可協(xié)同增強(qiáng)胃排空功能。改善胃黏膜血流多與前列腺素類似物相關(guān)，抑制幽門螺桿菌需聯(lián)合抗生素，調(diào)節(jié)菌群需益生菌?！绢}干9】辨證屬濕熱中阻證的嘔吐，其典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紅苔黃膩D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱中阻證以濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦為病機(jī)，舌紅苔黃膩為典型表現(xiàn)。舌紅少苔屬陰虛證，舌淡胖齒痕為脾虛濕盛，舌紫暗瘀斑為血瘀證。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，中藥“四逆散”的配伍意義是？【選項(xiàng)】A.益氣固脫B.活血止血C.疏肝解郁D.溫陽散寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】四逆散含柴胡、白芍等疏肝藥，可緩解門脈高壓所致的肝脾不和證，改善食管痙攣。益氣固脫需參附湯，活血止血用花蕊石散，溫陽散寒用右歸丸。【題干11】辨證屬胃陰不足證的呃逆，其首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.益胃湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.麻子仁粥【參考答案】B【詳細(xì)解析】益胃湯滋陰養(yǎng)胃，適用于胃陰不足證，可緩解陰虛胃失和降之呃逆。瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜，柴胡加龍骨牡蠣湯治療痰火擾心，麻子仁粥潤腸通便?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥“香砂六君子湯”與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用的主要作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)B.抑制胃酸分泌C.改善腸道菌群D.增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】香砂六君子湯健脾行氣，可增強(qiáng)胃黏膜屏障功能；質(zhì)子泵抑制劑抑制H+/K+-ATP酶，兩者聯(lián)用可協(xié)同減少胃酸分泌。促進(jìn)胃黏膜修復(fù)需聯(lián)合硫糖鋁，改善菌群需益生菌?！绢}干13】辨證屬脾腎陽虛證的慢性腹瀉，其典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.五心煩熱B.舌紅少津C.腹痛拒按D.小便短赤【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾腎陽虛證腹瀉伴腹痛喜溫，因陽氣不足溫煦腸道，脾失溫運(yùn)致泄瀉。五心煩熱屬陰虛證，舌紅少津?yàn)殛幪摚雇淳馨礊閷?shí)熱證，小便短赤屬濕熱證?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃腸炎時(shí)，中藥“葛根芩連湯”與諾氟沙星聯(lián)用的主要優(yōu)勢是？【選項(xiàng)】A.減少抗生素耐藥B.增強(qiáng)抗菌活性C.改善腸道微生態(tài)D.縮短病程【參考答案】D【詳細(xì)解析】葛根芩連湯清熱解毒，諾氟沙星抑制細(xì)菌繁殖，兩者聯(lián)用可縮短病程。減少耐藥需聯(lián)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，改善微生態(tài)需聯(lián)合益生元?！绢}干15】辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證的便秘，其治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.麻子仁粥B.麻子仁丸C.蘆薈通便方D.增液承氣湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】蘆薈通便方??《傷寒論》方，適用于熱結(jié)腸腑之便秘，可攻下熱結(jié)。麻子仁粥用于陽明腑實(shí)證，麻子仁丸側(cè)重潤腸通便，增液承氣湯用于陰虛腑實(shí)?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱時(shí)，中藥“旋覆代赭湯”與胃動(dòng)力藥物聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.改善神經(jīng)傳導(dǎo)B.增強(qiáng)胃排空C.抑制胃酸分泌D.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯行氣降逆，可改善胃動(dòng)力；胃動(dòng)力藥物如多潘立酮直接刺激多巴胺受體，兩者聯(lián)用可協(xié)同增強(qiáng)胃排空。改善神經(jīng)傳導(dǎo)需聯(lián)合維生素B12，抑制胃酸分泌需質(zhì)子泵抑制劑?！绢}干17】辨證屬肝郁脾虛證的食欲減退，其典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛拒按B.舌苔黃膩C.腹脹如鼓D.嘔吐清水【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證食欲不振伴腹脹，因肝氣橫逆犯胃，脾失健運(yùn)致納差。腹痛拒按屬胃熱或胃寒證，舌苔黃膩為濕熱證，腹脹如鼓為水濕內(nèi)停，嘔吐清水屬胃寒或寒飲。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，中藥“痛瀉要方”與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用的主要作用是？【選項(xiàng)】A.調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)B.促進(jìn)腸道修復(fù)C.抑制病原菌D.緩解腹痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛瀉要方健脾止瀉，調(diào)節(jié)腸道菌群；糖皮質(zhì)激素抑制免疫過度反應(yīng)，兩者聯(lián)用可改善炎癥反應(yīng)。促進(jìn)腸道修復(fù)需聯(lián)合生長因子，抑制病原菌需抗生素。【題干19】辨證屬胃熱熾盛證的嘔吐，其典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅苔黃燥C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡苔薄白【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以胃火亢盛為病機(jī)，舌紅苔黃燥為典型表現(xiàn)。舌淡苔白屬虛寒證，舌紫暗瘀斑為血瘀證，舌淡苔薄白為氣虛證?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療晚期消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)，中藥“參苓白術(shù)散”與化療藥物聯(lián)用的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)抗腫瘤活性B.改善骨髓抑制C.促進(jìn)腫瘤消退D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】B【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散健脾益氣，可減輕化療所致的脾胃虛弱和骨髓抑制。增強(qiáng)抗腫瘤活性需聯(lián)合靶向藥物，促進(jìn)腫瘤消退需抗腫瘤免疫治療，調(diào)節(jié)菌群需益生菌。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三單元消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，以胃脘脹悶、噯氣頻作、脅肋脹痛、脈弦為特征的是哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒證B.肝胃不和證C.濕熱中阻證D.胃陰不足證【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證是慢性胃炎的常見證型，其病機(jī)為肝郁氣滯、橫逆犯胃，臨床表現(xiàn)為胃脘脹悶、噯氣、脅肋脹痛，舌脈多弦。脾胃虛寒證以脘腹冷痛、喜溫喜按為主；濕熱中阻證多伴口苦、苔黃膩；胃陰不足證則以胃痛隱隱、饑不欲食為特征?！绢}干2】胃潰瘍的中醫(yī)治療原則中，“以通為用”的核心理念主要基于哪部經(jīng)典？【選項(xiàng)】A.《傷寒論》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《溫病條辨》【參考答案】C【詳細(xì)解析】《景岳全書》提出“六腑以通為用”，強(qiáng)調(diào)胃為六腑之一，治療胃潰瘍需通導(dǎo)積滯。肝胃不和證用柴胡疏肝散疏肝理氣，脾胃虛寒證用香砂六君子湯健脾溫中，濕熱中阻證用黃連湯清化濕熱。通法貫穿于不同證型治療中?！绢}干3】肝硬化腹水的中醫(yī)分型中，以腹脹如鼓、尿少肢腫、舌淡苔白為特征的是？【選項(xiàng)】A.肝脾不調(diào)證B.脾腎陽虛證C.水濕內(nèi)停證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證【參考答案】C【詳細(xì)解析】水濕內(nèi)停證是肝硬化腹水的核心證型，表現(xiàn)為腹脹明顯、尿少浮腫、舌淡苔白，治以健脾利濕，方選五苓散合鱉甲煎丸。肝脾不調(diào)證可見脅脹、便溏；脾腎陽虛證以畏寒肢冷、腰膝酸軟為特點(diǎn)；濕熱蘊(yùn)結(jié)證多伴口苦、尿黃?！绢}干4】急性胃炎的中醫(yī)治療中，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.香砂六君子湯B.瀉心湯C.柴胡疏肝散D.蒙脫石散【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱內(nèi)蘊(yùn)證以胃痛暴作、泛酸嘈雜、苔黃膩為特點(diǎn)，瀉心湯（黃連、黃芩、黃連）可清瀉胃熱、燥濕和胃。香砂六君子湯適用于脾胃虛寒證；柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證；蒙脫石散為現(xiàn)代制劑，非中醫(yī)經(jīng)典方?！绢}干5】萎縮性胃炎的中醫(yī)病機(jī)中，“胃失濡養(yǎng)”與哪項(xiàng)病理因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.脾虛B.肝郁C.胃熱D.濕熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃陰不足”或“胃絡(luò)瘀阻”范疇，脾虛導(dǎo)致胃失濡養(yǎng)，胃陰不足則胃絡(luò)失養(yǎng)。肝郁化火（B）可加重胃熱；濕熱（D）多見于急性胃炎。胃熱（C）與胃陰不足證相關(guān)，但非根本病機(jī)?！绢}干6】功能性消化不良的中醫(yī)分型中，以脘腹脹滿、噯氣反酸、脈滑數(shù)為特征的是？【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱證B.肝胃不和證C.痰濕內(nèi)阻證D.胃陰不足證【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰濕內(nèi)阻證多因飲食不節(jié)、痰濕內(nèi)生，表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯氣反酸、舌胖苔膩、脈滑數(shù)。脾胃虛弱證以食少便溏為主；肝胃不和證脈弦；胃陰不足證以饑不欲食、舌紅少苔為特點(diǎn)?！绢}干7】慢性肝炎的中醫(yī)辨證中，“脅痛如刺、入夜加重”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.瘀血阻絡(luò)證C.肝郁脾虛證D.陰虛火旺證【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘀血阻絡(luò)證是慢性肝炎后期常見證型，其特點(diǎn)為脅痛如刺、入夜加重、舌質(zhì)紫暗，治以活血化瘀，方選血府逐瘀湯。濕熱蘊(yùn)結(jié)證（A）以脅痛口苦為特點(diǎn)；肝郁脾虛證（C）多伴腹脹便溏；陰虛火旺證（D）以五心煩熱為特征。【題干8】肝硬化肝性腦病的中醫(yī)病機(jī)中，“濕濁上蒙”與哪項(xiàng)臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.脾虛B.肝郁C.腎虛D.胃熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病屬中醫(yī)“痰瘀迷竅”范疇，脾虛濕困是關(guān)鍵病機(jī)，脾失健運(yùn)導(dǎo)致濕濁內(nèi)生，上蒙清竅。肝郁（B）可加重氣滯；腎虛（C）與腰膝酸軟相關(guān)；胃熱（D）多見于急性胃病?！绢}干9】胃食管反流病的中醫(yī)分型中，“胃氣上逆”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.頻繁噯氣B.反酸燒心C.嘔吐清水D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】反酸燒心是胃食管反流?。ㄖ嗅t(yī)稱“吐酸”“反胃”）的核心癥狀，屬胃氣上逆，治以和胃降逆，方選半夏瀉心湯。頻繁噯氣（A）多因肝胃不和；嘔吐清水（C）常見于脾胃虛寒；舌苔厚膩（D）多提示痰濕或濕熱。【題干10】腸梗阻的中醫(yī)辨證中，“痛引少腹”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.寒滯腸腑證C.濕熱阻滯證D.陰虛便秘證【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸梗阻屬中醫(yī)“腸結(jié)”，氣滯血瘀證以痛引少腹、拒按、舌紫暗為特征，治以行氣活血，方選桃仁承氣湯。寒滯腸腑證（B）多伴畏寒；濕熱阻滯證（C）以里急后重為特點(diǎn)；陰虛便秘證（D）多見于老年患者。【題干11】慢性腹瀉的中醫(yī)分型中，“完谷不化”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛證B.肝郁脾虛證C.濕熱泄瀉證D.胃陰不足證【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾腎陽虛證以久瀉不止、完谷不化（食后即瀉）、舌淡苔白為特點(diǎn)，治以溫補(bǔ)脾腎，方選四神丸。肝郁脾虛證（B）多伴脅脹；濕熱泄瀉證（C）以腹痛拒按為特點(diǎn)；胃陰不足證（D）與饑不欲食相關(guān)?！绢}干12】胰腺炎的中醫(yī)辨證中，“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡苔白D.舌苔黃膩【參考答案】D【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)證是急性胰腺炎的常見證型，其舌象為舌苔黃膩，治以清熱利濕，方選茵陳蒿湯。舌紅少苔（A）屬胃陰不足；舌紫暗（B）提示血瘀；舌淡苔白（C）多見于虛證?！绢}干13】潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)分型中，“便血色鮮”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.瘀血阻絡(luò)證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.脾胃虛弱證D.肝郁脾虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘀血阻絡(luò)證以便血色鮮、黏稠、肛門灼熱為特點(diǎn)，治以活血化瘀，方選桃紅四物湯合黃土湯。濕熱蘊(yùn)結(jié)證（B）多伴里急后重；脾胃虛弱證（C）以食少便溏為主；肝郁脾虛證（D）多伴脅脹。【題干14】腸易激綜合征的中醫(yī)分型中，“腸鳴腹痛”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒證B.濕熱內(nèi)阻證C.肝郁氣滯證D.胃陰不足證【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以腸鳴腹痛、噯氣頻繁、脈弦為特征，治以疏肝理氣，方選四逆散。脾胃虛寒證（A）以喜溫喜按為特點(diǎn)；濕熱內(nèi)阻證（B）多伴肛門灼熱；胃陰不足證（D）與饑不欲食相關(guān)?！绢}干15】肝癌的中醫(yī)辨證中，“黃疸鮮明如濃茶色”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.瘀血阻絡(luò)證C.肝郁脾虛證D.陰虛火旺證【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)證屬中醫(yī)“陽黃”，以黃疸鮮明、口苦尿黃、舌紅苔黃膩為特點(diǎn)，治以清熱利濕，方選茵陳蒿湯。瘀血阻絡(luò)證（B）以脅痛如刺為特點(diǎn)；肝郁脾虛證（C）多伴腹脹便溏；陰虛火旺證（D）以五心煩熱為特征。【題干16】糖尿病胃輕癱的中醫(yī)分型中，“脘腹痞滿”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.脾胃氣虛證B.氣滯血瘀證C.痰濕內(nèi)阻證D.胃陰不足證【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾胃氣虛證以脘腹痞滿、食少便溏、舌淡苔白為特點(diǎn)，治以健脾益氣，方選香砂六君子湯。氣滯血瘀證（B）以痛有定處為特點(diǎn)；痰濕內(nèi)阻證（C）多伴舌苔厚膩；胃陰不足證（D）與饑不欲食相關(guān)?！绢}干17】腸梗阻的中醫(yī)急救中，“攻下通腑”法的核心方劑是？【選項(xiàng)】A.大承氣湯B.蒙脫石散C.番瀉葉單方D.厚樸七物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸）是攻下通腑的代表方，適用于陽明腑實(shí)證，能蕩滌實(shí)熱、通腑泄熱。蒙脫石散為現(xiàn)代制劑；番瀉葉單方（C）適用于輕度便秘；厚樸七物湯（D）用于氣滯血瘀證?！绢}干18】萎縮性胃炎的中醫(yī)治療中，“益胃生津”法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.養(yǎng)胃湯C.瀉心湯D.血府逐瘀湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】養(yǎng)胃湯（沙參、麥冬、生地黃、玉竹）是益胃生津的代表方，適用于胃陰不足證，能滋養(yǎng)胃陰、生津和胃。柴胡疏肝散（A）用于肝郁氣滯；瀉心湯（C）用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)；血府逐瘀湯（D）用于瘀血阻絡(luò)?！绢}干19】肝硬化腹水的中醫(yī)分型中，“臍下脹滿”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛證B.水濕內(nèi)停證C.瘀血阻絡(luò)證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】水濕內(nèi)停證以臍下脹滿、尿少浮腫、舌淡苔白為特點(diǎn)，治以健脾利濕，方選五苓散合鱉甲煎丸。脾腎陽虛證（A）以畏寒肢冷為特點(diǎn)；瘀血阻絡(luò)證（C）以舌紫暗為特征；濕熱蘊(yùn)結(jié)證（D）多伴口苦尿黃。【題干20】功能性消化不良的中醫(yī)分型中，“食少便溏”最符合哪項(xiàng)證型？【選項(xiàng)】A.胃陰不足證B.脾胃虛弱證C.濕熱中阻證D.肝郁氣滯證【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾胃虛弱證以食少便溏、脘腹隱痛、舌淡苔白為特點(diǎn)，治以健脾和胃，方選香砂六君子湯。胃陰不足證（A）以饑不欲食為特點(diǎn)；濕熱中阻證（C）多伴口苦尿黃；肝郁氣滯證（D）以噯氣頻作為特征。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三單元消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的常用中成藥是？【選項(xiàng)】A.銀翹解毒片B.奧美拉唑腸溶片C.氫氧化鋁片D.氣滯胃痛顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】氣滯胃痛顆粒適用于肝胃不和型胃潰瘍，含延胡索、香附等理氣活血成分，可改善胃脘脹痛、噯氣反酸等癥狀。A為感冒中成藥，B為質(zhì)子泵抑制劑，C為抗酸藥，均不直接針對(duì)潰瘍治療。【題干2】慢性胃炎伴腸化生中醫(yī)辨證中，"肝胃不和"證型的典型主癥是？【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿B.嘈雜噯氣C.嘔吐清水D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證以情志波動(dòng)后癥狀加重為特點(diǎn)，主癥為脘脅脹痛、噯氣頻繁、善太息，舌紅苔薄白。D項(xiàng)舌紅少苔提示陰虛證，A項(xiàng)脹滿多屬濕阻，C項(xiàng)嘔吐清水屬胃寒?！绢}干3】胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛，最可能的西醫(yī)診斷是？【選項(xiàng)】A.慢性胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.胃食管反流病【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃黏膜糜爛是慢性胃炎的典型表現(xiàn)，尤以非萎縮性胃炎多見。B項(xiàng)胃癌需伴不典型增生或潰瘍加深，C項(xiàng)潰瘍需有胃腔內(nèi)拿影，D項(xiàng)以反流癥狀和食管黏膜改變?yōu)橹??！绢}干4】中醫(yī)針灸治療萎縮性胃炎的常用穴位是？【選項(xiàng)】A.膻中B.足三里C.內(nèi)關(guān)D.合谷【參考答案】B【詳細(xì)解析】足三里為胃經(jīng)原穴，臨床研究證實(shí)針灸足三里可調(diào)節(jié)胃黏膜血流，改善萎縮性胃炎癥狀。A項(xiàng)膻中屬任脈調(diào)節(jié)氣機(jī)，C項(xiàng)內(nèi)關(guān)治心悸嘔吐，D項(xiàng)合谷偏于頭痛齒痛。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的早期關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.針灸退黃B.胰酶替代治療C.中藥清熱利濕D.穴位貼敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎急性期需抑制胰酶活性，胰酶替代治療（如胰酶腸溶膠囊）可分解毒性物質(zhì)。A項(xiàng)針灸退黃適用于肝膽濕熱證，C項(xiàng)中藥清熱利濕需配合禁食，D項(xiàng)穴位貼敷屬輔助治療?！绢}干6】幽門螺桿菌根除方案中，聯(lián)合用藥的最低療程是？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】2022年《幽門螺桿菌根除治療專家共識(shí)》推薦標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法（PPI+兩種抗生素+鉍劑）療程需持續(xù)14天（4周），可顯著提高根除率。2周方案易導(dǎo)致抗生素耐藥?！绢}干7】中醫(yī)辨證屬"濕熱中阻"型的黃疸特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.巔頂發(fā)黃B.小便短赤C.舌苔白厚D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱中阻證黃疸表現(xiàn)為身黃如橘子色，小便短赤如濃茶，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。A項(xiàng)為濕熱蘊(yùn)結(jié)證特征，C項(xiàng)舌苔白厚屬寒濕證，D項(xiàng)脈沉細(xì)多見于脾虛濕困?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水的核心環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.放血療法B.腹水穿刺C.中藥利尿D.針灸保肝【參考答案】C【詳細(xì)解析】中藥利尿劑（如五苓散加減）可增強(qiáng)螺內(nèi)酯療效，減少電解質(zhì)紊亂。A項(xiàng)放血療法屬放腹水操作，B項(xiàng)腹水穿刺用于診斷或治療，D項(xiàng)針灸保肝作用有限?！绢}干9】胃食管反流病中醫(yī)"反酸"癥狀的病機(jī)主要是？【選項(xiàng)】