廣東規(guī)培管理辦法一、總則（一）目的為加強廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱規(guī)培）管理，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)臨床醫(yī)師，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在廣東省行政區(qū)域內(nèi)開展規(guī)培工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、培訓(xùn)基地以及參加規(guī)培的住院醫(yī)師。（三）基本原則1.政府主導(dǎo)：強化政府對規(guī)培工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策支持和監(jiān)督管理，保障規(guī)培工作順利開展。2.基地主體：明確培訓(xùn)基地在規(guī)培工作中的主體地位，充分發(fā)揮培訓(xùn)基地的教學(xué)資源優(yōu)勢，確保規(guī)培質(zhì)量。3.注重實踐：突出臨床實踐能力培養(yǎng)，注重理論與實踐相結(jié)合，提高住院醫(yī)師解決實際臨床問題的能力。4.規(guī)范管理：建立健全規(guī)培管理制度和質(zhì)量控制體系，加強對規(guī)培全過程的規(guī)范化管理。二、組織管理（一）管理機構(gòu)1.省級衛(wèi)生健康行政部門：負責(zé)全省規(guī)培工作的宏觀管理和指導(dǎo)，制定全省規(guī)培工作規(guī)劃、政策和管理制度，組織開展培訓(xùn)基地認定、評估和質(zhì)量控制等工作。2.地級以上市衛(wèi)生健康行政部門：負責(zé)本轄區(qū)規(guī)培工作的組織實施和監(jiān)督管理，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)基地做好規(guī)培工作，協(xié)調(diào)解決規(guī)培工作中的有關(guān)問題。3.培訓(xùn)基地：承擔(dān)規(guī)培任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)成立專門的規(guī)培管理組織，負責(zé)本基地規(guī)培工作的具體實施和管理，制定規(guī)培計劃、教學(xué)方案和管理制度，組織開展教學(xué)活動、考核評價和學(xué)員管理等工作。（二）職責(zé)分工1.省級衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)制定全省規(guī)培工作規(guī)劃和年度計劃，明確規(guī)培目標(biāo)、任務(wù)和要求。組織制定全省規(guī)培基地認定標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，開展培訓(xùn)基地認定工作。建立全省規(guī)培信息管理系統(tǒng)，負責(zé)規(guī)培學(xué)員招錄、培訓(xùn)過程管理、考核評價等信息的收集、統(tǒng)計和分析。組織開展全省規(guī)培工作質(zhì)量控制和評估，定期公布評估結(jié)果。協(xié)調(diào)解決規(guī)培工作中的重大問題，對違規(guī)行為進行查處。2.地級以上市衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)按照全省規(guī)培工作規(guī)劃和年度計劃，組織實施本轄區(qū)規(guī)培工作。負責(zé)轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)基地的日常管理和監(jiān)督檢查，督促培訓(xùn)基地落實規(guī)培工作任務(wù)。組織開展轄區(qū)內(nèi)規(guī)培學(xué)員的招錄工作，審核學(xué)員報名資格，組織面試和錄取工作。負責(zé)轄區(qū)內(nèi)規(guī)培學(xué)員的培訓(xùn)過程管理，協(xié)調(diào)解決學(xué)員培訓(xùn)期間的有關(guān)問題。組織開展轄區(qū)內(nèi)規(guī)培工作質(zhì)量自查和評估，及時向省級衛(wèi)生健康行政部門報告工作情況。3.培訓(xùn)基地職責(zé)按照全省規(guī)培工作規(guī)劃和年度計劃，制定本基地規(guī)培實施方案和教學(xué)計劃，組織實施規(guī)培教學(xué)活動。負責(zé)規(guī)培學(xué)員的招錄工作，按照規(guī)定的條件和程序，選拔招收規(guī)培學(xué)員。建立健全規(guī)培管理制度，加強對規(guī)培學(xué)員的日常管理，做好學(xué)員的思想政治教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和生活保障等工作。加強師資隊伍建設(shè)，選拔和培養(yǎng)一批高素質(zhì)的帶教教師，建立師資培訓(xùn)制度，定期組織師資培訓(xùn)和考核。按照國家和省有關(guān)規(guī)定，組織開展規(guī)培學(xué)員的考核評價工作，建立學(xué)員考核檔案，及時記錄學(xué)員的學(xué)習(xí)成績、臨床實踐能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)等情況。負責(zé)規(guī)培學(xué)員的結(jié)業(yè)考核工作，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，組織學(xué)員參加結(jié)業(yè)考核，對考核合格的學(xué)員頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。定期總結(jié)規(guī)培工作經(jīng)驗，不斷改進規(guī)培工作方法，提高規(guī)培質(zhì)量。三、培訓(xùn)對象（一）招錄條件1.擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。2.已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受規(guī)范化培訓(xùn)的人員。（二）招錄程序1.發(fā)布招錄信息：省級衛(wèi)生健康行政部門每年定期發(fā)布全省規(guī)培招錄通知，明確招錄計劃、報名條件、報名時間、考試時間和地點等事項。2.報名：符合招錄條件的人員，在規(guī)定時間內(nèi)登錄全省規(guī)培信息管理系統(tǒng)進行報名，填寫個人基本信息、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷等，并上傳相關(guān)證明材料。3.資格審核：地級以上市衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)報名人員的資格進行審核，審核通過的人員名單報省級衛(wèi)生健康行政部門備案。4.考試：省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織規(guī)培招錄考試，考試分為理論考試和實踐技能考試兩部分。理論考試采用計算機考試方式，實踐技能考試采用現(xiàn)場操作考試方式。5.錄?。焊鶕?jù)考試成績，按照擇優(yōu)錄取的原則，確定規(guī)培學(xué)員錄取名單。錄取名單在全省規(guī)培信息管理系統(tǒng)上公示，公示無異議后，由培訓(xùn)基地發(fā)放錄取通知書。四、培訓(xùn)內(nèi)容與方式（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.公共科目：包括思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理、臨床思維與人際溝通等。2.專業(yè)科目：按照國家衛(wèi)生健康委制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實際情況，分為臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和專業(yè)理論培訓(xùn)兩部分。臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間不少于33個月，專業(yè)理論培訓(xùn)時間不少于12個月。3.選修科目：培訓(xùn)基地可根據(jù)本基地實際情況和學(xué)員需求，設(shè)置選修科目，供學(xué)員自主選擇學(xué)習(xí)。選修科目包括臨床科研、臨床教學(xué)、臨床管理等方面的內(nèi)容。（二）培訓(xùn)方式1.臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：采用導(dǎo)師制，由培訓(xùn)基地為每位規(guī)培學(xué)員指定一名導(dǎo)師，導(dǎo)師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)員的臨床實踐工作，制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期對學(xué)員進行考核評價。學(xué)員在不同的臨床科室進行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，每個科室輪轉(zhuǎn)時間根據(jù)專業(yè)要求確定，一般為26個月。2.專業(yè)理論培訓(xùn)：采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、學(xué)術(shù)講座等方式進行。培訓(xùn)基地應(yīng)制定專業(yè)理論培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。專業(yè)理論培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，突出臨床實用性。3.模擬教學(xué)：培訓(xùn)基地應(yīng)建立模擬教學(xué)中心，配備模擬教學(xué)設(shè)備和軟件，開展模擬教學(xué)活動。模擬教學(xué)可采用模擬病例討論、模擬手術(shù)操作、模擬急救演練等方式進行，提高學(xué)員的臨床實踐能力和應(yīng)急處理能力。4.遠程教學(xué)：充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開展遠程教學(xué)活動。培訓(xùn)基地可通過網(wǎng)絡(luò)平臺，為學(xué)員提供在線課程、教學(xué)視頻、學(xué)術(shù)講座等學(xué)習(xí)資源，方便學(xué)員隨時隨地進行學(xué)習(xí)。五、培訓(xùn)考核（一）考核類型1.過程考核：包括日常考核、出科考核和年度考核。日?？己擞蓭Ы探處熦撠?zé)，主要考核學(xué)員的出勤情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床實踐能力等；出科考核由科室組織，主要考核學(xué)員在本科室輪轉(zhuǎn)期間的臨床實踐能力、專業(yè)理論知識等；年度考核由培訓(xùn)基地組織，主要考核學(xué)員在本年度內(nèi)的培訓(xùn)情況、考核成績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)等。2.結(jié)業(yè)考核：由省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織，包括理論考核和實踐技能考核兩部分。理論考核采用計算機考試方式，實踐技能考核采用現(xiàn)場操作考試方式。結(jié)業(yè)考核合格的學(xué)員，頒發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.過程考核標(biāo)準(zhǔn)日?？己耍簬Ы探處煈?yīng)按照培訓(xùn)基地制定的日?？己藰?biāo)準(zhǔn)，對學(xué)員進行定期考核，考核結(jié)果應(yīng)及時記錄在學(xué)員考核檔案中。日?？己顺煽冋紝W(xué)員總成績的20%。出科考核：科室應(yīng)按照培訓(xùn)基地制定的出科考核標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)員進行全面考核，考核內(nèi)容包括臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。出科考核成績占學(xué)員總成績的30%。年度考核：培訓(xùn)基地應(yīng)按照培訓(xùn)基地制定的年度考核標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)員進行年度考核，考核內(nèi)容包括培訓(xùn)情況、考核成績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)等方面。年度考核成績占學(xué)員總成績的50%。2.結(jié)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)理論考核：理論考核主要考核學(xué)員對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度，考試題型包括選擇題、簡答題、病例分析題等。理論考核成績合格分?jǐn)?shù)線由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當(dāng)年考試情況確定。實踐技能考核：實踐技能考核主要考核學(xué)員的臨床實踐能力和操作技能水平，考試內(nèi)容包括病史采集、體格檢查、診斷與鑒別診斷、治療方案制定、手術(shù)操作、急救技能等方面。實踐技能考核成績合格分?jǐn)?shù)線由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當(dāng)年考試情況確定。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.過程考核結(jié)果應(yīng)用日?？己私Y(jié)果作為學(xué)員評優(yōu)評先、獎學(xué)金評定的重要依據(jù)。出科考核結(jié)果不合格的學(xué)員，應(yīng)進行補考或補訓(xùn)，補考或補訓(xùn)仍不合格的學(xué)員，應(yīng)延長培訓(xùn)時間或退出規(guī)培。年度考核結(jié)果不合格的學(xué)員，應(yīng)進行補考或補訓(xùn)，補考或補訓(xùn)仍不合格的學(xué)員，應(yīng)延長培訓(xùn)時間或退出規(guī)培。2.結(jié)業(yè)考核結(jié)果應(yīng)用結(jié)業(yè)考核成績合格的學(xué)員，頒發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書，作為申請參加相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必備條件。結(jié)業(yè)考核成績不合格的學(xué)員，可在一年內(nèi)申請參加補考，補考仍不合格的學(xué)員，應(yīng)重新參加規(guī)培。六、培訓(xùn)保障（一）政策保障1.省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)積極爭取政府支持，將規(guī)培工作納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加大對規(guī)培工作的投入，保障規(guī)培工作順利開展。2.地級以上市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定，落實規(guī)培學(xué)員的相關(guān)待遇，包括基本工資、績效工資、社會保險、住房公積金等，確保學(xué)員待遇不低于本單位同等條件住院醫(yī)師水平。3.培訓(xùn)基地應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定，落實規(guī)培學(xué)員的相關(guān)待遇，包括基本工資、績效工資、社會保險、住房公積金等，確保學(xué)員待遇不低于本單位同等條件住院醫(yī)師水平。同時，培訓(xùn)基地應(yīng)設(shè)立規(guī)培學(xué)員獎學(xué)金、助學(xué)金等，對表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)員進行獎勵，對家庭經(jīng)濟困難的學(xué)員給予資助。（二）師資保障1.培訓(xùn)基地應(yīng)加強師資隊伍建設(shè)，選拔和培養(yǎng)一批高素質(zhì)的帶教教師。帶教教師應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗和良好的教學(xué)能力，熟悉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。2.培訓(xùn)基地應(yīng)建立師資培訓(xùn)制度，定期組織師資培訓(xùn)和考核，不斷提高師資隊伍的整體素質(zhì)。師資培訓(xùn)內(nèi)容包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策法規(guī)、教學(xué)方法與技巧、臨床實踐技能等方面。3.培訓(xùn)基地應(yīng)建立師資激勵機制，對教學(xué)工作成績突出的帶教教師進行表彰和獎勵，鼓勵帶教教師積極參與規(guī)培教學(xué)工作。（三）經(jīng)費保障1.省級財政應(yīng)加大對規(guī)培工作的投入，設(shè)立規(guī)培專項經(jīng)費，用于支持培訓(xùn)基地建設(shè)、師資培訓(xùn)、學(xué)員補助、考核評價等方面的工作。2.地級以上市財政應(yīng)按照省級財政投入比例，配套安排規(guī)培專項經(jīng)費，確保規(guī)培工作順利開展。3.培訓(xùn)基地應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定，合理安排規(guī)培經(jīng)費，確保規(guī)培經(jīng)費?？顚Ｓ?。規(guī)培經(jīng)費主要用于學(xué)員的基本工資、績效工資、社會保險、住房公積金、教學(xué)設(shè)備購置、教學(xué)資料印刷、師資培訓(xùn)、考核評價等方面的支出。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立健全規(guī)培工作監(jiān)督檢查制度，定期對培訓(xùn)基地的規(guī)培工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括規(guī)培計劃執(zhí)行情況、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)員管理、師資隊伍建設(shè)、經(jīng)費使用等方面。2.地級以上市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)基地規(guī)培工作的日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)培工作中存在的問題。3.培訓(xùn)基地應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，定期對規(guī)培工作進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)培工作中存在的問題。（二）投訴舉報處理1.省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)設(shè)立規(guī)培工作投訴舉報電話和郵箱，接受社會各界對規(guī)培工作的投訴舉報。對投訴舉報事項，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。2.地級以上市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)設(shè)立規(guī)培工作投訴舉報電話和郵箱，接受轄區(qū)內(nèi)對規(guī)培工作的投訴舉報。對投訴舉報事項，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。3.培訓(xùn)基地應(yīng)設(shè)立規(guī)培工作投訴舉報電話和郵箱，接受本基地內(nèi)對規(guī)培工作的投訴舉報。對投訴舉報事項，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。（三）違規(guī)處理1.對違反本辦