2025護(hù)士應(yīng)聘三基試題及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）單項(xiàng)選擇題1.維持人體正常生理功能的最適pH值為（）A.7.20～7.25B.7.25～7.30C.7.35～7.45D.7.45～7.50E.7.50～7.55答案：C解析：人體血液的pH值通常維持在7.35～7.45之間，這一范圍是維持人體正常生理功能的最適pH值，超出此范圍會影響機(jī)體的代謝和生理功能。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性E.自控調(diào)節(jié)答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化的過程，是人體生命活動最基本的特征。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.清（白）蛋白E.γ-球蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中清（白）蛋白含量最多，分子小，所產(chǎn)生的膠體滲透壓較大，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。4.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎E.肌肉答案：B解析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.腮腺E.松果體答案：ABCE解析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物直接進(jìn)入血液，如垂體、甲狀腺、腎上腺、松果體等。腮腺是外分泌腺，有導(dǎo)管將分泌物排至口腔。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮力E.動脈血壓答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力會影響每搏輸出量，進(jìn)而影響心輸出量；心率的改變也直接影響心輸出量。動脈血壓是心臟射血的后負(fù)荷的體現(xiàn)，但它是綜合作用的結(jié)果，不是影響心輸出量的獨(dú)立因素。3.屬于條件反射的有（）A.食物入口引起唾液分泌B.沙粒入眼引起流淚C.望梅止渴D.談虎色變E.看見美味佳肴引起唾液分泌答案：CDE解析：條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴、談虎色變、看見美味佳肴引起唾液分泌都是后天形成的條件反射。食物入口引起唾液分泌、沙粒入眼引起流淚是生來就有的非條件反射。（三）簡答題1.簡述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些？答案：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有以下幾種：（1）單純擴(kuò)散：是指脂溶性小分子物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，如O?、CO?等氣體分子。（2）易化擴(kuò)散：包括經(jīng)載體易化擴(kuò)散和經(jīng)通道易化擴(kuò)散。經(jīng)載體易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)在載體蛋白的幫助下，順濃度梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如葡萄糖、氨基酸等；經(jīng)通道易化擴(kuò)散是指離子在通道蛋白的幫助下，順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如Na?、K?、Ca2?等。（3）主動轉(zhuǎn)運(yùn)：分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如鈉-鉀泵；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的離子濃度梯度而進(jìn)行的物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細(xì)胞的吸收。（4）出胞和入胞：出胞是指細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程，如神經(jīng)遞質(zhì)的釋放；入胞是指細(xì)胞外的大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊被細(xì)胞膜包裹后進(jìn)入細(xì)胞的過程，如吞噬細(xì)菌等。2.簡述人體的散熱方式及影響因素。答案：人體的散熱方式主要有以下幾種：（1）輻射散熱：是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫度差以及機(jī)體的有效輻射面積。（2）傳導(dǎo)散熱：是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱量的多少取決于物體的導(dǎo)熱性能，如冰袋降溫就是利用傳導(dǎo)散熱。（3）對流散熱：是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。對流散熱的效果受風(fēng)速的影響，風(fēng)速越大，對流散熱越快。（4）蒸發(fā)散熱：分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程；出汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可以帶走大量熱量。蒸發(fā)散熱受環(huán)境溫度和濕度的影響，環(huán)境溫度越高、濕度越低，蒸發(fā)散熱越容易。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等，是由于心包腔內(nèi)壓力升高，限制心臟的舒張，使回心血量減少所致。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。胃小彎處黏膜較薄，血供較差，且該處直接與酸性胃液接觸，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。4.支氣管哮喘發(fā)作時，禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松E.色甘酸鈉答案：C解析：嗎啡能抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，同時還可引起支氣管收縮，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，因此支氣管哮喘發(fā)作時禁用嗎啡。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血（是最常見的并發(fā)癥）、肝性腦?。ㄊ亲顕?yán)重的并發(fā)癥）、感染（如自發(fā)性腹膜炎等）、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎通常起病較急，主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能異常。血尿常為起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。3.腦出血的常見病因有（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.血液病E.抗凝或溶栓治療答案：ABCDE解析：腦出血的常見病因包括高血壓合并細(xì)小動脈硬化，這是最常見的病因；腦動脈粥樣硬化可使血管壁變脆，容易破裂出血；腦血管畸形、血液?。ㄈ绨籽?、血小板減少性紫癜等）、抗凝或溶栓治療不當(dāng)?shù)纫部蓪?dǎo)致腦出血。（三）案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示左心室肥厚勞損，血肌酐120μmol/L，血糖正常。1.該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前的診斷為：（1）高血壓病3級（極高危組）：患者血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓病3級標(biāo)準(zhǔn)，且有左心室肥厚勞損等靶器官損害，屬于極高危組。（2）高血壓性心臟?。夯颊哂虚L期高血壓病史，出現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大、左心室肥厚勞損，提示高血壓性心臟病。2.針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答案：治療措施如下：（1）生活方式干預(yù)：包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動、減輕精神壓力等。（2）藥物治療：-選擇合適的降壓藥物，可聯(lián)合使用多種降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、β受體阻滯劑、利尿劑等。ACEI或ARB可改善心室重構(gòu)，保護(hù)靶器官；CCB降壓效果好，對血糖、血脂無不良影響；β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量；利尿劑可減輕水鈉潴留。-控制其他危險(xiǎn)因素，如給予他汀類藥物調(diào)脂治療等。（3）定期監(jiān)測：定期測量血壓、復(fù)查心電圖、腎功能等，評估治療效果和病情變化，及時調(diào)整治療方案。三、護(hù)理學(xué)知識（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種患者需要使用特級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：C解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移；取無菌持物鉗時鉗端應(yīng)閉合；使用時鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)域。手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗均應(yīng)每日消毒一次。3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下處理措施錯誤的是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.通知醫(yī)生D.給予物理降溫E.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物答案：B解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸液速度，觀察患者癥狀是否緩解。若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液。同時通知醫(yī)生，根據(jù)情況給予物理降溫、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等處理。4.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低易引起患者胃腸道不適。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.耳廓答案：ABCDE解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部、耳廓等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童滴速宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢等；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)每日更換輸液器，防止細(xì)菌滋生。3.下列屬于青霉素過敏試驗(yàn)陽性的表現(xiàn)有（）A.局部皮丘隆起B(yǎng).出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cmC.周圍有偽足、癢感D.嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克E.皮丘無改變，周圍不紅腫答案：ABCD解析：青霉素過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。皮丘無改變，周圍不紅腫是青霉素過敏試驗(yàn)陰性的表現(xiàn)。（三）論述題請論述如何預(yù)防患者發(fā)生跌倒？答案：預(yù)防患者發(fā)生跌倒可從以下幾個方面入手：（1）評估：對所有入院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，采用合適的評估工具，如Morse跌倒評估量表等，評估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，包括年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況、有無頭暈等癥狀，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）環(huán)境管理：-保持病房地面干燥、清潔，及時清理水漬、雜物等，防止患者滑倒。在衛(wèi)生間、浴室等易滑倒的地方鋪設(shè)防滑墊。-病房光線充足，尤其是樓梯、走廊、衛(wèi)生間等地方，避免因光線不足導(dǎo)致患者看不清道路而跌倒。-病床高度適宜，方便患者上下床，床兩側(cè)可安裝床檔，防止患者墜床。-病房內(nèi)物品擺放整齊，通道暢通，避免障礙物阻擋患者行走。（3）健康教育：-向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高他們的安全意識。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，教會患者如何保持身體平衡，如何正確上下樓梯等。-告知患者起床時要遵循“三部曲”，即先在床上躺30秒，再在床邊坐30秒，然后再站立30秒，無頭暈等不適癥狀后再行走，防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。（4）護(hù)理措施：-對于高危跌倒患者，要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的病情和活動情況，尤其是在患者起床、入廁、行走等時候，必要時陪伴患者