2025年心理咨詢師三級職業(yè)技能模擬試題及答案一、案例選擇題（每題2分，共40分）一般資料：求助者，男性，35歲，已婚，碩士學(xué)歷，公司部門經(jīng)理。案例介紹：求助者工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)常加班，生活不規(guī)律。最近一段時間，求助者感覺頭暈、心慌，睡眠差，食欲下降，工作效率也明顯降低。他懷疑自己得了重病，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查，但各項檢查結(jié)果均正常。求助者仍然不放心，認(rèn)為醫(yī)院可能沒檢查出來，為此感到非常焦慮和苦惱。以下是咨詢師與求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你好，我是你的咨詢師，咱們先聊聊你的情況吧。你說你懷疑自己得了重病，能和我具體說說你有哪些不舒服的感覺嗎？求助者：我就是頭暈、心慌，晚上睡不著覺，吃飯也沒胃口。我覺得這些癥狀很嚴(yán)重，肯定是得了什么大病。咨詢師：你已經(jīng)多次到醫(yī)院檢查了，結(jié)果都正常，這說明身體可能并沒有器質(zhì)性的病變。求助者：我不相信，我覺得醫(yī)院肯定沒查出來。萬一真的有什么病，耽誤了治療可就麻煩了。咨詢師：你的擔(dān)心我能理解，但是從醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果來看，你目前身體狀況是正常的。不過我想了解一下，最近你的工作和生活方面有沒有什么壓力呢？求助者：工作壓力挺大的，我們部門最近接了一個重要項目，我每天都要加班到很晚。而且家里孩子也經(jīng)常生病，我和妻子也因為照顧孩子的事情有一些矛盾。1.該求助者目前的主要情緒癥狀是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.強迫答案：A解析：從案例中可知，求助者懷疑自己得了重病，雖檢查正常仍不放心，為此感到非常焦慮和苦惱，所以主要情緒癥狀是焦慮，答案選A。2.求助者多次到醫(yī)院檢查卻不相信檢查結(jié)果，這可能是（）A.疑病觀念B.強迫觀念C.夸大觀念D.嫉妒觀念答案：A解析：疑病觀念是指個體對自身健康狀況過分關(guān)注，懷疑自己患了某種嚴(yán)重疾病，盡管各種檢查結(jié)果正常，仍不能消除其疑慮。求助者多次檢查正常卻仍不相信，符合疑病觀念的表現(xiàn)，答案選A。3.求助者工作壓力大，家庭也有矛盾，這些屬于（）A.生物性壓力源B.精神性壓力源C.社會環(huán)境性壓力源D.混合性壓力源答案：C解析：社會環(huán)境性壓力源是指一組直接阻礙和破壞個體社會需求的事件，包括純社會性的（如重大社會變革、重要人際關(guān)系破裂等）和由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題（如個人精神障礙、傳染病等造成的社會交往不良）。求助者工作壓力大（工作上的社會情境）和家庭矛盾（家庭人際關(guān)系方面）都屬于社會環(huán)境性壓力源，答案選C。4.咨詢師詢問求助者工作和生活方面的壓力，這是為了（）A.了解求助者的背景資料B.尋找引發(fā)求助者問題的可能原因C.評估求助者的心理狀態(tài)D.建立良好的咨詢關(guān)系答案：B解析：咨詢師了解求助者工作和生活方面的壓力，是想從這些方面尋找可能導(dǎo)致求助者出現(xiàn)身體不適和焦慮情緒等問題的原因，答案選B。5.對于該求助者，咨詢師首先應(yīng)該（）A.給予藥物治療建議B.進(jìn)行心理測驗C.與求助者建立良好的咨詢關(guān)系D.直接進(jìn)行心理咨詢答案：C解析：在心理咨詢中，建立良好的咨詢關(guān)系是開展有效咨詢的前提和基礎(chǔ)。只有建立了良好的關(guān)系，求助者才會更愿意敞開心扉，配合咨詢，所以咨詢師首先應(yīng)該與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，答案選C。二、案例問答題（每題20分，共60分）案例一一般資料：求助者，女性，28歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者近半年來，總是反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，抽屜是否鎖好，下班前要反復(fù)檢查辦公桌是否收拾整齊。即使自己知道已經(jīng)檢查過了，但還是不放心，必須反復(fù)檢查多次才能安心。為此，求助者感到非常痛苦，工作效率也受到了影響。1.請分析該求助者的主要癥狀是什么，并判斷其可能的診斷。答案：主要癥狀：反復(fù)檢查門窗、抽屜、辦公桌等，明知沒必要但無法控制，不檢查就不放心，且為此感到痛苦，工作效率受影響?？赡艿脑\斷：強迫癥。根據(jù)求助者反復(fù)出現(xiàn)的強迫檢查行為，同時存在自我強迫與反強迫的沖突（自己知道沒必要但還是要反復(fù)檢查），并因此感到痛苦，符合強迫癥的臨床表現(xiàn)特點。2.針對該求助者的情況，咨詢師可以采用哪些咨詢方法？請簡要說明。答案：（1）認(rèn)知行為療法：幫助求助者識別和改變導(dǎo)致強迫行為的不合理認(rèn)知。例如，讓求助者認(rèn)識到反復(fù)檢查并不能真正消除所有的危險，這種過度的擔(dān)憂是不合理的。通過認(rèn)知重構(gòu)，改變其不合理的思維模式，進(jìn)而減少強迫行為。同時，配合行為訓(xùn)練，如暴露與反應(yīng)阻止法，讓求助者逐漸暴露在引發(fā)強迫行為的情境中，但阻止其進(jìn)行強迫檢查，從而減輕強迫癥狀。（2）森田療法：引導(dǎo)求助者接受自己的強迫觀念和行為，順其自然，不進(jìn)行刻意的抵抗和控制。讓求助者明白，強迫癥狀是一種自然的心理現(xiàn)象，越是試圖消除它，反而會強化它。通過帶著癥狀去生活，逐漸適應(yīng)和減少對癥狀的關(guān)注，從而緩解痛苦。（3）放松訓(xùn)練：幫助求助者學(xué)會放松身體和情緒，減輕因強迫癥狀帶來的焦慮和緊張。例如，深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練等。當(dāng)求助者處于放松狀態(tài)時，能夠更好地應(yīng)對強迫思維和行為，提高心理的承受能力。案例二一般資料：求助者，男性，16歲，高中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者最近一個月來，情緒低落，對學(xué)習(xí)和以前喜歡的活動都失去了興趣，食欲下降，睡眠不好，覺得自己很沒用，前途渺茫。在學(xué)校里，和同學(xué)的交流也明顯減少，經(jīng)常一個人發(fā)呆。1.請分析該求助者的癥狀表現(xiàn)，并推測其可能存在的心理問題。答案：癥狀表現(xiàn)：（1）情緒方面：情緒低落。（2）興趣方面：對學(xué)習(xí)和以前喜歡的活動失去興趣。（3）生理方面：食欲下降、睡眠不好。（4）認(rèn)知方面：覺得自己很沒用，前途渺茫。（5）社交方面：和同學(xué)交流明顯減少，經(jīng)常一個人發(fā)呆。可能存在的心理問題：抑郁癥。求助者出現(xiàn)了情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等核心癥狀，同時伴有生理功能的改變和社交退縮，符合抑郁癥的癥狀特點，但需要進(jìn)一步評估和診斷來明確。2.對于該求助者，咨詢師在咨詢過程中需要注意哪些問題？答案：（1）建立良好的信任關(guān)系：由于求助者情緒低落，可能對他人存在一定的戒備心理。咨詢師要以真誠、理解和尊重的態(tài)度對待求助者，讓求助者感受到被接納和支持，從而愿意敞開心扉。（2）關(guān)注自殺風(fēng)險：抑郁癥患者可能存在自殺觀念和行為。咨詢師要密切關(guān)注求助者是否有自殺的想法或計劃，一旦發(fā)現(xiàn)有自殺風(fēng)險，要及時采取措施，如通知家長或相關(guān)人員，必要時轉(zhuǎn)介到精神科進(jìn)行治療。（3）全面評估：除了了解求助者的情緒和心理狀態(tài)外，還要了解其家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系等方面的情況，以便全面分析導(dǎo)致求助者心理問題的原因。（4）鼓勵積極行動：幫助求助者制定一些簡單可行的目標(biāo)和計劃，鼓勵其逐漸恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)，增加其成就感和自信心。（5）與家長合作：及時與求助者的家長溝通，讓家長了解求助者的情況，給予求助者更多的關(guān)心和支持，共同幫助求助者度過難關(guān)。案例三一般資料：求助者，女性，45歲，已婚，家庭主婦。案例介紹：求助者的兒子今年高考失利，沒有考上理想的大學(xué)。求助者為此感到非常自責(zé)，認(rèn)為是自己沒有教育好孩子，整天唉聲嘆氣，情緒低落，對生活也失去了信心。1.請分析該求助者的心理問題產(chǎn)生的原因。答案：（1）外部事件：兒子高考失利這一重大生活事件是引發(fā)求助者心理問題的直接原因。高考在很多家庭中被視為非常重要的事情，兒子沒有考上理想大學(xué)，對求助者造成了很大的心理沖擊。（2）不合理認(rèn)知：求助者認(rèn)為是自己沒有教育好孩子才導(dǎo)致兒子高考失利，這種將責(zé)任完全歸咎于自己的認(rèn)知是不合理的。高考成績受到多種因素的影響，如孩子自身的學(xué)習(xí)能力、努力程度、考試時的狀態(tài)等，不能簡單地歸結(jié)為家長的教育問題。（3）角色定位和期望：求助者作為家庭主婦，可能將很大一部分精力和期望都放在了兒子的教育上。兒子高考失利打破了她的期望，使她對自己的角色和價值產(chǎn)生了懷疑，從而導(dǎo)致情緒低落和自責(zé)。2.咨詢師可以采用哪些方法幫助求助者調(diào)整心態(tài)？答案：（1）合理情緒療法：幫助求助者識別和糾正不合理的認(rèn)知，如“我沒有教育好孩子”這種絕對化的觀念。通過與求助者進(jìn)行辯論，讓她認(rèn)識到高考失利是多種因素共同作用的結(jié)果，并非她一個人的責(zé)任。引導(dǎo)求助者建立合理的認(rèn)知，如“高考只是人生的一個階段，兒子還有很多其他的發(fā)展機(jī)會”。（2）支持性心理治療：給予求助者充分的理解和支持，讓她感受到有人關(guān)心她、接納她。傾聽她的痛苦和煩惱，表達(dá)對她的同情和理解，幫助她緩解