2025年公共衛(wèi)生中級職稱考試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.隊列研究中，計算某因素與疾病關聯(lián)強度的最佳指標是：A.相對危險度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險度（AR）D.人群歸因危險度（PAR）答案：A解析：隊列研究是由因到果的觀察性研究，RR反映暴露組與非暴露組發(fā)病或死亡的相對危險程度，是關聯(lián)強度的核心指標；OR主要用于病例對照研究；AR和PAR反映的是絕對危險度或人群中的超額危險。2.兩獨立樣本均數(shù)比較時，若方差不齊且樣本量較小，應采用的統(tǒng)計方法是：A.t檢驗B.方差分析C.Wilcoxon秩和檢驗D.χ2檢驗答案：C解析：當兩獨立樣本均數(shù)比較時，若數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)性或方差齊性（尤其是小樣本），需采用非參數(shù)檢驗，Wilcoxon秩和檢驗適用于此類情況；t檢驗和方差分析要求正態(tài)性和方差齊性；χ2檢驗用于分類變量。3.環(huán)境中PM2.5的主要健康危害是：A.急性結(jié)膜炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.皮膚過敏D.齲齒答案：B解析：PM2.5（細顆粒物）可深入呼吸道至肺泡，長期暴露與COPD、肺癌等慢性呼吸系統(tǒng)疾病密切相關；急性結(jié)膜炎多與微生物感染或化學刺激有關；皮膚過敏常見于花粉、塵螨等；齲齒與口腔衛(wèi)生和糖分攝入相關。4.職業(yè)性中暑的診斷依據(jù)不包括：A.高溫作業(yè)史B.體溫升高（≥38.5℃）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如昏迷）D.血白細胞計數(shù)答案：D解析：職業(yè)性中暑的診斷需結(jié)合高溫作業(yè)史、臨床表現(xiàn)（體溫升高、中樞神經(jīng)癥狀等），血白細胞計數(shù)無特異性，不能作為診斷依據(jù)。5.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是：A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g答案：C解析：2022版膳食指南推薦谷薯類每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。6.以下屬于選擇偏倚的是：A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.測量偏倚D.混雜偏倚答案：B解析：選擇偏倚發(fā)生在研究對象的選擇階段，如失訪偏倚（研究對象因各種原因退出導致樣本不代表總體）；回憶偏倚和測量偏倚屬于信息偏倚；混雜偏倚是其他變量干擾暴露與結(jié)局的關聯(lián)。7.某醫(yī)院1年內(nèi)共報告新生兒破傷風12例，同期活產(chǎn)數(shù)為6800例，新生兒破傷風的發(fā)病率為：A.1.76‰B.0.176‰C.17.6‰D.0.0176‰答案：A解析：發(fā)病率=（一定時期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題中暴露人口為活產(chǎn)數(shù)6800，新病例12例，計算得12/6800≈0.00176，即1.76‰。8.評價某疫苗效果的最佳研究設計是：A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.隨機對照試驗（RCT）答案：D解析：RCT通過隨機分配干預組和對照組，能最大程度控制混雜因素，是評價干預措施效果（如疫苗）的金標準；現(xiàn)況研究反映橫斷面情況，無法判斷因果；病例對照和隊列研究為觀察性研究，易受偏倚影響。9.生活飲用水衛(wèi)生標準（GB5749-2022）中，總大腸菌群的限值是：A.不得檢出B.≤3MPN/100mLC.≤100CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：A解析：2022版標準規(guī)定生活飲用水中總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌均不得檢出，以確保微生物安全性。10.鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)是：A.周圍神經(jīng)炎（手套/襪套樣感覺障礙）B.腹絞痛（臍周持續(xù)性疼痛）C.高鐵血紅蛋白血癥（紫紺）D.急性腎小管壞死（少尿、無尿）答案：B解析：鉛中毒的典型癥狀包括腹絞痛（鉛絞痛）、貧血、周圍神經(jīng)病變（垂腕/垂足）等；周圍神經(jīng)炎多見于砷、有機磷中毒；高鐵血紅蛋白血癥常見于亞硝酸鹽中毒；急性腎小管壞死多見于汞、鎘等重金屬中毒。11.計算標準化率的目的是：A.消除兩組資料內(nèi)部構(gòu)成不同的影響B(tài).提高統(tǒng)計檢驗效能C.使率的比較更直觀D.減少抽樣誤差答案：A解析：當比較兩組率時，若內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別）不同，直接比較會產(chǎn)生偏倚，標準化率通過統(tǒng)一標準人口構(gòu)成消除這種影響，使結(jié)果具有可比性。12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，“特別重大（Ⅰ級）”的標準是：A.波及2個以上省份，造成50人以上死亡B.波及1個省份，造成10-49人死亡C.波及1個地市，造成3-9人死亡D.波及1個縣區(qū)，造成1-2人死亡答案：A解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，特別重大（Ⅰ級）指事件涉及多個省份，造成或可能造成50人以上死亡，或?qū)ξ覈?jīng)濟社會穩(wěn)定、政治安全有嚴重威脅的情況。13.維生素A缺乏的早期典型表現(xiàn)是：A.夜盲癥B.角膜軟化C.皮膚干燥脫屑D.毛囊角化答案：A解析：維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是暗適應能力下降，即夜盲癥；角膜軟化、皮膚干燥脫屑、毛囊角化屬于中晚期表現(xiàn)。14.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感采取甲類傳染病的預防、控制措施。15.計算生存率時，常用的方法是：A.壽命表法B.t檢驗C.卡方檢驗D.相關分析答案：A解析：生存率分析用于隨訪研究中結(jié)局事件（如死亡）的發(fā)生時間，壽命表法和Kaplan-Meier法是常用方法；t檢驗、卡方檢驗用于組間差異比較；相關分析用于變量關聯(lián)。16.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的主要危害是：A.急性中毒B.致癌C.干擾激素系統(tǒng)功能D.導致放射性損傷答案：C解析：環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（如雙酚A、鄰苯二甲酸酯）可模擬或拮抗體內(nèi)激素（如雌激素、甲狀腺素），干擾生殖、發(fā)育、代謝等功能；急性中毒多見于高濃度化學物暴露；致癌是部分化學物的長期效應；放射性損傷由電離輻射引起。17.職業(yè)健康監(jiān)護的核心內(nèi)容是：A.職業(yè)衛(wèi)生培訓B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測C.勞動者職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病患者的治療答案：C解析：職業(yè)健康監(jiān)護包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查，通過檢查早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)病，是保護勞動者健康的核心措施。18.某社區(qū)糖尿病患病率為8.5%，通過健康教育干預后，患病率下降至6.2%，這一結(jié)果可能反映的是：A.發(fā)病率下降B.病程縮短（患者更早死亡）C.診斷水平提高D.以上均可能答案：D解析：患病率=發(fā)病率×病程，干預后患病率下降可能是發(fā)病率降低（預防有效）、病程縮短（治療改善或患者死亡），或診斷標準調(diào)整、漏診減少等因素，需結(jié)合其他指標綜合判斷。19.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染對象是：A.魚類B.乳制品C.玉米、花生D.蔬菜答案：C解析：黃曲霉毒素B?在高溫高濕環(huán)境中易污染谷物（如玉米、小麥）和油料作物（如花生、大豆），是強致癌物質(zhì)（尤其與肝癌相關）。20.衛(wèi)生服務需要的測量指標不包括：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.住院率D.殘疾率答案：C解析：衛(wèi)生服務需要反映人群健康狀況和對衛(wèi)生服務的客觀需求，指標包括兩周患病率、慢性病患病率、殘疾率等；住院率屬于衛(wèi)生服務利用指標，受需求和供給（如醫(yī)療資源）共同影響。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.隊列研究的優(yōu)點包括：A.可直接計算RRB.適用于罕見病研究C.能觀察多種暴露與單一結(jié)局的關系D.可研究疾病的自然史答案：ACD解析：隊列研究由因到果，可計算RR（A正確）；能同時觀察多種暴露對同一結(jié)局的影響（C正確）；隨訪過程可記錄疾病發(fā)生發(fā)展的自然史（D正確）；但不適用于罕見?。òl(fā)病率低時需大樣本，效率低，B錯誤）。2.影響健康的社會因素包括：A.收入水平B.教育程度C.醫(yī)療衛(wèi)生服務D.氣候條件答案：ABC解析：社會因素主要指社會經(jīng)濟、文化、政策等，收入（經(jīng)濟）、教育（文化）、醫(yī)療衛(wèi)生服務（政策）均屬于社會因素；氣候條件屬于自然環(huán)境因素（D錯誤）。3.職業(yè)病的特點包括：A.病因明確（職業(yè)性有害因素）B.群發(fā)性（同一作業(yè)人群中常有多人發(fā)?。〤.早期診斷、及時處理預后較好D.可以預防答案：ABCD解析：職業(yè)病由職業(yè)性有害因素引起（A正確），同一暴露人群易出現(xiàn)群發(fā)（B正確），早期脫離接觸并治療可改善預后（C正確），通過控制有害因素可預防（D正確）。4.屬于數(shù)值變量的指標有：A.身高（cm）B.血壓（mmHg）C.血型（A/B/O/AB）D.白細胞計數(shù)（×10?/L）答案：ABD解析：數(shù)值變量（定量變量）為連續(xù)或離散的數(shù)值，身高、血壓、白細胞計數(shù)均屬此類；血型為分類變量（C錯誤）。5.飲用水深度處理技術包括：A.混凝沉淀B.活性炭吸附C.臭氧氧化D.膜過濾（反滲透）答案：BCD解析：深度處理用于去除常規(guī)工藝難以去除的有機物、微生物等，包括活性炭吸附、臭氧氧化、膜過濾等；混凝沉淀屬于常規(guī)處理工藝（A錯誤）。6.膳食調(diào)查的方法有：A.24小時回顧法B.食物頻率法C.稱重法D.生化檢測法答案：ABC解析：膳食調(diào)查方法包括24小時回顧法（詢問過去24小時攝入）、食物頻率法（長期攝入頻率）、稱重法（實際稱量）；生化檢測法用于評估營養(yǎng)狀況，非膳食調(diào)查方法（D錯誤）。7.混雜因素的特征包括：A.與暴露因素相關B.與結(jié)局變量相關C.不是暴露與結(jié)局的中間變量D.是暴露導致結(jié)局的直接路徑答案：ABC解析：混雜因素需同時與暴露（相關）和結(jié)局（相關）有關，且不是暴露→結(jié)局的中間變量（否則為中介變量）；若為直接路徑則是因果鏈的一部分，非混雜（D錯誤）。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的原則包括：A.統(tǒng)一領導、分級負責B.反應及時、措施果斷C.依靠科學、加強合作D.先治療后報告答案：ABC解析：應急響應原則包括統(tǒng)一領導、分級負責（A），快速反應（B），科學防控、多部門協(xié)作（C）；報告是首要步驟，需“邊報告邊處理”（D錯誤）。9.環(huán)境噪聲的健康危害包括：A.聽力損傷（噪聲性耳聾）B.神經(jīng)衰弱綜合征（頭痛、失眠）C.心血管系統(tǒng)影響（血壓升高）D.視覺敏感度下降答案：ABCD解析：噪聲可損傷聽覺系統(tǒng)（A），引起非特異性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（B），長期暴露與高血壓、冠心病等相關（C），還可能影響視覺分辨能力（D）。10.衛(wèi)生經(jīng)濟學評價方法包括：A.成本-效果分析（CEA）B.成本-效益分析（CBA）C.成本-效用分析（CUA）D.病例對照分析答案：ABC解析：衛(wèi)生經(jīng)濟學評價通過比較成本與結(jié)果（效果、效益、效用）評估方案效率，包括CEA、CBA、CUA；病例對照分析是流行病學研究方法（D錯誤）。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1某縣2024年1-3月報告手足口病病例286例，其中重癥12例，死亡1例。該縣總?cè)丝?6萬，0-5歲兒童4.2萬。同期，相鄰縣（人口58萬，0-5歲兒童4.5萬）報告手足口病病例312例，重癥15例，死亡2例。問題：1.計算兩縣0-5歲兒童手足口病的發(fā)病率（‰），并比較高低。2.分析需考慮哪些因素以判斷兩縣疫情嚴重程度。答案：1.發(fā)病率=（病例數(shù)/0-5歲兒童數(shù)）×1000‰該縣發(fā)病率：286/42000×1000≈6.81‰相鄰縣發(fā)病率：312/45000×1000≈6.93‰相鄰縣發(fā)病率略高于該縣。2.需考慮因素：（1）病例分類：重癥率（該縣12/286≈4.19%vs相鄰縣15/312≈4.81%）、死亡率（該縣1/286≈0.35%vs相鄰縣2/312≈0.64%），相鄰縣重癥和死亡比例更高；（2）時間分布：是否集中暴發(fā)（如托幼機構(gòu)聚集性病例）；（3）病原學：是否為EV71型（易致重癥）；（4）防控措施：如疫苗接種率（EV71疫苗）、托幼機構(gòu)消毒情況；（5）人口流動性：是否因人口流動導致病例輸入。案例2某企業(yè)生產(chǎn)車間檢測顯示，苯濃度為5mg/m3（PC-TWA=6mg/m3，PC-STEL=10mg/m3），噪聲85dB（A）（PC-TWA=85dB（A）），高溫作業(yè)WBGT指數(shù)32℃（接觸時間率100%時限值為29℃）。問題：1.判斷各有害因素是否超標，并說明依據(jù)。2.提出針對性控制措施。答案：1.超標判斷：（1）苯：PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）為6mg/m3，檢測值5mg/m3未超標；（2）噪聲：PC-TWA為85dB（A