2024年西藏八宿縣普通外科學(副高)考試題含答案1.患者男性，50歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時，伴惡心、嘔吐，既往有十二指腸潰瘍病史。查體：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者有十二指腸潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性闌尾炎穿孔多先有臍周痛再轉(zhuǎn)移至右下腹；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.甲狀腺功能亢進患者行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C答案分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶??；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐。3.下列哪項不是乳腺癌的臨床表現(xiàn)A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房皮膚凹陷E.乳房紅腫熱痛答案：E答案分析：乳房紅腫熱痛常見于乳腺炎，而乳腺癌主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳房皮膚凹陷（酒窩征）等。4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時由于腸管血運障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐出現(xiàn)早且頻繁、腹脹不對稱、腹腔穿刺抽出血性液體均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。5.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，所以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。6.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊的急性炎癥，所以急性膽囊炎是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。7.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出C.斜疝疝囊可進入陰囊D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.斜疝的疝環(huán)在腹股溝韌帶下方答案：E答案分析：斜疝的疝環(huán)在腹股溝管深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm處，而不是腹股溝韌帶下方。其余選項關(guān)于腹股溝斜疝和直疝的特點描述均正確。8.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛E.腹肌緊張答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，約70%80%的患者有此表現(xiàn)。9.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時間多在餐后A.半小時內(nèi)B.12小時C.23小時D.34小時E.45小時答案：A答案分析：早期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后半小時內(nèi)，與胃排空過快，大量高滲食物快速進入腸道，導致腸道內(nèi)分泌細胞大量分泌腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)。10.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及側(cè)支循環(huán)建立和開放，黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。11.下列哪種情況不適合做腹腔鏡膽囊切除術(shù)A.膽囊結(jié)石B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.急性膽囊炎發(fā)病72小時內(nèi)E.膽囊癌答案：E答案分析：膽囊癌需要進行根治性手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)難以達到根治效果，一般不適合。其他幾種情況在符合相應適應證時可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。12.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.長時間站立B.靜脈壁薄弱C.靜脈瓣膜功能不全D.妊娠E.盆腔腫瘤壓迫答案：C答案分析：靜脈瓣膜功能不全導致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，是下肢靜脈曲張最主要的原因。長時間站立、靜脈壁薄弱、妊娠、盆腔腫瘤壓迫等是其誘發(fā)因素。13.患者女性，30歲，左乳外上象限腫塊2個月，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度差，無壓痛，最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、表面不光滑、邊界不清、活動度差等表現(xiàn)符合乳腺癌特點。乳腺纖維瘤多質(zhì)地較硬，表面光滑，邊界清，活動度好；乳腺囊性增生病腫塊可呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀；乳腺炎有紅腫熱痛表現(xiàn)；乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。14.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸鳴音E.腸絞窄跡象答案：E答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，關(guān)鍵是要觀察是否出現(xiàn)腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)腸絞窄需及時手術(shù)治療，否則會導致嚴重后果。腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音等也是觀察內(nèi)容，但不是最重要的。15.甲狀腺癌中，預后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度較低，預后較好。濾泡狀癌預后次之，髓樣癌和未分化癌預后較差，鱗狀細胞癌在甲狀腺癌中罕見。16.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.惡心、嘔吐D.頭暈、心慌E.發(fā)熱答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，上腹部疼痛不是大出血的特征性表現(xiàn)，惡心、嘔吐、頭暈、心慌、發(fā)熱等是失血后的伴隨癥狀。17.下列關(guān)于肝膿腫的敘述，錯誤的是A.細菌性肝膿腫常為單發(fā)B.阿米巴肝膿腫起病較緩慢C.細菌性肝膿腫主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛D.阿米巴肝膿腫膿液為棕褐色E.膿腫穿破可導致膈下膿腫、膿胸等并發(fā)癥答案：A答案分析：細菌性肝膿腫常為多發(fā)性，而不是單發(fā)。阿米巴肝膿腫起病較緩慢，膿液為棕褐色，細菌性肝膿腫主要有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，膿腫穿破可引起多種并發(fā)癥。18.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾E.乙狀結(jié)腸答案：A答案分析：小腸是腹外疝最常見的疝內(nèi)容物，因其活動度大，且位置靠近腹股溝等疝好發(fā)部位。19.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，黃疸是胰頭癌的重要癥狀，但多在中晚期出現(xiàn)。消瘦、發(fā)熱、腹瀉等也可出現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激胰液分泌，從而減輕胰腺的負擔，是治療急性胰腺炎的重要措施。21.患者男性，45歲，右下肢靜脈曲張10年，近日出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，最可能的診斷是A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢淺靜脈炎C.血栓閉塞性脈管炎D.動脈硬化性閉塞癥E.下肢靜脈曲張合并感染答案：A答案分析：患者有下肢靜脈曲張病史，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，符合下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)。下肢淺靜脈炎主要表現(xiàn)為淺靜脈走行區(qū)的紅腫疼痛；血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，有間歇性跛行等表現(xiàn)；動脈硬化性閉塞癥多見于老年人；下肢靜脈曲張合并感染一般無明顯腫脹等深靜脈受累表現(xiàn)。22.脾破裂的治療原則是A.一律行脾切除術(shù)B.一律行脾修補術(shù)C.搶救生命第一，保留脾第二D.保留脾第一，搶救生命第二E.先觀察病情變化，再決定治療方案答案：C答案分析：脾破裂時首要的是搶救患者生命，在條件允許的情況下可考慮保留脾臟，所以治療原則是搶救生命第一，保留脾第二。23.關(guān)于結(jié)直腸癌的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界處B.早期多無明顯癥狀C.大便習慣改變是常見癥狀之一D.右半結(jié)腸癌以腸梗阻為主要表現(xiàn)E.結(jié)腸鏡檢查是診斷的金標準答案：D答案分析：右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)。其余關(guān)于結(jié)直腸癌的描述均正確。24.下列哪項不是甲狀腺功能亢進手術(shù)的適應證A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上原發(fā)性甲亢C.青少年甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢E.藥物治療無效或復發(fā)的甲亢答案：C答案分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療，而是采用藥物等保守治療。其余選項均為甲狀腺功能亢進手術(shù)的適應證。25.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.腹脹答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等，黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。26.患者女性，28歲，哺乳期，右乳房脹痛伴發(fā)熱3天，查體：右乳房紅腫，壓痛明顯，可觸及波動感，最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A答案分析：患者處于哺乳期，乳房脹痛、發(fā)熱、紅腫、壓痛明顯且有波動感，符合急性乳腺炎形成膿腫的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤一般無此類急性炎癥表現(xiàn)。27.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點不包括A.疝塊的形狀B.疝塊的位置C.疝環(huán)的位置D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.嵌頓的機會答案：B答案分析：腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點包括疝塊的形狀（斜疝多呈梨形，直疝多呈半球形）、疝環(huán)的位置（斜疝疝環(huán)在腹股溝管深環(huán)，直疝疝環(huán)在腹股溝三角）、疝內(nèi)容物是否進入陰囊（斜疝可進入陰囊，直疝極少進入）、嵌頓的機會（斜疝嵌頓機會較多，直疝極少嵌頓），而疝塊的位置不是主要鑒別要點。28.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預防上消化道出血答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)主要是通過建立門體靜脈之間的分流，降低門靜脈壓力，從而預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。降低門靜脈壓力是手段，預防上消化道出血是主要目的。29.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是A.小兒急性闌尾炎易穿孔B.老年人急性闌尾炎癥狀典型C.妊娠期急性闌尾炎壓痛點上移不明顯D.急性單純性闌尾炎可非手術(shù)治療E.急性壞疽性闌尾炎應保守治療答案：A答案分析：小兒闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥易擴散導致穿孔，所以小兒急性闌尾炎易穿孔。老年人急性闌尾炎癥狀不典型；妊娠期急性闌尾炎壓痛點上移；急性單純性闌尾炎可先考慮非手術(shù)治療；急性壞疽性闌尾炎應盡早手術(shù)治療。30.患者男性，60歲，上腹部隱痛2個月，伴食欲不振、消瘦，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，病理檢查為胃癌，首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：胃癌的治療以手術(shù)治療為主，早期胃癌手術(shù)切除后5年生存率較高，所以該患者首選手術(shù)治療?；?、放療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等多作為輔助治療。31.下肢動脈硬化性閉塞癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.間歇性跛行B.靜息痛C.下肢麻木D.下肢腫脹E.下肢潰瘍答案：D答案分析：下肢動脈硬化性閉塞癥主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀，如間歇性跛行、靜息痛、下肢麻木、下肢潰瘍等，下肢腫脹不是其主要表現(xiàn)，下肢腫脹多見于下肢深靜脈血栓形成等疾病。32.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最有效的治療是A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.口服維生素DD.口服雙氫速甾醇E.甲狀旁腺移植答案：A答案分析：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導致血鈣降低，靜脈注射葡萄糖酸鈣可迅速提高血鈣水平，緩解癥狀，是最有效的治療方法。33.膽囊切除術(shù)后綜合征的原因不包括A.膽管結(jié)石殘留B.Oddi括約肌功能紊亂C.膽囊管殘留過長D.膽管損傷E.飲食不當答案：E答案分析：膽囊切除術(shù)后綜合征的原因主要有膽管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能紊亂、膽囊管殘留過長、膽管損傷等，飲食不當一般不會直接導致膽囊切除術(shù)后綜合征。34.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間是發(fā)病后A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時E.4872小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后212小時開始升高，24小時達到高峰，48小時后開始下降。35.下列關(guān)于腹股溝疝修補術(shù)的敘述，錯誤的是A.傳統(tǒng)疝修補術(shù)是加強腹股溝管前壁或后壁B.無張力疝修補術(shù)使用人工合成材料C.腹腔鏡疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點D.小兒腹股溝疝應采用無張力疝修補術(shù)E.嵌頓疝復位后需觀察2448小時再手術(shù)答案：D答案分析：小兒腹股溝疝因隨著生長發(fā)育，腹肌逐漸強壯有自愈可能，一般采用單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而不采用無張力疝修補術(shù)。其余關(guān)于腹股溝疝修補術(shù)的描述均正確。36.患者女性，50歲，右上腹疼痛3天，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊結(jié)石D.膽管結(jié)石E.急性胰腺炎答案：B答案分析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，符合夏科（Charcot）三聯(lián)征，提示急性膽管炎。急性膽囊炎一般無黃疸；膽囊結(jié)石不一定有這些典型表現(xiàn)；膽管結(jié)石可導致膽管炎，但不如急性膽管炎診斷準確；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，多位于左上腹。37.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)堿性反流性胃炎的主要表現(xiàn)是A.上腹部燒灼痛B.嘔吐膽汁C.體重減輕D.貧血E.以上都是答案：E答案分析：堿性反流性胃炎是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁、體重減輕、貧血等。38.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要診斷方法是A.下肢靜脈造影B.超聲檢查C.肢體容積描記D.靜脈壓測定E.臨床表現(xiàn)答案：A答案分析：下肢靜脈造影是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的“金標準”，能直接顯示靜脈瓣膜功能及靜脈形態(tài)等情況。超聲檢查可作為初步篩查；肢體容積描記、靜脈壓測定有一定輔助診斷價值；臨床表現(xiàn)不能確診。39.下列關(guān)于肝海綿狀血管瘤的敘述，錯誤的是A.是最常見的肝臟良性腫瘤B.多無明顯癥狀C.CT增強掃描有特征性表現(xiàn)D.可以惡變E.一般不需要手術(shù)治療答案：D答案分析：肝海綿狀血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，多無明顯癥狀，CT增強掃描有特征性表現(xiàn)，一般不會惡變，較小且無癥狀的肝海綿狀血管瘤一般不需要手術(shù)治療。40.患者男性，35歲，腹部外傷后腹痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱，最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胃十二指腸穿孔D.小腸破裂E.結(jié)腸破裂答案：C答案分析：患者腹部外傷后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，肝濁音界縮小，提示腹腔內(nèi)有游離氣體，符合胃十二指腸穿孔表現(xiàn)。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血癥狀；小腸破裂、結(jié)腸破裂也有腹膜刺激征，但肝濁音界縮小不典型。41.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的A.用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀B.基礎代謝率降至正常范圍C.心率降至8090次/分D.口服碘劑23周E.術(shù)前常規(guī)使用抗生素答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備包括用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，使基礎代謝率降至正常范圍，心率降至8090次/分，口服碘劑23周等，術(shù)前一般不常規(guī)使用抗生素。42.下列關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的敘述，錯誤的是A.適用于雌激素受體陽性的乳腺癌患者B.常用藥物有他莫昔芬等C.可降低乳腺癌的復發(fā)率D.內(nèi)分泌治療時間一般為12年E.有一定的副作用答案：D答案分析：乳腺癌內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性的患者，常用藥物有他莫昔芬等，可降低乳腺癌的復發(fā)率，但內(nèi)分泌治療時間一般為5年，而不是12年，且內(nèi)分泌治療有一定副作用。43.腸梗阻患者保守治療期間，病情觀察的重點不包括A.生命體征B.腹痛、腹脹情況C.嘔吐物的性質(zhì)和量D.大便的顏色和性狀E.患者的心理狀態(tài)答案：E答案分析：腸梗阻患者保守治療期間，重點觀察生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐物的性質(zhì)和量、大便的顏色和性狀等，以判斷病情變化和是否出現(xiàn)腸絞窄等情況，患者的心理狀態(tài)不是病情觀察的重點。44.患者女性，40歲，左乳腫塊3個月，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，乳頭溢液，最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差、乳頭溢液，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤邊界清、活動度好；乳腺囊性增生病腫塊多呈顆粒狀等；乳腺炎有紅腫熱痛；乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤主要以乳頭溢液為主，腫塊一般較小。45.門靜脈高壓癥患者行斷流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.預防上消化道出血E.改善肝功能答案：D答案分析：門靜脈高壓癥斷流術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流，從而預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，其主要目的是預防上消化道出血。46.急性化膿性闌尾炎的病理改變不包括A.闌尾充血、腫脹B.闌尾壁有小膿腫形成C.闌尾腔內(nèi)有膿性滲出物D.闌尾穿孔E.闌尾周圍有纖維素性滲出答案：D